结直肠癌肝转移患者的临床特征及与预后的关系

目的探讨结直肠癌肝转移患者的临床特征及其与预后的关系。方法回顾性分析2018年9月至2021年1月就诊于西南医科大学附属医院消化内科、胃肠外科、肿瘤科的结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组共纳入145例患者,原发病确诊时年龄不同、肝转移后是否化疗的患者肝转移后生存时间存在差异;初始分期不同、诊断初期是否行原发灶手术治疗、肝转移发生时间长短等因素对患者的总生存期存在影响(P<0.05)。多因素分析显示,仅诊断初期原发灶手术治疗是OS的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌肝转移患者多数为同时性肝转移。原发肿瘤确诊时年龄<60岁以及肝转移后行化疗的患者生存时间有显著延长;诊断初期原发灶手术治疗是OS的独立危险因素。     

术前全身免疫炎症指数与结直肠癌预后的关系研究

目的 探讨结直肠癌患者术前全身免疫炎症指数(SII)与临床资料及预后的关系.方法 回顾性分析2017年11月至2019年12月在该院行结直肠癌手术患者212例,均经病理学检查确诊,分析不同术前SII患者临床病理特征及预后.结果 术后1年,212例患者中11例死亡,201例生存.不同年龄、性别、病理类型癌、分化程度、肿瘤大小及肿瘤是否发生淋巴结转移患者SⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同TNM分期及肿瘤是否远处转移患者SII比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年死亡患者术前SII明显高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者术前SⅡ升高与预后差相关,SⅡ可作为预测结直肠癌患者预后的一项敏感、简单且无创的指标.     

免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响

目的 探讨免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院接受治疗的80例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统开腹手术,观察组采用免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术。比较两组的干预效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,术后排气时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性（CD3+）、白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、白细胞分化抗原8阳性（CD8+）、CD4+/CD8+优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的生命质量测定量表（QLQ-C30）各领域评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术能有效改善结直肠癌患者的预后指标...     

结直肠癌肝转移的手术治疗及预后分析

目的探讨结直肠癌肝转移患者手术治疗的指征、相关病理因素及手术治疗对预后的影响。方法回顾性分析本院2000年1月至2007年12月间经手术治疗的75例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组同时性肝转移62例,异时性肝转移13例,均在结直肠癌原发灶根治性切除基础上,行肝叶规则或不规则切除70例,结节切除活检5例。术后出现并发症10例。术后1年,3年,5年累积生存率分别为74．67％,58．67％,28．00％。生存分析显示：肝切除术后的生存率与原发灶的分化程度、术前CEA、Duke’s分期、肝转移数目、组织分型及淋巴结受侵有关。结论临床病理分期早,肿瘤分化程度高,转移灶数目≤2．术前CEA水平低的患者预后好：手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗方法。     

结直肠癌中YRDC表达水平及其预后价值

目的 明确YRDC基因是否在结直肠癌中具有原癌基因的表达特性,其与患者临床病例资料的相关性及其对远期预后的影响。方法 选择确诊为结直肠癌的156例患者,采用免疫组织化学法检测其癌组织及癌旁组织样本中的YRDC的表达水平。分析患者的临床参数与YRDC表达的相关性。并采用Kaplan-Meier法评估绘制患者的生存曲线,用COX模型对结直肠癌患者的预后进行多因素分析。结果 YRDC蛋白在结直肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(χ²=143.22,P<0.05)。YRDC高表达患者的生存期明显短于低表达患者,1年存活率、末次随访存活率均低于低表达患者,复发转移率高于低表达患者,差异均有统计学意义(t=40.13,χ²分别=6.91、7.81、8.12,P均<0.05)。COX回归分析显示,远处转移、癌胚抗原、YRDC表达是结直肠癌患者生存结局的独立影响因素(OR分别=3.13、34.75、2.22,P均<0.05)。结论 YRDC的高水平表达往往预示着不良的预后,YRDC基因可能成为判断结直肠癌患者预后的潜在生物标...     

结直肠癌患者手术前后血小板计数及其变化与预后相关性研究

目的：探讨手术前后血小板（PLT）计数及其变化对结直肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析肿瘤外科260例行结直肠癌根治术患者的临床资料,根据手术前后PLT计数分为术前正常PLT组（PLT＜300×109/L）和术前高PLT组（PLT≥300×109/L）,同理分为术后正常PLT组和术后高PLT组,另按照手术前后PLT计数的变化,分为术后PLT升高组、术后PLT降低组,采用log-rank单因素生存分析和COX回归模型进行生存分析。结果单因素生存分析显示术前正常PLT组的生存优于术前高PLT组;而术后高PLT组的生存优于术后正常PLT组,进一步的分析显示术后PLT升高组的生存优于术后PLT降低组,虽然以上三组比较无统计学意义,但两条生存曲线有进一步分离的趋势;多因素分析显示术前PLT≥300×109/L（RR：0.553;95%CI：0.318～0.962;P=0.036）和术后PLT＜300×109/L（RR：1.824;95%CI：1.006～3.308;P=0.048）都是影响结直肠癌预后的独立危险因素。结论手术前后PLT的异常升高对结直肠癌预后判断作用相反,其机制可能与部分结直肠癌细胞分泌促血小板生长因子有关,而具有该分泌功能的结直肠癌与不良预后相关。     

基因HES7在结直肠癌中的表达及预后分析

目的 分析基因HES7的表达与结直肠癌患者临床病理特征以及预后的相关性.方法 从肿瘤基因组计划(TCGA)数据库下载结直肠癌组织和正常组织基因表达数据和相关的临床病理数据.利用R软件提取HES7基因表达数据,然后分析HES7在结直肠癌及癌旁组织中的差异表达.将基因HES7的表达数据分别与年龄、性别、Stage分期、TN...     

CD133在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后关系的研究

目的探讨CD133作为一种癌症干细胞标志物在结直肠癌组织中的表达与结直肠癌临床病理特征的关系及与患者预后的关系。方法利用免疫组化的方法观察CD133在50例结直肠癌组织中的表达情况,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果 CD133在结直肠癌组织的表达明显高于正常黏膜组织(P0.05),其表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期有关(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析,CD133高表达组5年生存率为37.6%,CD133低表达组5年生存率为53.3%,两组间有明显差异(P0.05)。结论 CD133在结直肠癌组织中高表达并影响结直肠癌患者的预后,其表达水平越高预后越差。     

结直肠癌肝转移手术时机的选择及预后分析

目的探讨结直肠癌肝转移手术时机的选择及预后分析。方法 2000年1月至2006年1月收治的结直肠癌肝转移患者120例分为同期进行肝肿瘤切除组84例,再次手术切除肝内病灶组36例,观察两组近期、远期效果。结果同期肝肿瘤切除组、再次手术切除肝内病灶组术中出血量、输血量、住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组远期1、3、5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌同期肝转移患者术前进行详细、周密的检查,掌握患者基本情况,原发结直肠癌、肝转移瘤状态及与周围关系,制定周密的手术计划,同时进行原发灶、转移灶是安全可靠的,避免了延期手术中部分患者由于肿瘤进展失去了切除转移灶的时机。     

结直肠癌中微血管密度和p27蛋白的表达与预后的关系

目的　探讨微血管密度 (MVD)和p2 7蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组化SP法检测结直肠癌中 p2 7的表达 ,以Ⅷ因子相关抗原作为血管内皮细胞标记物测定其MVD。 结果　 5 9例结直肠癌中 ,淋巴结转移组MVD高表达、p2 7低表达 ;无淋巴结转移组MVD低表达、p2 7高表达 (P <0 .0 5 )。MVD低表达组、p2 7高表达组 5年生存率明显高于MVD高表达组、p2 7低表达组 (P <0 .0 5 )。MVD低表达、p2 7高表达组 5年生存率明显高于MVD高表达、p2 7低表达组 (P <0 .0 5 )。p2 7高表达组MVD明显低于 p2 7低表达组 (P <0 .0 5 )。 结论　MVD、p2 7的表达与结直肠癌的生物学行为及预后密切相关 ,p2 7、MVD表达呈负相关 ,检测MVD、p2 7在判断结直肠癌患者预后方面有重要意义。     

结肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与预后的关系

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)在评估结肠癌患者预后方面的临床意义。方法回顾性分析该院2008年1月至2010年12月收治并接受根治性手术切除的95例结肠癌患者的临床资料,采用ROC曲线确定NLR最佳截点,将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组5年生存率,进行预后危险因素分析。结果以3作为截点将95例患者分为高NLR组(57例)与低NLR组(38例)。低NLR组患者的5年总体生存率(43.9%)显著高于高NLR组(10.5%)(P0.01)。单因素分析结果显示,临床分期、淋巴结转移、远处转移、癌胚抗原和NLR是影响结肠癌患者术后生存时间的危险因素。多因素分析结果显示,NLR是影响结肠癌患者术后生存时间的独立危险因素(HR=3.387,95%CI:1.856~6.181,P0.01)。结论术前外周血NLR是评估结肠癌患者预后的独立危险因素。     

Advances in prognostic markers for colorectal cancer*

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is one of the most common malignant tumors worldwide and contributes significantly to cancer-related deaths. Since CRC is largely asymptomatic until alarm features develop to advanced stages, the incidence and mortality rate of CRC is relatively high and increases year by year.

Areas covered: This review mainly summarizes the recent advances of genetic, epigenetic, and proteomic molecular markers that may be used to predict the prognosis of CRC. Moreover, we made an introduction to immune biomarkers and emerging microbial biomarkers. We also discussed the recent movement of molecular pathological epidemiology (MPE) in the context of prognostic biomarkers. Finally, we discussed the pros and cons of various biomarkers for improving prognostic judgment.

Expert opinion: A great number of molecular targets have been identified as prognostic markers for CRC. However, because of some limitations, the efficiency of these biomarkers is restricted in clinical application. Combining a panel of several approaches may present a promising alternative tool for clinical practice. Further large-scale clinical trials are required to validate the prognostic value of these biomarkers in clinical use.     

The prognostic impact of serum bilirubin in stage IV colorectal cancer patients

Background

Bilirubin played a great role in antioxidation and anticancer and has been considered as a promising prognostic factor of non‐liver disease‐related death in various cancers. The aim of this study was to assess the prognostic value of pre‐treatment serum bilirubin in stage IV CRC patients.

Methods

Serum bilirubin including TBIL, DBIL, and IBI which were tested at pre‐treatment were investigated in 154 stage IV CRC patients in Zhongda Hospital, Nanjing, China, from July 2005 to July 2011. X‐tile program was used to determine the optimal cut‐off values of these three biomarkers. Kaplan‐Meier analysis, univariate, and multivariate cox regression as well as time‐dependent ROC curve analysis were performed to evaluate the relations between serum bilirubin and survival outcomes.

Results

We got the results that the optimal cut‐off points of serum TBIL, DBIL, and IBI levels were 12.9, 6.1, and 4.8 μmol/L, respectively. Univariate analysis showed that elevated TBIL, DBIL, and CEA were significantly associated with poor 5‐year OS in stage IV CRC patients. Multivariate cox analysis indicated that the high DBIL (HR=1.603, 95%CI=1.053‐2.442, P<.028) and CEA (HR=1.785, 95%CI=1.123‐2.837, P=.014) could be identified as independent factors for poor OS. Furthermore, time‐dependent ROC curves demonstrated that high DBIL had similar prognostic efficacy as elevated CEA for poor OS (AUC=0.63 and 0.61, respectively).

Conclusions

Pre‐treatment elevated TBIL and DBIL levels were associated with poor OS in stage IV CRC patients. Moreover, DBIL could be considered as an independent prognostic biomarker for OS. Furthermore, DBIL had similar prognostic efficacy as CEA for OS.

     

c-Kit在进展期胃癌组织中的表达及其与预后的关系

目的研究进展期胃癌组织c-Kit表达及与相关指标和预后的关系,以探讨c-Kit能否作为胃癌分子靶向药物治疗靶点。方法采用免疫组化法研究了69例进展期胃癌组织标本的c-Kit表达及与MDR1和SSTR2的相关性,并对患者进行总生存期随访。结果进展期胃癌组织c-Kit阳性表达率为24.6%。c-Kit表达与患者性别、年龄、分期、分化及脉管和神经侵犯均无相关性。肿瘤组织c-Kit表达与MDR1(P=0.049)和SSTR2(P=0.013)表达有相关性。c-Kit表达阴性患者中位总生存期为13.8个月(95%CI 11.8～15.8个月),c-Kit表达阳性患者中位总生存期为12.5个月(95%CI9.58～15.42个月,P=0.049),两者差异具有统计学意义。ⅢA期病例c-Kit表达阴性患者中位总生存期为26.1个月(95%CI15.36～36.84个月),c-Kit表达阳性患者中位总生存期仅为12.5个月(95%CI7.51～17.49个月,P=0.04)。结论 c-Kit可能是胃癌靶向酪氨酸激酶抑制剂使用靶点,但其相关机制有待体内外研究证实。     

POM121 overexpression is related to a poor prognosis in colorectal cancer

ABSTRACT

Background: Nuclear pore membrane protein 121 (POM121) plays a crucial role in nucleocytoplasmic transport, but its significance in tumorigenesis and the progression of colorectal cancer (CRC) remains unknown. The aim of this study was to evaluate the relationship between POM121 and CRC.

Methods: POM121 expression in colorectal tissues was analyzed at both the gene and protein levels. We investigated the connection between POM121 expression and clinicopathological features, as well as overall survival. A gene set enrichment analysis (GSEA) was performed, and a protein-protein interaction (PPI) network was constructed to determine the mechanism of POM121 in CRC.

Results: CRC tissues displayed a striking increase in POM121 expression compared with colonitis and pericarcinomatous mucosa tissues (66.61% vs 24.36% vs 24.11%, respectively, p < 0.0167). POM121 overexpression was significantly associated with lymph node metastasis, distant metastasis, TNM stage, venous invasion, perineural invasion, preoperative CEA and CA19-9 levels, and Ki67 expression. CRC patients with high POM121 levels tended to have poor overall survival rates. POM121 may participate in the regulation of the cell cycle and DNA repair in CRC.

Conclusions: Our results suggest that POM121 has the potential to serve as a novel prognostic biomarker in CRC patients.     

结直肠癌组织NDRG2和CA19-9表达水平与预后的相关性分析

目的分析结直肠癌(CRC)组织N-Myc下游调节基因2(NDRG2)和糖链抗原19-9(CA19-9)表达与患者预后的相关性。方法选择2013年5月至2014年5月本院接收的66例CRC患者为研究对象,用免疫组化法测定患者术中所得肿瘤组织和癌旁正常组织标本中NDRG2和CA19-9的表达情况,并分析其与患者病理特征和预后的关系。结果癌变组织NDRG2阳性表达率显著低于癌旁正常组织,CA19-9阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。肿瘤病灶Dukes分期晚、分化程度低、淋巴或肝转移者NDRG2阳性占比均低于Dukes分期早、分化程度中高、非淋巴或肝转移者,CA19-9阳性占比高于Dukes分期早、分化程度中高、非淋巴或肝转移者(P<0.05)。NDRG2阳性者和CA19-9阴性者累计生存时间明显长于NDRG2阴性者和CA19-9阳性者(P<0.05)。结论 CRC瘤体中NDRG2低表达,CA19-9高表达,且其表达与患者病理分期、分化程度、淋巴或肝脏是否转移有关。     

长链非编码RNA在结直肠癌诊断及预后中的研究进展

早期诊断和预后标志物的缺乏是导致结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者生存率低的主要原因。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)由于在CRC发生发展中发挥重要的作用,并且能在外周血中稳定存在,而被认为是具有潜在临床应用价值的生物标志物。     

大肠癌患者胸苷酸合成酶表达水平及对预后的影响

目的探讨大肠癌患者肿瘤组织中胸苷酸合成酶(TS)表达水平及对预后的影响。方法选择80例大肠癌患者的肿瘤组织标本和癌旁组织标本作为研究材料,应用免疫组化法对标本中的TS表达水平进行检测和比较;对患者的性别、年龄、浸润深度、分期、分化程度、5年生存率、总生存期(OS)、无病生存期(DFS)等指标及影响因素进行比较。结果肿瘤组织标本中的TS高表达比例显著高于癌旁组织标本(χ2=76.201,P0.05);TS高表达患者和TS低表达患者在性别构成、年龄、肿瘤浸润深度、肿瘤分期、肿瘤原发部位、肿瘤分化程度等一般临床资料的差异均无统计学意义(P0.05);TS高表达患者与TS低表达患者的5年生存率、OS、DFS的差异均无统计学意义(χ2=2.390、0.928、1.035,P0.05);COX多因素回归结果显示,Dukes'分期与患者的OS(RH=2.813)和DFS(RH=4.516)具有相关性(P0.05),而TS表达水平及其他临床指标与患者的OS和DFS均无相关性(P0.05)。结论大肠癌组织呈现TS的高表达状态,但是大肠癌组织中的TS表达水平与患者的临床指标无显著相关性,也不会对患者的预后产生显著的影响。