尿微量白蛋白及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在糖尿病肾病中早期诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症 ,早期常缺乏明显的临床表现 ,肾功能检查和尿蛋白检查也可能是正常 ,因而很难发现糖尿病早期肾脏的损害。近年来 ,由于尿微量白蛋白 (mALB) ,以及N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)联合检测 ,给临床诊断早期糖尿病肾病及鉴别其损害程度和受损部位带来很大的帮助。为此 ,我们探讨尿mALB及尿NAG在糖尿病肾病的早期诊断中的价值。1　对象与方法1.1　对象　 80例糖尿病患者系本院门诊及住院患者 ,并被确诊为糖尿病 ,病程 5～ 2 0年 ,其中男性患者 5 2例 ,女性患者 2 8例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 6 6岁。正…     

急性有机磷农药中毒患者尿微量白蛋白和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶的检测

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者尿微量白蛋白（MA）和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测的意义。方法用速率散射比浊法测定尿MA，用对硝基酚比色法测定尿NAG。结果45例AOPP患者中毒后尿MA和尿NAG开始增高，随着病情的进展尿蛋白阳性12例。33例尿蛋白阴性AOPP患者尿MA在中毒后第1、3、5天均高于正常对照（P〈0．05），尿NAG在中毒后第3、5、7天均高于正常对照（P〈0．01），且中毒愈重，尿MA和尿NAG增高愈明显。结论尿MA和尿NAG检测对AOPP患者早期肾损害的诊断具有重要意义。     

尿液胱抑素C与β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶联合检测对肾小管损伤的诊断价值

目的：探讨尿液中胱抑素C（CysC）和β‐N‐乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在肾小管损伤中的价值。方法收集130例肾小管损伤患者（病例组）和100例健康人（健康对照组）的尿液标本,分别检测其CysC浓度和NAG活性。结果联合检测CysC和NAG对肾小管损伤的辅助诊断敏感度为85．4％,特异度为89．6％,阳性预测值为82．1％。干预治疗前后比较,病例组患者尿液CysC浓度和NAG活性水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论尿液CysC和NAG联合检测对肾小管损伤的诊断和疗效监测价值显著。     

过氧化氢、唾液酸酶和白细胞酯酶联合测定技术检测细菌性阴道病的研究

女性阴道炎是妇科门诊常见的病症之一,主要分为细菌性阴道病（BV）、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,临床对阴道炎病因的确诊主要根据实验室对阴道分泌物的病原学检查。我们采用过氧化氢、唾液酸酶和白细胞酯酶联合测定技术对我院2006年2月妇科门诊女性阴道分泌物进行BV筛查,通过与病原学检查对比,研究该项技术在BV筛查、鉴别诊断的意义。     

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测的应用

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）在窒息新生儿肾功能损害的应用价值。方法选取轻度窒息足月儿37例,重度窒息足月儿26例,分别检测出生后首次和第24小时尿RBP／Cr、尿NAG／Cr,并同时测血尿素（Urea）和血肌酐（Cr）,比较4项检测结果,并分析其统计学差异。结果重复窒息组两次尿RBP／Cr、NAG／Cr均值均高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P〈0．05）。在轻度窒息组,尿RBP／Cr异常率明显高于另3项指标,差异有统计学意义（P〈0．01）;尿NAG／Cr异常率比血Urea和血Cr高,差异有统计学意义（P〈0．05）。在重度窒息组,尿RBP／Cr异常率也最高,与尿NAG／Cr比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与血Urea、血Cr比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;尿NAG／Cr异常率高于血Urea,差异有统计学意义（P〈0．05）,但与血Cr之间的异常率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尿RBP／Cr和尿NAG／Cr可作为早期监测窒息新生儿肾功能损害的敏感指标,其中尿RPP／Cr比尿NAG／Cr更敏感。     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶自动化测定

目的建立用对硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷自动化测定尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的方法.方法采用两点终点法,无需做尿样空白,用自动生化分析仪直接测定.结果线性范围0～90U/L,精密度批内CV2.3%,批间CV2.8%,与手工终点法比较,Y(本法)=0.7831X(手工法)+0.5238,r=0.9719.结论该法简便,试剂稳定,适用于尿液NAG活力的自动分析.     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶连续监测法试剂盒性能评估

本文就国产尿液NAG活力连续监测法试剂盒进行了评价.该试剂盒酶促反应延迟时间应选为3 min,监测时间选择60 s.线性0～150 U/L,r＝0 .99 98,线性误差小于7%.重复实验,水平Ⅰ批内为26.3±1.1 U/L,CV 4.2%,随机误差8. 2 %;批间s 1.77 U/L,CV 6.7%,随机误差13.2%.水平Ⅱ批内91.3 U/L±2.43 U/L,CV 2 .6%,随机误差5.2%;批间s 4.44 U/L,CV 4.9%,随机误差9.5%.平均回收率99.5% . 测定体检健康者尿样60例,经统计学分析,结果呈偏态分布,男女间差异不显著(P＞0.05) ,单侧95%上限为2.4 U/mmol Cr(37℃).     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶连续监测法试剂盒性能评估

本文就国产尿液 NAG活力连续监测法试剂盒进行了评价。该试剂盒酶促反应延迟时间应选为 3m in,监测时间选择 6 0 s。线性 0～ 15 0 U / L ,r=0 .9998,线性误差小于 7%。重复实验 ,水平 批内为 2 6 .3± 1.1U / L ,CV4.2 % ,随机误差 8.2 % ;批间 s 1.77U / L ,CV 6 .7% ,随机误差 13.2 %。水平 批内 91.3U / L± 2 .43U / L ,CV2 .6 % ,随机误差 5 .2 % ;批间 s 4.44 U / L ,CV 4.9% ,随机误差 9.5 %。平均回收率 99.5 %。测定体检健康者尿样 6 0例 ,经统计学分析 ,结果呈偏态分布 ,男女间差异不显著 (P>0 .0 5 ) ,单侧 95 %上限为 2 .4U / mm ol Cr(37℃ )     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平测定在慢性肾小球肾炎诊断中的价值评估

目的 研究尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)诊断中的价值.方法 研究对象共53例,其中病例组慢性肾炎24例,健康对照组29例.采用6-甲基-2-硫代吡啶-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MPT-NAG)法分析受试者尿NAG水平,采用免疫透射比浊法分析受试者尿微量清蛋白(UmAlb)含量,采用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氦(SBUN)浓度;采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)含量.结果 独立样本t检验结果表明,在病例组和健康对照组之间,NAG和UmAlb水平差异有统计学意义(P＜0.05),SBUN和SCr水平差异无统计学意义(P＞0.05);双变量相关分析显示,NAG与SBUN、SCr、UmAlb的相关系数分别为0.367、0.450和0.824;诊断效果评价表明,NAG、SBUN、SCr和UmAlb水平在ROC曲线下的面积分别为0.728、0.432、0.628和0.888.结论 在实验室建立可靠参考区间的前提下,尿NAG测定可应用于慢性肾炎患者早期肾功能损害的评估.     

急性有机磷农药中毒患者尿微量白蛋白和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶的检测

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者尿微量白蛋白(MA)和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测的意义.方法用速率散射比浊法测定尿MA,用对硝基酚比色法测定尿NAG.结果 45例AOPP患者中毒后尿MA和尿NAG开始增高,随着病情的进展尿蛋白阳性12例.33例尿蛋白阴性AOPP患者尿MA在中毒后第1、3、5天均高于正常对照(P<0.05),尿NAG在中毒后第3、5、7天均高于正常对照(P<0.01),且中毒愈重,尿MA和尿NAG增高愈明显.结论尿MA和尿NAG检测对AOPP患者早期肾损害的诊断具有重要意义.     

全液体试剂测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶:PNP-NAG连续检测法

目的评价一种以PNP-NAG为基质的全液体试剂测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性.方法尿样中NAG作用于底物PNP-NAG水解游离PNP(对硝基酚),其生成速率与酶活性在一定范围内成正比.结果该方法线性范围达200U/L,平均回收率为99.5%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为2.7%和4.3%.与CNP-NAG基质法有良好的相关性,线性回归方程和相关系数分别为Y=1.004X-0.084,r=0.9972.103例健康体检者尿样NAG活性参考范围为:1.33～11.17U/gCr(x+2s).结论全液体稳定试剂(PNP-NAG基质法)测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶具有操作简单、快速灵敏,结果可靠的优点,适合临床应用.     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶自动化测定

目的建立用对硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷自动化测定尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的方法。方法采用两点终点法,无需做尿样空白,用自动生化分析仪直接测定。结果线性范围0～90U/L,精密度批内CV2.3%,批间CV2.8%,与手工终点法比较,Y(本法)=0.7831X(手工法) 0.5238,r=0.9719。结论该法简便,试剂稳定,适用于尿液NAG活力的自动分析。     

血清β－N－乙酰氨基葡萄糖苷酶简易比色法

本研究建立了一种较为简便的比色法来测定血清β－Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶的活力。对此法的可靠性作了一系列的研究，在此基础上建立了正常成人血清β－Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶活力的参考值。     

尿中N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶测定方法探讨

我们用国内合成的对硝基苯—N乙酰—β—D氨基葡萄糖苷(PNP—NAG)为基质,对于测定N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶的方法,进行了实验性探讨,通过对硝基酚的吸光度测定,它的最大吸收峰为400nm。NAG反应的最适PH为4.6,同一标本测20次精密度的 CV为 2.18％。该法操作简单、快速、结果可靠。NAG的测定对肾脏疾病的早期诊断和疗效观察是一种较为理想的方法。     

尿液中N—乙酰β—D—氨基葡萄糖苷酶的检测及其临床应用

尿液Ｎ－乙醇－β－Ｄ－氨基葡萄苷酸已可以用多种方法检测，其参考值为１．６－１５．０ｕ／ｇ／Ｃｒ，平均为４．９ｕ因而该酶可用于多种疾病的诊治，这些疾病包括：肾移植排斥反应。肾盂肾炎及肾小球肾炎，药物性肾损害、急性肾衰；糖尿病性肾损害，高血压性肾病，多发性骨髓瘤肾损害以及重金属肾损害等。     

尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的检测及其临床应用

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶已可以用多种方法检测.其参考值为1.6～15.0u/g/Cr,平均为4.9u,因而该酶可用于多种疾病的诊治.这些疾病包括:肾移植排斥反应、肾盂肾炎及肾小球肾炎、药物性肾损害、急性肾衰;糖尿病性肾损害、高血压性肾病、多发性骨髓瘤肾损害以及重金属肾损害等。     

MPT-NAG测定N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的应用价值

目的 应用新型底物6-甲基-2-硫代吡啶-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MPT-NAG)建立检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活力的紫外动力学新方法,用于尿液中NAG活性测定.方法 基于NAG催化水解对硝基苯-N-乙酶-β-D-氨基葡萄糖苷生成有色的对硝基酚这一反应,对缓冲液离子强度、pH值、底物浓度等最佳反应条件及各种实验参数进行研究.用该法测定了多种病尿样中NAG活活性.结果 该法最低检出限为1.5 U/L,线性范围可达250 U/L(r=0.998 9),批内CV为＜3%,批间CV＜5%,回收率为101.3%.结论 本法灵敏度高,线性、精密度好,结果准确,且操作简便快速,适用于全自动生物化学分析仪操作.     

尿微量清蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶对糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对诊断糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法将DN患者89例(DN组)与健康人群100例(健康对照组)作为研究对象,分别检测两组尿mALB和NAG水平,并对结果进行分析。结果健康对照组和DN组尿mALB水平分别为(13.2±4.9)、(68.3±7.1)mg/L,尿NAG分别为(5.9±4.1)、(76.4±11.7)U/L,差异均有统计学意义(P0.05)。联合检测尿mALB浓度和NAG活性对DN的诊断敏感度为83.9%,特异度为87.5%,阳性预测值为82.6%,较单项检测具有更高的价值。73例DN患者在治疗前后,其尿mALB和NAG水平差异显著(P0.05)。结论尿mALB和NAG联合检测对DN的诊疗价值显著。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在检测早期肾损害中的应用

目的探讨N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)对早期肾小管损伤的诊断价值.方法分别检测对照组100例,高血压患者24例,Ⅱ型糖尿病患者53例,肾炎综合征20例,肾病综合征15例,紫癜性肾炎患者2例,慢性肾功能不全患者16例,分别检测晨尿NAG水平,与传统24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白水平比较.结果肾炎组及肾病组患者尿NAG水平最高,慢性肾功能不全组、糖尿病组及高血压组尿NAG较健康对照组升高,P<0.01.尿NAG与尿微量白蛋白相关性良好,r=0.717,P<0.001.以血肌酐升高为因变量,尿微量白蛋白、24hr尿蛋白、尿NAG的似然比(OddRatio,OR)分别为91.31(P=0.002),106.55(P=0.002),135.10(P=0.004).结论尿NAG是早期肾损害的敏感指标,其敏感性高于24小时尿蛋白定量,且NAG与尿微量白蛋白正相关.