精液不液化对精液质量的影响

目的 探讨精液不液化对精液质量的影响.方法 对54例经精液常规分析证实为精液不液化的患者(观察组)及59例正常生育且精液液化时间正常者(对照组)的精液进行pH值、酸性磷酸酶(ACP)及白细胞定量测定,同时应用清华同方精子质量检测仪对2组精液量、精子密度、精子活力(a+b)等参数进行检测.结果 2组患者的精液量、精子密度、精子存活率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组精液pH值及白细胞数量高于对照组,精子活动力及ACP含量明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 精液不液化对男性不育患者的精子存活率无明显影响,但对精子活动力有显著影响;精液pH值升高、ACP含量降低以及白细胞数量增多与精液不液化有着密切关系.     

复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性研究

目的探讨复发性流产(RSA)与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性。方法选取60例有复发性流产史男性患者作为观察组,另选取60例正常生育男性作为对照组,对两组男性的精液进行常规参数分析、检测精子畸形率和DNA完整性。结果两组精子活动率、A级百分比、精子密度及前向运动率比较差异有统计学意义(P0.05),精液量、B级百分比、精液p H值比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者头部畸形率及总畸形率和对照组比较差异有统计学意义(P0.05),尾部畸形率和颈部和中断比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组精子DNA碎片化指数(DFI)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。DFI与精子头部畸形率、总畸形率及精子活动率、A级百分比、精子密度、前向运动率呈显著相关,与其他参数无显著相关性。结论复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性存在显著相关性,提高男性精子质量有助于减少复发性流产的发生。     

精子形态与男性不育关系的研究

目的比较正常男性与不育症患者精液的检测指标,探讨男性不育与精子形态以及功能之间的关联性。方法收集215例男性不育患者的精液(实验组)和100例健康已生育男性的精液(健康对照组),分别检测2组精液的精子形态以及精子功能。检测项目包括精液的颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子数量、显微镜观察精子形态以及精子的活动度。结果实验组和健康对照组比较,精液颜色、精液量、液化时间以及酸碱度差异无统计学意义(P0.05)。但在精子活力方面,实验组精子头部、体部以及尾部畸形的比例均显著高于健康对照组(20.8%和9.5%;15.7%和7.4%;27.3%和11.6%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组A级和A+B级精子活力(13.1±5.21)%,(27.5±4.86)%,明显低于健康对照组(33.5±5.34)%,(62.4±4.57)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论精子的形态和活力是影响男性不育的重要原因。     

血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析

目的探讨精液与血清中抗精子抗体的检验在男性不育症中的意义及分析。方法选取于2012年6月至2014年5月前来该院检测的95例不育男性患者作为该次研究实验对象,另选取来该院经排查无不育症的健康男性30例作为对照组,测定其血液与精液中抗精子抗体(AsAb)水平和精液常规检查并进行分析比较。结果观察组患者精液中精子存活率、精液液化时间和a+b级精子活力百分比均低于对照组健康男性,差异有统计学意义(P0.05)。AsAb阳性患者精子存活率、精液液化时间和a+b级精子活力百分比均低于AsAb检测呈阴性的不育患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清中白细胞介素-12(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平较对照组男性显著升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。AsAb阳性患者血清中IL-2和IL-6水平与AsAb阴性患者相近,但TNF-α水平比AsAb检测呈阴性的患者组明显上升,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液中抗精子抗体与精液各项参数有一定的关联,精液与血液中抗精子抗体的检测可以作为一种诊断不育症患者的手段,值得广泛推荐。     

吸烟对男性精液质量的影响分析

目的探讨吸烟对男性精液质量的影响。方法根据男性不育患者是否吸烟,将该院2012年6月至2014年3月不育门诊就诊的368例患者分为吸烟组(197例)和非吸烟组(171例),选取100例正常生育男性作为健康对照组,比较3组研究对象的精液质量参数等指标水平差异,并根据吸烟量将吸烟组患者进行分层分析。结果3组研究对象的精液量、精子总数、精子密度差异无统计学意义(P0.05);3组研究对象的精液液化时间、a级精子比例、a+b级精子比例、精子活率差异有统计学意义(P0.05);非吸烟组、吸烟组的精液液化时间、a级精子比例、a+b级精子比例、精子活率明显低于健康对照组(P0.05)。3组研究对象的精浆中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、三磷酸腺苷(ATP)水平差异有统计学意义(P0.05),吸烟组、非吸烟组的MDA、NO水平较健康对照组高,ATP水平较健康对照组低(P0.05)。小烟量组和大烟量组的精液量差异无统计学意义(P0.05),大烟量组患者的精液液化时间明显长于小烟量组(P0.05)。结论吸烟对男性精液质量有明显影响,并且随着吸烟量和时间影响会加重。     

男性不育患者顶体酶活性与精子质量关系的分析

目的探讨精子顶体酶活性与精液常规分析指标的相关性,了解精子顶体酶活性在男性不育中的诊断价值。方法采用改良Kermedy法测定顶体酶活性,WJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精子密度、活动率和a＋b级活动力分析。分析1012例不育患者精液顶体酶活性与精子密度,活动率和活动力的相关性;并比较顶体酶活性、密度、活动率及a＋b级活动力在液化组（733例）和非液化组（279例）的差别,观察其差别是否有统计学意义。结果精子顶体酶活性与活动率、a＋b级活动力均存在正相关（P〈0．05）,与精子密度不相关（P〉0．05）。液化组的顶体酶活性、活动率、a＋b级活动力、精子密度均高于非液化组,活动率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精子顶体酶活性与精液常规分析指标有相关性,精液液化状态影响精予质量。     

男性不育症精液微量元素与精子密度及精子活动力的关系

目的探讨男性不育症患者精液中微量元素与精子密度和精子活动力的关系。方法选取2013年9月至2014年9月该院收治的男性不育症患者116例,分为精子密度异常组(59例)和精子活动力异常组(57例),另选取56例已育健康男性设为对照组,进行常规精液分析,同时测定精浆中微量元素钙、磷、镁、铜、铁和锌水平。结果精子密度异常组中钙、磷、锌和铁水平均低于对照组,铜水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);精子活动力异常组中铜水平高于对照组,锌和铁水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论男性不育症患者精液中微量元素水平与精子密度和活动力密切相关,测定精液中微量元素对评估和治疗男性不育有一定临床意义。     

精液中支原体衣原体及抗精子抗体的检测及评价

目的评价人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)、衣原体(CT)感染和抗精子抗体(AsAb)对精液质量的影响。方法对85例不育男性和33例生育男性的精液进行Mh、CT及AsAb检测和精液质量分析,Mh用培养法,CT用乳胶法,AsAb用酶联免疫吸附试验(ELISA),精液质量用计算机扫描法,对其精子密度、活动力、活力、畸形率、液化时间进行测量。结果不育组Mh、CT、AsAb阳性率明显高于生育组,差异有统计学意义(P0.01);Mh或/和CT和AsAb阳性组的精子密度、活动力、活力明显低于阴性组,差异有统计学意义(P0.01);畸形率、液化时间明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.01)。结论Mh体和CT感染及AsAb阳性对精液多项参数有明显影响,是导致男性不育的原因之一。     

精液标本液化后放置时间对检测结果的影响

目的探讨精液标本液化后放置时间对检测结果的影响。方法选取120例2017年1月-2018年12月在我院行精液检查检查的男性,采集其精液标本送检,观察并比较精液标本液化后放置时间对检测结果的影响。结果精液液化后立即检测、30 min检测、60 min检测,其中精子的成活率为66.67%、63.33%和42.50%,精子活动力为(A+B)立即检测、30 min检测、60 min检测,精子的成活率为50.83%、46.67%和30.00%,立即检测、30 min检测结果没有明显差异(P>0.05),但是与60 min检测结果存在明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论精液标本液化后应立即检测,或者在30 min内检测,对检测结果的影响比较小,如在标本液化后60 min检测,其检测结果的差异性则比较大。     

精液中维生素B_(12)水平与精子质量的相关性研究

目的探讨精液中维生素B12水平与精子质量的相关性。方法选取2015年3月至2016年5月该院收治的弱精症患者60例作为患者组和80例证实其配偶已怀孕的健康男性作为对照组。采集精液标本并检测标本中维生素B12水平,分析维生素B12水平与反映精子质量的各项指标的相关性。结果患者组精液中维生素B12的水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);患者组精子形态异常率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。维生素B12水平与精子形态异常率呈负相关(r=-0.169,P0.05),但与精子活力、存活率、浓度、前向运动+非前向运动精子百分率均呈正相关(r分别为0.571、0.504、0.647、0.486,P0.05)。结论维生素B12水平变化与精子质量各项指标有一定相关性,维生素B12可以降低形态异常精子水平,提高精子存活时间,改善精子质量。     

男性不育患者精液检验参数的变化及临床意义

目的男性不育患者精液检验参数的变化及临床意义。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的112例男性不育患者,设为观察组,另选同期于我院进行体检的112例健康成年男性,设为对照组。对比两组精液检验参数,包括液化时间、活动力、存活率和精液量,分析其临床意义。结果观察组男性的精子液化时间较长、活动力较差、存活率以及精液量较低。与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育患者精液检验参数存在异常变化,当临床检验发现类似特征时,应做不育症的针对性预防。     

3种不同物质对男性精子活动力的影响

目的 探讨临床妇科检查治疗时常用的接触物质对男性精子活动力的影响.方法 选择禁欲2～7d的30份新鲜精液,液化后将每份分为4份,分为对照组,实验1组、2组、3组,观察实验组3种物质对精子活动力的影响.结果 实验组与对照组精子活动力差异有统计学意义(P＜0.01),尤其是实验2组精子活力减弱最明显.结论 在临床妇科检查治疗中,碘伏、灭菌手套等可影响男性精子的活动力,所以,对不孕不育患者做检查时,应尽量避免使用这些物质.     

328例男性生殖系统感染患者精液质量分析

目的探讨男性生殖系统感染对精液质量的影响及与男性不育间的关系。方法选择328例既往或正患有生殖系统感染的男性不育患者为感染组,其中解脲支原体感染者140例,沙眼衣原体感染者93例,巨细胞病毒感染者41例,腮腺炎病毒感染者54例。对照组为230例有生育史的健康正常男性,对上述受试者的精液标本进行精液质量分析。结果与对照组相比,感染组患者的精子密度、活率、前向运动率及正常精子形态率明显降低(P0.05),而精液量、精液液化时间及pH值等其他参数差异无统计学意义(P0.05)。结论男性生殖系统感染可导致精液质量下降,影响男性生育能力。     

壳聚糖凝胶对精子活力的影响及机制研究

目的研究壳聚糖凝胶对精子活力的影响及其影响机制。方法将200例精液常规在正常范围的精液标本随机分为两组,每组各100例,对照组无任何处理,壳聚糖凝胶组加入壳聚糖凝胶。分别测定并比较两组中活动力为a级(快速向前运动)与b级(慢速或呆滞的前向运动)的精子百分率;形态学正常、头部缺陷、体部缺陷及尾部缺陷的精子数;精子顶体酶活性的定量值;精浆酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶及锌的含量。结果壳聚糖凝胶组精子活动力较对照组显著降低,两组活动力为a级的精子百分率差异有统计学意义(P0.05),活动力为b级的精子百分率差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组畸形精子数较对照组显著增加,两组形态学正常、头部缺陷尤其是尾部缺陷的精子数差异均有统计学意义(P0.05),而中段缺陷的精子数差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组精子顶体酶活性的定量值较对照组降低,但差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组精浆酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶及锌的含量均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论壳聚糖凝胶可显著降低精子的活动力并致精子畸形,同时引起精浆各生化指标不同程度地降低,因而具有显著的体外杀精作用,值得作为一种新型的外用避孕药物进一步研究与推广。     

男性不育患者精浆中性粒细胞弹性蛋白酶浓度对精子质量的影响

目的探讨男性不育患者精子的质量与精浆中性粒细胞弹性蛋白酶的相关性。方法检测130例不育男性的中性粒细胞弹性蛋白酶浓度,根据精液中性粒细胞弹性蛋白酶浓度将研究对象分为三组,大于1 000ng/mL为A组,250~1 000ng/mL为B组,小于250ng/mL为C组,对各组精浆中的精液基本参数和生化指标(酸性磷酸酶、枸橼酸、锌和果糖)进行测定。结果 (1)A、B、C三组间,精液密度和精子活动率差异有统计学意义(P0.05),且中性粒细胞弹性蛋白酶浓度与精液密度(r=-0.43)和精子活动率(r=-0.37),精液体积及正常精子形态差异无统计学意义(P0.05);(2)A、B、C三组间,酸性磷酸酶、柠檬酸和锌浓度差异有统计学意义(P0.05),且中性粒细胞弹性蛋白酶的浓度与磷酸酶(r=-0.19)、柠檬酸(r=-0.17)和锌(r=-0.23)的浓度呈显著负相关,三组间果糖浓度差异无统计学意义(P0.05)。结论精液中性粒细胞弹性蛋白酶的水平与精液密度、精子活动率及生化指标参数(酸性磷酸酶、柠檬酸和锌)呈显著负相关,提示精液中性粒细胞弹性蛋白酶对精子的质量有负面的影响,进而影响男性的生育能力。     

精浆和血清抗苗勒管激素与精液参数的相关性研究

目的探讨精浆和血清抗苗勒管激素(AMH)水平与男性精子数量和活力的相关性。方法选取到广东省中山市博爱医院生殖门诊就诊的、因女性原因不孕的健康男性215例,检测精浆、血清AMH及精液参数(精子的密度、活率、活力及畸形率),测定血清性激素6项。分别以精浆和血清AMH为因变量,采用多重线性回归模型探讨其与精液参数和性激素水平的定量关系。结果 215例研究对象中,总精浆AMH中位数为0.47,四分位数为0.05~3.09pmol/次射精。血清AMH中位数为53.07,四分位数为32.32~72.20pmol/L。经过多重线性回归分析,在矫正年龄和体质量指数后,精浆AMH与精子总数、精液浓度、前向精子活动力、总精子活动力、血清抑制素B呈正相关(P0.05);与精子形态和其他血清性激素相关性比较,差异无统计学意义(P0.05);血清AMH与血清促卵泡激素呈负相关,与血清抑制素B呈正相关(P0.05);与精浆各参数和其他血清性激素相关性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论精浆AMH个体差异大,与精液浓度、精子总数、精子活力呈正相关,尚未发现血清AMH与其相关。     

275例男性不育患者精液常规分析

选取本院所收治的275例男性不育患者精液及162例正常男性精液作为本次研究对象,将不育男性患者归为观察组,将正常男性归为对照组,并对其精液进行常规分析、统计。经分析可知,与对照组比较相比,观察组患者精液在精液量、PH值上显著差异(P0.05),在精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率上远低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。男性不育患者在精液常规标准上远低于正常男性精液标准。     

中医适宜技术综合运用对行显微精索静脉结扎术的不育症患者的疗效分析

目的:探讨三项中医适宜技术的综合运用对行显微镜下精索静脉结扎术的不育症患者的疗效影响。方法:68例精索静脉曲张患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用基础治疗,干预组采用基础治疗加耳穴压豆、雷火灸、中药熏洗三项中医适宜技术治疗。治疗后,比较两组患者疼痛症状缓解程度和精液参数的变化。结果:干预组睾丸疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;干预组患者精子密度、(A+B)级活动力精子密度和存活率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;说明干预组总体临床疗效优于对照组。结论:对显微镜下行精索静脉曲张结扎术的患者综合运用多项中医适宜技术是非常必要的,有助于改善睾丸疼痛症状,提高术后精液质量,对优生优育具有重要的意义,值得推广。     

不明原因复发性流产与男性精子质量的相关性

目的探讨不明原因复发性流产与男性精子质量的相关性。方法选取我科就诊的配偶具有不明原因复发性流产史的男性80例为URSA组,正常生育的男性80例为对照组。比较两组精液常规、精子DNA完整性、精子正常形态率和精子核蛋白组型转换率的差异。结果两组精液量、精子浓度、精子活率、精子前向运动比较,无显著差异(P0.05);URSA组精子正常形态、精子DNA碎片率及精子核蛋白组型转换率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论不明原因复发性流产和男性精子正常形态率、DNA完整性和精子核成熟度等方面有着一定的相关性,增强男性精子质量对减少不明原因复发性流产有一定的帮助,临床需重视男性因素对不明原因复发流产发生的影响。     

季节因素对不明原因不育男性精液常规参数的影响

目的探讨季节因素对不明原因不育男性精液常规参数的影响。方法对2015年2月至2016年1月在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊就诊的720例不明原因不育男性的精液常规检测结果进行回顾性分析,并按照季节分为A组(2~4月,143例)、B组(5~7月,248例)、C组(8~10月,168例)、D组(11~次年1月,161例)。结果⑴四组的精子浓度比较:C组>D组>B组>A组,差异无统计学意义(P>0.05);⑵A组、C组的前向运动精子百分比高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组的精子活动率高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);⑶A组、C组的精子存活率高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不明原因不育男性的精子浓度不随季节变化而变化,但季节因素影响前向运动精子百分比、精子活动率及存活率,其中春秋两季的前向运动精子百分比、精子活动率及存活率显著高于夏冬两季。