肥胖哮喘患儿血清脂肪因子chemerin水平改变及其临床意义研究

目的探讨肥胖哮喘患儿血清脂肪因子chemerin水平改变及其临床意义。方法纳入100例哮喘急性发作期的肥胖患儿和60例健康肥胖患儿。分别于患儿入院当天和出院当天检测血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)、氧化应激指数(OSI)和chemierin水平。结果哮喘组患儿TAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而TOS和OSI明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。哮喘组出院时TOS和OSI水平低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。入院时哮喘组chemerin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),出院时哮喘组chemerin水平低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。危重度亚组患儿入院时和出院时TOS、OSI和chemerin水平均明显高于轻度亚组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。入院时chemerin水平诊断哮喘急性发作的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.820。相关性分析提示chemerin与哮喘急性发作(r=0.658,P0.05)和严重分级(r=0.608,P0.05)呈正相关。Logistic回归分析提示OSI(OR=1.24,P0.05)和chemerin(OR=1.54,P0.05)是哮喘急性发作发生的独立危险因素。结论新型脂肪因子chemerin通过调控体内氧化应激水平参与到肥胖患儿哮喘急性发作的病理生理学机制,chemerin水平可以作为肥胖患儿哮喘急性发作潜在标记物。     

肺结核患儿血清对氧磷酶活性与氧化应激指标的改变及其临床意义

目的探讨肺结核患儿血清对氧磷酶(PON1)活性与氧化应激指标的改变及其临床意义。方法连续性随机选取本院收治的肺结核患儿80例,综合分析患儿血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)和氧化应激指数(OSI)等氧化应激指标与PON1水平的改变及其相关性。结果肺结核患儿TAS明显低于对照组[(1.8±1.1)、(2.3±1.9)μmoL Trolox Eq/L,P0.05],而TOS和OSI明显高于对照组[(25.9±18.4)、(9.8±5.6)μmoL H2O2Eq/L,(13.3±7.7)、(4.5±2.1),P0.05]。在血清PON1水平方面,肺结核组明显低于对照组[(16.9±12.1)、(25.5±14.3)U/L,P0.05]。通过Pearson和Sperman相关性分析可见,PON1与TAS呈正相关(r=0.303,P0.05),与TOS和OSI呈负相关(rTOS=-0.283,rOSI=-0.228,P0.05)。结论肺结核患儿体内处于高氧化应激状态,同时PON1水平明显下降。     

西格列汀对2型糖尿病患者血清对氧磷酶及氧化应激水平影响研究

目的探讨西格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者血清对氧磷酶及氧化应激水平的影响。方法纳入80例T2DM患者,随机分为西格列汀组(n=40)和二甲双胍组(n=40)。另选取40例非糖尿病健康人作为对照组。比较两组患者入组时和治疗后1个月血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)、氧化应激指数(OSI)及对氧磷酶(PON1)等指标检测。结果治疗前两组T2DM患者TAS和PON1水平明显低于对照组(P0.05),而TOS和OSI水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后西格列汀组TAS和PON1水平较治疗前明显升高(P0.05),而TOS和OSI水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论西格列汀可以有效减少T2DM患者慢性氧化应激损伤。     

哮喘急性发作期血清IL-21、IL-6、IL-17水平的变化及意义

目的分析哮喘急性发作期血清白细胞介素-21(IL-21)、IL-6、IL-17水平的变化及意义。方法通过酶联免疫吸附法测定急性发作期哮喘患儿60例(急性发作组)、缓解期哮喘患儿54例(缓解组)和体检健康儿童50例(对照组)血清IL-21、IL-5、IL-17水平。比较不同严重程度急性发作期哮喘患儿血清IL-21、IL-5、IL-17水平;分析血清指标间的关系,对急性发作期哮喘血清IL-21、IL-6、IL-17行ROC曲线分析。结果急性发作组血清IL-21、IL-6、IL-17水平高于缓解组和对照组(P005);血清IL-21、IL-6、IL-17水平随急性发作期哮喘病情加重而上升(P005);与治疗前比较,急性发作期治疗后血清IL-21、IL-6、IL-17水平下降(P005);血清IL-21与IL-17、IL-6均正相关(P005);血清IL-21、IL-6、IL-17水平对急性发作期哮喘诊断曲线下面积分别为0966、0948、0987。结论血清IL-21、IL-6、IL-17协同参与急性发作期哮喘发生,曲线下面积均超过09,诊断价值高,可作为哮喘急性发作诊断及病情监测重要指标。     

血清丝氨酸蛋白酶抑制剂与肥胖及2型糖尿病的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、瘦素、脂联素的变化及其与2型糖尿病和肥胖的关系.方法 对80例2型糖尿病患者,69例空腹糖耐量受损患者,73例健康对照者采集病史.进行体格检查并留取血清测定其血糖、vaspin、瘦素、脂联素水平.结果 2型糖尿病组vaspin、瘦素水平显著高于对照组和空腹糖耐量受损组(P<0.05),脂联素水平显著低于对照组和空腹糖耐量受损组(P<0.05).空腹糖耐量受损组vaspin、瘦素水平显著高于对照组(P<0.05),脂联素水平显著低于对照组(P<0.05).两组中肥胖亚组的vaspin、瘦素水平均显著高于非肥胖亚组(P<0.05),脂联素水平均显著低于非肥胖亚组(P<0.05).2型糖尿病组vaspin与瘦素水平呈显著正相关(r分别0.362,P<0.05),与脂联素呈负相关(r=-0.397,P<0.05).结论 Vaspin水平与肥胖、2型糖尿病密切相关,在2型糖尿病的发生、发展中具有重要的作用.     

肥胖儿童载脂蛋白A5的表达水平及其与脂联素、空腹胰岛素的相关性分析

目的探讨肥胖儿童载脂蛋白A5(Apo A5)的表达水平,并分析其与脂联素、空腹胰岛素的相关性。方法选择2014年1月至2015年12月收治的30例肥胖儿童,按照身高标准体重法分为轻、中、重度肥胖,同时选择30例健康体检者作为对照组,采集身高、体重、血脂、血糖等临床资料,同时采用酶联免疫吸附法检测血清Apo A5、脂联素水平,放射免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果肥胖儿童血清Apo A5表达水平明显低于对照组,随着肥胖程度的增加而降低(P0.05);中、重度组甘油三酯(TG)、HOMA-IR、FINS、脂联素明显高于对照组、轻度组(P0.05),但对照组与轻度组之间无显著差异(P0.05);Apo A5与BMI、TG、HOMA-IR、FINS、脂联素均呈显著负相关(P0.05);多元线性回归显示,TG、FINS、脂联素、HOMA-IR是儿童BMI的危险因素,Apo A5则是保护因素(P0.05)。结论肥胖儿童血清Apo A5表达水平降低,与脂联素、FINS呈明显负相关,加强Apo A5干预,可能有助于儿童肥胖的治疗。     

不同糖耐量人群脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨不同糖耐量人群血清脂联素基因多态性与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖和非肥胖亚组,放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围.聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测脂联素 45位T/G基因多态性.结果 ①IGT组脂联素水平(5.29±1.13) mg/L和DM组脂联素水平(4.15±0.76) mg/L较NGT组脂联素水平(8.08±0.45) mg/L明显降低(均P＜0.01);②与NGT组相比,IGT组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05～0.01);DM组的FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P＜0.05～P＜0.01);③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;④IGT组、DM组GG基因型频率分别为8.7%和11.6%,显著高于NGT组(4.5%),GG基因型携带者脂联素水平显著降低.结论 ①脂联素水平在IGT和DM患者中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起一定作用,可作为2型DM发病的一个预测指标;②各组中肥胖亚组IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带;③循环中的脂联素水平与脂联素 45位基因多态性密切相关,GG基因型携带者循环中的脂联素水平明显降低;④脂联素 45位基因多态性与糖尿病的发生有关,GG基因型可能是糖尿病的易感基因.     

血清IL-4、hs-CRP、IL-17、IL-33及Ang-2浓度变化在儿童支气管哮喘中的意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、IL-33、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素-2(Ang-2)水平的变化及其意义。方法选取2014年1月至2016年12月在我院儿科诊治的150例支气管哮喘患儿进行研究(哮喘组)、选取同期健康儿童60例(健康组),检测两组血清中IL-4、IL-17、IL-33、hs-CRP、Ang-2水平,并根据病情对哮喘组进行亚组分析。结果哮喘组患儿血清的IL-4、IL-17、IL-33、hs-CRP、Ang-2均高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05);急性发作期哮喘组患儿血清的IL-4、IL-17、IL-33、hs-CRP、Ang-2均高于缓解期哮喘患儿,差异具有统计学意义(P0.05);哮喘组患儿血清的IL-4、IL-17、IL-33、hs-CRP、Ang-2之间均呈显著的正相关系(P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IL-4、IL-17、IL-33、hs-CRP、Ang-2水平显著升高,急性发作期升高更加显著,相互间具有一定的相关性。     

血清脂联素水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块相关性研究

选取150例急性脑梗死患者作为研究组,选取50例健康体验者作为对照组,两组均实施双侧颈动脉检查,神经功能缺损评分,血清脂联素水平测定及颈动脉斑块测定。结果研究组血清脂联素水平(2.86±1.23mg/L)低于对照组(7.55±1.46mg/L),其神经功能缺损评分为12.88±3.52分;无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组血清脂联素水平两两比较差异有统计学意义(P0.05),神经功能缺损评分两两比较差异有统计学意义(P0.05),3组血清脂联素水平与神经功能缺损评分呈负相关(P0.05)。急性脑梗死患者血清脂联素水平与颈动脉粥样硬化斑块存在显著相关性。     

支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义

目的探究支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义。方法选取2016年1月-2017年8月我院收治确诊为支气管哮喘患儿60例,按照不同发病程度分为哮喘发作组与哮喘静息组各30例,比较不同组支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系,分析其临床意义。结果哮喘发作组患儿血清血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显高于哮喘静息组患儿的(P0.05),采用Spearman相关性分析结果显示,支气管哮喘患儿痰液MMP-9、TNF-α表达水平与血清IgE水平呈正相关关系(r=0.457,r=0.671,P0.05)。结论支气管哮喘患儿急性发作期血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显升高。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响。方法选取该院收治的支气管哮喘急性发作期患儿70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各35例,对照组采用布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合复方异丙托溴铵治疗,观察两组患儿临床治疗效果、肺功能、炎性反应及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者第1秒末用力呼气量、用力肺活量、25%最大呼气流速、最大呼气峰流速水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著升高,差异也有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-13、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著降低,差异也有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的17.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患儿可有效改善肺功能及机体炎性反应,提高疗效。     

过敏原检测在儿童反复哮喘中的临床应用

目的探讨过敏原检测在反复哮喘儿童中的应用及临床意义。方法回顾性分析该院2013年2月至2015年2月收治的524例反复哮喘患儿的临床资料,根据年龄分为3组:婴儿组(0~1岁)250例,幼儿组(1~3岁)150例,儿童组(≥3岁)124例。3组患儿均予以过敏原检测,比较其过敏原阳性率及过敏源的分布情况。结果患儿过敏原检测总阳性率为39.69%(208/524),其中儿童组过敏原阳性率(66.13%)最高,婴儿组(24.00%)最低,3组过敏原阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。牛奶、户尘螨及猫毛皮屑过敏原的阳性率位于前3位,且儿童组户尘螨和屋尘阳性率最高,婴儿组最低,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论过敏原检测对反复哮喘儿童尤为重要,不仅可以快速找到哮喘的病因,而且能够更早地识别可能发展为哮喘的儿童,为儿童哮喘的早期干预提供依据。     

乳腺癌患者血清脂联素水平变化及其临床意义的研究

目的分析乳腺癌患者血清脂联素水平变化及其临床意义。方法使用酶联免疫吸附法检测35例乳腺癌患者的血清脂联素水平,并对比35例健康女性的外周血血清脂联素水平,分析乳腺癌患者血清脂联素水平变化的意义。结果乳腺癌组患者平均血清脂联素水平为(6.13±1.55)μg/mL,健康组平均血清脂联素水平为(8.72±1.86)μg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。绝经后乳腺癌组和健康组血清脂联素水平与绝经前比较显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。有淋巴结转移乳腺癌患者血清脂联素水平显著低于无淋巴结转移乳腺癌患者,差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌患者Ⅱ期和Ⅲ期血清脂联素水平显著低于Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清脂联素水平可作为诊断乳腺癌的重要标志物,血清脂联素水平与肿瘤分级、淋巴结是否转移有关。乳腺癌患者的血清脂联素水平显著降低,且不受患者是否绝经影响。     

急性缺血性脑血管病患者血清ox-LDL 水平与颈动脉斑块的关系

目的：对急性缺血性脑血管病患者血清氧化型低密度脂蛋白（ox‐LDL ）进行研究,并探讨ox‐LDL与颈动脉斑块的稳定性的关系,为ox‐LDL能否作为急性缺血性脑血管病患者的病情及预后评估的一项指标提供依据。方法选取2013年6月～2015年6月该院收治的90例急性脑梗死患者（ACI组）和30例短暂性脑缺血发作患者（TIA组）,选取同期我院体检部健康人群100例作为对照组,入选者均均检测血清中ox‐LDL水平。入院当天,按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,对轻型、中型、重型患者的ox‐LDL水平进行比较。行颈动脉超声检查,对无斑块、稳定斑块、不稳定斑块组患者的ox‐LDL水平进行比较。结果3组血清ox‐LDL水平比较,差异具有统计学意义（t＝28．20,P＜0．05）。ACI组和TIA组ox‐LDL水平显著性高于对照组（t＝14．36、5．67,P＜0．05）。ACI组ox‐LDL水平显著性高于TIA组（t＝4．56,P＜0．05）。颈动脉无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox‐LDL水平比较,差异具有统计学意义（F＝36．69,P＜0．05）。稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox‐LDL水平显著性高于无斑块组（t＝6．06、8．67,均 P＜0．05）。不稳定斑块组血清ox‐LDL水平显著性高于稳定斑块组（t＝2．60,P＜0．05）。NIH‐SS分级轻型、中型、重型血清ox‐LDL水平比较,差异具有统计学意义（F＝33．44,P＜0．05）。中型、重型血清ox‐LDL水平均显著性高于轻型（t＝2．75、4．18,均 P＜0．05）。重型血清ox‐LDL水平显著性高于中型（t＝2．13,P＜0．05）。结论急性缺血性脑血管病患者ox‐LDL水平较正常者显著上升,其在一定程度上反映患者颈动脉粥样硬化的程度及神经功能缺损的程度,ox‐LDL可作为急性缺血性脑血管病的血清标记物之一,在评估急性缺血性脑血管病的病情及预后方面有一定的临床意义。     

急性冠状动脉综合征应激性高血糖对血浆脂联素的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者应激性高血糖对血浆脂联素水平及左心室重构的影响。方法入选80例无糖尿病史的ACS患者,其中应激性高血糖患者（stress hyperglycemia,SH）38例,非SH者42例。检测患者入院第2日的空腹血糖,发病72小时血浆脂联素水平;分别于发病第2周、3个月时进行超声心动图检查,测量左心室舒张末容量指数（LVEDVI）、左心室收缩末容量指数（LVESVI）、左心室射血分数（LVEF）,并随访3个月。结果sH组较非SH组血浆脂联素浓度显著降低,（3．704-1．59）mg／I。VS（5．56士1．85）mg／L（P〈0．01）,3个月LVEDVI和LVESVI明显增大,4．22±2．63VS2．49±2．70（P〈0．05）;1．84±1．73VS0．32±1．83（P〈0．01）,主要不良事件发生率明显增高：（31．58％VS19．05％,P〈0．05）血浆脂联素水平与空腹血糖水平呈显著负相关（r=-0.414,P〈0．001）与LVEDVI及LVESV13个月变化值呈显著负相关（r=-0．308,-0．267,均P〈O．05）。结论sH组ACS患者血浆脂联素水平显著低于非SH患者,且血糖水平和血浆脂联素水平呈显著负相关,说明ACS患者应激状态对血浆脂联素水平降低有影响,并进一步影响左心室重构及预后。     

Effect of alpha‐lipoic acid on endometrial implants in an experimental rat model

To investigate the antioxidant and anti‐inflammatory effects of alpha‐lipoic acid (ALA) in the treatment of endometriosis in an experimental rat model by evaluating biochemical and histopathologic parameters. Experimental endometriosis was induced by the peritoneal implantation of autologous endometrial tissue. The rats were randomly divided into two groups with eight rats each. Group I was intraperitoneally administered ALA 100 mg/kg/day for 14 days. Group II was intraperitoneally administered saline solution at the same dosage and over the same period. Endometrial implant volume was measured in both groups both pre‐ and post‐treatment. Tumor necrosis factor alpha (TNF‐α) was measured in peritoneal fluid. Total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), and oxidative stress index (OSI) were assessed in serum. The implants were histopathologically evaluated. In the ALA group, the serum TOS and OSI levels, the endometrial implant volumes, the TNF‐α levels in serum and peritoneal fluid, and the histopathologic scores were significantly lower compared to the control group (P < 0.05). Alpha‐lipoic acid may have a therapeutic potential in the treatment of endometriosis due to its antioxidant and anti‐inflammatory effects.     

成纤维细胞因子21同腹型肥胖者颈动脉内膜中层厚度及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨腹型肥胖者成纤维细胞因子21(FGF21)同颈动脉内膜中层厚度(IMT)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法在体检人员中选择腹型肥胖者90例,并根据颈动脉IMT将其90例分为IMT增厚组(A组)和IMT正常组(B组),并选择90例健康者(C组)进行比较,分别进行FGF21、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等参数测定。结果A组的颈动脉IMT、ln(HOMA-IR)和FGF21均分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);颈动脉IMT和ln(HOMA-IR)(r=0.611,P0.01)、FGF21(r=0.464,P0.01)、TC(r=0.370,P0.05)、收缩压(r=0.276,P0.05)呈正相关。FGF21水平同BMI(r=0.454,P0.01)、WHR(r=0.353,P0.01)、TG(r=0.266,P0.05)、ln(HOMA-IR)(r=0.223,P0.05)、空腹胰岛素水平(r=0.220,P0.05)呈正相关。Logistic回归分析结果显示,FGF21、收缩压、ln(HOMA-IR)为动脉粥样硬化的独立危险因素(P0.05)。结论肥胖者颈动脉IMT已有所升高,FGF21可能对预测肥胖者早期的动脉粥样硬化有重要意义。