2009年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析我院2009年临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法E试验法检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的MIC,其他抗菌药物采用纸片扩散法进行药敏试验。根据CLSI2008年M100-S18判定耐药性。结果收集本院2009年5791株临床分离细菌,其中革兰阴性杆菌占59．8％（3465／5791）,革兰阳性球菌占28．9％（1676／5791）,真菌10．9％（630／5791）。住院患者中常见的分离菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、金葡菌和铜绿假单胞菌;门诊患者则依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和金葡菌。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中MRSA和MRCNS的检出率分别达到62．9％（350／556）和83．4％（399／478）,检出万古霉素和（或）替考拉宁耐药的肠球菌属6株;青霉素不敏感肺炎链球菌（PISP＋PRSP）的分离率为30．1％（非脑脊液标本）;4株脑脊液分离菌株均为青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但耐药菌株亦已出现。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别高达78．3％（626／800）和49．8％（311／625）。不动杆菌属中耐亚胺培南和美罗培南株占50％以上;耐亚胺培南和美罗培南的铜绿假单胞菌分别为20．3％和11．2％;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑-甲氧苄啶、米诺环素的敏感性较好（77．3％～92．4％）。结论我院常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药现象严重,尤其对万古霉素耐药肠球菌属和碳青酶烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌增多。应及早进行检测并采取有效控制措施。     

2004-2005年中国社区获得呼吸道感染常见病原菌耐药性研究

目的调查中国6所教学医院2004--2005年分离的社区获得呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法收集2004年7月-2005年3月全国6个地区6所医院社区获得呼吸道感染患者中分离的510株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、p溶血链球菌及MSSA、非产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，以琼脂稀释法测定头孢泊肟等9种抗菌药物的MIC。结果肺炎链球菌中，青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）、青霉素中介肺炎链球菌（PISP）、青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）对头孢泊肟的敏感率分别为98．9％、42．2％、6．4％。肺炎链球菌对莫西沙星的敏感率为100％；对米诺环素的敏感率为94．6％；对阿奇霉素的敏感率仅为10．7％；流感嗜血杆菌、MSSA、非产ESBL的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢泊肟、头孢丙烯、头孢克洛、莫西沙星和米诺环素的敏感率在51．3％～100％。结论呼吸道病原菌特别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的耐药率与往年监测结果相比较呈增加趋势；头孢泊肟对呼吸道病原菌的抗菌活性优于头孢丙烯和头孢克洛。     

肺炎链球茵感染的分布及耐药性分析

目的了解临床分离的肺炎链球菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集临床分离的102株肺炎链球菌,对来源分布和药物敏感性结果进行统计分析。结果临床分离到的肺炎链球菌标本主要来自痰液（87例,占85．3％）,以儿科的分离率最高（57．8％）,其次为呼吸内科（20．6％）和干部病房（11．8％）。102株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲嗯唑的耐药率高,分别为80．4％、83．3％、69．6％,而对氯霉素、利奈唑胺、万古霉素的耐药率低,分别为1．0％、0．0％、0．0％。青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株相比,容易表现出更多耐药性。结论临床分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药性呈上升趋势,红霉素、克林霉素和复方磺胺甲嗯唑已不是治疗肺炎链球菌的有效药物,第4代喹诺酮类药物有强的抗菌作用。有必要对肺炎链球菌进行耐药检测,以指导临床合理选择抗菌药物。     

东莞地区健康学龄前儿童肺炎链球菌携带株耐药性研究

目的了解东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌状况以及部分分离株对常用抗生素的耐药情况。方法选择四家幼儿园共344名学龄前健康儿童的鼻咽部双份标本培养出的肺炎链球菌50份做药敏试验。结果肺炎链球菌携带率是38．37％。肺炎链球菌对大多数抗生素均有不同程度耐药，青霉素耐药株（PRSP）为14．6％，青霉素中介株（PISP）为29．2％，青霉素敏感株（PSSP）为56．2％，青霉素不敏感的肺炎链球菌株（PNSSP）为43．8％。红霉素和四环素耐药率达70％以上，仅对万古霉素（100％）敏感。结论东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率高于国内各大城市，耐药情况严重，并存在多重耐药现象。     

肺炎链球菌84株耐药性分析

目的：了解社区获得性肺炎（CAP）感染肺炎链球菌（SP）对常用抗生素的耐药情况。方法：采集痰标本行细菌培养和药物敏感试验,并对结果进行分析。结果：84株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）占75％,青霉素中度敏感的肺炎链球菌（PISP）占11．36％,肺炎链球菌对红霉素、左氧氟沙星、克林霉素的耐药率分别为45．45％、46．34％、81．25％。结论：肺炎链球菌耐药情况严重。     

52株肺炎链球菌耐药性分析

目的调查分析临床标本分离到肺炎链球菌对青霉素等17种抗生素的体外抗菌活性，为临床治疗肺炎链球菌感染提供参考。方法对我院从2003年1月至2005年7月临床标本分离到的52株肺炎链球菌．用美国DADE—BEHRING公司的MICro STREP Plus链球菌药敏测定板检测肺炎链球菌对17种不同抗菌药物的MIC值。结果52株肺炎链球菌对红霉素、心环素的耐药率最高达71．2％，5株对青霉素耐药（9．6％），18株对青霉素低度耐药（34．6％），29株对青霉素敏感（55．8％），对阿奇霉素、克林霉素的耐药率为63．5％。对万古霉素、阿莫西林，棒酸、加替沙星的耐药率为0．00％。青霉素不敏感菌株对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、氯霉素、头孢克洛、头孢峡辛的耐药率显著高于敏感株。结论肺炎链球菌对大环内酯类和凹环素耐药率高。对青霉素以低度耐药为主，喹喏酮类药物和阿莫西林，棒酸对肺炎链球菌抗菌活性较高，可作为首选药物。     

南京地区肺炎链球菌耐药情况分析

目的了解南京地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对130株肺炎链球菌MIC。结果130株肺炎链球菌中，耐青霉素肺炎链球菌（PRSP，MIC≥2mg／L）占51．5％；对阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率依次为6．2％、69．2％、17．7％和3．1％；对红霉素、阿奇霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为92．3％、90．8％、89．2％和93．8％；对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素和利奈唑胺均敏感。结论南京地区肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素和头孢呋辛等抗生素耐药性高，应注意合理选择用药。     

儿童肺炎链球菌抗生素敏感性调查与临床对策

目的了解当前广州地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床防治工作。方法连续两年对广州市儿童医院儿科就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌,采用纸片法及E-Test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共157株,肺炎链球菌对青霉素不敏感(PRSP)率为53.5%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异口恶唑耐药率明显高于青霉素敏感株(PSSP),且多重耐药率高达90%以上,本地区分离株对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢曲松钠仍具有很好的敏感性,而对头孢呋辛敏感性仅59%,2001年分离株对头孢克洛耐药率为56%,分离株对红霉素耐药率高达78%,四环素耐药率为87.9%,复方磺胺甲基异口恶唑耐药也很突出(69%),而对氯霉素仍保持低水平耐药(33.3%)。结论本地区儿童上呼吸道肺炎链球菌耐药形势严峻,PRSP已达中等水平,有逐年上升的趋势,临床上应合理应用抗生素,制定好防治病原菌的对策。     

某医院患者感染肺炎链球菌的分布和耐药特征研究

目的 了解医院患者感染肺炎链球菌分布和耐药特性，为有效防控提供依据。方法 通过病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对某医院肺炎链球菌感染病例进行调查与分析。结果 共调查该医院肺炎链球菌感染患者321例，其中多重耐药菌株占50.47%。肺炎链球菌感染病例中，呼吸道感染占85.67%。临床分离的肺炎链球菌对红霉素和四环素耐药率分别为94.08%和90.03%；对青霉素、阿莫西林、三代头孢菌素和喹诺酮类等抗菌药物比较敏感。多重耐药肺炎链球菌以红霉素+四环素+复方新诺明耐药为主要耐药模式。结论 临床分离的肺炎链球菌中多重耐药菌株占50%以上，其对红霉素和四环素耐药性高，对阿莫西林和青霉素等抗菌药物比较敏感。     

118株肺炎链球菌的耐药性分析

目的监测该院肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集该院2010年1月至2014年12月门诊与住院感染患者痰液及咽拭子标本,培养、分离和鉴定肺炎链球菌。用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果共分离出118株肺炎链球菌,来自儿童患者肺炎链球菌70株,占59.3%,来自成人患者肺炎链球菌48株,占40.7%。分离自儿童的肺炎链球菌对青霉素不敏感率80.3%[耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)占28.6%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP)占57.1%],高于分离自成人的肺炎链球菌70.8%的不敏感率(PRSP占41.6%,PISP占29.2%),青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株相比,容易表现出更多的耐药性。分离自儿童的肺炎链球菌对四环素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为100.0%、100.0%、87.1%、75.7%,而分离自成人的肺炎链球菌对以上4种抗菌药物的耐药率均达到100.0%。结论该院分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药性呈上升趋势,四环素、红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

38株呼吸道肺炎链球菌的耐药性分析

目的研究呼吸道肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供指导。方法对本院2009年1月至2010年6月呼吸道住院患者的痰液进行培养,将获得的38株肺炎链球菌用微量稀释法测定青霉素等15种抗生素的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations,MIC)检测。结果 38株肺炎链球菌中,对青霉素敏感的有22株(57.9%),中介4株(10.5%),耐药12株(31.6%)。其中克拉霉素的耐药率最高为78.9%,万古霉素、美洛培南的耐药率最低,为0%。且青霉素不敏感菌株的耐药率高于青霉素敏感菌株。结论本院肺炎链球菌对多种药物耐药率较高,临床应合理选择用药。     

2011～2014年泸州市人民医院肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解近4年泸州市人民医院肺炎链球菌的检出率和耐药情况及变化趋势。方法收集泸州市人民医院2011年1月～2014年12月分离的肺炎链球菌共306株(其中黏液型肺炎链球菌15株),主要来源于下呼吸道标本,其次为血液。青霉素用E-test法检测其MIC,其余10种抗生素用全自动细菌鉴定和药敏分析仪的GP68卡检测其MIC。结果4年来非脑膜炎来源的青霉素不敏感的肺炎链球菌(PNSSP)占18.30%(56/306),儿童为14.35%(30/209),成人为26.80%(26/97),差异具有统计学意义(χ2=6.87,P<0.01)。肺炎链球菌对多数抗生素的耐药性均有不同程度升高,尤其是红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、青霉素明显。2011年红霉素的敏感性为21.43%(12/56),2014年仅为9.18%(9/98);2011年克林霉素的敏感性为25.0% (14/56),2014年仅为12.24%(12/98);2011年复方新诺明的敏感性为21.43%(12/56),2014年仅为8.16%(8/98);2011年四环素的敏感性为32.14%(18/56),2014年仅为12.24%(12/98);2011年PNSSP为10.71%(6/56),2014年为23.47%(23/98)。莫西沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星仍保持良好的敏感度,敏感率分别为97.71%(299/306),92.81%(284/306),97.71%(299/306)。未发现耐万古霉素、利奈唑胺的菌株。黏液型肺炎链球菌占所有分离株的4.9%(15/306),其耐药性与非黏液型有一定差异。结论2011～2014年泸州市人民医院分离的肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药性呈上升趋势,临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的调查呼吸科感染病原菌种类的分布及耐药趋势。方法对2007年1月至2008年12月山西医科大学第一医院呼吸科住院患者痰标本中分离出的病原菌及其鉴定和药敏实验的结果进行分析。结果共分离病原菌1501株,革兰阴性菌841株(56.03%),以嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌多见;革兰阳性球菌291株(19.39%),其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌多见;真菌369株(24.58%)。药敏结果:肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对头孢派酮/舒巴坦的敏感率90%;铜绿假单胞菌对常见的抗生素均有不同程度的耐药;肺炎链球菌对青霉素的敏感率为43.75%;未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肠球菌菌株。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性

目的：研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性及其传播情况。方法：肺炎链球菌分离株进行药物敏感试验和血清学分型,并结合BOX PCR、脉冲场电泳(pulse—field gel electrophoresis,PFGE)和青霉素结合蛋白基因(penicilin binding proteingene,pbp)指纹等分子生物学方法分析菌株间亲缘关系。结果：呼吸道感染分离株128株中有青霉素低度耐药株(penicillin intermediated Streptococcus pneurnoniae,PISP)10株,未发现青霉素高度耐药株(penicillin resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP)。lll株存活菌株分属25种血清型,主要为23F、3、19F、14、9V、6A、6B等。9株存活PISP中有6种PFGE谱型,2株PFGE谱型相同菌株的耐药谱和血清型相仿;2株不同PFGE谱型菌株pbp指纹相似,对青霉素和头孢曲松敏感性相似;上述呼吸道感染分离PISP中未发现与世界主要流行耐药克隆代表株DNA指纹或pbp基因相似菌株。结论：上述肺炎链球菌呼吸道感染分离株青霉素耐药率尚低,存在青霉素耐药克隆和基因的传播,其中尚未发现世界主要流行耐药克隆。     

Emergence of multiple-antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae in Hong Kong.

Two hundred four strains of Streptococcus pneumoniae isolated in Hong Kong from January 1993 to May 1995 were analyzed for their antibiotic susceptibilities and epidemiological patterns. The ages of the patients from whom the strains were isolated from 1 month to 93 years (median, 53 years); the male-to-female ratio was 2.8, with a predominance of males in the pediatric group. Fifty-nine (28.9%) strains showed reduced penicillin susceptibility, including 40 (19.6%) with frank penicillin resistance (MIC > 1 microgram/ml). Tetracycline resistance alone was found in 28.4% of strains. Isolates with reduced penicillin susceptibility were more common in children than adults (40 versus 23.9%, P = 0.02), and penicillin resistance rates were significantly higher in hospitalized patients than in outpatients (39.5 versus 12.5%; p < 0.001). Penicillin resistance was significantly associated with resistance to ceftriaxone, erythromycin, and tetracycline (P < 0.01) but not with ofloxacin or vancomycin (P = 0.5). Among eight different patterns of resistance to three or more antibiotics, the commonest one (14.2%) was multiple resistance to penicillin, chloramphenicol, ceftriaxone, erythromycin, and tetracycline. Emergence of multiple-antibiotic-resistant S. pneumoniae reflects changes in the pneumococcus itself and the general indiscriminate use of antibiotics in treatment of respiratory infections in Hong Kong.     

Increasing bacterial resistance in pediatric acute conjunctivitis (1997-1998)

We sought to determine the current level of resistance in Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae, the primary pathogens of pediatric conjunctivitis. Between January 1997 and March 1998, we prospectively cultured acute conjunctivitis in 250 ambulatory pediatric patients from rural Kentucky whose average age was 24.3 months. In those 250 cases, 106 H. influenzae (42% of the total) and 75 S. pneumoniae (30% of the total) pathogens were isolated, with no growth or no pathogen resulting in 79 cases (32% of the total). Beta-lactamase was detected in 60 (69%) of 87 tested strains of H. influenzae. Among 65 isolates of S. pneumoniae tested for penicillin susceptibility, 44 (68%) were susceptible, 17 (26%) were resistant, and 4 (6%) were intermediate. Conjunctivitis with acute otitis media was observed in 97 patients (39%), and H. influenzae was recovered in 57% of these 97 cases. As for in vitro activity, ciprofloxacin, ofloxacin, and tetracycline were the most active; and gentamicin, tobramycin, polymyxin B-trimethoprim, and polymyxin B-neomycin were intermediately active. Sulfamethoxazole possessed no activity against either pathogen. Beta-lactamase production was detected in 69% of H. influenzae strains, which still remains the primary causative pathogen of both conjunctivitis and conjunctivitis-otitis syndrome. Penicillin-nonsusceptible S. pneumoniae was observed in 32% of 65 patients with S. pneumoniae conjunctivitis, with most strains being penicillin resistant.     

阳江市人民医院283株沙门菌培养结果分析

目的了解阳江市人民医院2014年1月至2015年6月沙门菌感染情况、血清型分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2014年1月至2015年6月腹泻的住院患者和门诊患者送检的2 465份大便标本进行分离、培养、生化鉴定、血清分型和药敏试验,并进行统计分析。结果共分离出283株沙门菌,检出率为11.48%。男女患者的检出率比较差异无统计学意义(χ~2=0.083,P0.05)。婴儿的沙门菌检出率(16.63%)最高,在阳性标本中的构成比中也最高(57.95%)。283株沙门菌分属25种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌变种(47.70%)、鼠伤寒沙门菌(20.85%)。100.00%沙门菌对妥布霉素、阿米卡星耐药,60.00%的沙门菌对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦耐药,仅0.71%的沙门菌对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星耐药。结论该院分离出的沙门菌耐药率较高,临床医生应根据药敏试验结果和患者个人情况合理规范使用抗菌药物,避免多重耐药菌株的产生。     

Antibiotic resistance and serotypes of 100 Streptococcus pneumoniae strains isolated in a children''s hospital in Barcelona, Spain.

A total of 100 Streptococcus pneumoniae strains with various penicillin G susceptibilities, isolated in Barcelona, Spain, from different pediatric sources during 1983 and the first 4 months of 1984, were tested for susceptibility to tetracycline, chloramphenicol, erythromycin, clindamycin, vancomycin, and rifampin. The isolates were distributed in nine patterns of antibiotic resistance, and 15 different serotypes were encountered. The high incidence of resistance to multiple antibiotics clearly indicates the need to perform antibiotic susceptibility testing of all pneumococcal isolates with proved pathologic significance to avoid therapeutic failure.     

2013年上海市细菌耐药性监测

目的：了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98185株临床分离菌,革兰阳性菌26655株,占27．1％,革兰阴性菌71530株,占72．9％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为50．8％和77．6％。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55．1％、80．6％和49．8％、77．0％。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药（PSSP、PISP和PRSP）的检出率分别为56．7％、15．6％和27．7％,107株成人分离株为91．6％、2．8％和5．6％。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药（VRE）。根据表型推测,多数VRE为V anA 基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61．3％、37．1％和39．5％。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63．0％、31．6％、56．3％和60．7％、38．7％、33．5％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5．8％和6．6％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25．3％、24．3％和52．6％、56．0％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高?