产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床调查

目的了解本院2008年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的感染情况为临床防控及治疗产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对2008年1-12月间本院感染大肠埃希菌的住院患者进行调查,并进行药敏检测,结果依据2009年CLSI标准,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果本院在2008年1-12月间的住院患者中,检出大肠埃希菌306例,ESBLs阳性率41.6%;产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科（24例,占17.0%）,检出标本最多的为尿标本（63例,占44.7%）;药敏结果为ESBLs与不产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药性,而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率要高于不产ESBLs大肠埃希菌。结论2008年间中国医大一院某些科室如泌尿外科,外科ICU等存在产ESBLs大肠埃希菌的短期暴发流行。     

尿液和血液分离产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析

目的研究尿液和血液的临床标本产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及其耐药性。方法 230例尿液标本和114例血液标本均收集于2016年1―12月该院住院患者,采用纸片扩散法鉴定产ESBLs大肠埃希菌,VITEK2梅里埃微生物自动分析仪进行耐药性检测。结果 344株大肠埃希菌株中,产ESBLs大肠埃希菌有96例,占27.91%,产ESBLs大肠埃希菌科室分布分散,以重症监护室(ICU)、泌尿外科、普内科分离最多;大肠埃希菌株对单个抗菌药物均具有不同程度的耐药性,对β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物复合制剂无耐药性,且ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星等20种抗菌药物耐药率均显著高于非ESBLs大肠埃希菌(P0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌在尿液和血液临床标本中分离率较高,且对多个抗菌药物具有耐药性。     

某医院产ESBLs大肠埃希菌感染及其耐药性研究

目的 了解医院患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染及其耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法 通过回顾性分析方法,对某大学附属医院住院患者感染产ESBLs大肠埃希菌及耐药情况进行调查与分析。 结果 该医院在12个月内,从住院患者送检标本中共检出产ESBLs大肠埃希菌264株,主要分布在肿瘤科和泌尿外科。产ESBLs大肠埃希菌主要感染部位为泌尿道,构成比占43.94%;其次是呼吸道和血液感染,构成比分别为29.17%和12.88%。临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物全部敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮/舒巴坦等均比较敏感;但对其他类型抗菌药物耐药率均超过60%。 结论 该医院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌主要分布在肿瘤内外科和泌尿外科,对头孢类抗菌药物耐药明显,应加强该菌株监测和提高药敏试验率。     

94株泌尿系统感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析

目的通过分析泌尿外科泌尿系统感染病原菌的分布情况,了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的变迁及耐药性趋势,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2011~2013年泌尿系统感染临床分离的354株病原菌资料。结果分离的354株病原菌中,大肠埃希菌192株,占54.24%,肺炎克雷伯菌34株,占9.60%,阴沟肠杆菌22株,占6.21%,铜绿假单胞菌21株,占5.93%,粪肠球菌20株,占5.65%,屎肠球菌18株,占5.08%,表皮葡萄球菌17株,占4.80%,鲍曼不动杆菌16株,占4.52%,其他菌株14株,占3.95%。分离的192株大肠埃希菌中,产ESBLs菌达94株,产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率极高,仅2013年出现1株耐亚胺培南的菌株;对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于8.0%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于26.0%;对第3代头孢菌素类抗菌药物的耐药率逐年增强,头孢他啶的耐药率达65.1%,头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮的耐药率均超过95.0%;对喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于70.0%;对氨基糖苷类抗菌药物的耐药率高于60.0%。结论泌尿外科泌尿系统感染的病原菌以大肠埃希菌为主,产ESBLs菌的发生率逐年升高,且具有较高的耐药性,应加强泌尿外科病原菌及耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,避免耐药菌株的传播。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解综合医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月至2013年12月医院分离出的666株大肠埃希菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析;采用双纸片协同试验(表型确证试验)检测ESBLs,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果全院2011年1月至2013年12月检出大肠埃希菌666株,排分离菌的第3位,感染部位以下呼吸道感染最常见;检出的主要科室是呼吸科、保健科、普外科。其中产ESBLs菌株244株(36.64%),产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对其他抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05或P<0.01)。结论产ESBLs大肠埃希菌耐药性严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物,并加强对产ESBLs大肠埃希菌感染率和耐药性的监测。     

727例尿液标本大肠埃希菌耐药性监测分析

目的对727例尿液标本分离的大肠埃希菌进行耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013~2014年727例尿液标本中大肠埃希菌检出及耐药情况。采用法国梅里埃公司生产的半自动细菌鉴定仪对分离的菌株进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验同时检测超广谱β-内酰胺酶。结果共检出大肠埃希菌106株,产ESBLs阳性率为49.06%,大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率相对较低的是美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,对其他抗菌药物的耐药率较高。产ESBLs大肠埃希菌与非产ESBLs大肠埃希菌相比较,头孢西丁、左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲噁唑等非β-内酰胺类抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论尿液标本分离的大肠埃希菌耐药严重,727例尿液标本中产ESBLs大肠埃希菌对非β-内酰胺抗菌药物的耐药情况较非产ESBLs严重。     

327株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性。方法采用全自动微生物鉴定药敏分析仪对2013年1月至2014年7月临床送检的标本进行分离鉴定及药敏分析,耐药性诊断依据CLSI(2013年)标准进行判断。结果 609株大肠埃希菌检出产ESBLs菌株327株,检出率53.69%。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西啉、头孢唑林耐药率达100.0%、头孢曲松为98.3%;对左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、氨曲南及氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,达62.4%~70.6%;对头孢替坦、呋喃妥因及阿米卡星的耐药率较低(0.9%~4.6%);对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南及亚胺培南的耐药率为0。产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性大肠埃希菌,差异有统计学意义(P0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析,可指导临床合理应用抗菌药物。     

128株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性分析

目的分析大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药情况。方法对临床标本分离的大肠埃希菌用细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果 128株大肠埃希菌中90株产ESBLs,90株产ES-BLs菌株与38株不产ESBLs菌株的耐药情况比较,差异有统计学意义。结论大肠埃希菌产ESBLs率高,应引起临床高度重视。     

228例尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解尿路感染患者尿液中大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）情况,指导临床合理用药。方法应用Microscan Autoscan-4微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌产ESBLs检出率为39．0％;对亚胺培南的耐药率为0;产酶菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于不产酶菌株。结论大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLS株对抗菌药物的耐药程度不一致,ESBLs的检测对于指导临床治疗非常重要。临床医生应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的分析该院2013年分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布、标本类型及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析375株产ESBLs的大肠埃希菌的临床分布及耐药性,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果科室分布以妇科最多,占42.67%,其次为泌尿外科(14.67%);标本类型中尿液为最多(55.2%),其次为穿刺液(15.47%)和分泌物(14.67%);耐药分析发现产ESBLs的大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢噻肟的耐药率均为100.00%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率为78.10%,而对亚胺培南为0.00%,阿米卡星为4.30%,磷霉素为10.10%。该院产ESBLs的大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南的耐药率分别为17.10%和66.70%。结论产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况已经非常严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物,并加强对产ESBLs大肠埃希菌感染率和耐药性的监测。     

大肠埃希菌产超广谱β‐内酰胺酶的监测及危险因素分析

目的调查医院大肠埃希菌感染的临床分布、耐药性及患者感染产超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs)菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法采用法国生物梅里埃公司 ATB细菌鉴定仪对产ES‐BLs菌进行检测,药敏试验用K‐B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会标准判断结果,应用WHO‐NET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果确证87株产ESBLs菌,产酶率为31.5%;不同标本种类中产ESBLs菌检出情况分别为尿液35株(40.2%),痰液23株(26.4%),血液7株(8.0%);各病区产ES‐BLs菌的分离率以重症监护病房(ICU)最高(47.1%),其次为烧伤病房(40.0%),泌尿外科病房(34.2%);产 ES‐BLs大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌;感染产ESBLs菌危险因素为长期使用三代头孢菌素、入住ICU患者.结论该院大肠埃希菌产ESBLs菌尚未有效控制,仍然处于较高水平;治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青霉烯类、氨基糖苷类、β‐内酰胺类抗生素/β‐内酰胺酶抑制剂等.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药分析

目的了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的发生比例及其对临床上常用的20种抗菌药物耐药变化。方法收集2008～2009年本院各类临床标本中分离的大肠埃希菌,用ATB Expression微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果 2008～2009年产ESBLs的大肠埃希菌分离率分别为45.51%(71/156)、55.93%(99/177)(P0.05)。2年来ESBLs阳性的大肠埃希菌对临床常用的20种抗菌药物药敏表现出较高耐药性,耐药率上升差异有统计学意义(P0.05),非产ESBLs的大肠埃希菌对大多数抗菌药物仍保持较高的敏感率。结论应加强对大肠埃希菌ESBLs的监测,合理使用抗菌药物,对于有效控制产ESBLs大肠埃希菌的播散和流行是一项重要措施。     

不同部位来源的大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解不同部位的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析。结果在检出大肠埃希菌的146份标本中,痰的标本78株,尿39株,其他部位29株。中段尿与痰分离的大肠埃希菌的比较对头孢唑林钠、头孢噻肟钠、头孢西丁钠、头孢曲松钠、头孢他啶、亚胺培南的耐药率差异均有显著性;中段尿与其他部位分离大肠埃希菌的比较对环丙沙星、亚胺培南、头孢西丁钠、阿米卡星的耐药率差异均有显著性;痰与其他部位（分泌物、血、腹水等）比较分离的大肠埃希菌对氨曲南、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢西丁钠、头孢曲松钠、头孢他啶的耐药率差异有显著性。同时有24株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,产酶率为16．4％,产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重;产酶菌株仅亚胺培南和哌拉西林钠／他唑巴坦有较好的抗菌活性,分别为70．8％和91．7％。结论同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,同时要考虑产ESBLs大肠埃希菌,按照药敏结果合理、有效地使用抗菌药物。     

产β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析医院2012年1月～2014年12月分离的产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌临床分布与耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 住院患者中分离1 587株大肠埃希菌进行回顾性分析,采用珠海迪尔公司微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,用表型确证实验检测ESBLs。结果 1 587株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株为901株(56.8%),主要分布科室为泌尿外科、内分泌科、呼吸科; 标本来源主要分布为尿液609株(47.3%),痰液411株(31.9%),血液83株(6.5%); 产ESBLs菌株大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0; 对青霉素类、头孢菌素类的耐药性>90.0%,对左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药性>70.0%; 对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低<7.7%。结论 近3年医院临床分离的大肠埃希菌耐药性呈逐年增高趋势,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率逐年升高,表现为多耐药,因此,加强耐药性检测和监测,对指导合理使用抗菌药物非常重要。     

2007-2011年浙江萧山地区尿路感染患者大肠埃希菌的分离及产超广谱-内酰胺酶和耐药性分析

目的 调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱-内酰胺酶(extended spectrum -lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据。 方法 调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌, 对其临床分布进行分析;使用VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定;采用K-B琼脂扩散法检测耐药情况。 结果 共分离出771株大肠埃希菌,其中52.5%(405/771)产ESBLs,主要来源于泌尿外科、内科和肾病科等科室,超过总分离菌株的60.0%,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2007年的44.2%增高到2011年的61.2%(P0.01),且2007-2011年大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显。ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,差异有统计学意义(P0.01)。 结论 尿路感染大肠埃希菌对头孢类药物耐药率逐年升高,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,且表现为多重耐药,临床应合理使用抗生素。     

连续3年大肠埃希菌的医院感染特点及耐药性变迁分析

目的调查该院近3年来临床分离的大肠埃希菌临床分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法对2008～2010年临床送检各类标本进行分离培养鉴定,用K-B纸片扩散法检测对抗菌药物的耐药性。结果共分离出大肠埃希菌1287株,检出主要为尿液标本占47.3%,其次为痰液占31.9%。临床分布以泌尿外科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科为主,共分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌617株,平均阳性率47.9%,对抗生素耐药率没有明显上升趋势,但耐药性仍然非常严重,产ESBLs菌株对所测试的氨苄西林、一、二代头孢菌素和部分三代头孢菌素及单环类抗菌药物耐药率100.0%,对庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明氨基糖苷类、喹诺酮类、复方新诺明的耐药率均大于70%,明显高于非产ESBLs菌株,未检出耐亚胺培南的大肠埃希菌。结论大肠埃希菌多重耐药严重,碳青霉烯类抗菌药物是治疗产ESBLs细菌引起严重感染的首选。临床应根据药敏结果制定合理的用药方案,加强消毒隔离措施,以控制和减少多重耐药菌株和产ESBLs菌株的产生与传播。     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的了解深圳地区2011～2013年住院患者产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的感染情况,为临床治疗及预防产ESBLs大肠埃希菌引起的感染提供警示。方法对2011年5月至2013年3月感染大肠埃希菌的住院患者采集临床资料,进行药敏试验,并进行统计学分析。结果深圳市宝安区西乡人民医院在2011年5月至2013年3月住院患者中检出大肠埃希菌328株,ESBLs158株,阳性率为48．17％,产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科28株,17．72％;标本最多的为尿液71株,占44．94％。ESBLs阳性菌株中,tem基因检出85例,检出率53．80％,其中TEM-1检出63例,占74．12％。产ESBLs大肠埃希菌对各种抗菌药物均产生耐药。结论产ESBLS大肠埃希菌耐药明显,tern基因型以TEM-1为主。     

临床产超产谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解2006年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司API细菌鉴定系统对菌株进行鉴定，药敏试验采用KB纸片扩散法，产ESBLs细菌的检测采用双纸片确认法。结果检出产ESBLs菌株290株，检出率为64．3％，其中大肠埃希菌201株，检出率为66．3％，肺炎克雷伯菌89株，检出率为60．1％；产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株；产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物大多耐药，对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物耐药率低。结论应重视ESBLs细菌检测，根据药敏结果合理使用抗菌药物，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染应首选碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂复合物。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检出情况及耐药性分析

目的：研究临床不同标本中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌的检出情况及耐药特点,以指导临床合理用药。方法：采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2微生物自动鉴定系统,对我院2014年至2016年1月的各类临床标本进行细菌鉴定和药敏试验。采用K-B纸片琼脂扩散法检测12种抗生素的敏感性,并对药敏结果进行分析。结果：62764份临床标本中,病原菌中产ESBLs的有724株,阳性率为1．15％,其中,大肠埃希菌542株,占74．87％,其次为肺炎克雷伯菌134株,占18．51％,第三为奇异变形杆菌29株,占4．01％,其它菌株其48株,占6．63％。产ESBLs菌科室中,以泌尿科检出最多,为179株（其中145株为大肠埃希菌）,其次为综合外科,检出78株（其中66株大肠埃希菌）,第三为重症监护病区,检出55株（其中35株为大肠埃希菌）。产ESBLs菌为多重耐药菌,其中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类、第一、二、三代头孢菌素类的耐药率均在85％以上,产ESBLs奇异变形杆菌对青霉素类、第一、二代头孢菌素类的耐药率在80％以上,碳青霉烯类对上述菌株仍保持较高的抗菌效果。结论：目前我院产超广谱β-内酰胺酶菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,产ESBLs菌对多种抗菌药物均出现不同程度的耐药性,碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性。     

连续5年大肠埃希菌ESBLs监测及耐药性分析

目的了解本院2004-2008年临床分离的大肠埃希菌中产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的分布以及产ESBLs与非产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法对356例,临床分离的大肠埃希菌进行回顾性分析,用ATB系统进行菌株鉴定及药敏测定。ESBLs检测按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准进行初筛和表型确认试验。结果2004～2008年5年间共检出大肠埃希菌356株。其中产ESBLs菌株126株,检出率为35．4％（126／356）。在抗菌药物耐药结果中,除碳青霉烯类抗菌药物外,其余抗菌药物中产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株的耐药率明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监测,并同时关注ESBLs菌株耐药性的变化,合理规范使用抗菌药物。