老年良性前列腺增生症与高敏C反应蛋白相关性研究

目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)间的关系。方法:选取我院老年病科门诊及住院的96例BPH患者,询问病史,测定身高、体质量,计算体质量指数(BMI),并检测其血清hs-CRP和前列腺特异性抗原(PSA)水平,经腹壁B超测定前列腺体积(PV),采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状(LUTS)。结果:根据PV,分为50 mL组(28例),结果显示3组hs-CRP水平分别为(1.64.±0.34)mg/L、(1.81±0.25)mg/L和(2.59±0.29)mg/L。随着PV增大,hs-CRP水平呈增高趋势,>50 mL组的hs-CRP水平较<0.05)。根据IPSS评分,分为20分组(15例),结果显示3组hs-CRP水平分别为(1.61±0.33)mg/L、(1.98±0.25)mg/L和(2.76±0.43)mg/L,8～19分组、>20分组明显高于<7分组(P分别<0.05、20分组明显高于8～19分组(P0.05),hs-CRP与血清PSA水平亦无关(P>0.05)。结论:血清hs-CRP水平与老年BPH的进展有关,可能是预测和影响LUTS的因素之一。     

良性前列腺增生症患者残余尿量与腺体体积的临床价值研究

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）残余尿量和前列腺体积的相关性。方法 对120例BPH患者的症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOL）和发生尿潴留以及最大尿流率（Qmax）、残余尿量、前列腺体积等资料进行回顾性分析。结果 IPSS、QOL、Qmax和尿潴留发生率在不同残余尿量患者中差异具有显著性，而在大小不同的前列腺体积中差异无显著性。结论 BPH患者检测残余尿量的临床价值优于前列腺体积，可作为选择治疗方法的临床重要指标。     

剪切波弹性成像技术在前列腺增生药物治疗效果评价中的应用

目的 探讨前列腺增生患者前列腺移行区及周围区组织药物治疗前后弹性模量的变化。 方法 选取2017年7月至2019年1月在浙江省医疗健康集团长兴医院确诊为前列腺增生并口服药物治疗的患者175例。采用经直肠实时剪切波弹性超声成像技术测量移行区和周围区前列腺组织的弹性模量。比较患者治疗前后前列腺增生程度变化,分析药物治疗前后患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量的影响,分析前列腺组织移行区、周围区弹性模量与患者IPSS、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量的相关性。结果 药物治疗后患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量分别由(59.20±6.03)、(25.04±2.89)kPa,降至(39.66±6.03)、(14.46±3.01)kPa两组变化差异均有统计学意义(P<0．05)。前列腺组织移行区弹性模量与IPSS评分、QOL评分、Qmax、PV、PVR有显著相关性(r值分别为0.74、0.82、-0.75、0.51、0.77,P均<0．05),而前列腺周围区组织弹性模量与IPSS评分、QOL评分、Qmax、PV、PVR相关性较弱(r值分别为0.57、0.73、-0.62、0.42、0.53,P均<0．05)。 结论 实时剪切波弹性超声成像技术能够提供前列腺增生患者药物治疗前后的前列腺组织硬度信息、评估药物治疗前列腺增生的治疗效果。     

中西医结合治疗老年良性前列腺增生症的临床疗效观察

目的:观察温针灸联合非那雄胺片治疗老年良性前列腺增生症患者的临床疗效。方法:将90例患者随机分成三组:温针灸组(关元穴、三阴交、阴陵泉针灸)、非那雄胺组(非那雄胺片5 mg/d)以及温针灸联合非那雄胺片治疗组(联合治疗组),观察周期为3个月。评价三组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PRV)和前列腺体积(PV),并用SPSS17.0进行组内和组间比较的统计学处理。结果:与治疗前相比,三组患者经治疗后IPSS评分和PRV降低,Qmax升高(P0.05);非那雄胺组和联合治疗组患者的PV均较治疗前降低(P0.05)。联合治疗组患者经治疗后,分别与温针灸组和非那雄胺组相比,IPSS评分和PRV、PV降低程度以及Qmax升高程度更为明显(P0.05)。与温针灸组比较,非那雄胺组患者PV降低程度更为明显(P0.05)。结论:应用温针灸联合非那雄胺片能明显改善老年良性前列腺增生症的临床症状,疗效安全有效,值得临床推广应用。     

前列腺中叶增生患者的超声评价

目的探讨超声评价前列腺中叶增生患者症状的应用价值。方法对223例良性前列腺增生患者进行国际前列腺症状评分(IPSS),应用超声测量前列腺体积(PV)、中叶突入膀胱距离(IPP)及残余尿量(RUV),根据不同IPP值分为3组:A组43例(IPP≥20 mm),B组91例(IPP为11～19 mm),C组89例(IPP≤10 mm),比较各组间IPSS、RUV的差异,并分析IPP与IPSS、RUV的相关性。结果各组IPSS、RUV比较差异均有统计学意义(均P0.01);组间IPSS两两比较差异均有统计学意义(均P0.01);A组与C组、B组与C组RUV比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。A组IPP与IPSS、RUV均呈中低度正相关(r=0.547、0.420,均P0.01);A、B、C组IPSS与RUV均呈高度正相关(r=0.905、0.869、0.963,均P0.01)。结论应用超声测得的IPP对于评价前列腺中叶增生患者尿路梗阻症状有较大临床意义。     

老年高血压、高脂血症与良性前列腺增生相关性的临床研究

目的 探讨老年高血压及高脂血症对良性前列腺增生(BPH)临床进展的影响.方法 将明确诊断的211 例老年BPH患者纳入研究,并分为4组.1组为单纯BPH组(53例),2组为BPH合并高血压组(102例),3组为BPH合并高脂血症组(25例),4组为BPH合并高血压、高脂血症组(31例),回顾性分析其血压、血脂与前列腺体积、尿路梗阻症状及与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.结果 与1组相比,2组、3组和4组患者的前列腺体积显著增大、残余尿增多、IPSS评分增加、最大尿流率(Qmax)下降、血清PSA显著增高(P均＜0.05).血压收缩压值与前列腺体积、IPSS、残余尿、血清PSA呈正相关;血清甘油三酯浓度与前列腺体积、IPSS呈正相关.结论 高血压及高脂血症明显加重BPH的下尿路症状,促进前列腺体积增大,是BPH临床进展的危险因素.     

BPH高龄患者PSA与年龄和前列腺体积的关系

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)高龄患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与患者年龄和前列腺体积(PV)的关系.方法 60例门诊BPH患者测定血清PSA值,经直肠前列腺B超测定PV.结果 血清PSA水平与年龄、PV的相关系数分别为0.586、0.726,P值分别为0.003、0.000.结论 BPH高龄患者血清PSA与PV存在正相关性,与年龄存在正相关性.     

经尿道前列腺绿激光汽切术对老年高危前列腺增生患者近期疗效及性功能的影响

目的观察经尿道前列腺绿激光汽切术(PVP)对老年高危前列腺增生(BPH)治疗效果及对患者性功能影响。方法选取110例老年高危BPH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组采取PVP手术,对照组采取传统经尿道前列腺电切术(TURP),记录两组围术期指标及术后并发症发生率,分别于术前及术后1、3月评价国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),术前、术后6个月采用国际勃起功能指数(IIEF-5)、BPH患者生活质量简表(BPHQLS)评价患者性功能及生活质量。结果观察组手术时间、手术前后血红蛋白降低幅度、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间及术后并发症总发生率均低于对照组(P0.05);术后1、3月,两组IPSS评分及RUV均低于术前、Qmax高于术前(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P 0.05);术后6月,观察组IIEF-5、BPHQLS评分均高于对照组(P0.05)。结论 PVP与TURP均是老年高危BPH患者有效手术方式,且PVP具有手术时间短、出血量小、并发症少、术后恢复快、对性功能影响小等优势,更利于提高患者生活质量。     

经尿道前列腺钬激光剜除术联合膀胱小切口与经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗高危大体积前列腺增生的比较研究

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(Holep)联合膀胱小切口与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)两种方法治疗高危大体积良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法分析Holep联合膀胱小切口治疗高危大体积BPH患者110例与采用PKERP术治疗高危大体积BPH患者108例临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、电切综合征(TURS)、术后冲洗时间、留置导尿时间、术后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、术后尿道狭窄和尿路刺激症进行比较。结果两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P0.05),术后IPSS、QOL、Qmax、PVR与术前比较均有统计学意义(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);手术时间及术中出血量Holep组明显小于PKERP组,术后冲洗时间、留置导尿时间、TURS、尿道狭窄和尿路刺激征两组比较差异无统计学意义。结论Holep联合膀胱小切口与PKERP均是高危大体积良性前列腺增生的有效手术方法,但Holep联合膀胱小切口术中出血量少,手术时间短,对于高危大体积BPH患者安全性更高。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生144例分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生BPH的疗效及其并发症。方法：采用TURP治疗BPH患者144例,比较术前及术后3个月的最大尿流率Qmax、剩余尿量RUV、前列腺体积PV,国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOLS,并分析了术后并发症。结果：术后3个月与术前相比,RUV、PV、IPSS、QOLS明显减少,Qmax显著增加。主要并发症包括经尿道前列腺电切综合征TURS、尿道狭窄、膀胱颈狭窄。结论：采用TURP治疗BPH,疗效确切,安全性高,并发症较少。     

空腹胰岛素以及胰岛素抵抗与良性前列腺增生症的相关性研究

目的 探讨空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗(IR)对良性前列腺增生症(BPH)病程的影响,揭示FINS、IR在BPH疾病进展中的作用.方法 通过对老年病科门诊就诊的≥60岁BPH患者进行流行病学调查,对人选的117例BPH患者的FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行分组,再分别采用BPH相关评价指标前列腺体积(PV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分表(IPSS)、BPH病程时间等进行统计分析和比较.结果 高胰岛素血症(HINS)BPH组前列腺体积[(56.46±26.88)ml与(44.84±17.66)ml,t=-2.420,P=0.017]、BPH病程[(18.00±6.91)年与(13.93±7.74)年,t=-2.180,P=0.031]与FINS正常的BPH组比较差异有统计学意义,IPSS、PSA在两者之间比较差异无统计学意义.胰岛素抵抗的BPH患者前列腺体积明显大于胰岛素敏感组[(54.17±25.38)ml与(42.26±14.15)ml,t=-2.960,P=0.004],且胰岛素抵抗组BPH病程更长[(16.58±7.65)年与(13.49±7.59)年,t=-2.119,P=0.036],而IPSS、PSA组间比较差异无统计学意义.结论 FINS、IR可促进BPH病程的进展,为BPH患者病情进展的危险因素.

Abstract：

Objective To reveal the effect of fasting insuline(FINS) and insuline resistance(IR) in the process of benign prostatic hyperplasia(BPH). Methods One hundred and seventeen outpatients( ≥60 ys)with BPH from geriatric department were enrolled into the study. The patients were divided into groups according to their FINS and insulin resistance index (HOMA-IR). The indices of BPH, including volume of prostate ( PV ),prostate specific antigen( PSA ), international prostate symptom score (IPSS), course of BPH were analyzed in both groups. Results The PV ( [ 56. 46 ± 26. 88 ] ml vs [ 44. 84 ± 17.66 ] ml, P = 0. 017 ) and the course ( [ 18. 00 ± 6. 91 ] years vs [ 13.93 ± 7. 74 ] years, P = 0. 031 ) were significantly greater in BPH combined hyperinsulinemias(HINS) group than the BPH with normal FINS group;but we found no significant differences in the comparisons of serum PSA level or IPSS between two groups. The PV( [54. 17 ± 25.38 ] ml vs [42. 26 ±14. 15]ml,P =0. 004)and the course([ 16.58 ±7. 65] years vs [13.49 ±7. 59] years,P = 0. 036) were also significantly greater in BPH combined insuline resistance gruop than the insulin sensitivity group, again we found no significant differences in the comparisons of serum PSA level or IPSS between two groups. Conclusion FINS and IR are risk factors of progressed BPH and can promote the progress of BPH.     

经直肠彩色多普勒超声在评价前列腺良性增生患者下尿路梗阻程度中的作用

目的探讨前列腺动脉血流阻力指数(RI)能否反映前列腺增生有下尿路梗阻症状患者的梗阻严重程度。方法对48例有下尿路梗阻症状的前列腺增生患者行经直肠彩色多普勒超声检查,检测前列腺被膜支动脉、尿道支动脉血流阻力指数(RI)及最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、移行区体积、移行区指数,并对被膜支动脉、尿道支动脉血流RI与其他检测参数行Pearson相关分析。结果前列腺被膜支动脉血流RI与前列腺体积、移行区体积、移行区指数、IPSS均呈正相关(r=0.30、0.31、0.31、0.38,P<0.05),与最大尿流率呈负相关(r=-0.34,P<0.05);而尿道支动脉血流RI与上述参数无明显相关性(P>0.05)。结论前列腺被膜支动脉血流RI可反映前列腺增生患者下尿路梗阻严重程度。     

成纤维细胞因子21同腹型肥胖者颈动脉内膜中层厚度及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨腹型肥胖者成纤维细胞因子21(FGF21)同颈动脉内膜中层厚度(IMT)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法在体检人员中选择腹型肥胖者90例,并根据颈动脉IMT将其90例分为IMT增厚组(A组)和IMT正常组(B组),并选择90例健康者(C组)进行比较,分别进行FGF21、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等参数测定。结果A组的颈动脉IMT、ln(HOMA-IR)和FGF21均分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);颈动脉IMT和ln(HOMA-IR)(r=0.611,P0.01)、FGF21(r=0.464,P0.01)、TC(r=0.370,P0.05)、收缩压(r=0.276,P0.05)呈正相关。FGF21水平同BMI(r=0.454,P0.01)、WHR(r=0.353,P0.01)、TG(r=0.266,P0.05)、ln(HOMA-IR)(r=0.223,P0.05)、空腹胰岛素水平(r=0.220,P0.05)呈正相关。Logistic回归分析结果显示,FGF21、收缩压、ln(HOMA-IR)为动脉粥样硬化的独立危险因素(P0.05)。结论肥胖者颈动脉IMT已有所升高,FGF21可能对预测肥胖者早期的动脉粥样硬化有重要意义。     

绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症的疗效观察

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者120例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间及手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RUV)等指标的差异.结果 120例患者均安全度过围术期,平均手术时间(52.6±5.8)min,术中出血量(20.4±9.5)ml,26例术后未留置导尿管,94例术后留置导尿管(24.5±15.9)h.IPSS及QOL分别由术前(28.5±3.8)分及(5.0±0.8)下降至(7.2±1.8)分及(1.5±0.6)分,Qmax由术前(5.2±3.1)ml/s增加至术后(15.2±4.3)ml/s,RUV由术前(118.6±15.2)m1下降至术后(16.5±4.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(t值分别为8.28、8.19、7.52、9.41,P均＜0.05).结论 PVP是治疗BPH的一种独特、安全、有效的微创手术方法,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快、并发症发生率及病死率低,尤其适用于高龄、伴发全身其他疾病的高危BPH患者.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of greenlight photoselective vaporization of prostate (PVP) in high-risk elder patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods A total of 120 high-risk elder patients with BPH underwent PVP procedure. The operating time, blood 1oss, indwelling catheterization and operation-related complications were monitored. The variables such as international prostate symptom score (IPSS), Quality of life (QOL) score, maximum urinary flow rate (Qmax) and residual urine volume (RUV) were recorded and compared pre- and post-operatively. Results All the 120 patients had a good peri-operative condition. The mean operating time was (52. 6 ± 5.8 )min, intraoperative blood loss was (20.4 ±9.5) ml. Among the 120 cases,26 did not received postoperative catheterization. In the other 94 cases received postoperative catheterization, the mean catheterization time was (24. 5 ± 15.9) hour. IPSS and QOL scores decreased from (28.5 ± 3.8) and (5.0 ± 0.8) preoperatively to (7.2 ± 1.8) and (1.5 ± 0.6)postoperatively. Qmax increased from ( 5.2 ± 3.1 ) ml/s to ( 15.2 ± 4.3 ) ml/s, and RUV decreased from ( 118.6 ± 15.2) ml to ( 16. 5 ± 4. 6) ml. There was significant difference for these parameters before and after the operation (Ps ＜ 0. 05 ). Conclusion The PVP is considered to be a safe, effective and minimally invasive procedure to treat BPHin high-risk elder patients. It is easy to manipulate, with advantages of shorter operating time,less blood loss, better tolerance and rapid recovery, especially for high-risk elder patients with BPH.     

经尿道前列腺电切联合汽化电切术治疗重度良性前列腺增生256例分析

目的探讨采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合汽化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性。方法对2004年4月至2011年1月在重庆市江津区中医院接受TURP联合TUVP的256例BPH患者进行回顾性分析。比较分析患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化情况。结果手术时间58～115 min,平均78 min。256例患者均无大出血、电切综合征(TURS)及真性尿失禁等严重并发症。术后随访6～24个月,IPSS从术前(31.2±3.8)分降至术后(6.3±1.2)分;QOL评分从术前(5.2±0.8)分降至术后(2.0±0.4)分;Qmax从术前(3.5±1.2)mL/s增高至术后(16.5±3.0)mL/s;RUV从术前(216.6±53.5)mL降低至术后(16.1±8.6)mL,上述4项指标经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP联合TURP是一种治疗重度良性前列腺增生症的安全、有效的方法。     

经尿道等离子体双极汽化切割术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极汽化切割术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的有效性与安全性。方法采用TUPKVP治疗BPH 105例,术后随访1～23个月。结果术中出血少,无经尿道电切综合征(TURS)发生,全组病例手术均成功,无永久性尿失禁,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)均有明显改善(P<0.05)。结论TUPKVP治疗BPH是有效而安全的。     

国际前列腺症状评分联合前列腺体积检测与高血压病的相关性研究

目的 探讨国际前列腺症状评分量表（IPSS）评估联合前列腺体积（PV）检测与高血压病及其危险因素的相关性.方法 随机选取男性高血压病患者287例进行回顾分析,其中1级高血压38例,2级128例,3级121例.根据危险分层,低危11例,中危42例,高危102例,极高危132例;纳入同期非高血压患者128例作为对照组.入选者治疗前均经超声检测前列腺大小,并接受 IPSS评估.同时检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、前列腺特异性抗原（PSA）,计算体重指数（BMI）和PV.结果 高血压组患者IPSS评分为17.35±6.02,显著高于对照组的8.87±4.12（t=3.542,P〈0.01）;高血压组PV为（39.71±17.83）ml,亦明显大于对照组的（23.65±11.42）ml（t=3.389,P〈0.01）.PSA在两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.在高血压组中,3级高血压组的PV及IPSS评分显著高于1、2级高血压组（F=3.53,4.17,均P〈0.05）;高危和极高危组的PV及IPSS评分显著高于中低危组（F=5.09,8.92,均P〈0.01）.相关分析显示,PV与年龄、SBP、DBP、FBG呈显著正相关（r值分别为0.389,0.294,0.266,0.221,均P〈0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.375,P〈0.01）.IPSS评分与年龄、SBP、FBG呈显著正相关（r值分别为0.324,0.272,0.216,均P〈0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.284,P〈0.05）.结论 IPSS评分增高和PV增大常与高血压病的多种传统危险因素并存;后者可能同时促进良性前列腺增生的进展.     

药物和微创手术治疗良性前列腺增生症的疗效分析

目的探讨微创手术联合药物治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法选择BPH患者129例,随机分为经尿道前列腺电切术（TURP）组和经尿道前列腺气化电切术（TUVP）组,两组患者分别根据术后是否应用BPH药物治疗分为观察组和对照组．对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上给予BPH药物治疗：记录TURP组和TUVP组手术前后患者国际前列腺症状评分（IPss）、最大尿流率（MFR）、生活质量评分（QOLS）和残余尿量（PVR）以及术中手术时间、出血量、膀胱冲洗、导尿管留置和住院时间;随访2年,记录TURP观察组和对照组以及TUVP观察组和对照组患者IPSS、QOLS、MFR、前列腺体积（PV）、血清前列腺特异性抗原（PSA）水平以及相关并发症等。结果TUVP组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及住院时间明显少于TURP组,差异均有统计学意义（t分别=8．87、11．86、23．96、3．19,P均〈0．05）。与手术前比较,手术后TURP组和TUVP组患者IPSS、QOLS和PVR明显减少,而MFR明显升高,差异均有统计学意义（t分别=3．94、2．80、5．29、3．38;4．02、2．72、4．87、2．93,P均〈0．05）。随访2年后,TURP和TUVP组观察组患者IPSS、PV明显低于同组的对照组,而MFR明显高于同组的对照组,差异均有统计学意义（t分别=3．12、4．37、2．34;2．62、2．55、2．30,P均〈0．05）;患者主要并发症为排尿困难和BPH复发,各手术组观察组并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（X2分别=4．14、38．12、2．56、3．52,P均〈0．05）。结论两种手术方式均可有效治疗BPH,微创手术联合药物治疗BPH对术后远期并发症的预防具有较好的临床疗效。     

实时剪切波弹性成像对前列腺增生患者口服用药治疗的评估

目的通过检测前列腺增生患者口服用药前后前列腺移行区和周围区组织弹性模量的变化,探讨实时剪切波弹性成像评价前列腺增生患者药物治疗效果的临床应用价值。方法选取前列腺增生口服药物治疗的患者175例,应用经直肠实时剪切波弹性成像测量移行区和周围区前列腺组织的弹性模量,比较用药前后患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量的变化,分析前列腺组织移行区和周围区弹性模量与患者国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量的相关性。结果口服用药前患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量分别为(60.17±5.86)kPa和(24.82±3.03)kPa,用药后分别为(40.23±5.84)kPa和(15.14±2.93)kPa,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前列腺组织移行区弹性模量与IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量均相关(r=0.69、0.84、-0.73、0.53、0.74,均P<0.05),前列腺周围区组织弹性模量与IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量亦均相关(r=0.58、0.72、-0.58、0.44、0.55,均P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像能够较准确地测量前列腺增生患者口服用药前后的前列腺组织硬度,有效评估药物治疗前列腺增生的治疗效果,具有较好的临床应用价值。     

盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生合并原发性高血压临床效果观察

目的评价盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生（BPH）合并原发性高血压患者的有效性、安全性及依从性。方法2006年3月至2010年3月我中心开展了单中心、前瞻性临床研究。患者睡前口服盐酸特拉唑嗪1—6mg,随访3个月。主要评价指标是治疗后4周末和3个月末患者国际前列腺症状评分（IPSS）变化值、血压变化值;次要指标是治疗后4周末和3个月末患者最大尿流率（Qmax）变化值,同时对不良事件进行分析。共纳入212例患者,其中189例资料合格,均为临床BPH合并高血压患者。随机分为两组进行统计学分析。结果血压控制良好组IPSS从基线的（22．31±5．18）分降至4周末的（15．64±3．91）分（P〉0．05）和3个月末的（13．16±3．53）分（t=7．984,P〈0．01）,Qmax从基线的（7．87±2．41）％提高至4周末的（14．19±2．64）％（P〉0．05）和3个月末的（15．69±2．77）％（t=-11．334,P〈0．01）,盐酸特拉唑嗪有轻度的降血压作用（t=0．539,P〈0．05）,但患者血压均在正常范围内。血压未控制良好组IPSS从基线的（21．55±4．82）分降至4周末的（15．44±3．66）分（P〉0．05）和3个月末的（12．96±3．11）分（t：4．325,P〈0．01）,Qmax从基线的（8．27±2．27）％提高至4周末的（14．26±2．87）％（P〉0．05）和3个月末的（15．51±2．92）％（t=-10．721,P〈0．01）。未出现明显严重不良反应。研究结束时189例患者继续坚持服药,进行长期随访。结论盐酸特拉唑嗪能有效改善BPH合并高血压患者症状,显著提高生活质量,同时能协助控制血压,具有良好的安全性和依从性。