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1.
《现代诊断与治疗》2019,(19):3391-3393
目的分析基于危重度分级的急诊胸痛早期预警评分系统判定模型的作用。方法选取2017年6月~2018年6月医院收治的急诊胸痛患者282例,根据早期预警评分系统不同分为早期预警评分(EWS)组79例、改良早期预警评分(MEWS)组101例和校正MEWS组102例。比较三组EWS系统分诊效果、基于危重度分级(ESI)的EWS系统分诊效果。结果三组特异性比较差异无统计学意义(P>0.05),校正MEWS组准确性、敏感性高于MEWS组、EWS组,差异有统计学意义(P<0.05);基于ESI分诊时,三组特异性比较差异无统计学意义(P>0.05),校正MEWS组准确性、敏感性高于MEWS组、EWS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ESI的校正MEWS系统可以更准确地对急诊胸痛患者进行分诊。  相似文献   

2.
目的:观察PICU收治脓毒血症患者动脉血乳酸水平与小儿危重病例评分及预后的相关性。方法:选择本院PICU 2012-01-2012-12入住PICU临床资料完整的75例脓毒血症患者作为研究对象进行回顾性分析。所有研究对象入住PICU后均抽取动脉血测定血乳酸,并行小儿危重病例评分,根据危重病例评分分值将研究对象分为3组,A组(80分~100分)、B组(70分~80分)和C组(0分~70分),分析血乳酸水平与小儿危重病例评分相关性。观察患者预后情况。结果:C组患者血乳酸水平明显高于B组患者(t=7.64,P0.01)、A组患者(t=9.14,P0.01);C组患者病死率明显高于B组患者(χ2=18.45,P0.01)、A组患者。死亡组患者的小儿危重病例评分分值明显低于存活组(t=2.85.P0.05),而血乳酸水平明显高于存活组(t=9.53,P0.05)。差异均有统计学意义。血乳酸水平与小儿危重病例评分显著相关(r=0.81,t=6.93,P0.01)。结论:通过动态监测评分与血乳酸水平发现,随着小儿危重病例评分下降,血乳酸浓度相应增高;血乳酸浓度与病情严重程度正相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。  相似文献   

3.
目的:探讨改良预警评分( MEWS)在急性胃出血合并糖尿病患者手术治疗中的应用效果。方法选取2014年9月至2015年9月普外科收治的74例急性胃出血合并糖尿病患者为研究对象,按照改良预警评分将其分为两组,A组37例,MEWS评分≥4分;B组37例,MEWS评分<4分;统计分析两组患者病情转归和预后。结果 A组患者痊愈或好转出院率低于B组,入住ICU率、死亡率、3个月后再次入院率均高于B组,差异有统计学意义( P<0.05);A组患者入住ICU、3个月内再次入院ROC曲线下面积均高于B组,自动出院/死亡ROC曲线下面积低于B组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 MEWS评分能有效辅助护理人员评估急性胃出血合并糖尿病手术治疗患者病情的严重程度,建议对MEWS评分≥4分的患者加强临床护理监管。  相似文献   

4.
目的:探讨超声引导下成人气管异物钳用于宫内节育器取出困难的效果。方法:宫内节育器取出困难者90例随机分为3组,超声引导下气管异物钳组(A组)、长弯血管钳组(B组)、多功能取环钳组(C组),每组30例,比较3组扩宫率、手术时间、出血量、手术费用、器械成本、VAS评分、满意度评分。结果:A组扩宫率、VAS评分低于B,C组(P0.05),手术时间较B,C组短(P0.01),B,C组扩宫率、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),B组VAS评分高于C组(P0.05);B组出血量较A,C组多(P0.05),A,C组比较差异无统计学意义(P0.05);A组取器费用、器械成本高于B,C组(P0.05);A组满意度评分高于B组(P0.05),与C组比较差异无统计学意义(P0.05),B,C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下气管异物钳用于宫内节育器取出困难尤其适用于使用新型宫内节育器妇女和未生育妇女,但需考虑患者经济能力。  相似文献   

5.
目的探讨降钙素原(PCT)、血小板(PLT)、血乳酸(LAC)对脓毒症患者预后判断的临床意义。方法选取2010年1月至2016年12月在普宁市人民医院ICU确诊为脓毒血症的112例病例进行分析。根据28d生存率分为A组:好转组(病情治愈或病情好转,转出ICU至普通病房),有88例;B组:恶化组(死亡及病情明显恶化),有24例。记录相关资料并收集入科时血清PCT、PLT、LAC水平。结果 A、B两组入科基本情况比较,差异无统计学意义(P0.05);进行两组间比较,B组PCT、LAC水平明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组PLT明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脓毒血症预后好转患者的血清PCT、LAC水平明显低于预后恶化患者,脓毒血症预后好转患者的血清PTL水平明显高于预后恶化患者,血清PCT、PLT、LAC可作为评估脓毒血症患者预后的指标。  相似文献   

6.
目的:比较快速急诊内科评分(REMS)及改良早期预警评分(MEWS)对重症中暑患者预后的预测价值,探讨更适合判断重症中暑患者病情的评分方法。方法:对34例重症中暑患者临床资料进行回顾性分析,分别比较存活及死亡患者入院RMES和MEWS差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对比两种评分对重症中暑患者预后判断的准确性。结果:存活及死亡患者入院REMS分值分别为5.15±3.21、7.88±3.36,差异有统计学意义(P=0.046);MEWS分值分别为6.12±2.92、9.25±2.05,差异有统计学意义(P=0.008);REMS和MEWS对重症中暑患者预后判断的ROC曲线下面积分别为0.736(95%CI:0.529~0.942)和0.810(95%CI:0.646~0.974),差异无统计学意义。结论:REMS和MEWS均能较好的判断重症中暑患者的预后,其中MEWS评分灵敏度更高,更适用于急诊及院前高危重症中暑患者的早期识别和筛查。  相似文献   

7.
目的:探讨改良早期急诊预警评估量表(MEWS)在急诊内科患者的预后评估效果。方法:选取2015年1月~2017年6月我院急诊内科收治的160例患者为研究对象,比较生存与死亡患者的MEWS及APACHEⅡ得分,采用ROC曲线分析两种量表预测死亡的曲线下面积(AUC),评估诊断价值。结果:生存组的急诊内科患者MEWS、APACHEⅡ评分均显著低于死亡患者(P0.05);MEWS≥5分入ICU比例及死亡比例显著高于APACHEⅡ评分≥15分比例;MEWS≥5分入HDU比例显著低于APACHEⅡ评分≥15分比例,差异有统计学意义,P0.05。MEWS预测急诊内科死亡的AUC为0.963;APACHEⅡ评分预测急诊内科死亡的AUC为0.778,差异有统计学意义,P0.05。结论:MEWS评分对急诊内科患者的预后有一定预测能力,值得推广应用。  相似文献   

8.
目的探讨ERCP术中留置一体式鼻胆胰引流管对术后并发症及护理的影响。方法回顾性分析2013年12月-2015年12月接受ERCP手术治疗患者的临床资料,比较留置一体式鼻胆胰管引流管组(A组)、普通鼻胆引流管组(B组)、未留置引流管组(C组)术后胰腺炎、高淀粉酶血症及急性胆管炎的发生率、患者的心理变化及护理满意度。结果急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,A组低于B组,B组低于C组,差异均有统计学意义(P0.05);术后急性胆管炎的发生率,B组低于A组,差异无统计学意义(P0.05),A组低于C组,差异均有统计学意义(P0.05);术后总体情绪紊乱程度评分,A组低于B组,B组低于C组,两者差异均有统计学意义(P0.05);护理配合度,A组高于B组,B组高于C组,两者差异均有统计学意义(P0.05);护理质量、护理态度以及护理投诉事件满意度,A组高于B组,B组高于C组,前者差异无统计学意义(P0.05),后者差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERCP术中留置一体式鼻胆胰管支架能显著降低ERCP术后并发症的发生率,同时能改善患者不良情绪,增加临床护理满意度。  相似文献   

9.
目的 探讨内科危重患者的红细胞分布宽度(RDW)水平与预后、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的关系.方法 选择2011-02~2012-01收住急诊ICU的104例内科患者,在入ICU第一个24 h内抽取静脉血检测血常规(包括RDW).根据入ICU后24h内的APACHEⅡ评分分为APACHEⅡ评分<20分组和APACHEⅡ≥20分组,比较两组RDW水平和死亡率;根据RDW水平分为RDW< 11.55%组和RDW≥11.55%组,比较两组APACHEⅡ评分和死亡率;根据临床转归分为存活组和死亡组,比较两组APACHE Ⅱ评分和RDW水平,并对RDW水平及APACHE Ⅱ评分进行相关性分析.结果 不同APACHEⅡ评分组随着APACHEⅡ评分的升高,RDW水平亦增高,死亡率增加,两组RDW水平和死亡率比较差异有统计学意义(P<0.01);不同RDW水平组随着RDW水平的升高,APACHEⅡ评分和死亡率亦随之增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);存活组和死亡组APACHEⅡ评分、RDW水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);RDW水平与APACHEⅡ评分呈正相关(rs =0.315,P<0.01).结论 在内科危重患者中,RDW水平与APACHEⅡ评分具有相关性,可能适用于内科患者的危重程度评估和预后估测.  相似文献   

10.
目的分析在急性胰腺炎患者的护理过程中采用以MEWS评分为基础的护理干预模式的临床应用效果。方法选取聊城市第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象, 采用随机数表法将其分为观察组与对照组, 每组43例, 对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上采用以MEWS评分为基础的护理干预模式。于患者入院当天和干预14 d后, 采用改良早期预警评分(MEWS)量表、生活质量SF-36(SF-36)量表分别评价潜在风险与生活质量水平, 并详细记录两组患者的并发症发生率。结果护理前, 两组患者的MEWS评分与SF-36评分差异无统计学意义(P值均>0.05);护理后, 观察组患者的各项MEWS评分指标水平均低于对照组, 差异存在统计学意义(P值均<0.05);护理后, 观察组患者的各项SF-36指标评分高于对照组, 差异存在统计学意义(P值均<0.05);护理后, 观察组患者的并发症发生率低于对照组, 差异存在统计学意义(P<0.05)。结论以MEWS评分为基础的护理干预模式能够明显减少急性胰腺炎患者的潜在风险, 大幅度提高其生存质量,...  相似文献   

11.
目的分析院内专业小组联合早期家庭干预改善高危儿智能发育的应用效果。方法选取高危儿100例,随机分为A组(专业小组联合早期家庭干预)和B组(早期家庭干预),另选50例健康儿童为C组。随访12个月,观察患儿家属干预技术掌握率及应对问卷(MCMQ)得分、儿童运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)分值、Gesell智力量表各项得分、后遗症发生率。结果 6个月时A组家属干预技术掌握率(78.00%)高于B组(52.00%),差异有统计学意义(χ2=14.78,P0.05)。A组MCMQ中"屈服""回避"得分低于B组,"面对"分值高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);6、12个月时A组PDI及MDI分值均高于B组,差异有统计学意义(P0.017);12个月时A组PDI及MDI与C组比较,差异无统计学意义(P0.017)。12个月时A组Gesell智力量表各项指标得分均高于B组,差异均有统计学意义(P0.017)。A组后遗症发生率(8.00%)低于B组(22.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论院内专业小组联合家庭进行高危儿早期干预,能为家属提供技术和心理支持,促进患儿智能发育,减少后遗症,值得推广。  相似文献   

12.
目的观察全髋关节置换术(THA)患者应用罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)的效果。方法选取在超声引导下FICB联合全身麻醉下行THA患者142例并分为4组,A组30例采用0.3%罗哌卡因治疗,B组37例采用0.3%罗哌卡因联合0.5μg/kg右美托咪定治疗,C组41例采用0.3%罗哌卡因联合1.0μg/kg右美托咪定治疗,D组34例采用0.3%罗哌卡因联合1.5μg/kg右美托咪定治疗,比较4组的治疗效果。结果 B组、C组、D组的阻滞起效时间、首次下床时间、住院时间短于A组,阻滞消退时间长于A组,差异均有统计学意义(P 0.05),C组、D组以上指标与B组比较,差异有统计学意义(P 0.05),C组、D组以上指标比较,差异无统计学意义(P 0.05); D组拔管时间显著长于A组、B组、C组(P 0.05),A组、B组、C组拔管时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);各组不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P 0.05); C组、D组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于A组、B组(P 0.05),A组、B组VAS评分差异无统计学意义(P 0.05);各组术后不同时点RAMSAY镇静评分比较,差异无统计学意义(P 0.05); C组、D组丙泊酚使用量显著少于A组、B组(P 0.05),B组、C组、D组瑞芬太尼使用量显著少于A组(P 0.05); D组PACU停留时间显著长于A组、B组、C组(P 0.05),A组、B组、C组PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P 0.05); D组心动过缓发生率高于A组、B组、C组,B组、C组、D组恶心呕吐、追加镇痛的发生率低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 THA患者应用罗哌卡因复合右美托咪定超声引导下FICB效果显著,1.0μg/kg右美托咪定作用最佳。  相似文献   

13.
目的探讨镜像治疗联合经络穴位电刺激及康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法将69例脑卒中急性期吞咽障碍患者,采用随机数字法平均分为A、B、C三组,A组给予常规治疗及康复训练,B组在A组基础上给予经络穴位电刺激,C组在B组基础上联合镜像治疗。采用洼田饮水试验和电视透视吞咽评估进行评定,观察吸入性肺炎的发生率。结果治疗6周后,三组患者总有效率分别为91.30%、73.91%、52.17%,差异有统计学意义(P0.05),且C组明显高于A组、B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后三组VFSS评分均明显高于治疗前,且WST评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后C组VFSS评分高于A组、B组,WST评分低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。吸入性肺炎发生率C组低于A组、B组,B组低于A组(P0.05)。结论镜像治疗联合经络穴位电刺激及康复训练相互有协同作用,可以明显改善患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率。  相似文献   

14.
目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年1月-2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1160例患者,收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据,使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果,观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时,MEWS的ROC曲线下面积为0.986(95%CI为0.973~0.998),最佳截断值为3分,此时Youden指数最大,为0.903;校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991(95%CI为0.978~0.995),最佳截断值是5分,此时Youden指数最大,为0.943;校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度,能够准确预测患者的病情变化,值得在普外科病房中推广应用。  相似文献   

15.
目的探讨快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)对急诊老年严重脓毒症患者预后的评估价值,并与APACHEⅡ评分进行比较。方法收集首都医科大学宣武医院急诊抢救室收治的老年严重脓毒症256例,入院后均进行REMS评分和APACHEⅡ评分,分别比较REMS评分≤11、12~17、≥18分值患者的病死率,比较REMS与APACHEⅡ评分的差异及相关性;比较死亡组和存活组REMS评分与APACHEⅡ评分的差异。结果随着REMS分值增加,病死率和APACHEⅡ评分升高(P0.01),REMS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.615,P=0.014);死亡组REMS评分和APACHEⅡ评分均高于存活组(P0.05)。结论 REMS评分对评估急诊老年严重脓毒症患者的预后具有重要的价值,相对APACHEⅡ评分更为简单快捷。  相似文献   

16.
《现代诊断与治疗》2017,(24):4644-4645
探讨产程与新生儿脐动脉血酸碱值(pH值)、Agpar评分的相关性。回顾性分析分娩的100例产妇临床资料,根据第二产程时间不同分为A组(产程1h,40例)、B组(产程1~2h,40例)、C组(产程2h,20例),均行常规产程管理,比较三组脐动脉分析结果、新生儿Agpar评分、Ⅱ~Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息情况。C组pH值、动脉血氧分压(PaO_2)水平及Agpar评分均明显低于A组和B组,二氧化碳分压(PaCO_2)水平较高,差异有统计学意义(P0.05);C组Ⅱ~Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。随着产程时间的增加将影响脐动脉血血气指标,降低Agpar评分,对新生预后造成影响。  相似文献   

17.
目的观察扣眼穿刺法对血液透析患者内瘘的影响。方法选择血液净化室新成熟的内瘘患者90例,随机分成A组、B组和C 3组各30例,分别接受绳梯穿刺法、区域穿刺法和扣眼穿刺法,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛状况,比较3组内瘘并发症和穿刺疗效等指标。结果 B组VAS评分高于A组和C组(P0.05);A组的VAS评分高于C组(P0.05)。3组一次性穿刺成功率比较差异无统计学意义(P0.05);B组的血流量降低、渗血、血肿和血管弹性变差的发生率都明显高于A组和C组(P0.05);A组和C组之间各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。B组的内瘘狭窄、内瘘阻塞、内瘘感染、血管瘤和总的并发症发生率均明显高于A组和C组(P0.05);A组总并发症发生率明显高于C组(P0.05)。结论动静脉内瘘扣眼法穿刺采用钝针可有效保护血管,减轻患者疼痛,降低内瘘并发症的发生率。  相似文献   

18.
目的:探索经颅直流电刺激联合改良强制性使用对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法:84名脑卒中患者随机分为A、B、C3组,A组采取常规康复方案,B组在A组基础上增加改良强制性使用技术,C组在B组基础上增加经颅直流电刺激,对3组患者在治疗前(T1)、治疗2周(T2)、治疗4周(T3)、出院后1个月(T4)、出院后2个月(T5)时进行改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评估表(FMA-UE)和Wolf运动功能评分(WMFT)并进一步分析。结果:3组患者MBI、FMA-UE、WMFT结果显示组别与时间存在交互作用(F=28.96,F=16.64,F=56.11,均P<0.01)。3个结局指标中各组组间比较显示:B组较A组,在T1、T2时差异无统计学意义,在T3、T4、T5时,B组3项评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组较A组,在T1时差异无统计学意义,在T2、T3、T4、T5时,C组3项评分均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组较B组,在T1、T2时差异无统计学意义,在T3、T4、T5时C组3项评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合改良版强制性使用技术能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力,且疗效在疗程结束后可以继续保持。  相似文献   

19.
目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在ICU每班护理人力资源分配中的应用效果。方法选择2019年1—12月入住宣城市人民医院综合ICU的470例危重患者为试验组, 每班由护理组长对病区患者进行MEWS评分, 根据患者MEWS评分指导分配对应层级护理人员;选择2018年1—12月入住ICU的346例危重患者为对照组, 护士长每日根据临床经验分配护理人员, 比较2组患者意外事件发生率、护士错误事件发生率及医护满意度。结果试验组ICU患者意外事件发生率及护士错误事件发生率分别为5.96%(28/470)、12.13%(57/470), 低于对照组的11.56%(40/346)、17.92%(62/346), 差异有统计学意义(χ2=8.19、5.37, 均P<0.05);试验组医护人员满意度分别为(98.63 ± 1.06)、(95.96 ± 1.84)分, 高于对照组的(92.13 ± 2.17)、(90.43 ± 2.91)分, 差异有统计学意义(t=7.62、8.56, 均P<0.05)。结论运用MEWS评分指导ICU每班护理人力资源分配, 有助于降低ICU患者意外事件发生...  相似文献   

20.
目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、Apgar评分在新生儿重症监护病房(ICU)中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年4月收治的94例新生儿ICU患者,根据病情变化情况将其分为好转组(n=33)、无变化组(n=31)与恶化组(n=30),另选取同期30例非ICU新生儿作为对照组。依据Apgar评分量表对研究对象健康状况进行评估,采集新生儿静脉血3 ml,以SIMENS BNpro Spec全自动特定蛋白分析仪检测hs-CRP表达水平、以Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测RDW。结果好转组、无变化组Apgar评分低于对照组,住院天数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),RDW、hs-CRP比较差异未见统计学意义(P0.05);无变化组RDW高于好转组,差异有统计学意义(P0.05),两组其余各指标比较差异未见统计学意义(P0.05);恶化组Apgar评分低于对照组,RDW、hs-CRP、住院天数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);hs-CRP与RDW呈正相关(r=0.354,P0.05)、Apgar评分与RDW呈负相(r=-0.411,P0.05);RDW与住院天数间呈正相关(r=0.732,P0.05)、Apgar评分与住院天数间呈负相关(r=-0.572,P0.05)。结论 RDW在新生儿ICU病情转归及预后评估中具有重要临床价值,联合hs-CRP与Apgar评分可更有效评定新生儿病情变化情况、预测住院时间。  相似文献   

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