惰性分离胶管采集和保存样品在血糖检测中的应用

目的研究惰性分离胶管采集和保存血糖标本的可行性。方法随机选择患者标本40例,采用惰性分离胶管和干燥管(无抗凝)采集同一患者血液标本,待血液凝固后立即离心,各取出60μL血清到Eppendorf管(简称Ep管)冷冻保存;再分别于2、4、6、8、24 h后从惰性分离胶管中取出60μL血清到Ep管中冷冻保存,检测并比较上述血清的葡萄糖浓度。结果惰性分离胶管0、2、4、6、8、24 h血糖的检测结果与干燥管0小时血糖检测结果差异无统计学意义(P0.05),惰性分离胶管的2、4、6、8、24小时血糖检测结果与0小时惰性分离胶管血糖检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论使用惰性分离胶管不会影响血糖检测结果且可以防止糖酵解。     

真空采血管分离胶促凝剂对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的 探讨真空采血管分离胶促凝剂对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 随机选取30例患者同时用分离胶促凝剂真空采血管与无添加剂真空采血管采集血液,将无添加剂玻璃真空采血管中吸出的600 μL血清作为A组,剩余血清留在原管中作为B组,分离胶促凝剂塑料真空采血管中血清作为C组,分别于采血后1、2、6 h测定各组的NSE水平.结果 C组的NSE结果显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而B组与A组的NSE水平在1 h和2 h差异无统计学意义(P＞0.05),但在6 h,B组的NSE水平要显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真空采血管分离胶促凝剂对NSE测定有影响.     

不同采血管对电化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨不同采血管对电化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法选取健康志愿者10例,分别用无添加剂真空采血管及添加有促凝剂和抗凝剂（肝素锂）的真空采血管各采集血样本,放置1、3、24h后检测NSE水平。以无添加剂组为对照,各组分别与其比较。结果放置1、3h后,促凝剂组和抗凝剂组NSE水平与无添加剂组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;放置24h后,促凝剂组和抗凝剂组NSE水平显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用添加促凝剂和抗凝剂真空采血管收集的血标本,放置1、3h后采用电化学发光法检测NSE对结果无影响;放置24h后对检测NSE有明显影响。     

不同时间分离标本对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的探讨不同时间分离标本对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响。方法随机选用28例体检者标本,每人用真空促凝管同时抽3管等量标本,第1管待标本凝固后即刻离心分离血清即刻检测作为A组,将A组促凝管中标本吸出500μL血清放入测量杯中4h检测作为B组,将A组的促凝管标本放置4h时检测作为C组;第2管标本放置2h再离心分离标本检测作为D组;第3管标本放置4h再离心分离标本检测作为E组。结果 A组与B组和D组的NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),C组和E组的NSE水平都明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同时间分离标本对NSE测定有影响。     

标本处理方法对甲状旁腺激素检测的影响

目的探讨不同的血液标本及处理方法在日本东曹AIA2000全自动化学发光分析仪上测定甲状旁腺激素(PTH)水平的差异,以选择合适的上机标本类型及处理办法。方法用血清管、肝素抗凝管(肝素管)、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管(EDTA管)3种不同的真空采血管采集同一患者血液,每一患者每种试管各采3管,共10例患者纳入研究,均在2h内测定iPTH水平;然后分3组,每组每例患者3种试管各一管,一组放于冷藏2～8℃,一组放冷冻-18～-22℃(分离血清或血浆),分别在第一次检测后8、24h及72h测定;另外一组,放于室温(18～25℃),分别在第一次测定后2、4、8、24h进行检测;最后对所有数据进行统计分析。结果所有标本在2h内的测定结果,血清管与EDTA管、肝素管与EDTA管比较差异均无统计学意义(P0.05)。血清管的结果在室温、冷藏下均随着时间的推移逐渐降低,2、4、8、24h的检测结果与0h比较,差异均有统计学意义(P0.05)。肝素管的结果在室温下4h内结果差异无统计学意义(P0.05),8h后结果下降,8、24h的检测结果与0h比较,差异有统计学意义(P0.05);肝素管在冷藏下72h内结果稳定性较好,8、24、72h的检测结果与0h比较,差异无统计学意义(P0.05)。EDTA管的结果在室温下24h内结果差异无统计学意义(P0.05),在冷藏下72h内结果差异无统计学意义(P0.05)。血清管、EDTA管和肝素管在冷冻保存下,8、24、72h的检测结果均较0h降低,差异均有统计学意义(P0.05),但是在冷冻8h后,随着时间增加降低效果不明显。结论在日本东曹AIA2000全自动化学发光分析仪上测定PTH最好使用EDTA抗凝标本,如果使用肝素标本,需放于2～8℃保存,可保存72h,血清标本则必须在2h内尽快进行测定分析。     

血液高效促凝剂的效果评估以及其对人类免疫缺陷病毒抗体检测结果的影响研究

目的评估血液高效促凝剂的效果及其对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果的影响。方法选取我院门诊1000例体检患者,用含血液高效促凝剂的真空采血管和含普通促凝剂的真空试管分别采集患者标本,检测HIV抗体,评估血液高效促凝剂的效果及其对检测结果的影响。结果与含普通促凝剂的真空试管比较,血液标本凝集时间明显缩短,离心分离效果好(P0.05),HIV抗体检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论血液高效促凝剂缩短凝集时间,提高工作效率,且对HIV抗体检测没有影响。     

惰性分离胶管保存标本对钾、钠、氯检测结果的影响

目的:研究惰性分离胶管采集和保存钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)标本的可行性.方法:随机选择患者标本40例,采用惰性分离胶管和干燥管(无抗凝)采集同一患者血液标本,待血液凝固后立即离心,各取出150μL血清到Eppendorf管(简称Ep管)冷冻保存;再分别于2,4,6,8,24h后从惰性分离胶管中取出150μL血清到Ep管中冷冻保存,检测并比较上述血清的K+、Na+、Cl-浓度.结果:惰性分离胶管和干燥管离心后0hK+、Na+、Cl-结果差异无统计学意义(P>0.05),惰性分离胶管的2,4,6,8,24hK+、Na+、Cl-检测结果与0hK+、Na+、Cl-检测结果差异也无统计学意义(P>0.05).结论:使用惰性分离胶管不会影响K+、Na+、Cl-的检测结果,且可以防止K+、Na+、Cl-浓度的改变,能有效保存这些标本.     

血液标本放置时间对生化指标的影响评价

目的探讨血液标本放置时间对生化指标的影响。方法资料选取2013年4月至2014年4月本院检验科收治的213例患者,所有患者均抽取血液标本6mL,分别放于3个试管中,并参照放置1h后的测定结果比较不同时间段的生化指标测定结果。结果血液标本放置3h后,GLU指标的检测结果与1h后的血液测定结果比较差异具有统计学意义(P0.05);放置6h后,ALP、ALT、AST、ALB、TP、BUN、GLU指标的测定结果与1h后血液测定结果比较差异具有统计学意义(P0.05);放置24h后,P、Ca、ALP、GGT、ALT、AST、ALB、TP、TBIL、BUN、GLU指标的测定结果与1h后血液测定结果比较差异有统计学意义(P0.05),而DBIL、UA、CHOL、TG的测定结果与1h的测定结果比较无明显变化。结论血液标本的放置时间会影响生化指标的测定结果。     

使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的 探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+)浓度的监测.方法 选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS-972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果 的差异.结果 (1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P＜0.001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P＞0.05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P＜0.001);(2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0.988～0.993,P＜0.001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0.203～0.288,P＞0.05);(3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8 h,Li+浓度较放置前增高(P＜0.05～0.001).结论 促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血清.     

糖化血红蛋白测定分析前影响因素探讨

目的 探讨可能影响糖化血红蛋白(HbA1c)测定的分析前因素,以提高HbA1c检测质量.方法 选择36例门诊和住院患者中的志愿者,设置不同血液标本采集、贮存、放置、分离条件,用HITACHI7600-20全自动生化分析仪检测HbA1c(胶乳凝集法).结果 用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和肝素锂抗凝血测定的HbA1c结果差异无统计学意义(P＞0.05),但草酸钾/氟化钠抗凝血测定结果与前二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在15～28 ℃、标本放置48 h后测定与2 h内测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),在37 ℃、标本放置24 h后测定结果下降5.0%,48 h后下降9.1%;抗凝血标本静置3 h与2 000 r/min(离心半径12.4 cm)离心2、5 min分离血细胞层测定HbA1c结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与离心1 min的分离标本的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 操作者应严格按照规程要求进行标本采集、运输、贮存和标本前处理,这样才能保证HbA1c检测质量.     

分离胶采血管制备血清对血糖、补体C3和NSE测定结果及稳定性的影响

目的观察用分离胶采血管与直空玻璃管制备的血清其血糖（Glu）、补体c3和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的检测结果是否具有可比性。同时探讨3个项目在分离胶采血管中保存的稳定性。方法分别采用分离胶采血管与真空玻璃管收集20名志愿者的血清,测定Glu、补体c3和NSE后,将样本置于4℃保存,并分别于6h、24h、48h和72h后再次测定Glu、补体c3和NSE。结果真空玻璃管血清与分离胶采血管血清各指标测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。以真空玻璃管为标准管,分离胶采血管血清测定结果的偏差均在临床可接受的范围内。采用分离胶采血管保存血清,Glu72h时测定结果下降〈5％;补体c348h时上升1．6％,72h时上升〉10％;NSE在72h内的偏差〈4．2％。结论分离胶采血管在Glu、补体c3和NSE的测定中具有较好的稳定性。     

5种真空采血促凝管在生化检验中的应用及评价

目的 评价五种真空采血促凝管对常规生化检测项目的影响。方法 采集健康体检者及自愿者血液标本100例,选用5个不同厂家生产的真空采血促凝管,与美国BD公司生产的无添加剂的血清管进行采血质量和生化检测对比评价。结果 5个厂家生产的真空采血促凝管与BD公司生产的无添加剂血清管在多数生化检验项目上无明显差异(P>O.05),但有3个国内厂家生产的真空采血促凝管在标本采集质量、分离效果上存在明显不足,且在血清K、LDH、HBD、CK、CHOL、TG、HDL-c、LDL-c、APOA、APOB等检测上与对照组间存在着显著差异(P<0.05且r相似文献   

ISO15189认可过程中两种分离胶采样管的质量评价

目的探讨建立两种不同的分离胶采样管的质量评价方法。方法以硅化玻璃采血管为标准管,以两种分离胶采样管为测试管,随机收集50例患者血清,利用电化学发光、酶联免疫吸附法、反射发光法、免疫荧光法等方法定量或者定性检测血清中各种临床免疫、临床生化指标,并进行相应的统计分析。结果对于定量项目而言,两种分离胶采样管与标准管相比,检测结果比较差异无统计学意义(P0.05);对于定性项目而言,两种分离胶采样管与标准管相比,真阳性率和真阴性率比较差异无统计学意义(P0.05,K0.75),一致性较好。结论通过使用不同的检测方法和检测项目证明了分别采用两种分离胶采样管不会影响到检测结果的准确性和一致性,初步建立了ISO15189实验室认可过程中该实验室针对外部供应品的质量评价方法。     

引流管拔除时机对髋关节置换术效果的影响研究

目的研究引流管拔除时机对髋关节置换术效果的影响。方法选择2013年3月至2014年3月在该院接受治疗的全髋关节置换术患者158例,根据术后引流管拔出时机分为A、B两组(A组60例,B组98例),其中A组术后24h拔管,B组术后48h拔管。将两组患者术后的随访资料、术后远期伤口恢复程度等进行分析对比,并对患者进行Harris髋关节评分。结果两组患者术前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后第3天与术前相比,血红蛋白水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05),术后第9天血红蛋白水平有所恢复,但与术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者伤口愈合程度比较,两组患者丙级愈合程度均为0例,差异无统计学意义(P0.05),其中A组甲级愈合程度57例(95.00%),B组甲级愈合程度87例(88.78%),A组所占百分比明显高于B组;A组乙级愈合程度3例(5.00%),B组乙级愈合程度11例(11.22%),B组大于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者髋关节Harris比较,A、B两组患者术前的Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后2个月Harris评分均比手术前明显提高,差异无统计学意义(P0.05)。结论引流管拔出时机对患者失血量影响不大,术后24h拔管伤口愈合程度较好,48h拔管术后换关节恢复程度最好,48h拔管是最为合适的选择。     

塑料真空采血管对部分激素项目检测的影响

目的评价两厂家塑料真空采血管对部分激素项目检测结果及保存稳定性的影响。方法选取国内A、B两厂家生产的塑料促凝管分别保存30位健康体检者的血清,以玻璃无抗凝管作为对照,在3个时间（血清保存1h,保存24h以及保存48h）分别在雅培ARCHITECT i2000化学发光免疫分析仪上检测7项激素指标。结果在初始阶段,两厂家塑料采血管保存的血清与对照管相比各项目均无统计学差异（P〉0.05）。保存24h,与对照管比较,A管睾酮有统计学差异,但差异无临床意义,B管及A管其他项目与对照管比较无统计学差异。保存48h,与对照管比较,A管睾酮,促黄体生成素;B管孕酮,睾酮有统计学差异,但A管促黄体生成素和B管孕酮与对照管相比差异无临床意义,A、B两管睾酮差异均超出了临床可接受范围。结论两厂家塑料促凝管适合于激素项目的血液标本的采集和保存。     

Evaluation of three different specimen types (serum, plasma lithium heparin and serum gel separator) for analysis of certain analytes: clinical significance of differences in results and efficiency in use.

BACKGROUND: There is a lack of consensus regarding the most appropriate specimen type for analysis of many biochemistry analytes. The aim of this study was to compare renal and lipid analyte profiles and phenytoin values in plain serum (S), serum gel (G) and plasma (lithium heparin, P) tubes and to investigate the stability of these analytes after prolonged contact with cells or gel at room temperature (RT, 20 degrees C) and as aliquoted and stored at 4 degrees C. METHODS: Primary specimens were centrifuged once, maintained at RT and analysed within 2 h (T(0)) and after 24 h (T(24)) and 48 h (T(48)). For assessment of stability at 4 degrees C, two cell-free aliquots were separated from each of the primary tubes and stored at 4 degrees C and then analysed at T(24) and T(48). Differences in analyte concentrations between tubes at T(0) and following storage (at T(24) and T(48)) were evaluated for both statistical and clinical significance. RESULTS: At T(0) all analytes, except potassium, demonstrated equivalence between serum, gel and plasma tubes. Potassium and creatinine were more stable in gel tubes than in serum/plasma tubes. In contrast, phentytoin was stable in plain serum and plasma up to T(48) at RT, but showed a progressive and clinically significant decrease in concentration in gel tubes at T(24) and T(48) at RT. All analytes except CO(2) were stable up to T(48) when aliquoted and stored at 4 degrees C. CONCLUSIONS: We concluded that the serum gel tube has advantages over plain serum and plasma tubes for measurement of the analytes investigated in this study, with the exception of phenytoin. In practice, the gel tubes demonstrate enhanced analyte stability and reduce the need to aliquot specimens, with greater protection against possible contamination. Further investigation would be required to evaluate a broader range of analytes.     

不同抗凝剂对5种特定蛋白检测结果的影响

目的观察常见的4种血样采集管对C3、C4、IgA、IgG、IgM这5项生化项目检测结果的影响,探讨能否用抗凝血浆替代血清用于生化检测。方法对43名体检人员的静脉血管,连续用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)抗凝管、肝素锂抗凝管、普通血清管、枸橼酸钠抗凝管各抽取一管血液,经混匀、离心分离后提取血清或血浆在仪器上同时用C3、C4、IgA、IgG、IgM试剂盒进行测定。结果在相同条件下,5个项目中肝素锂抗凝管与普通血清管比较差异无统计学意义(P0.05),枸橼酸钠抗凝管与用普通血清管的结果比较差异有统计学意义(P0.05),EDTA-K_2抗凝管与用普通血清管的结果比较,IgA、IgM、IgG差异无统计学意义(P0.05),C3、C4差异有统计学意义(P0.05)。结论 IgA、IgM、IgG生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆和EDTAK2血浆代替血清,C3和C4生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清,但C4应建立血浆参考区间。     

Comparison of the effect of gel used in two different serum separator tubes for thyroid function tests

Background

Selection and verification of blood collection tubes is an important preanalytical issue in clinical laboratories. Today, gel tubes are commonly used with many advantages, although they are known to cause interference in immunoassay methods. In this study, we aimed to compare SSTs of two different suppliers (Ayset clot activator & Gel and Becton Dickinson (BD) Vacutainer SST II advance) with reference tubes and evaluate the effect of storage time in terms of commonly used endocrine tests such as thyroid‐stimulating hormone (TSH), free thyroxine (fT4), and free triiodothyronine (fT3).

Methods

Fifty‐five volunteers were included in the study. Samples were taken into three different tubes and analyzed for serum TSH, fT4, and fT3 on Architect ci8200 Immunoassay System. Clinical decision levels were estimated using total allowable error (TEa).

Results

No difference was found between tubes in terms of TSH, fT3, and fT4 levels. From a statistical standpoint, TSH and fT4 levels were no longer stable during 24, 48, and 72 hours storage time periods. However, their variations were not clinically significant.

Conclusion

Ayset clot activator & Gel tubes and BD Vacutainer SST II advance tubes have comparable results with glass tube in terms of TSH, fT3, and fT4 levels on Architect ci8200 Immunoassay Systems. From a clinical standpoint, serum TSH, fT4, and fT3 concentrations may be considered as stable when storing these tubes over 72 hours.

     

Neuron specific enolase and S-100B as predictors of outcome after cardiac arrest and induced hypothermia

Aim

To assess the prognostic value of repetitive serum samples of neuron specific enolase (NSE) and S-100B in cardiac arrest patients treated with hypothermia.

Methods

In a three-centre study, comatose patients after cardiac arrest were treated with hypothermia at 33 °C for 24 h, regardless of cause or the initial rhythm. Serum samples were collected at 2, 24, 48 and 72 h after the arrest and analysed for NSE and S-100B in a non-blinded way. The cerebral performance categories scale (CPC) was used as the outcome measure; a best CPC of 1–2 during 6 months was regarded as a good outcome, a best CPC of 3–5 a poor outcome.

Results

One centre was omitted in the NSE analysis due to missing 24 and 48 h samples. Two partially overlapping groups were studied, the NSE group (n = 102) and the S-100B group (n = 107). NSE at 48 h >28 μg/l (specificity 100%, sensitivity 67%) and S-100B >0.51 μg/l at 24 h (specificity 96%, sensitivity 62%) correlated with a poor outcome, and so did a rise in NSE of >2 μg/l between 24 and 48 h (odds ratio 9.8, CI 3.5–27.7). A majority of missing samples (n = 123) were from the 2 h sampling time (n = 56) due to referral from other hospitals or inter-hospital transfer.

Conclusion

NSE was a better marker than S-100B for predicting outcome after cardiac arrest and induced hypothermia. NSE above 28 μg/l at 48 h and a rise in NSE of more than 2 μg/l between 24 and 48 h were markers for a poor outcome.     

血清分离胶真空采血管与普通促凝干燥管使用结果比较

目的观察两种采血管分离血清进行临床生化检验项目检测的结果是否存在差异。方法采用血清分离胶真空采血管（检测组）与普通促凝干燥管（对照组）进行随机采样,采集同一供血者的血样标本,一针两管,分离血清,即时进行临床生化指标的测定,并对测定结果进行分析比较。结果检测组与对照组分离血清在临床生化检验分析中差异无统计学意义。结论用血清分离胶试管与普通促凝干燥管分离的血清在临床生化检验指标上有较好的符合性,血清分离胶试管可为检验科提供最佳品质的检测标本,使检验报告更精确。