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相似文献
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1.
目的:探讨BIS反馈TCI丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流中的应用价值及不良反应.方法:120例接受无痛人流患者,随机分成3组(n=40):单纯TCI丙泊酚组(A组)、BIS监测TCI丙泊酚组(B组)、BIS监测TCI瑞芬太尼复合丙泊酚组(C组).根据BIS值和血流动力学调整丙泊酚和(或)瑞芬太尼TCI靶浓度.观察血压、心率、呼吸的变化以及手术时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分和不良反应.结果:与A组比较,B、C组丙泊酚总量减少,苏醒和定向恢复时间均缩短,术中体动减少(P<0.05),与B组比较,C组丙泊酚总量减少,苏醒时间缩短(P<0.05),定向恢复时间和体动反应无明显差异(P>0.05).结论:BIS监测下TCI瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流可以达到更合理的麻醉深度,且能减少丙泊酚用量,保证术后麻醉快速苏醒.  相似文献   

2.
目的 探讨麻醉深度指数(CSI)应用于老年患者胃镜检查的优势,观察比较单纯靶控输注TCI异丙酚和TCI瑞芬太尼复合异丙酚两种方法在老年患者胃镜检查中的应用价值及不良反应.方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级接受胃镜检查的患者(65岁以上),随机分成3组(n=30):单纯TCI异丙酚组(A组),CSI监测TCI异丙酚组(B组),CSI监测TCI瑞芬太尼复合异丙酚组(C组).A组根据患者意识和血流动力学调整血浆异丙酚TCI靶浓度,B、C组根据CSI值和血流动力学调整异丙酚和(或)瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,检查中维持CSI值40~60.分别记录异丙酚总量,苏醒和应答时间,呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呃逆、恶心和呕吐等不良反应情况.结果 3组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的异丙酚总量减少,苏醒和应答时间均缩短,检查中体动减少(P<0.05),与B组比较,C组异丙酚总量减少,苏醒时间缩短(P<0.05),应答时间和体动反应差异无显著性(P>0.05),与A、B组比较,C组发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高(P<0.05),3组呛咳、呃逆、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 CSI监测下TCI瑞芬太尼复合异丙酚用于老年患者胃肠镜检查可以达到更合理的麻醉深度而减少检查中不良刺激反应,并减少异丙酚用量,以便麻醉快速苏醒,缺点是需加强呼吸循环管理.  相似文献   

3.
目的 探讨Narcotrend(NT)麻醉深度监测在无痛小肠镜检查丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉中的应用.方法 40例行经口小肠镜检查的患者,随机分为两组:Narcotrend组和临床组,每组20例.两组患者均接受异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉.Narcotrend组患者术中根据Narcotrend值(NI)维持在D2~E0调节麻醉深度,临床组患者根据心率、血压及患者体动调节麻醉深度.分别记录两组患者的血流动力学、清醒时间、定向力恢复时间、异丙酚和芬太尼用量及术后患者的恶心呕吐发生率.结果 两组患者相对应时段的血流动力学变化差异无显著性(P>0.05);Narcotrend组患者丙泊酚用量比临床组减少,苏醒时间和定向力恢复时间比临床组缩短,差异有显著性(P<0.05);两组患者芬太尼用量及恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05).结论 Nar-cotrend麻醉深度监测在无痛小肠镜检查丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉中应用有助于减少丙泊酚用量,缩短患者恢复和清醒的时间.  相似文献   

4.
目的探讨运用脑电双频指数(BIS)监测,获取靶控输注(TCI)丙泊酚复合小剂量舒芬太尼对无痛胃肠镜检查麻醉深度的指导意义。方法将300例接受无痛胃肠镜患者随机分为三组:BIS监测TCI丙泊酚复合小剂量舒芬太尼组(A组,n=100)、BIS监测TCI丙泊酚组(B组,n=100)、单纯TCI丙泊酚组(C组,n=100)。根据血流动力学及BIS值调整丙泊酚的靶浓度。观察血压、心率、呼吸的变化,记录手术时间、术中体动次数、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复及其术后的不良反应。结果 300例患者麻醉效果满意,术后均恢复良好,其中丙泊酚用量、苏醒时间和定向率恢复时间C组B组A组,A组术中呼吸抑制以及体动发生率以及明显低于C组(P0.01或P0.05)。三组术中呛咳发生率无显著差异,三组患者均未见术中知晓。结论 BIS监测TCI丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查能减少丙泊酚用量,且可以达到合理的麻醉深度,保证术后麻醉快速苏醒。  相似文献   

5.
目的:观察异丙酚-舒芬太尼-咪唑安定麻醉用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果及安全性.方法:按体质指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者132例,随机分为A、B两组,每组66例.A组静脉予1 mg咪唑安定,舒芬太尼5μg,待患者镇静后缓慢推注异丙酚1~1.5 mg/kg;B组患者缓慢静推异丙酚2~2.5 mg/kg.术中如有体动反应,追加异丙酚0.5~1 mg/kg.监测患者的麻醉效果、呼吸循环变化、诱导时间、手术时间、睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间,术中及苏醒后出现的并发症.结果:与A组相比,B组在诱导时间、睁眼时间、定向力、认知力恢复的时间和呼吸循环系统并发症的发生率等方面有统计学意义(P<0.05),A组麻醉效果优于B组(P<0.05),其余指标差异无统计学意叉(P>0.05).结论:两种麻醉方法均可以应用于临床,但异丙酚-舒芬太尼-咪唑安定复合用药组更适合肥胖患者的无痛胃镜检查.  相似文献   

6.
目的 通过全麻患者在脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)监测下维持一定的麻醉深度,对血流动力学、苏醒与拔管时间、定向力恢复时间以及术后并发症有关指标进行检测和观察,比较术中异丙酚靶控输注(TCI)和持续输注(CI)二种不同方式对全麻患者的影响.方法 随机选择80例ASA Ⅰ-Ⅱ级,拟择期在全身麻醉下行关节置换术的患者.随机分为异丙酚TCI组和CI组.通过调整异丙酚的输注,将麻醉深度控制在一定范围(BIS值45~55),记录术中各组血流动力学变化并进行比较,同时比较两组术后苏醒时间、拔管时间和定向力回复时间以及异丙酚用量.结果 TCI组和CI组两组患者血流动力学各指标相比,前者血流动力学更稳定(P<0.05),且异丙酚用量明显多于CI组(P<0.05);两组患者术后苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间无统计学差异(P>0.05).结论 无论靶控输注或者持续输注丙泊酚均能很好地维持全身麻醉的深度和血流动力学的稳定性,但前者具有更好的可控性和安全性.  相似文献   

7.
目的 观察地佐辛辅助靶控输注异丙酚用于无痛人工流产术麻醉的临床效果.方法 将120例自愿行无痛人工流产术的孕妇按随机数字表法分为2组:地佐辛组(A组)和芬太尼组(B组),每组60例.A组在输注异丙酚前10 min采用地佐辛0.1 mg·kg-1静脉注射,注射时间为3 min;B组在输注异丙酚前3 min采用芬太尼1 μg·kg-1静脉注射,注射时间为1 min.2组患者均采用1%异丙酚在输液泵中持续静脉输注,异丙酚效应室浓度均设立为3 μg·mL-1.待患者睫毛反射消失,呼之不应,脑电双频谱指数(BIS)值降至40时开始手术.吸宫结束时停止输注异丙酚.观察2组患者术前(T0 )、诱导结束时(T1)、扩宫时(T2)、吸宫结束时(T3)、唤醒及定向力恢复时(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2、BIS值和术中体动、有无呼吸抑制及术后唤醒时间、定向力恢复时间、有无宫缩痛等情况.结果 2组患者术中均无体动;术中呼吸抑制:A组有3例(5.0%),B组有6例(10.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者T2 SBP明显低于B组(P<0.05),A组患者T0、T1、T3、T4 SBP、DBP、HR SpO2、BIS值与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后宫缩痛VAS评分:A组为(2.0±2.0)分,B组为(3.0±2.0)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者唤醒时间和定向力恢复时间均较B组短(均P<0.01).结论 地佐辛辅助靶控输注异丙酚可以安全、有效地用于无痛人工流产术的麻醉.  相似文献   

8.
目的 研究在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍用于老年患者胃镜检查的有效性及安全性.方法 选择160例70岁以上老年无痛胃镜检查患者,随机分为BIS监测组和对照组(非BIS监测)各80例.均行地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍静脉麻醉.BIS组用BIS监测麻醉深度,对照组依据临床经验判断.两组均用地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍麻醉,分别记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及麻醉药量、苏醒时间、满意度与不良反应发生率.结果 BIS组与对照组均顺利完成胃镜检查.两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).检查前、中、后3个时段两组患者的MAP、HR、SpO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05).两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05).BIS组患者的依托咪酯与丙泊酚配伍液用量小于对照组(P<0.05),不良反应发生率分别为1.2%、11.2% (P<0.05).结论 老年患者应用BIS监测地佐辛联合丙泊酚与依托咪酯配伍液静脉麻醉胃镜检查,能减少麻醉药量与不良反应发生率,提高安全性.  相似文献   

9.
目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在门诊行无痛胃肠镜检查中的应用。方法将80例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分BIS组和对照组,每组40例。2组均在异丙酚静脉麻醉下行胃肠镜检查。BIS组在术中行脑电双频指数监测仪进行监测,检查操作过程中微量泵持续异丙酚靶控,保持BIS值维持在55~65,至检查结束前2~3 min停药,当BIS值回升至85~90时患者可被唤醒,观察30 min无不适感即可离院。对照组不使用BIS监测,在检查过程中以微量泵持续异丙酚靶控,直至检查结束前2~3 min停药。对2组患者术前、中、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化以及异丙酚的用量和麻醉苏醒时间进行比较。结果 2组患者术前、中、后MAP,HR及SpO2比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。麻醉期间2组患者均无明显不适感,术后均能唤醒。BIS组的苏醒时间及异丙酚的用量均低于对照组(均P〈0.05)。结论 BIS检测可以预防无痛胃肠镜检查患者的麻醉药越量或不足,保持血流动力学的稳定,缩短麻醉苏醒时间,避免术中体动与知晓,减少手术的并发症。  相似文献   

10.
目的研究异丙酚靶控输注联合脑电双频指数反馈控制应用于老年人无痛肠镜检查的临床效果。方法选择50例ASAI、II级,60~80岁择期行全身麻醉下结肠镜检查病人,分为两组,每组25例。人工(MCI)组开始通过输液泵以7200mg/h输注速度给予单剂量异丙酚直至患者意识消失,随即按4mg/(kg·h)持续给药。靶控输注联合脑电双频指数反馈控制(TCI联合BIS)组将病人年龄、体重及靶浓度(CT)3.6μg/mL输入注射泵,由其控制持续输注异丙酚,并根据BIS值进行反馈调节。观察记录诱导和苏醒时间、麻醉效果、异丙酚总量,无创监测术前、术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及BIS值下降情况。结果与人工组相比,TCI联合BIS组麻醉诱导时间延长,异丙酚用量减少,两组病人术中MAP、HR较术前均下降,但TCI联合BIS组最大降幅明显小于人工组。结论异丙酚靶控输注联合脑电双频指数反馈控制应用于老年人肠镜检查,是安全、有效的,且老年受检者的血流动力学及呼吸功能更加稳定,该麻醉方法值得进一步研究推广。  相似文献   

11.
目的肝功能不全患者术中应用脑电双频指数(BIS)监测反馈调控麻醉药的靶控输注浓度,观察其对麻醉用药量和苏醒时闯的影响。方法肝功能不全患者40例,Child—Pugh分级A级,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,每组20例。两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,雷米芬太尼3μg/kg进行麻醉诱导,并复合顺式阿曲库铵0.2mg/kg后行气管插管。靶控输注丙泊酚(初始血浆靶浓度0.7—1.8μg/L)、雷米芬太尼(初始效应室靶浓度2.5~3.5ng/L)以进行麻醉维持。对照组以常规监测指标调控靶控输注浓度;BIS组以BIS值(40~55)为指标反馈调控靶控输注浓度。术中监测血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及BIS等指标,并记录麻醉维持阶段药物用量变化及麻醉苏醒时间,患者术中知晓情况。结果BIS组麻醉维持阶段丙泊酚用量显著低于对照组[(4.9±0.2)mg/kg v.s.(6.7±0.4)mS/kg,P〈0.05];BIS组麻醉苏醒时间显著短于对照组[(7.0±1.5)min v.s.(11.0±1.4)min,P〈0.05];两组均未发生术中知晓。结论BIS监测指导肝功能不全患者术中麻醉维持,可在保证适"-3麻醉深度的情况下有效减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间。  相似文献   

12.
【目的】通过监测吸毒患者无痛人工流产(人流)术中的脑电双频指数(BIS )寻找适合吸毒患者的丙泊酚用量。【方法】随机选取2009年至2013年在本院行无痛人流术的20例吸毒患者为试验组,并随机选取20例行无痛人流术非吸毒患者为对照组。术前查人绒毛膜促性腺激素(HCG )均为阳性;B超确诊宫内妊娠。禁食禁饮4~6 h。入室后取截石位,两组患者均连接BIS监测仪于正确的位置,并连接丙泊酚TCI泵,起始血浆靶控浓度均为4μg/mL ,根据BIS值和血流动力学以及患者体动,以每次0.3~0.5μg/mL调整靶控浓度。待BIS维持在45~60之间,睫毛反射消失/钳夹宫口无体动,开始手术。并记录麻醉前(T0)、睫毛反射消失/钳夹宫口无体动(T1)、扩开宫口后开始清宫(T2)、术毕(T3)、麻醉苏醒时(T4)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及BIS。术后查看丙泊酚 TCI泵,记录患者丙泊酚的总用量以及维持血浆靶控浓度。记录体动例数、呼吸抑制例数、手术时间以及苏醒时间。【结果】在相同的BIS值麻醉深度下,试验组的丙泊酚的用量为(179±51)mg明显大于对照组(124±27)mg ;而苏醒时间明显小于对照组,且两组相比较差异有显著性(3.2±2.1vs4.3±1.9,P <0.05),两组手术时间、患者体动次数、呼吸抑制例数相比较差异无显著性( P>0.05)。【结论】单纯丙泊酚麻醉无痛人流术中,吸毒患者术中维持血浆靶控浓度约为(6.8±1.4)μg/mL。丙泊酚的用量显著大于非吸毒患者,而苏醒时间明显短于非吸毒患者。  相似文献   

13.
脑电双频指数结合异丙酚靶控输注在全麻拔管中的应用   总被引:8,自引:0,他引:8  
气管内全麻病人围拔管期存在强烈的拔管反应。其表现为血压明显升高,心率加快,同时伴有呛咳、躁动、喉痉挛、室性心律失常等并发症。这给病人带来严重不良后果。以前较多报道应用血管扩张药或β-受体阻滞剂防治拔管时所出现的不良反应,但此类药物剂量很难掌握,临床上难以推广。  相似文献   

14.
目的观察右美托咪定复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法回顾性分析在我科室行无痛胃镜检查的92例老年高血压患者的资料,根据麻醉方式将其分为观察组(右美托咪定+丙泊酚)与对照组(丙泊酚),各46例。比较两组的麻醉效果。结果观察组生命体征较对照组平稳。观察组的清醒时间、丙泊酚用量、检查中的BIS值、苏醒后MoCA评分及不良反应总发生率均优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于老年高血压患者无痛胃镜检查中能有效维持生命体征稳定,减少不良反应及认知功能障碍。  相似文献   

15.
Atropine has been reported to increase the propofol requirements for the induction of anesthesia during continuous infusion of propofol. We investigated the influence of atropine on the bispectral index (BIS) response to endotracheal intubation during anesthetic induction with propofol and remifentanil target controlled infusion (TCI). Fifty-six patients aged 18–50 years undergoing general anesthesia, were enrolled. For induction of anesthesia, propofol TCI was set at a target effect-site concentration of 4.0 μg/ml. Two minutes later, remifentanil was started at an effect-site concentration of 4.0 ng/ml. Four minutes after the start of propofol TCI, patients received either atropine (10 μg/kg) or an equal volume of normal saline. Tracheal intubation was performed 10 min after anesthetic induction. Mean arterial pressure, HR, SpO2, and BIS were recorded during the 15 min-anesthesia induction. From 2 to 5 min after tracheal intubation, BIS was significantly higher in the atropine group than in the control group (p = 0.043, 0.033, 0.049, and 0.001, respectively). When compared with baseline values (immediately before intubation), BIS showed a significant increase at 1 min after intubation in both groups, without intergroup differences, whereas it decreased significantly from 4 to 5 min after intubation only in the control group. This study demonstrated that atropine maintained BIS increases in response to endotracheal intubation during anesthetic induction with propofol and remifentanil TCI, although the maximal response did not differ between the groups.  相似文献   

16.
目的 探讨丙泊酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)联合依托咪酯应用于无痛胃肠镜检查的临床效果和安全性.方法 选择2018年8月至2019年8月期间于福建省立医院接受无痛胃肠镜检查的患者300例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合0.1mg/kg依托咪酯组(0.1EP组)和丙泊酚复...  相似文献   

17.
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床应用效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的136例肥胖患者随机分为观察组(以右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚为麻醉方案)与对照组(以舒芬太尼复合异丙酚为麻醉方案),每组各68例。观察组男37例,女31例,年龄44.6±8.5岁;对照组男39例,女29例,年龄43.2±6.8岁。比较两组麻醉效果、诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及异丙酚用量。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、入镜时(T1)、镜体至会厌水平时(T2)、术毕时(T3)、术毕后5 min(T4)等时间点平均动脉压、心率、呼吸频率的变化。检测两组T0、T4时皮质醇、去甲肾上腺素等应激指标浓度水平,记录围术期不良反应,并调查内镜医师、麻醉医师及患者满意度。结果观察组麻醉优良率为92.65%,高于对照组的72.06%(P<0.05)。观察组诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05),异丙酚用量低于对照组(P<0.05)。对照组T1、T2、T3 时平均动脉压、心率、呼吸频率的变化程度大于观察组(P<0.05)。与T0时比较,两组T4时皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但观察组增加程度低于对照组(P<0.05)。观察组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压的发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的内镜医师满意度、麻醉医师满意度及患者满意度高于对照组。结论右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查,麻醉效果好,患者术中生命体征稳定,不良反应少。   相似文献   

18.
【目的】探讨意识指数(IOC)应用于无痛胃镜检查对麻醉用药的指导意义。【方法】选取本院拟进行无痛胃镜检查的80例患者采用随机数字表法分为IOC组和常规组各40例,两组均给予芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg后,IOC组根据IOC监测值(45~60)给予丙泊酚维持量调节,常规组术中根据一般监测指标和患者体征进行丙泊酚用量调节,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、胃镜插入即刻(T3)、苏醒时(T4)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的波动及麻醉情况。【结果】IOC组和常规组的丙泊酚诱导用量、手术时间比较差异无显著性(P>00.5),IOC组患者的追加丙泊酚次数、丙泊酚总用量、苏醒时间均显著的低于常规组(P<00.5);T1、T2、T4时刻IOC组和常规组患者的 HR、MAP及SpO2监测值相比较差异均无显著性(P>00.5);在T3时刻IOC组患者的HR、MAP值显著高于常规组(P<00.5);IOC组患者发生体动反应、恶心呕吐、心动过缓的发生率显著的低于常规组(P<00.5);两组呼吸抑制、头晕的发生率相比较差异无显著性(P>00.5)。【结论】IOC应用于无痛胃镜检查有利于更加准确的对患者应用麻醉药物用量,可以有效的达到麻醉效果并且减少不良反应的发生。  相似文献   

19.
There have been conflicting reports on whether propofol prolongs, shortens, or does not change QT interval. The aim of this study was to determine the effect of target-controlled infusion (TCI) of propofol on heart rate-corrected QT (QTc) interval during anesthetic induction. We examined 50 patients undergoing lumbar spine surgery. Patients received 3 μg/kg of fentanyl and were randomly allocated to one of the following 2 groups. Group S patients received 5 mg/kg of thiamylal followed by sevoflurane, 5 % at the inhaled concentration. Group P patients received propofol using TCI system at 5 μg/mL for 2 min followed by 3 μg/mL. Tracheal intubation was performed after vecuronium administration. Heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), bispectral index score (BIS), and QTc interval in 12-lead electrocardiogram were recorded at the following time points: just before fentanyl administration (T1), 2 min after fentanyl injection (T2), 1 min after thiamylal injection or 2 min after the start of TCI (T3), just before intubation (T4), and 2 min after intubation (T5). BIS and MAP significantly decreased after anesthetic induction in both groups. HR decreased after anesthetic induction and recovered after tracheal intubation in group P, whereas it did changed in group S throughout the study period. QTc interval was shortened at T3 and T4 in group P, but prolonged at T3, T4, and T5 in group S, as compared with T1. Propofol TCI shortens QTc interval, whereas sevoflurane prolongs QTc interval during anesthetic induction.  相似文献   

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