冠心病患者血浆游离脂肪酸组分分析

目的 探讨血浆游离脂肪酸(FFAs)组分及含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的关系.方法 应用气相色谱技术检测106例CHD患者(CHD组)和106例健康者(对照组)血浆FFAs各组分含量.结果 与对照组比较,CHD组血浆游离饱和脂肪酸(软脂酸和硬脂酸)、单不饱和脂肪酸(油酸)、w6-多不饱和脂肪酸(二十碳三烯酸、亚油酸、花生四烯酸)、w3-PUFAs(α-亚麻酸和二十二碳六烯酸)含量明显降低(P＜0.05),w6-PUFAs/w3-PUFAs比值无统计学差异(P＞0.05).结论 气相色谱法检测血浆FFAs结果稳定可靠;CHD患者血浆FFAs含量较健康者明显降低,可作为CHD早期监测指标应用于临床.     

冠心病患者血清游离脂肪酸、氧化脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的关系

目的分析冠心病(CAD)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平,探讨CAD患者该两种指标的关系,并评估其与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例、稳定性冠心病(SCAD)患者62例和健康对照者71例;测定血清NEFA和ox-Lp(a)水平,同时分析血脂水平、冠状动脉病变支数和Gensini积分。结果与健康人对照组相比,血清ox-Lp(a)(t=4.91,P0.01)和NEFA(t=7.77,P0.01)水平在CAD患者中均升高,且ACS患者ox-Lp(a)(t=2.84,P0.01)、NEFA(t=4.22,P0.01)水平高于SCAD患者。CAD患者中,冠状动脉多支病变组血清ox-Lp(a)(t=2.52,P=0.014)、NEFA(t=3.21,P0.01)水平高于单支病变组。CAD患者血清ox-Lp(a)(r=0.193,P0.05)和NEFA(r=0.322,P0.01)水平均与Gensini积分呈正相关。多元线性回归分析显示,冠状动脉病变支数和血清NEFA水平共同决定了Gensini积分34.6%的变化(β分别为0.497和0.225,P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别和其他血脂水平的影响后,血清高NEFA、ox-Lp(a)水平与ACS[ox-Lp(a),OR=1.159,95%CI=1.075~1.250,P0.01;NEFA,OR=1 118.185,95%CI=78.979~15 831.200,P0.01]、SCAD[ox-Lp(a),OR=1.082,95%CI=1.010~1.158,P0.05;NEFA,OR=65.007,95%CI=5.628~750.837,P0.01]的发生密切相关,且对ACS、SCAD的鉴别具有显著意义[ox-Lp(a),OR=1.072,95%CI=1.013~1.134,P0.05;NEFA,OR=17.201,95%CI=3.741~79.091,P0.01]。结论 CAD患者血清NEFA、ox-Lp(a)水平升高,且ACS患者NEFA、ox-Lp(a)水平高于SCAD患者;血清NEFA、ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变狭窄程度密切相关。     

冠心病患者血清sdLDL-C水平与冠状动脉病变程度的关系及其预后评价价值

目的 分析冠心病(CHD)患者血清中小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与冠状动脉病变程度的关系及其预后评价价值.方法 回顾性分析2017年5月至2019年6月疑为CHD而入住该院行冠状动脉造影患者200例的临床资料.根据冠状动脉病变程度将其分为CHD组(160例)和对照组(40例),比较两组血清sdLDL-...     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的研究血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病（CHD）的预防、治疗探索新思路。方法将116例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），检测血清胆红素及冠心病一些重要传统危险因素，比较两组血清胆红素水平差异，对血清胆红素水平与冠状动脉病变程度之间的关系进行双因素及多网素分析，对血清胆红素水平与冠心病传统危险因素进行多因素分析。结果（1）CHD组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平低于非CHD组（P〈0．01）。（2）双变量分析显示冠状动脉病变积分（LNCCS）与TBIL和DBIL均呈负相关，相关系数分别为r=0．450（P〈0．01）和r=-0．774（P〈0．01）。（3）多元逐步回归分析显示血清DBIL进入回归方程，LNCCS和DBIL呈负相关。DBIL与LDL、性别、年龄相关，间接胆红素（IBIL）与HDL和LDL相关。结论血清胆红素水平与冠状动脉病变程度呈独立负相关，低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。     

冠心病患者人格特征与病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者人格特征与冠心病病变程度之间的关系。方法使用艾森克人格问卷（EPQ）及冠心病病变程度分级标准对62例冠心病患者进行测试。结果内向不稳定型患者冠状动脉病变程度重。结论冠心病患者有一定的人格特征，提示护理人员在工作中，对这组患者的人格特征、行为模式应加以关注。     

冠心病患者外周血DKK-1和骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其诊断意义

目的 探索冠心病患者外周血Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其对冠心病病变程度的诊断效能。方法 回顾性选取2018年2月至2020年10月期间绵阳市中心医院收治的61名健康体检者(对照组)、135例冠心病患者(观察组)作为研究对象。观察组患者根据造影结果显示的冠状动脉病变累及血管支数分为3组,35例为三支病变组、45例为双支病变组、55例为单支病变组,均进行DKK-1、骨桥蛋白检测后,比较各组DKK-1、骨桥蛋白水平,分析DKK-1、骨桥蛋白与Gensini积分、冠状动脉病变程度相关性,再经受试者工作特征(ROC)曲线分析DKK-1、骨桥蛋白单独及两项联合检测对冠状动脉病变程度的诊断效能。结果 观察组患者DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);三支病变组DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于双支组和单支病变组,差异均有统计学意义(P <0.05)。经Pearson法分析,Gensini积分与DKK-1、骨桥蛋白呈正相关性;经Spearman法分析,冠...     

冠心病患者临床特征、外周微循环状态与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病患者临床特征、外周微循环状态与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取我院2016年3月-2021年3月220例冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉病变程度将患者分为轻、中度组(n=142)和重、极重度组(n=78).收集两组入院时年龄、性别、身体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压各项信息.测定两组入院1 d...     

冠心病患者血浆中内皮素和前列环素变化的临床意义及其与冠状动脉病变支数的关系

内皮细胞结构改变与功能失调是冠心病发病的重要机制 ,内皮素 - 1(ET- 1)及前列环素 (PGI2 )由血管内皮细胞合成 ,二者在血浆中水平的变化可反映机体血管内皮细胞的功能状态 ,但有关 ET及 PGI2 与心肌缺血程度的报道不多。1999年 1～ 11月我们观察冠状动脉造影 (coronaryangiography,CAG)确诊为冠心病患者中单支病变与多支病变内皮素及 PGI2 的代谢产物 6 -酮前列腺素 F1α(6 - K- PGF1α)的变化及其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　冠心病诊断符合 WHO标准 ,且经 CAG证实冠脉狭窄程度≥ 80 %的被列入选对象共 5 0例 ,三…     

冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(268例)和非冠心病组(268例),统计冠心病组患者病变累及支数,并按冠状动脉狭窄程度计算Gensini积分。分别测定并比较两组血清Hcy、Cys C等生化指标结果,分析Cys C、Hcy水平与Gensini积分、病变支数的相关性。结果冠心病组Cys C、Hcy水平明显高于非冠心病组(P均0.01);Cys C、Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.245,0.232,P均0.01);多元逐步回归分析表明Cys C、Hcy对Gensini积分的影响有统计学意义(β=20.255,t=2.749,P0.05;β=0.327,t=2.093,P0.05);随着病变支数的增加,Cys C、Hcy水平与Gensini积分均增高(P0.05)。结论Cys C和Hcy水平增高在一定程度上可以反映冠状动脉病变的严重程度,可为临床开展危险分层与治疗提供参考。     

冠心病患者不同程度冠状动脉病变与血清TSH水平的 相关性分析

目的:探讨冠心病患者不同程度冠状动脉病变与血清促甲状腺激素水平的相关性。方法:对2017年2月～2018年9月接受治疗的94例冠心病患者(观察组)及同期90例健康体检者(对照组)的资料进行回顾性分析。所有受试者抽取空腹外周静脉血5 ml检测促甲状腺激素水平。观察组患者进行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉病变程度及支数将观察组患者分为正常组(n=24)、单支病变组(n=22)、多支病变组(n=48)。对比不同病变程度患者血清促甲状腺激素水平,并进行相关性分析。结果:观察组血清促甲状腺激素水平明显高于对照组(P<0.05);与正常组相比,单支病变组、多支病变组血清促甲状腺激素水平均显著升高,且多支病变组血清促甲状腺激素水平高于单支病变组(P<0.05)。相关性分析结果显示冠状动脉病变程度与血清促甲状腺激素水平呈显著正相关(r=0.771,P<0.05)。结论:冠心病患者血清促甲状腺激素水平明显高于健康人群,且血清促甲状腺激素水平随着冠状动脉病变严重程度的加剧而升高,冠心病患者冠状动脉病变与血清促甲状腺激素水平显著正相关。     

高血压及冠心病患者血浆脂肪酸组成与含量

目的探讨高血压病及冠心病患者是否存在脂肪酸组成及含量异常,为此类患者的食物几药物防治提供理论依据。方法(1)实验分3组,正常对照组20例,高血压病组22例,冠心病组22例。(2)采用Morrison法提取血浆脂肪酸,以气相色谱法检测三氟化硼甲脂化的脂肪酸,由数据处理仪自动分析保留时间及峰面积,计算出各组分所占重量百分比。结果(1)高血压及冠心病组血浆总饱和脂肪酸明显增高,分别为(34±4)%与(34±4)%vs(23±4)%,其中主要以豆蔻酸、棕榈烷酸及硬脂酸明显增高;(2)高血压病组及冠心病组反式油酸明显增高,分别为(4.41±0.51)%与(4.38±0.43)%vs(2.07±0.98)%,但冠心病组油酸明显减少,为(4.32±1.61)%vs(7.62±1.89)%;(3)多不饱和脂肪酸(PUFA):①总PUFA在高血压病组及冠心病组均明显减低,分别为(33.64±8.10)%与(28±5)%vs(50±11)%;②n-6PUFA中:高血压病组和冠心病组的亚油酸、γ-亚麻酸、花生四烯酸、二十二碳四烯酸和二十碳三烯酸均较低,而冠心病组二十二碳五烯酸则明显降低为(1.96±0.43)%与(3.84±1.16)%;③n-3PUFA中:高血压病及冠心病组的α-亚麻酸均明显减少,分别为(1.10±0.44)%与(1.32±0.03)%与(2.34±0.81)%;结论(1)高血压病组和冠心病组血浆中饱和脂肪酸及反式油酸明显增高;(2)高血压病组和冠心病组     

不同中医体质冠心病病人冠状动脉病变程度的比较分析

[目的]探讨冠心病中医体质与冠状动脉病变程度的关系。[方法]选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的290例病人进行中医体质判定,应用Gensini积分和冠状动脉病变支数来评价冠状动脉病变程度,比较平和质和偏颇体质间冠状动脉病变的特点。[结果]290例病人中医体质分布情况:平和质(正常质)18例,占总病例数的6.21%;偏颇体质(病理体质)272例,占总病例数的93.79%。偏颇体质病人冠状动脉Gensini评分中、高分组所占比例高,且Gensini总评分高于平和质病人,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]偏颇体质发生冠心病的倾向较平和质高,冠状动脉狭窄程度较平和质严重。说明冠状动脉病变与中医体质类型有一定的关系,由此可预测冠心病发病的危险体质因素。     

非酒精性脂肪肝与冠心病的发病风险

目的 对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者5 年和10 年后发生冠心病的风险进行量化评估.方法 选择178 例30～74 岁、无心血管疾病史的NAFL 患者和178 例年龄、性别匹配、冠心病危险因素相似的对照人群,收集年龄、性别、体重指数、动脉收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟习惯、是否有糖尿病、高血压和NAFL 等信息,计算并比较两组间5 年和10 年Framingham 冠心病风险评分,采用Logistic 回归法分析使NAFL 患者10 年Framingham 冠心病风险级别增高的独立危险因素.结果 NAFL 患者5 年Framingham 冠心病风险评分与对照组比较[(3.69±0.28) % vs (3.23±0.22) %],差异无统计学意义(t =1.99,P＞0.05);10 年冠心病风险评分明显高于对照组[(10.34±0.69) % vs (4.97±0.73) %],差异有统计学意义(t =9.93,P＜0.05).使NAFL 患者冠心病风险级别增高的独立危险因素有高血压(OR:11.09,95% CI:3.03～37.38,P＜0.05)、吸烟(OR:13.84,95% CI:2.92～63.47,P＜0.05)、总胆固醇＞200 mg/dl(OR:7.18,95% CI:2.35～22.15,P＜0.05)和高密度脂蛋白胆固醇＜50 mg/dl(OR:3.68,95% CI:1.46～10.73,P＜0.05).结论 NAFL 患者10 年冠心病风险明显增加,高血压、吸烟和胆固醇水平异常是冠心病风险增高的独立危险因素.     

Selectin-P and interleukin-8 plasma levels in coronary heart disease patients

BACKGROUND: Alterations of the immune system are now believed to play crucial role in the pathogenesis of atherosclerosis. The aim of this study was analysis of soluble forms of selectin-P and interleukin-8 levels in patients with different form of coronary heart disease. MATERIALS AND METHODS: In the study took part 18 patients with stable coronary heart disease, 20 patients with unstable coronary heart disease and 15 healthy persons from control group. Soluble selectin-P and interleukin-8 levels were measured in EDTA plasma with the use of enzyme immunoassay ELISA. RESULTS: The level of soluble selectin-P was significantly higher in unstable coronary heart disease patients in comparison to the stable coronary heart disease patients (P < or = 0.01) and nonsignificantly higher in comparison to the control group. The level of interleukin-8 were significantly higher in unstable coronary heart disease patients in comparison to the stable coronary heart disease patients (P < or = 0.01) and in comparison to the control group (P < or = 0.02). CONCLUSION: Our findings suggest that soluble form of selectin-P and interleukin-8 may be useful clinical predictors of unstable coronary heart disease. The assessment of the risk for the development of coronary heart disease requires further serial investigation.     

高血压病患者心电图ST—T改变对冠心病的临床诊断意义

目的探讨高血压病患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断意义。方法选取本院收治的112例高血压且伴胸痛的患者,根据ST-T变化情况,将其分为ST-T动态变化组和ST-T无动态变化组。对2组患者均进行心电图监测及冠状动脉造影术,并分析冠状动脉造影术结果与ST-T变化的关系。结果ST-T动态变化组中冠状动脉阳性者36例（32．1％）,阴性者10例（8．9％）,而ST-T无动态变化组中冠状动脉阳性者18例（16．1％）,阴性者48例（42．9％）。ST—T动态变化组中冠状动脉阳性率明显高于ST-T无动态变化组,差异有统计学意义。结论高血压病患者心电图ST-T改变与冠心病诊断具有一定相关性,可作为早期诊断冠心病的参考依据之一。     

冠心病患者糖耐量变化与冠状动脉病变之间的关系分析

目的 探讨冠心病患者糖耐量变化与冠状动脉病变之间的关系.方法 200例确诊为单纯冠心病患者分为糖耐量值正常(NGT)组132例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组35例,冠心病合并2型DM(T2DM)组33例.全部患者均行冠状动脉造影(CAG)与口服75 g葡萄糖耐量试验,对患者血糖、胰岛素以及血脂含量进行检测.冠状动脉病变程度用CAG进行分析,冠状动脉狭窄程度按照美国心脏病学会分类标准进行分类与评价.结果 ①NGT、IGT与DM组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)差异有统计学意义(P<0.05),IGT组与NGT在空腹胰岛素(FINS)差异有统计学意义(P<0.05);②NGT、IGT与DM组右冠动脉(RCA)、左前降支冠状动脉(LAD)、左主干(LMT)相比,两两之间差异均具有统计学意义(P＜0.05),左回旋支(LCX)、总狭窄指数以及冠状动脉远端病变方面,IGT组与DM组较NGT组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);③DM组Gensini积分为(144.32±22.90)分,IGT组为(94.29±16.83)分,NGT组(67.77±12.32)分,DM组与IGT组和NGT组比较,Gensini积分差异有统计学意义,但DM与IGT组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病糖耐量变化与冠状动脉病变间具有一定的关联性,餐后高血糖可能是冠心病发生发展的主要原因.     

老年冠心病患者血清尿酸、Cys C及γ-GGT的水平及其与冠状动脉病变程度的相关性探究

目的分析老年冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)患者血清尿酸、胱抑素C(Cys C)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)的水平及临床意义。方法选择该院收治的132例冠心病患者和52例体检健康者,比较各组血清尿酸、Cys C及γ-GGT水平。结果冠心病稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组血清尿酸、Cys C及γ-GGT均高于健康对照组,且AMI组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于SAP组及UAP组(P<0.05)。多支病变组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于双支病变组及单支病变组(P<0.05)。重度狭窄组血清尿酸、Cys C及γ-GGT高于轻度狭窄组(P<0.05)。冠心病患者血清尿酸、Cys C及γ-GGT与Gensini积分均呈正相关(r=0.531、0.598、0.485,均P<0.05)。结论血清尿酸、Cys C及γ-GGT有利于冠心病临床分型的鉴别,且和冠状动脉病变支数和狭窄程度密切相关。     

Lp-PLA2、D-二聚体和hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病患者冠状动脉病变程度间的相关性。方法将该院2019年1月至2020年2月收治的178例冠心病患者纳入观察组,采用Gensini积分对其冠状动脉病变程度进行评估后,依据评估结果分成轻度组、中度组及重度组,另选取同期90例健康体检者纳入对照组,比较对照组、观察组,以及观察组中不同冠状动脉病变程度患者的Lp-PLA2、D-二聚体及hs-CRP水平,分析上述指标与冠心病冠状动脉病变程度的相关性。结果观察组Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平与Gensini积分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平在轻度组、中度组、重度组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.641、0.610、0.658,P<0.05)。结论Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度间呈正相关,能为临床诊断和评估患者病情提供重要依据。