妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠分娩结局的影响。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院产检并分娩的孕妇,根据其在妊娠24~28周行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将278例GDM孕妇设为GDM组,同期选取278例健康孕妇作为对照组,并对2组孕妇妊娠分娩结局进行统计分析及比较。结果 GDM组孕妇的OGTT 3个时间点的血糖[空腹血糖(FPG)、服糖后1h(1hPG)、服糖后2h(2hPG)]值分别为(5.08±0.56)、(9.22±1.71)、(7.62±1.48)mmol/L,均高于对照组孕妇OGTT 3个时间点的血糖值,分别为(4.45±0.43)、(7.76±1.35)、(6.34±0.96)mmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05);GDM组妊娠期高血症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论 GDM对妊娠结局有较大影响,可导致母婴严重的并发症,应加强妊娠期糖代谢监测及相关知识的宣教以改善母婴结局。     

妊娠期糖耐量受损妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对妊娠结局的影响。方法：对1 200例孕妇进行葡萄糖负荷试验、异常者进行75 g糖耐量试验以确诊GIGT及GDM。比较GIGT组、GDM组及对照组的妊娠结局。结果：GIGT组及GDM组孕妇产科并发症及围生儿病率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：孕期应重视GIGT的诊断、监测和治疗。     

妊娠妇女空腹血糖与糖耐量检测结果分析

目的：探讨空腹血糖与糖耐量试验对糖尿病的检出率。方法：采取1000例妊娠妇女静脉血在全自动生化分析仪上做空腹血糖和糖耐量试验。结果：糖耐量试验糖尿病检出率明显高于空腹血糖。结论：产前糖尿病常规筛查最好能做糖耐量试验。     

妊娠期糖尿病经产妇口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性.方法 选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 15.59～ 16.79 mmol/(L·h)组、AUC＞16.79～17.67 mmol/(L·h)组和AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组.分析AUC与GDM经产妇不良妊娠结局的相关性.结果 4组孕妇年龄、分娩孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组孕妇早产、胎膜早破、羊水异常、剖宫产及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组新生儿平均出生体质量高于AUC ＞15.59 ～16.79 mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P＜0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 16.79 ～ 17.67 mmol/(L·h)组与AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组的新生儿转儿科发生率差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic二元回归分析显示,AUC与GDM孕妇新生儿转儿科发生率有显著相关性(P＜0.05).结论 GDM经产妇的OGTT时间-血糖曲线的AUC可以作为评价血糖水平的指标,在预测新生儿转儿科发生率方面有一定的价值.     

45例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析

目的为了提高妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩服务质量及护理经验。方法通过对2004年1月-2005年12月来我院产科住院分娩的45例GDM孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果GDM孕妇病理妊娠、母婴并发症发生率明显增高,因此糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩,但由此而导致一系列并发症。结论早期诊断GDM及控制血糖是促进糖尿病孕妇自然分娩,减少母婴并发症的关键。     

孕中期孕妇糖耐量筛查试验及胰岛素释放水平分析

目的探讨妊娠24~28周尚未被诊断糖尿病的孕妇的年龄及胰岛素分泌水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生率的关系。方法采用回顾性分析,对2013年1月至2014年12月在产前门诊就诊、孕周在24~28周的845例孕妇进行分析。结果随着年龄的增长GDM发生率也升高,高龄组GDM发生率明显高于低龄组,差异有统计学意义(P0.05);随着胰岛素释放峰值时间的后移,GDM发生率也越高。结论 24周后对孕妇进行口服葡萄糖耐量试验筛查和胰岛素释放试验可以使隐性糖尿病得以早期诊断。     

妊娠期糖尿病血糖控制情况与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制情况与妊娠结局的关系。方法选取997例单胎分娩的GDM患者进行回顾性对照研究,根据血糖控制程度分为血糖控制良好组、血糖控制不良组进行分析。结果血糖控制良好组患者平均年龄、新生儿出生体质量显著低于血糖控制不良组(P0.05),且妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿的发生率显著低于血糖控制不良组(P0.05);2组患者在孕次、产次、产前体质量指数、产后出血、胰岛素使用、早产、低体质量儿、新生儿黄疸、新生儿窒息情况方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制良好有利于妊娠结局的改善。     

45例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析

目的 为了提高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩服务质量及护理经验.方法 通过对2004年1月-2005年12月来我院产科住院分娩的45例GDM孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析.结果 GDM孕妇病理妊娠、母婴并发症发生率明显增高,因此糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩,但由此而导致一系列并发症.结论 早期诊断GDM及控制血糖是促进糖尿病孕妇自然分娩,减少母婴并发症的关键.     

45例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析

目的为了提高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩服务质量及护理经验。方法通过对2004年1月-2005年12月来我院产科住院分娩的45例GDM孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果GDM孕妇病理妊娠、母婴并发症发生率明显增高,因此糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩,但由此而导致一系列并发症。结论早期诊断GDM及控制血糖是促进糖尿病孕妇自然分娩,减少母婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预对妊娠结局的临床探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病及糖耐量异常患者早期行为干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我医院2010年1月-2010年12月收治的87例妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇的临床资料。随机分为两组,一组43例作为研究组在常规孕期保健的基础上进行早期行为干预,另一组44例采用常规孕期保健。观察两组孕妇妊娠结果。结果与对照组比较,研究组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限、早产、母亲产后出血的发生率、分娩并发症的发生率及手术产率均明显低于对照组;差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。与对照组比较,研究组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期针对妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇进行行为干预,能够明显降低新生儿的异常率,明显改善围生期并发症的发生,改善妊娠结局。     

906例老年人血脂水平血糖与心电图改变关系分析

目的　分析 6 0岁以上老年人血脂、血糖水平及其与心电图改变的关系。方法　采用标准化方法测定血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血糖(BG)水平 ,与常规 12导联心电图比较分析。结果　 90 6例体检者中 ,患高血压病者 14 1例 ,冠心病者 12 3例 ,糖尿病者 2 4例。TC增高 195例 (6 7 70 % ) ;TG增高 10 5例 (36 4 5 % ) ;HDL C减低 6 7例 (2 3 2 6 % ) ;LDL C增高 6 8例 (2 3 6 1% ) ;BG增高 6 6例 (2 2 91% )。心电图改变 2 70例 (93 75 % )。结论　老年人血脂、血糖增高率和心电图改变比例关系尤为密切 ,说明老年人糖脂代谢异常较敏感。     

妊娠梅毒治疗时机与妊娠结局的关系分析

目的探讨妊娠梅毒在不同时期诊断及治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2006年~2010年5年里筛查的24859例孕妇中确诊为妊娠梅毒150例患者妊娠结局及预后情况,并按照孕早期、孕中期、孕晚期即不同治疗时机进行分类统计。结果妊娠梅毒近5年的发病率从4.88‰到7.67‰呈逐渐上升的趋势。150例妊娠梅毒患者中,孕早期诊断和治疗的妊娠梅毒患者娩出先天梅毒儿4例(7.55%)未发现不良结局,孕中期组娩出先天梅毒儿18例(45%),不良结局的发生率20.45%。孕晚期娩出先天梅毒儿27例(84.38%),不良结局的发生率66.03%。结论早期的治疗对改善妊娠梅毒的预后有积极意义,因此积极规范开展孕前、孕早期血清学的筛查工作,及时有效地抗梅治疗,有效完善的跟踪随访,既可治愈孕妇梅毒,又可改善妊娠结局和围产儿预后,减少胎传梅毒的发生。     

不同急症入院患者血糖水平与卫生经济指标的相关研究

目的了解急症入院患者血糖水平与住院日、医疗费用和救治效果的关系。方法在1835例急症人院成年患者病情平稳后,根据早晨空腹和早餐后2h快速血糖水平将患者分为3组,比较3组患者的住院日、医疗费用、治愈率。结果不同急症中血糖水平高的患者住院日均有不同程度的延长,医疗费用增加,治愈率下降,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论血糖水平影响急症患者住院日、医疗费用和救治效果,建议密切关注急症入院患者尤其是内科急症患者的血糖水平及其管理。     

重型颅脑损伤后血糖变化与预后关系的分析

目的探讨重型颅脑损伤后血糖变化与预后的关系。方法对116例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）,以入院时GCS评分判定病情分成3～4分组（34例）,5—6分组（38例）,7～8分组（44例）,人院后12h内取静脉血测定空腹血糖值进行回顾性分析,观察血糖浓度与GCS评分的关系。并对血糖变化与预后（良好、差、死亡）进行分析。结果重型颅脑损伤患者血糖明显增高,GCS评分三组间血糖值有显著性差异（P〈0．01）,人院时GCS评分越低,血糖越高,预后越差。结论高血糖可严重影响颅脑损伤的预后,及时有效地控制血糖,能改善患者的神经功能及预后,提高生存质量。     

血脂、血糖与脑卒中的病因学关系分析

目的:探讨血脂、血糖与脑卒中的病因学关系。方法:选择100例脑卒中患者(脑梗死59例、脑出血41例)作为观察组,选择100例无影响血脂代谢及神经系统疾病健康体检者作为对照组。分别将脑卒中、脑梗死、脑出血患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平与对照组患者进行比较。结果:脑卒中及脑出血患者TC、TG、HDL、LDL、ApoB与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死患者TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:血脂与脑血管病有一定关系,TG、HDL、LDL是预测脑卒中发病的重要易患因子;高血糖可能与严重脑卒中患者的预后有关。     

月经第3天瘦素水平与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的 :了解基础瘦素 (leptin)水平是否对体外受精 胚胎移植 (IVF ET)结局具有预测价值。方法 :选择90名不孕妇女共 90个IVF周期 ,比较妊娠组与非妊娠组血清激素水平及临床资料的差异。按leptin/体重指数(BMI)值分为 3组 ,比较各组IVF ET周期临床指标的差异。结果 :妊娠组具有较低的基础leptin、leptin/BMI水平。低leptin/BMI组具有较多的周期获卵数 ,较高的受精率、胚胎种植率、临床妊娠率。当leptin/BMI >0 .65时妊娠率明显降低。结论 :基础leptin/BMI对IVF ET结局具有较好的预测性。高血leptin会影响卵子与胚胎质量 ,从而使着床率降低 ,妊娠率也随之降低。     

护理干预对GDM病人血糖及妊娠结局的影响

[目的]探讨营养干预对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病人血糖及妊娠结局的影响。[方法]将2010年12月—2012年12月收治的GDM病人166例随机分为对照组80例,观察组86例。对照组进行常规护理,包括血糖监测、遵医嘱给药及健康宣教。观察组在此基础上进行营养干预,为其制定个体化的饮食方案并严格按方案实施。比较两组干预前后血糖变化及孕产妇和围生儿并发症发生情况。[结果]干预后观察组空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠高血压综合征、胎膜早破及剖宫产率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组巨大儿、早产儿、新生儿窘迫、新生儿低血糖发病率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]营养干预有助于改善GDM病人的血糖水平并获得较好的妊娠结局。     

护理干预对 GDM 病人血糖及妊娠结局的影响

[目的]探讨营养干预对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）病人血糖及妊娠结局的影响。[方法]将2010年12月-2012年12月收治的 GDM 病人166例随机分为对照组80例,观察组86例。对照组进行常规护理,包括血糖监测、遵医嘱给药及健康宣教。观察组在此基础上进行营养干预,为其制定个体化的饮食方案并严格按方案实施。比较两组干预前后血糖变化及孕产妇和围生儿并发症发生情况。[结果]干预后观察组空腹血糖、三餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组妊娠高血压综合征、胎膜早破及剖宫产率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组巨大儿、早产儿、新生儿窘迫、新生儿低血糖发病率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]营养干预有助于改善 GDM 病人的血糖水平并获得较好的妊娠结局。     

血糖水平及其变异性与重症患者预后关系的前瞻性观察研究

目的 了解血糖水平及其变异性与重症患者预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,对2011年6月至2012年1月入住重症监护病房(ICU)的成人非糖尿病患者进行血糖监测及预后观察,血糖监测终点为转入ICU后72 h,预后观察终点为转入ICU后28 d;计算患者转入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血糖变异性[血糖标准差(SD)、平均绝对血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)].按患者预后分为死亡组与生存组,比较两组间转入ICU时APACHEⅡ评分、平均血糖及血糖变异性的差异;按不同血糖水平分组,比较各组间转入ICU时APACHEⅡ评分、血糖变异性以及28 d病死率的差异.结果 共纳入重症患者85例,与生存组(58例)比较,死亡组(27例)患者转入ICU时APACHEⅡ评分(分:28.9±6.6比23.8±5.9)、平均血糖(mmol/L:11.9±2.9比9.4±1.8)、血糖SD(mmol/L:3.7±1.6比2.4±1.0)、MAGE(mmol/L:0.86±0.46比0.54±0.25)、GLI(255.9±232.7比111.7±110.9)明显升高(均P＜0.05).血糖＞11.1 mmol/L组(22例)血糖SD(4.3±1.4)、MAGE( 1.1 ± 0.4)、GLI( 345.3±210.3)、28 d病死率(63.6％)均明显高于≤11.1 mmol/L组(63例,分别为2.3±0.9、0.5±0.2、91.9±91.2、20.6％,均P＜0.05)和7.8 ～ 11.1 mmol/L组(52例,分别为2.3±0.9、0.5±0.2、85.2±66.4、25.0％,均P＜0.05),而7.8 ～ 11.1 mmol/L组与＜7.8 mmol/L组(11例)间血糖SD(2.0±0.9)、MAGE(0.5±0.3)、GLI( 123.8±166.7)、28 d病死率(0)比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血糖变异性与重症患者28 d病死率相关,并可能与APACHEⅡ评分一样能够较好地预测病死率.     

重症患儿血糖监测与危重度关系的研究

目的 分析重症患儿高血糖的临床特征及预后,探讨重症患儿血糖水平与病情危重度的关系.方法 分析2009年11月至2010年4月湖南省儿童医院儿科重症监护室(PICU)收治的349例重症患儿,入住PICU 24 h内静脉血糖≥11.1 mmol/L为重度升高组(n=67);6.3～11.1mmol/L为轻度升高组(n=134);≤6.3 mmol/L为对照组(n =148).监测入住PICU 24 h、3d、7d的血糖,入院时检测电解质、炎症指标、心肌酶、肝肾功能相关指标等,并记录与病情危重度及预后相关的指标.分类变量应用x2检验,连续变量比较使用t检验、F检验或U检验和H检验,相关性采用Pearson相关分析.结果 重度升高组、轻度升高组和对照组的最高血糖值分别为( 16.98±7.08) mmol/L、(8.25±1.40) mmol/L和(4.89±0.98)mmol/L (P ＜0.01),入院小儿危重病例评分分别为(81.22±8.25)、(86.71±6.40)和(86.15±6.99)(P＜0.01),并发脓毒症或脓毒性休克发生率分别为55.23％、30.59％和14.18％ (P＜0.01),并发多器官功能障碍综合征发生率分别为46.26％、22.39％和16.23％(P＜0.01).1个和2个器官衰竭时的血糖值分别为(8.27 ±3.75) mmol/L和(8.88±5.42) mmol/L (P＜0.05);2个和多个器官衰竭时血糖值分别为(8.88 ±5.42) mmol/L和(13.09±8.23) mmol/L (P＜0.01).重度升高组、轻度升高组和对照组患儿病死率分别为47.76％、14.93％和10.13％(P＜0.01);存活组入院时血糖水平为(7.57±4.11) mmol/L,死亡组为(12.46±8.17) mmol/L(P＜0.01).结论 PICU患儿高血糖的发生较常见,在一定程度上可反映疾病的严重程度,也是判断预后的重要指标;血糖水平与器官衰竭的数目、疾病的危重程度呈正相关,血糖越高,病情越危重,其预后越差.因此,动态监测血糖变化有利于掌握病情变化及判断预后.