妊娠期糖尿病患者血清神经调节蛋白4和Afamin水平变化及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者血清神经调节蛋白4(neuregulin 4, NRG4)和Afamin水平变化及临床意义。方法 GDM患者86例为GDM组,同期血糖正常孕妇209例为对照组。采用ELISA法检测2组血清NRG4、Afamin水平;多因素logistic回归分析GDM发生的影响因素;绘制ROC曲线评价血清NRG4、Afamin诊断GDM的效能。结果 GDM组血清NRG4[385.26(309.54, 532.42)ng/L]、Afamin[(113.69±24.35) mg/L]水平高于对照组[154.29(50.30, 285.46)ng/L、(83.48±17.27) mg/L](P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NRG4(OR=1.847,95%CI:1.108～3.078,P=0.019)、Afamin(OR=2.240,95%CI:1.231～4.077,P=0.008)是GDM发生的影响因素。ROC曲线分析结果显示,血清NRG4、Afamin分别以300.75 ng/L、92.03 mg/L为最佳截断值,诊断GDM的AUC分别为0.802(95%CI:0.744～0.860,P0.001)、0.839(95%CI:0.787～0.891,P0.001),灵敏度分别为81.40%、77.91%,特异度分别为77.99%、76.56%。结论 GDM患者血清NRG4、Afamin水平升高,可作为诊断GDM的生物标志物。     

非小细胞肺癌患者血清Tenascin-C水平及诊断价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞外基质蛋白Tenascin-C水平及诊断价值。方法收集该院2017年1月至2019年1月收治的NSCLC患者80例作为NSCLC组,同期年龄和性别相匹配的健康者80例为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测2组血清Tenascin-C水平,电化学发光免疫法检测血清癌胚抗原(CEA)水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Tenascin-C、CEA对NSCLC的诊断价值。结果NSCLC组血清Tenascin-C水平高于对照组[(5.08±3.33)ng/mL vs.(1.51±1.07)ng/mL,P=0.001],NSCLC组血清CEA水平高于对照组[(15.64±7.18)ng/mL vs.(3.58±1.72)ng/mL,P=0.003]。NSCLC组血清Tenascin-C水平与患者年龄、性别和组织类型无显著相关性(P>0.05),患者TNM分期越高、存在淋巴结和远处转移患者血清Tenascin-C水平显著性增高(P<0.05)。当临界值为2.07 ng/mL时,血清Tenascin-C水平诊断NSCLC的ROC曲线下面积为0.743(95%CI:0.688~0.817,P<0.001),灵敏度和特异度分别为71.1%和76.0%,高于CEA诊断NSCLC患者ROC曲线下面积0.715(95%CI:0.683~0.838,P<0.001);二者联合使用诊断NSCLC患者的ROC曲线下面积为0.892(95%CI:0.788~0.917,P<0.001),灵敏度和特异度为81.0%和91.0%。Ⅰ+Ⅱ期NSCLC组患者血清Tenascin-C水平高于对照组(P<0.001)。当临界值为1.73 ng/mL时,血清Tenascin-C诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)NSCLC的ROC曲线下面积为0.743(95%CI:0.688~0.846,P<0.001),灵敏度和特异度分别为68.6%和83.0%。结论NSCLC患者血清Tenascin-C水平显著高于健康人群,对NSCLC患者具有一定早期诊断价值。     

尿百草枯浓度及凝血功能指标监测在判定急性百草枯中毒患者预后中的价值

目的探讨尿百草枯浓度及凝血功能指标监测在判定急性百草枯中毒患者预后中的价值。方法 85例急性百草枯中毒患者根据预后情况分为死亡组(n=38)和存活组(n=47),采用半定量比色法检测尿样中百草枯浓度,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(Fib)。利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和二元Logistic回归模型对相关指标在预测患者预后中的价值进行分析。结果存活组患者服毒剂量小于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);存活组患者尿百草枯浓度、PT和APTT均低于死亡组,而INR高于死亡组,差异均有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析显示,在预测急性百草枯中毒患者预后时,尿百草枯浓度:曲线下面积0.777(95%CI:0.680～0.874),灵敏度61.3%,特异度89.4%;PT:曲线下面积0.864(95%CI:0.785～0.943),灵敏度73.7%,特异度91.5%;APTT:曲线下面积0.890(95%CI:0.821～0.960),灵敏度92.1%,特异度72.3%;INR:曲线下面积0.651(95%CI:0.535～0.767),灵敏度36.2%,特异度89.5%;尿百草枯浓度与PT、APTT和INR并联:曲线下面积0.960(95%CI:0.920～1.000),灵敏度92.1%,特异度93.6%。结论尿百草枯浓度联合PT、APTT和INR在评估急性百草枯中毒患者预后中具有较高的价值。     

血清PCT和ET水平在预测腹部创伤术后肺部细菌感染中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和内毒素(ET)水平在预测腹部创伤术后肺部细菌感染中的价值。方法 115例腹部创伤术后出现肺部感染者分为细菌感染组(n=83)和非细菌感染组(n=32),根据革兰染色结果,细菌感染组分为革兰阴性菌(G~-)感染组(n=49)和革兰阳性菌(G~+)感染组(n=34),根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)结果,将细菌感染组分为轻度组(n=49)、中度组(n=21)和重度组(n=13)。检测血清PCT和ET水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT和ET水平在预测细菌感染及病原菌类型中的价值。结果细菌感染组患者血清PCT和ET水平均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P0.05);G~-感染组和G~+感染组患者血清PCT和ET水平均高于非细菌感染组,且G~-感染组均高于G~+感染组,差异均有统计学意义(P0.05);细菌感染中重度组患者血清PCT和ET水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05);G~-感染中重度组患者血清PCT和ET水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析显示,血清PCT水平在预测细菌感染时,曲线下面积为0.988(95%CI:0.973~1.000),当血清PCT取0.26ng/mL时,灵敏度95.2%,特异度96.9%,血清ET水平在预测细菌感染时,曲线下面积为0.905(95%CI:0.850~0.960),当血清ET取0.05EU/mL时,灵敏度84.3%,特异度96.8%。血清PCT水平在预测病原菌类型时,曲线下面积0.959(95%CI:0.923~0.995),当截点值取0.63ng/mL区分G~+菌和G~-菌感染时,灵敏度98.0%,特异度82.4%;血清ET水平在预测病原菌类型时,曲线下面积0.885(95%CI:0.801~0.970),当截点值取0.13EU/mL区分G~+菌和G~-菌感染时,灵敏度83.7%,特异度97.1%。结论腹部创伤术后肺部细菌感染患者血清PCT和ET水平显著升高,且与病情严重程度有关,可作为鉴别病原菌类型的指标。     

胃癌患者血清miRNA-223的表达水平及其诊断价值

目的:探讨胃癌患者血清中miRNA-223的表达水平及其诊断价值。方法:采用实时定量PCR法检测50例胃癌患者和50名健康对照者血清miRNA-223的表达量,分析miRNA-223与胃癌临床病理参数的关系。构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较miRNA-223与癌胚抗原(CEA)的诊断效能。结果:胃癌患者血清miRNA-223水平高于健康对照组(P0.05)。ROC曲线显示,miRNA-223诊断胃癌的曲线下面积(AUC)达0.636(95%CI 0.526~0.746),灵敏度、特异度分别为48%、82%;miRNA-223联合CEA诊断胃癌的AUC达0.769(95%CI 0.675~0.862),灵敏度、特异度分别为70%、78%。结论:miRNA-223联合CEA有助于胃癌的诊断。     

血清miR-765和CA153联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨血清miR-765与CA153联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法 收集乳腺癌患者58例,乳腺良性疾病患者28例及体检健康者30例,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-765的表达水平,受试者工作特征曲线分析单一和联合检测对早期乳腺癌的诊断价值。结果 乳腺癌患者血清miR-765相对表达量均显著低于乳腺良性疾病患者和健康对照者(F=35.97,均P<0.01); 单独检测miR-765的ROC曲线下AUC为0.843(95%CI:0.767～0.919),灵敏度为87.9%,特异度为81.0%; miR-765与CA153联合检测的ROC曲线下AUC为0.903(95%CI:0.844～0.962),灵敏度为89.7%,特异度为86.2%; CA153<25U/ml的乳腺癌患者血清miR-765的ROC曲线下AUC为0.840(95%CI:0.746～0.934),灵敏度为87.5%,特异度为82.4%。结论 miR-765对乳腺癌的诊断具有一定价值,与CA153联合检测可为临床提供一种潜在的辅助方法。     

妊娠糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠糖尿病(GDM)中的临床价值。方法依据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,将183例妊娠妇女(孕期24～28周)分为健康妊娠(对照组)、GDM组。同时检测对照组及GDM组受试者空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖、餐后2h血糖、Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)及脂联素(ADP)水平,并进行相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果对照组80例,GDM组103例,按照White分类法,进一步将GDM组分为A1级组55例、A2级组48例。GDM组FBG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、Hcy、HbA1c及ADP与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05);相关分析发现,GDM组Hcy水平与FBG、餐后1h血糖、餐后2h血糖及HbA1c呈正相关(r=0.759、0.464、0.689、0.493,P0.05),与ADP呈负相关(r=-0.738,P0.05);ROC曲线分析发现Hcy联合HbA1c及ADP诊断GDM的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一指标;GDM组不良妊娠率高于对照组,且A2级组高于A1级组(P0.05)。结论 Hcy联合其他指标检测,对于判断GDM的严重程度可能有重要价值。     

降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞比率对肝衰竭并发自发性腹膜炎的临床诊断价值探讨

目的研究血液中降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及中性粒细胞比率(NE%)检测在肝衰竭并发自发性腹膜炎(SBP)的应用价值,从而有效判断及控制肝衰竭病情进展,改善肝衰竭预后。方法选取新疆医科大学第一附属医院2013年9月至2015年7月收治的肝衰竭患者共85例,以有无并发SBP分为观察组(49例)和对照组(36例);检测所有患者入院24 h内的PCT、hs-CRP及NE%,对比两组患者血清中PCT、hs-CRP和NE%的水平,并对其结果采用SPSS 17.0进行统计分析。结果肝衰竭伴SBP的发生在性别、年龄的构成比之间均无差异(P>0.05);与非SBP组相比,SBP组血PCT、hs-CRP均明显升高(P均<0.05),NE%亦升高(P>0.05);PCT的ROC曲线下面积为0.871(95%CI 0.789~0.953),hs-CRP的ROC曲线下面积为0.863(95%CI 0.779~0.946),当截断值为0.515 ng/ml时血清PCT的敏感度为87.80%,特异度为86.10%。当hs-CRP的截断值为0.870 mg/dl时,敏感度为83.70%,特异度为80.60%。结论肝衰竭伴SBP的发生可能与患者性别、年龄无关,但可能与患者肝病基础类型有一定关系;肝衰竭伴SBP患者的PCT及hs-CRP水平比不伴SBP患者高,NE%对肝衰竭并发SBP无明显诊断价值;PCT对肝衰竭伴SBP的诊断价值相较hs-CRP具有更高的诊断价值,且诊断结果可靠。     

磁微粒化学发光法测定DKK-1在肝细胞癌诊断中的价值

目的首次运用磁微粒化学发光免疫分析法探讨血清Dickkopf-1(DKK-1)检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床应用价值。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光免疫分析法定量测定205例HCC患者、40例肝硬化患者和200例健康体检者血清DKK-1和AFP水平,计算ROC曲线下面积及DKK-1和甲胎蛋白(AFP)对HCC诊断的灵敏度和特异度。结果 HCC组DKK-1水平显著高于肝硬化组和健康体检组(P0.01)。DKK-1对AFP阴性的HCC阳性率高达66.3%。ROC曲线结果表明:DKK-1最佳诊断界值为2.4ng/mL,AUC为0.822(95%CI:0.783~0.856),灵敏度为65.9%,特异度为87.5%。此外,DKK-1与AFP联合检测HCC曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:0.886~0.940),灵敏度为81.5%,高于任一单一指标检测(P0.05)。结论 DKK-1对HCC的诊断具有重要价值,尤其对AFP阴性的HCC患者有较高的检出率,DKK-1联合AFP检测可显著提高HCC诊断的灵敏度及准确度。     

血清hs-cTnT、RLN、cMyBP-C对AMI的诊断价值分析

目的探讨血清超敏反应肌钙蛋白T(hs-cTnT)、松弛素(RLN)、心脏肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2015年5月-2018年1月我院收治的90例AMI患者作为AMI组、90例健康体检者作为对照组,检测两组的血清hs-cTnT、RLN、cMyBP-C水平,比较两组血清hs-cTnT、RLN、cMyBP-C水平差异,采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独与联合应用诊断AMI的临床应用价值。结果 AMI组患者的血清hs-cTnT、松弛素、c MyBPC水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);血清hs-cTnT诊断AMI的ROC曲线下面积AUC值为0.934、灵敏度为97.11%、特异度为88.26%;松弛素诊断AMI的ROC曲线下面积AUC值为0.873、灵敏度为90.29%、特异度为84.05%;cMyBP-C诊断AMI的ROC曲线下面积AUC值为0.821、灵敏度为86.37%、特异度为76.43%。三项指标联合应用诊断AMI的ROC曲线下面积AUC值为0.941、灵敏度为98.52%、特异度为87.80%。结论 AMI患者血清血清hs-cTnT、RLN、cMyBP-C升高,三项指标联合检测对AMI具有更好的诊断价值。     

降钙素原和超敏C反应蛋白在细菌感染性疾病中的价值比较

目的评价血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在细菌感染性疾病实验诊断中的价值。方法 184例细菌感染者纳入感染组,120例非细菌感染者纳入对照组,PCT采用免疫荧光法检测,hs-CRP采用增强免疫比浊法检测,并进行比较。结果血清PCT≥0.5ng/mL为阳性标准,以hs-CRP≥10.0mg/L为阳性标准,PCT灵敏度为94.6%(174/184),特异度为90.0%(108/120),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.932(95%可信区间,0.889~0.975);hs-CRP灵敏度为80.4%(148/184),特异度为68.3%(82/120),AUC为0.765(95%可信区间,0.720~0.810)。结论在诊断细菌感染性疾病时血清PCT较hs-CRP具有更高的特异度和灵敏度。     

降钙素原联合超敏C反应蛋白诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的临床研究

目的探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的临床价值。方法选取2016年2月至2018年7月经本院诊治的血液病伴粒细胞缺乏患者129例,根据是否合并血流感染分为感染组(n=56)和对照组(n=73),根据感染组患者致病菌种类的不同分为革兰阳性菌组(n=21)及革兰阴性菌组(n=35)。采用免疫定量分析仪HR201检测血清PCT水平;采用日立全自动生化分析仪7600-020检测血清hs-CRP水平,比较各组患者PCT、hs-CRP及WBC的水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价各指标诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的价值。结果感染组患者PCT、WBC、hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05);革兰阳性菌组患者血清PCT水平明显低于革兰阴性菌组(P0.05),但两组患者WBC计数、hs-CRP水平的比较无统计学差异(P0.05);WBC诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的AUC、敏感度及特异度分别为0.664(95%CI:0.643—0.682)、3.57%和95.89%,hs-CRP诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的AUC、敏感度及特异度分别为0.883(95%CI:0.864—0.903)、89.28%和82.14%,PCT诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的AUC、敏感度及特异度分别为0.976(95%CI:0.962—0.989)、87.50%和91.07%,PCT联合hs-CRP诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的AUC、敏感度及特异度分别为0.992(95%CI:0.982—0.998)、92.86%和96.43%。结论 WBC诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的价值不佳,PCT联合hs-CRP检测有利于提高诊断血液病伴粒细胞缺乏合并血流感染的价值。     

血清CA199、HMGB1和PCT检测对胆总管结石继发急性胆管炎的预测价值探讨

目的 探讨血清糖类抗原199(CA199)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)和降钙素原(PCT)联合检测对胆总管结石(CBDS)继发急性胆管炎(AC)的预测价值。方法 选取2020年6月至2022年6月天津市宝坻区人民医院收治的单纯性CBDS患者153例作为非AC组,43例CBDS继发AC患者作为AC组,另AC组根据AC严重程度分为轻度组(n=12)、中度组(n=24)和重度组(n=7)。比较AC组与非AC组,不同AC严重程度组血清CA199、HMGB1和PCT水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA199、HMGB1和PCT水平对AC的预测效能。结果 AC组血清CA199、HMGB1和PCT水平均高于非AC组(P<0.05);血清CA199、HMGB1和PCT水平随着AC严重程度而升高(P<0.05);CA199预测AC的灵敏度为93.02%,特异度为70.59%,ROC曲线下面积为0.818(95%CI:0.753～0.883);HMGB1预测AC的灵敏度为90.70%,特异度为77.78%,ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.778～0.907);...     

降钙素原和超敏C反应蛋白定量检测在血流感染患者早期诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)定量检测在血流感染(BSI)早期诊断中的临床价值。方法检测58例BSI患者(试验组)和58例非BSI患者(对照组)血清PCT、hs-CRP水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、hs-CRP对BSI的早期诊断价值。结果试验组和对照组血清PCT、hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),血清PCT、hs-CRP诊断BSI的ROC AUC分别为0.902(95%置信区间:0.850~0.955)、0.706(95%置信区间:0.611~0.801),以2.24ng/mL作为最佳截断值时,PCT对BSI的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.6%、91.4%、90.0%、80.3%。以64.83mg/L作为最佳截断值时,hs-CRP对BSI的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%、62.1%、54.4%、59.5%。结论血清PCT、hs-CRP定量检测在BSI早期诊断中具有重要的临床价值。     

血清淀粉样蛋白A结合qSOFA评分对脓毒性休克的预测价值研究

目的:检测脓毒性休克患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,并进行快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分评定,探讨SAA结合qSOFA对脓毒性休克的预测价值。方法:选取2017-05—2019-05期间本院收治的脓毒症患者253例(观察组)为研究对象,其中,非脓毒性休克患者147例(非休克组),脓毒性休克患者106例(休克组);并根据28 d内是否病死再将休克组患者分为生存组(60例)和死亡组(46例)。选取同期正常体检者255例为对照组。采集清晨外周血提取血清,酶联免疫(ELISA)法检测研究对象SAA水平,并进行qSOFA评分评定。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA水平和qSOFA评分对脓毒性休克的诊断价值和预后价值。结果:观察组脓毒症患者血清SAA水平和qSOFA评分与对照组相比均明显升高(P0.05);休克组血清SAA水平和qSOFA评分与非休克组相比均明显升高(P0.05);死亡组血清SAA水平和qSOFA评分与生存组相比均明显升高(P0.05);两者联合诊断脓毒性休克发生的ROC曲线下面积为0.905(95%CI:0.866～0.945),敏感度为78.3%,特异度为91.8%;联合预后脓毒性休克患者死亡的ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.865～0.967),敏感度为87.0%,特异度为81.7%。结论:脓毒性休克患者血清SAA水平和qSOFA评分均明显升高,联合检测对脓毒性休克有较高诊断价值和预后价值,可用作临床参考。     

感染性荨麻疹腹痛与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值的关系

目的分析急性荨麻疹腹痛患者在合并感染及无感染的情况下,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)的变化与急性荨麻疹腹痛的关系。方法选取该院急性荨麻疹腹痛患者100例,按患者有无感染,分为感染性荨麻疹腹痛组(感染组)和非感染性荨麻疹腹痛组(非感染组),每组50例。另随机选取同期于该院就诊的其他原因导致的急性荨麻疹不伴腹痛患者50例作为对照组。测定3组患者的hs-CRP、NLR、PLR水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行灵敏度与特异度分析。结果感染组患者hs-CRP水平、NLR、PLR高于非感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而非感染组和对照组各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。hs-CRP用于感染性荨麻疹腹痛诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.997,最佳诊断值为13.56mg/L,灵敏度为96%,特异度为80%。NLR对感染性荨麻疹腹痛ROC曲线下AUC为0.843,最佳诊断值为17.67,灵敏度为70%,特异度为88%。PLR对感染性荨麻疹腹痛ROC曲线下AUC为0.974,最佳诊断值为224.85,灵敏度为94%,特异度为92%。结论 hsCRP、NLR和PLR水平对感染性荨麻疹腹痛的诊断均具有较高的灵敏度和特异度,值得进行临床推广使用。     

CysC与hs-CRP对冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的诊断价值。方法选择2015年8月31日至2017年8月31日该院心内科行PCI的316例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,根据术后血清肌酐(SCr)基线水平是否上升≥25%分为CI-AKI组和非CI-AKI组。并对CI-AKI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析相关指标对CI-AKI的诊断价值。结果 316例患者中56例发生CI-AKI,发病率为17.72%。CI-AKI组和非CI-AKI组在术前年龄、CysC、hs-CRP、对比剂剂量150mL及糖尿病史方面,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前CysC、hs-CRP、对比剂剂量150mL及糖尿病史是术后发生CI-AKI的独立危险因素(P0.05)。Pearson相关分析显示,术后CysC、hs-CRP水平与术后SCr呈显著正相关(P0.05)。ROC曲线显示,CysC的ROC曲线下面积为0.856,最佳临界值为2.025mg/L,灵敏度为0.848,特异度为0.752;hs-CRP的ROC曲线下面积为0.818,最佳临界值为16.650mg/L,灵敏度为0.822,特异度为0.726。结论 PCI术后CysC与hs-CRP水平检测对CI-AKI均具有较好的诊断价值。     

CXCL12/CXCR4与子痫前期及其肝功能异常的相关性研究

目的比较子痫前期患者和正常孕妇血清趋化因子CXCL12/CXCR4的水平,分析其与子痫前期孕妇肝功能异常的相关性。方法选取2018年5月～2019年5月于安徽医科大学附属妇幼保健院住院行剖宫产分娩的子痫前期患者65例(PE组)和正常妊娠孕妇51例(对照组),将PE患者进一步分为轻度PE患者23例(轻度PE组)和重度PE患者42例(重度PE组)。比较对照组与轻、重度PE组间的一般临床资料、血清CXCL12/CXCR4及ALT、AST水平;检验血清CXCL12/CXCR4水平与子痫前期孕妇肝功能异常的相关性,计算CXCL12/CXCR4诊断子痫前期的灵敏度、特异度,采用ROC曲线评价预测模型的准确性。结果重度PE组分娩孕周及新生儿出生体重明显低于对照组及轻度PE组(P0.001);两两比较对照组、轻度PE组及重度PE组母体血清CXCL12/CXCR4水平差异存在统计学意义,且逐渐降低(P均0.017);重度PE组母体血清ALT水平明显高于轻度PE组及对照组,重度PE组及轻度PE组母体血清AST水平明显高于对照组(P0.017);ROC曲线分析结果显示,血清CXCL12以2 477.68 pg/mL为最佳截断值,诊断子痫前期的ROC曲线下面积为0.981,灵敏度为92%,特异度为94%,(95%CI:0.963-0.999);血清CXCR4以2125.97 pg/mL作为最佳截断值,诊断子痫前期的ROC曲线下面积为0.996,灵敏度为95.4%,特异度为100%,(95%CI:0.960-1.000);Spearman相关分析显示母体血清CXCL12与ALT(r=–0.486)、AST(r=–0.386)呈显著负相关,母体血清CXCR4也与ALT(r=–0.474)、AST(r=–0.403)呈负相关,差异有统计学意义(P0.001)。结论母体血清CXCL12/CXCR4水平降低与子痫前期相关,并可能参与子痫前期孕妇肝功能异常的发病机制。     

糖基化载脂蛋白A-I和肾损伤因子-1联合检测对冠心病诊断价值的初步研究

目的探讨糖基化载脂蛋白A-I(gly-ApoA-I)和肾损伤因子-1(KIM-1)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值及临床意义。方法检测136例冠心病患者(病例组)和50例非冠心病患者(对照组)血浆gly-ApoA-I和KIM-1水平,分析2项指标。将病例组分为稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,分析3组与对照组间gly-ApoA-I和KIM-1水平差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价gly-ApoA-I和KIM-1对冠心病的辅助诊断效能。结果与对照组比较,病例组2型糖尿病及吸烟比例更高,KIM-1、gly-ApoA-I水平升高(P0.05)。与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组gly-ApoA-I和KIM-1水平明显升高(P0.05)。与SAP组比较,UAP组和AMI组gly-ApoA-I和KIM-1水平明显升高(P0.05)。与UAP组比较,AMI组gly-ApoA-I和KIM-1水平明显升高(P0.05)。相关性分析显示,gly-ApoA-I与KIM-1水平呈正相关(r=0.788,P0.05)。ROC曲线分析显示,gly-ApoA-I诊断冠心病的曲线下面积为0.802(95%CI:0.769～0.891,P0.001),灵敏度为82.1%,特异度为86.4%;KIM-1诊断冠心病的曲线下面积为0.795(95%CI:0.717～0.873,P0.001),灵敏度为83.6%,特异度为80.2%,特异度为92.2%;二者联合检测诊断冠心病的曲线下面积为0.898(95%CI:0.838～0.937,P0.001),灵敏度为94.6%。结论 Gly-ApoA-I和KIM-1水平升高可能与冠心病发生风险增加有关,二者联合检测对诊断冠心病有一定价值。     

绝经前和绝经后患者血红蛋白及血清铁蛋白含量的检测及其意义分析

目的观察血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)含量检测在绝经期前后女性患者贫血诊断中的应用价值。方法选取2015年7月-2016年7月我院妇科住院部收治的84例女性患者作为观察对象,其中绝经期前50例,绝经期后34例;异常子宫出血19例,非异常子宫出血65例。术前对患者进行SF、Hb水平检测,分析SF、Hb水平对异常子宫出血、缺铁性贫血相关性。结果 84例患者中SF水平明显降低有22例(26.19%),术前贫血有17例(20.14%);绝经期前50例患者中SF水平明显降低有19例(38.00%),缺铁性贫血有16例(32.00%);绝经期后34例患者中SF水平明显降低3例(8.82%),缺铁性贫血有1例(2.94%);绝经期前患者的SF、Hb水平明显低于绝经期后患者,差异有统计学意义(P0.05)。异常子宫出血患者的SF、Hb水平明显低于非异常子宫出血患者(P0.05)。Pearson结果显示Hb与SF水平存在正相关关系(r=0.320,P=0.0030)。SF水平诊断异常子宫出血时曲线下的面积(AUC)为0.8636,95%置信区间0.7733-0.9538(P0.0001),灵敏度可达69.23%,特异度高达89.47%;Hb诊断异常子宫出血时曲线下的面积(AUC)为0.9405,95%置信区间0.8936-0.9874(P0.0001),灵敏度可达80.00%,特异度高达100.00%。结论绝经期前女性贫血发生率明显高于绝经期后,对患者进行SF、Hb水平检测可以了解患者有无贫血情况,对治疗方案的选择具有重要的指导意义。