肾移植术后CKD患者血清HE4与疾病进展分期的关系及诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在肾移植术后慢性肾病(CKD)患者血清中的表达水平及其预后价值。方法选取2017年1月至2019年1月160例肾移植术后进展为CDK的患者作为CKD组,将肾小球滤过率(eGFR)60mL/min作为肾功能不全的诊断标准,选取体检健康者80例作为对照组。比较两组受试者血清HE4水平,并比较不同分期CKD患者HE4、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的差异;分析HE4与各项指标的相关性;分析各项指标在预测肾功能不全中的价值。结果 CKD组血清HE4水平明显高于对照组[(174.65±56.63)pmol/Lvs.(44.14±9.40)pmol/L,P0.01]。CKD各期之间血清HE4水平差异有统计学意义(P0.05)。HE4血清水平与估算的eGFR呈负相关(r=-0.617,P0.001),与患者BUN、SCr、Cys C及尿β2-MG呈正相关(r=0.783,P0.001;r=0.915,P0.01;r=0.776,P0.001;r=0.674,P0.001)。受试者工作特征曲线分析各项指标,在预测肾功能不全时,HE4的曲线下面积(AUC=0.970)优于BUN(AUC=0.928)、SCr(AUC=0.931)、Cys C(AUC=0.964)、尿β2-MG(AUC=0.908)。结论肾移植术后CKD患者的HE4水平在血清中明显升高,对判断CKD的分期有重要意义,对预测肾功能不全具有很好的辅助诊断价值。     

慢性肾脏病患者血清HE4与CA125的变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平的变化及临床意义。方法选取各期CKD(CKD 1~5)患者共66例,健康体检者(健康对照组)40例。分别采用电化学发光法检测各组血清HE4、CA125水平,同时用肌氨酸氧化酶法测定患者血清肌酐(SCr),散射比浊法检测患者尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平,用MDRD简化方程计算肾小球滤过率估算值(eGFR)。结果血清HE4在CKD各阶段均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),且各阶段患者血清间HE4差异均有统计学意义(P0.05);与患者eGFR呈负相关(r=-0.532,P0.05),与患者尿α1-MG呈正相关(r=0.279,P=0.048)。血清CA125水平在CKD1阶段没有明显增高(P=0.06),但在CKD2~5阶段明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。但各阶段患者血清CA125间差异均无统计学意义(P0.05);患者血清CA125与eGFR、尿mALB、α1-MG均无明显相关性(P0.05)。结论血清HE4水平变化与CKD的发生发展有关,对判断CKD的分期有重要的意义,可能作为判断CKD严重程度的重要指标。     

人附睾蛋白4和细胞角蛋白19片段联合检测在非小细胞肺癌辅助诊断中的意义

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断中的意义。方法采用电化学发光法分别检测50例NSCLC患者、40例肺炎患者和50名健康体检者血清HE4、CYFRA21-1水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价2项指标联合检测对NSCLC辅助诊断的价值。结果肺癌患者整体CYFRA21-1、HE4水平及Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者HE4水平显著高于肺炎患者及健康体检者(P0.05)。Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者HE4及CYFRA21-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者(P0.05)。经ROC曲线分析,HE4和CYFRA21-1联合检测的敏感性显著高于任一单项检测的敏感性。结论血清HE4检测比CYFRA21-1对于NSCLC有更高的早期诊断价值。联合检测HE4和CYFRA21-1对诊断NSCLC有较高的敏感性,适用于临床的肺癌普查。     

血清HE4、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP联合检测在女性肺癌中的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NES)、胃泌素释放前体(Pro-GRP)在女性肺癌诊断中的价值。方法选取该院100例女性肺癌患者作为研究对象,100例女性肺部良性疾病者和100例女性健康体检者作为健康对照组,测定血清HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP水平,并进行相关的统计分析。结果肺癌患者血清HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP水平显著高于肺部良性疾病与健康对照组(P0.05),肺部良性疾病组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。血清HE4表达水平在不同肺癌分期及不同病理类型中差异无统计学意义(P0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析可知,HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.927、0.758、0.652、0.799,最佳临界值分别为63.38pmol/L、2.05ng/mL、14.05ng/mL、58.50pg/mL,灵敏度分别为88.0%、80.0%、60.0%、71.0%,特异度分别为96.0%、73.0%、87.0%、89.0%,HE4明显优于其他3个检测项目。HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP联合检测,亦可提高肺癌诊断灵敏度,为89.0%,但特异度有所下降,为88.0%。结论女性肺癌患者中血清HE4水平升高显著,可用作肺部良恶性疾病鉴别诊断的候选标志物,HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP联合检测对诊断女性肺癌有较高的灵敏度,适用于临床中女性肺癌普查。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐及改良MDRD方程在糖尿病肾功能损害中诊断价值的研究

目的 比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌酐(Scr)和改良后的肾病预后膳食改良试验(modifica tion of diet in drsease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(eGFR)对糖尿病肾功能损害的诊断价值.方法 Cystatin C采用颗粒增强免疫透射比浊法,Scr采用碱性苦味酸动力学法.结果 247例糖尿病患者,各期Cystatin C,Scr随eGFR的下降逐渐升高,各期水平差异显著.Cystatin C,Scr与eGFR的相关系数分别为-0.8539,-0.7409,二者间差异有统计学显著性意义(P＜0.01).ROC曲线下面积(AUC)分别为0.962,0.987,差异无统计学意义(P=0.10),Cystatin C最佳诊断点为1.39 mg/L.结论 Cystatin C是反映糖尿病肾病肾功能损害的良好指标,敏感度高于Scr,如与eGFR结合,可作为早期诊断的依据.MDRD方程适用于Scr正常及增高患者eGFR的估算.     

血清肿瘤标志物HE4对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(human epididymis,HE4)对肺癌的诊断价值。方法以80例肺癌患者为病例组,30例肺部良性疾病患者为良性对照组,30例健康人为健康对照组,检测所有研究对象的血清癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21 1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)和HE4水平。结果病例组血清CEA,NSE,CYFRA21-1和HE4水平均高于良性对照组或健康对照组(P0.05)。四种标志物诊断肺癌患者的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.870,0.818,0.746和0.897。腺癌患者血清CEA和HE4,鳞癌患者血清CYFRA21-1,小细胞肺癌(SCLC)患者血清NSE水平较高(P0.05)。血清CYFRA21-1(AUC=1.000),CEA(AUC=0.727)和HE4(AUC=0.622)水平检测对鳞癌诊断有价值(P0.05),血清CEA(AUC=0.954)和HE4(AUC=0.944)水平检测对腺癌诊断有价值(P0.05),检测血清NSE(AUC=0.876)水平对SCLC诊断有价值(P0.05)。结论肺癌患者血清HE4,CEA,NSE和CYFRA21-1等肿瘤标志物表达异常,患者血清HE4水平与肿瘤的病理类型及转移情况相关,血清HE4对腺癌有较高的敏感度,血清HE4水平检测可用于肺癌辅助诊断及病情评估。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性肾病新分期中的临床意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在不同分期慢性肾病(CKD)中的临床价值。方法选取2012年5月至2013年12月解放军总医院明确诊断为CKD的患者240例,按照美国肾脏病与透析患者生存质量指导指南(K/DOQI)制订的CKD分期标准分为6组,即CKD 1期组、CKD 2期组、CKD 3a期组、CKD 3b期组、CKD 4期组、CKD 5期组,应用胶乳增强免疫比浊法测定血液NGAL(sNGAL)浓度,对sNGAL在CKD中的应用价值进行横断面研究。结果在CKD各分期中,随着病变程度的增加,eGFR的减少,sNGAL浓度呈明显升高趋势(P0.01)。sNGAL与eGFR呈明显负相关(P0.05)。sNGAL浓度在CKD 3b期组明显高于CKD 3a期组(P0.05)。在ROC曲线分析中,诊断肾功能轻中度损伤时,血清标本sNGAL同CysC、sβ2-MG曲线下面积相似(0.903、0.945、0.937),在诊断肾功能轻度损伤中,血清sNGAL、CysC、sβ2-MG水平ROC曲线下面积相似(0.819、0.899、0.900)。sNGAL在CKD 3~5期的临床诊断界值为CKD 3a期189.5g/L、CKD 3b期222.0g/L、CKD 4期259.0g/L、CKD 5期317.5g/L。结论 NGAL对CKD患者的肾损伤程度有一定的诊断价值。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对各期慢性肾脏病的诊断价值

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cystatin C）在各期CKD患者中的诊断价值。方法 选择CKD各期患者77人，对照20人，用ELISA的方法测定血清Cystatin C的浓度，用99m Tc – DTPA清除率测定肾小球滤过率（GFR），用全自动生化分析仪检测血清肌酐（Scr），并用简化MDRD和Cock-croft-Gault（CG）方程计算估计的GFR（eGFR）。结果 与正常组比较，SCr在CKD3-5期有统计学差异，而Cys C 、CG-GFR、简化MDRD-GFR与GFR在CKD2期起即有统计学差异；年龄、性别、体重均不是Cystatin C的影响因素；各期Cystatin C与GFR均有很好的相关性；在CKD5期Cystatin C和SCr的受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）比较无统计学意义。结论 在CKD1-5期，Cystatin C均能很好反映GFR，但在肾功能后期，Cystatin C反映GFR并不比SCr优越。     

血清人附睾蛋白4表达与慢性肾脏病的相关性研究

目的初步探讨人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中的表达水平及临床诊断价值。方法收集2014年4月~2015年12月南通大学附属医院确诊为CKD的92例非肿瘤患者及84例健康对照者的血清样本,分别检测尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)和β2微球蛋白(β2microglobulin,β2MG)在不同CKD分期中的水平变化,以及HE4浓度与BUN,Scr,Cys C和β2MG浓度的相关性。用ROC曲线评价HE4,BUN,Scr,Cys C和β2MG这五个指标对CKD辅助诊断价值。结果肾功能受损的患者血清HE4表达量为388.2(130.1~1 659.5)mlu/L,明显高于对照组的38.1(32.77~48.17)mlu/L,(F=16.237,P=0.001)。随着肾损害的加重患者血清HE4水平也随之逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P0.05)。HE4水平与Cys C,132MG水平呈正相关,用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分析血清HE4,BUN,Scr,Cys C和β2MG检测对CKD的诊断效能,结果显示曲线下面积分别为0.878,0.785,0.816,9.874和0.819,HE4有明显的诊断价值。结论 HE4检测时要考虑肾功能受损害的存在,HE4有可能是一种新的CKD早期诊断指标。     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

血清 HE4与CYFRA21-1，NSE联合检测在肺癌诊断中的价值

目的：研究人附睾蛋白4（HE4）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21‐1）,糖分解烯醇酶（NSE）联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取在2015年1～12月收集的370例肺癌患者,肺癌患者中包括小细胞癌、腺癌、鳞癌3类;以50健康人血清以及107例肺良性疾病患者对照组患者进行对比研究,包括肿瘤标志物检测水平比较、血清肿瘤标志物在各类型肺癌患者中阳性率比较、3种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和特异性比较。结果肺癌组 HE4、CYFRA21‐1、NSE在肺癌患者中的含量都较高,与肺良疾病组及健康对照组对比,有显著的统计学差异（P＜0．05）;在 HE4检测中,鳞癌阳性检出率最高83．5％;CYFRA21‐1中,鳞癌阳性检出率最高62．5％;NSE检测中,小细胞肺癌的阳性检出率最高;肿瘤标志物中 HE474．42％、CYFRA21‐147．3％、NSE 42．16％,说明单项使用这些指标进行检测的阳性率均不高。三项联合检测的敏感性为79．72％,特异性为91．08％。结论血清HE4与CYFRA21‐1,NSE联合检测灵敏度和特异性都较高,所以适合在肺癌初期作为诊断的标志物进行联合检测。     

补体C1q在自身免疫性肾病及不同阶段慢性肾脏病中的临床意义探究

目的评价血清中补体C1q在自身免疫性肾病诊断中的意义,探究慢性肾脏病(CKD)不同阶段的患者血清中的C1q水平的变化。方法收集肾病内科收治的自身免疫性肾病的患者27例,CKD2期患者30例,CKD3期患者37例,CKD4期患者38例,CKD5期患者91例,健康人40例为对照组。采用免疫透射比浊法进行血清C1q及肾功能指标检测。结果自身免疫性肾病患者血清中C1q水平明显低于对照组,同时肌酐(Cr)和尿素氮(Bun)水平显著升高,二氧化碳(CO_2)水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);CKD2~5期患者血清中C1q水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Bun和Cr水平在CKD2~5期患者中均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且CKD分期越晚,两种指标的水平越高,差异有统计学意义(P0.05)。β2-微球蛋白(β2-MG)水平在CKD3、4、5期患者中均高于对照组与CKD2期患者,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,CKD2、3、4、5期患者血清CO_2水平明显降低而尿酸(UA)水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。不同CKD分期的血清内C1q水平无明显变化。结论血清C1q水平在自身免疫性肾病中有着重要的临床意义,可作为自身免疫性肾病的辅助诊断的重要指标。     

异常凝血酶原和唾液酸在慢性肾功能不全患者血清中的表达及临床意义

目的观察慢性肾功能不全对血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和唾液酸(SA)水平的影响。方法用化学发光法和酶法分别检测127例慢性肾功能不全、32例肾功能正常肾脏疾病患者、57例体检健康者和120例肝细胞癌(HCC)患者血清PIVKA-Ⅱ和SA水平。分别测定上述受试者血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)水平,并估算肾小球滤过率值(eGFR)。结果健康对照组、肾功能正常疾病组和肾功能不全疾病组三组间血清PIVKA-Ⅱ水平没有统计学差异(H=2.902,P0.05),且明显低于HCC组(U值分别为319.50、203.00、665.50,P均0.001)。肾功能不全疾病组中各期之间血清PIVKA-Ⅱ水平也没有统计学差异(H=3.991,P0.05)。血清SA水平在健康对照组、肾功能正常疾病组和肾功能不全疾病组之间(H=63.685,P0.001),以及在肾功能不全疾病组各期之间(H=64.689,P0.001)均有统计学差异。血清SA水平与eGFR呈负相关(r=-0.705,P0.001),与Urea、Cr水平呈正相关(r=0.599、0.704,P0.001)。HCC组血清SA水平较CKD1~4期均明显升高(U值分别为126.00、163.50、247.00、715.00,P均0.001),较CKD5期无明显变化(U=419.00,P0.05)。结论肾功能不全对血清PIVKA-Ⅱ表达无明显影响,但可明显提高血清SA的表达水平,并与肾功能损害程度密切相关。可见血清SA水平升高不仅对HCC及其他多种恶性肿瘤有辅助诊断价值,还可较好地反映慢性肾功能不全患者的肾功能状态。     

联合检测HE4、CA125和CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对卵巢癌诊断的临床价值。方法选择卵巢癌患者85例、卵巢良性肿瘤患者85例和健康妇女(正常对照组)85名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HE4水平,采用化学发光法检测血清CA125、CYFRA21-l水平,比较各组3项指标的检测结果并计算阳性率及联合检测的阳性率。结果卵巢癌组血清HE4、CA125和CYFRA21-1水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P0.01)。卵巢癌组HE4、CA125和CYFRA21-1的阳性率分别为88.24%、74.12%和77.65%,三者联合检测的阳性率为98.82%。结论 HE4、CA125和CYFRA21-1联合检测对卵巢癌具有良好的辅助诊断价值。     

细胞角蛋白19片段检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫(ECLIA)技术分别对196例肺癌患者和39名体检健康人员的血清标本进行CYFRA21-1含量检测,分析其表达对临床诊断的意义.结果 肺癌组血清CYFRA21-1(范围为0.30～500.00μg/L)与对照组(范围为0.27～3.29μg/L)相比均明显升高,差异有统计学意义(Z值为-4.65,P<0.01).诊断效能ROC分析显示曲线下面积为0.735(P<0.001),95%CI,为0.663～0.807.CYFRA21-1检测阳性率鳞癌为48.8%(39/80),腺癌为31.7%(20/63),小细胞肺癌为22.6%(12/53),总阳性率为36.2%(71/196).逐步直线回归分析显示cYFRA21-1与鳞状细胞癌、肝转移和骨转移有直线相关关系(r=0.505,P<0.05).结论 CYFRA21-1检测对肺癌有辅助诊断价值,初步判断病理类型,监测肝和骨转移以及对临床治疗方案的制定与调整具有一定指导意义.     

肾移植患者检测血清同型半胱氨酸水平的意义

目的探讨肾移植患者检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的意义。方法选择门诊随访的肾移植患者445例作为肾移植组;选择健康体检者100例作为对照组。分别测定各组研究对象血清Hcy、肌酐(Cr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)。根据美国国家肾脏基金会——肾脏病预后质量倡议(NKF-K/DOQI)原则将患者按照肾小球滤过率(eGFR)水平分为6个组(≥90、60~90、45~60、30~45、15~30、15),比较各组患者血清Hcy、Cr水平,分析血清Hcy与抗排异药物的关系。结果各eGFR组患者血清Hcy水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。服用不同抗排异药物组患者血清Hcy水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。肾移植组患者血清CysC、Cr水平与Hcy水平明显相关(r=0.481、0.456,P0.05)。eGFR≥90组患者血清CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾移植患者血清Hcy水平与健康体检者有差异,且随eGFR水平下降血清Hcy水平逐渐增高,与血清CysC、Cr水平均明显相关。eGFR≥90患者血清Hcy水平与健康体检者有差异,与血清CysC水平与健康体检者有差异相符。肾移植患者服用不同抗排异药物对血清Hcy水平无影响。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与β_2-微球蛋白对糖尿病肾病早期预测的临床价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的DN患者78例(观察组),选择同期该院体检健康志愿者50例(健康对照组),比较2组研究对象的NGAL、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)水平,并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者NGAL与β2-MG分别为(473.21±127.09)ng/mL、(2.76±0.45)mg/L,显著高于健康对照组的(61.36±14.230)ng/mL、(0.81±0.14)mg/L;观察组NGAL与β2-MG阳性检出率分别为96.15%(75/78)、91.03%(71/78),均显著高于健康对照组的2.00%(1/50)、6.00%(3/50);观察组BUN、SCr也显著高于健康对照组,但eGFR水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。NGAL、β2-MG与BUN、SCr呈正相关(R=0.812,P=0.000;R=0.728,P=0.001;R=0.748,P=0.001;R=0.685,P=0.021),与eGFR呈负相关(R=-0.415,P=0.000;R=-0.371,P=0.000)。结论 DN患者NGAL与β2-MG显著升高,两者还与BUN等存在明显的相关性,具有临床价值。     

细胞角蛋白19与鳞状细胞癌抗原联合检测在宫颈癌早期筛查及疗效评估中的应用

目的：探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21‐1）与鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）联合检测在宫颈癌早期诊断、疗效评估中的价值。方法选择2010年8月至2013年8月达州华康医院收治的宫颈癌患者97例,子宫颈上皮非典型增生（CIN ）患者45例,并选择体检的健康妇女50例作为对照组;采用电化学发光免疫分析对CY‐FRA21‐1、SCCAg水平进行检测,比较各组水平。结果与对照组及CIN组相比,宫颈癌患者血清CYFRA21‐1、SCCAg水平显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;其中宫颈癌Ⅲ～Ⅳ期血清CYFRA21‐1、SCCAg水平及其阳性检出率明显高于Ⅰ～Ⅱ期,组间相比差异具有统计学意义（ P＜0．05）;两者联合检测敏感度升高至62．47％。放化疗后各宫颈癌分期患者血清CYFRA21‐1、SCCAg水平显著降低,与放化疗前相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论血清CYFRA21‐1、SCCAg检测对宫颈癌早期诊断、疗效评估等方面具有重要的参考价值。     

成纤维细胞因子21同腹型肥胖者颈动脉内膜中层厚度及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨腹型肥胖者成纤维细胞因子21(FGF21)同颈动脉内膜中层厚度(IMT)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法在体检人员中选择腹型肥胖者90例,并根据颈动脉IMT将其90例分为IMT增厚组(A组)和IMT正常组(B组),并选择90例健康者(C组)进行比较,分别进行FGF21、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等参数测定。结果A组的颈动脉IMT、ln(HOMA-IR)和FGF21均分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);颈动脉IMT和ln(HOMA-IR)(r=0.611,P0.01)、FGF21(r=0.464,P0.01)、TC(r=0.370,P0.05)、收缩压(r=0.276,P0.05)呈正相关。FGF21水平同BMI(r=0.454,P0.01)、WHR(r=0.353,P0.01)、TG(r=0.266,P0.05)、ln(HOMA-IR)(r=0.223,P0.05)、空腹胰岛素水平(r=0.220,P0.05)呈正相关。Logistic回归分析结果显示,FGF21、收缩压、ln(HOMA-IR)为动脉粥样硬化的独立危险因素(P0.05)。结论肥胖者颈动脉IMT已有所升高,FGF21可能对预测肥胖者早期的动脉粥样硬化有重要意义。     

联合检测血清HE4、SMRP、CEA与CA125在卵巢癌诊断中的应用价值研究

目的检测卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)的表达水平,并对四项标志物单独和联合检测结果进行统计比较,探讨它们在卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法收集65例卵巢癌患者和70例健康体检者空腹静脉血清,ELISA法检测HE4、SMRP,化学发光法检测CEA、CA125。结果与健康对照组相比,卵巢癌组血清HE4、SMRP、CEA、CA125表达水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。HE4、SMRP诊断卵巢癌的敏感度较高,其中HE4明显高于CEA,差异有统计学意义(P0.05);CA125、HE4诊断特异度较高,均明显高于SMRP,差异有统计学意义(P0.05);准确度检测中,各指标间差异无统计学意义(P0.05),其中HE4和CA125诊断准确度高于其他指标。CA125与HE4组合联检时,敏感度提高,差异具有统计学意义(P0.05),但同时特异度明显降低(P0.05);CA125、HE4、SMRP三项组合联检时,敏感度得到更大提高(P0.05),达到78.46%,特异度较CA125单独检测仍有降低,但差异无统计学意义(P0.05);同时准确度得到了提高,高达80.74%;CA125、HE4、SMRP、CEA联合检测各项诊断效率指标变化均无统计学意义(P0.05)。结论联合检测CA125、HE4以及SMRP能有效提高单独检测时卵巢癌的诊断效率指标,临床工作中将HE4、CA125、SMRP这几项标志物进行联合检测有助于卵巢癌的筛查和早期诊断。