两种药物联合治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者3种血清标志物水平的变化

目的探讨经糖皮质激素联合百令胶囊治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的变化。方法选取该院于2015年8月至2017年10月收治的自身免疫性甲状腺疾病患者210例[桥本甲状腺炎(HT)患者120例,毒性弥散性甲状腺肿(Graves)病患者90例]结合患者及家属的意愿随机分成试验组和对照组,试验组患者服用糖皮质激素治疗,试验组患者在服用糖皮质激素治疗的基础上服用百令胶囊进行治疗。采用电化学发光法分别检测两组患者在接受治疗前和经治疗2个疗程后血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平。结果 Graves病患者TRAb的水平明显高于HT患者,TGAb、TPOAb显著低于HT患者,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,自身免疫性甲状腺疾病患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且试验组患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合百令胶囊治疗降低自身免疫性甲状腺疾病患者血清中抗体的水平作用显著,是治疗自身免疫性甲状腺疾病的安全、有效方法,值得在临床上推广。     

MCP-1、MIP-1α、RANTES与自身免疫性疾病的相关性研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)及调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)与自身免疫性疾病的相关性。方法选择2016年5月至2018年12月收治的自身免疫性疾病患者87例作为观察组;选择同期健康体检者59例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组趋化因子MCP-1、MIP-1α、RANTES表达水平;观察不同类型自身免疫性疾病患者中MCP-1、MIP-1α、RANTES表达水平;采用Pearson相关性分析软件对MCP-1、MIP-1α、RANTES与自身免疫性疾病进行相关性分析。结果观察组患者MCP-1、MIP-1α、RANTES表达水平均高于对照组(P0.05);活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者MIP-1α水平低于类风湿关节炎、系统性硬皮病、自身免疫性肝炎患者(P0.05)。相关分析结果表明:类风湿关节炎、自身免疫性肝炎发生率与MCP-1、MIP-1α、RANTES呈正相关(P0.05);活动性SLE发生率与MIP-1α、RANTES呈正相关(P0.05),与MCP-1无相关性(P0.05);系统性硬皮病发生率与MCP-1、RANTES呈正相关(P0.05),与MIP-1α无相关性(P0.05)。结论 MCP-1、MIP-1α、RANTES在自身免疫性疾病中呈高表达,与部分自身免疫性疾病存在相关性,加强MCP-1、MIP-1α、RANTES水平测定能指导临床诊疗,值得推广应用。     

口腔鳞状细胞癌患者血清中巨噬细胞炎性蛋白-1α的表达及意义

目的探讨巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中的表达及意义。方法收集29例健康人、21例经病理证实为白斑的患者和60例OSCC患者的血清,用ELISA检测MIP-1α的表达水平,分析其与临床、病理参数的关系。结果白斑患者和OSCC患者血清中MIP-1α的水平分别为170.6(145.0,252.0)pg/m L和118.2(60.48,230.0)pg/m L,较健康人82.54(52.26,105.8)pg/m L显著上升,差异有统计学意义(U=53.0,P0.01;U=575.5,P=0.010 1)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期OSCC患者血清中MIP-1α水平高于Ⅰ~Ⅱ期(P0.05),肿瘤直径4 cm的患者血清中MIP-1α水平高于肿瘤直径≤4 cm的患者(P0.05)。MIP-1α的表达与外周血中单核细胞比例呈正相关(P0.05),与外周血中性粒细胞比例呈负相关(P0.05)。结论 OSCC患者血清MIP-1α的表达升高,提示其可能在肿瘤发生、发展中发挥一定的作用。     

血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺疾病中的价值分析

目的探究血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺中的应用价值。方法选取我院2015年4月~2017年3月内科及普外科诊治的80例甲状腺疾病患者,并选择同期体检的20例健康者,其中a组26例患者为单纯甲状腺肿,b组21例甲状腺瘤患者,c组17例患者为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)和d组16例桥本甲状腺病患者,比较四组患者血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平及阳性率,并对比各疾病患者及健康组血清anti-Tg Ab和antiTPOAb水平及阳性率。结果经测定后,b组患者血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平及阳性率均明显高于a组,差异具有统计学意义(P0.05);对比单纯性甲状腺肿及甲状腺瘤血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平与健康组,差异无统计学意义(P0.05);Graves病患者血清anti-Tg Ab水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P0.05)。桥本甲状腺病患者血清anti-TPOAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过测定血清中anti-Tg Ab和antiTPOAb水平为临床诊断及治疗甲状腺疾病提供有效依据,值得临床推广采用。     

甲状腺自身抗体预测妊娠期糖尿病患者自身免疫性甲状腺疾病的临床应用价值

在妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的预测过程中应用甲状腺自身抗体检测,探析其临床应用价值。本次探究中选取我院在2015年1月~2017年3月期间所收治的120例妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病产妇作为研究组,另选取同期收治的120例健康产妇作为对照组,将两组产妇各项临床检测指标进行对比分析。研究组患者TSH(促甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)对比对照组患者而言不存在统计学意义(P0.05);研究组患者FT4(游离甲状腺素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)以及二者联合检测阳性率均显著性更优,对比对照组患者而言,差异存在统计学意义(P0.05)。在妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的预测过程中应用甲状腺自身抗体检测的临床应用价值较高,有利于及时发现甲状腺病变以及改善患者不良妊娠结局,值得临床借鉴。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定在自身免疫性甲状腺疾病中的应用。方法用电化学发光法测定130例Graves甲亢患者、117例桥本氏甲状腺炎患者、43例淋巴细胞性甲状腺炎患者、29例亚急性甲状腺炎患者、34例单纯性甲状腺肿患者、24例分化型甲状腺癌患者及63名对照者血清TPOAb的浓度,作出TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的受试者工作特征(ROC)曲线,并对各组TPOAb的浓度及阳性率进行比较。结果 ROC曲线下的面积为0.867,在cut-off值为33.51 IU/mL时,TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的敏感性为82%,特异性为89%;组间比较显示TPOAb浓度和阳性率在各组间差异有统计学意义(H=170.203,P<0.05;χ2=236.593,P<0.05)。两两比较显示自身免疫性甲状腺疾病各组与非自身免疫性甲状腺疾病各组间差异有统计学意义(P<0.002 4),而自身免疫性甲状腺疾病各组间差异无统计学意义(P>0.002 4)。结论 TPOAb的测定在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中具有重要临床意义。     

门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的临床特点分析

目的探讨门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的临床特点。方法随机选取2017年5月至2018年5月在该院门诊就诊的1 000例老年2型糖尿病患者,根据甲状腺功能是否异常分为甲状腺疾病组(125例)、非甲状腺疾病组(875例),对两组年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、全血糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及甲状腺自身免疫抗体阳性率进行比较。结果甲状腺疾病组的BMI明显高于非甲状腺疾病组(P0.05),甲状腺疾病组的HbA1c、FPG水平与非甲状腺疾病组比较,差异无统计学意义(P0.05);非甲状腺疾病组患者血清TC、TG水平明显低于甲状腺疾病组(P0.05),非甲状腺疾病组患者与甲状腺疾病组患者血清LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。在门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者中,男性甲状腺自身免疫抗体阳性率明显低于女性(P0.05)。门诊老年2型糖尿病男性患者甲状腺疾病的患病率明显低于女性患者(P0.05)。结论门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者中女性甲状腺疾病患病率高于男性,对于2型糖尿病血脂异常患者需要定期进行甲状腺功能检查。     

血清中MIP-1α、MIP-1β水平变化与急性胰腺炎患者A-PACHEⅡ评分的关联性及动态监测临床意义

目的研究血清中巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)水平变化与急性胰腺炎(AP)患者急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ评分)的关联性及动态监测临床意义。方法选取2019年2月～2020年2月我院中轻度AP(MAP)、中度重型AP(MSAP)、重症AP(SAP)患者,各56例。均行血清MIP-1α、MIP-1β水平检测及APACHEⅡ评分评估,比较入院后第1d、3d、7d MAP、MSAP、SAP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平及APACHEⅡ评分,分析MAP、SAP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平与APACHEⅡ评分相关性及血清MIP-1α、MIP-1β水平对SAP的诊断价值。结果入院后第1d、3d、7d SAP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平及APACHEⅡ评分均高于MSAP、MAP患者,且MSAP患者高于MAP患者(P0.05);根据MAP、SAP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平及APACHEⅡ评分,以相关系数r0.6为准,经Pearson相关性分析,入院后第3d血清MIP-1α、MIP-1β水平与入院后第3d APACHEⅡ评分呈正相关(P0.05);根据入院后血清MIP-1α、MIP-1β水平诊断SAP发生的ROC曲线,入院后第1d、3d、7d MIP-1α的AUC值分别为0.785、0.894、0.749,入院后第1d、3d、7d MIP-1β的AUC值分别为0.812、0.878、0.725。结论 AP患者血清MIP-1α、MIP-1β水平与APACHEⅡ评分具有显著相关性,且重症患者变化更为明显,临床可通过监测其动态变化判断病情发展状况,为疾病诊断及治疗提供参考依据。     

巨噬细胞炎性蛋白-1β与降钙素原在肝硬化自发细菌性腹膜炎诊断中的作用

目的探讨早期检测巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)和降钙素原(PCT)在诊断肝硬化失代偿期自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的作用。方法 2011年5月至2015年2月西安交通大学附属3201医院确诊的肝硬化失代偿期并发患者384例纳入SBP组,另外377例无SBP,肝硬化失代偿期伴腹水患者纳入对照组。收集腹水与血清标本,分别采用电化学发光法检测PCT,酶联免疫法检测MIP-1β。比较2项指标在血清和腹水检测中的意义,同时通过受试者工作特征曲线分析2项指标的临床应用价值。结果 SBP组血清和腹水中PCT及MIP-1β水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在SBP组中革兰阴性菌感染患者与革兰阳性菌感染患者血清PCT比较,差异有统计学意义(P0.05);SBP组中革兰阴性菌感染患者腹水中MIP-1β浓度高于革兰阳性菌感染患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清和腹水中MIP-1β和PCT检测有助于鉴别诊断早期肝硬化失代偿期SBP,血清中PCT检测优于MIP-1β指标,腹水中MIP-1β检测优于PCT指标。     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义

目的观察血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法选择2015年1月至2016年10月到该院进行甲状腺疾病诊疗患者185例为研究组,同期该院健康体检者50例作为健康对照组。通过比较桥本甲状腺炎甲亢、桥本甲状腺炎甲减、Graves病控制、Graves病未控制、单纯性甲状腺肿和健康对照组人员的血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,研究相关指标在甲状腺疾病中的阳性率。结果桥本甲状腺炎甲亢和甲减的TgAb、TPO-Ab水平与阳性检出率明显高于Graves病、单纯性甲状腺肿及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲减患者的TgAb、TPO-Ab略高于甲亢患者,但两者比较差异无统计学意义(P0.05)。Graves病控制与未控制患者的TgAb、TPO-Ab水平和阳性检出率均高于单纯性甲状腺肿患者和健康对照组,未控制患者TgAb、TPO-Ab水平高于已经控制患者,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯性甲状腺肿患者的TgAb、TPO-Ab水平和阳性检出率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TgAb、TPO-Ab对鉴别桥本甲状腺炎患者和非桥本甲状腺炎患者的临床价值较高,能在一定程度上反应病情控制情况,为治疗方案的确定提供依据。     

血清中TgAb,TPOAb,TRab在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义

目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测165例良性甲状腺疾病患者和79例健康对照者血清中TgAb,TPOAb和TRab表达水平,并分析其表达差异。结果自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组TgAb,TPOAb和TRAb水平高于非自身免疫性甲状腺疾病组(P0.01)。Graves病组的TRAb水平、桥本氏病组的TPOAb水平分别高于萎缩性甲状腺炎组(P0.05)。Graves病组、桥本氏病组的TRAb和TPOAb水平明显高于对照组(P0.01)。结论检测血清TgAb,TPOAb和TRab水平在诊断自身免疫性甲状腺疾病中具有重要的临床意义。     

血清巨噬细胞炎性蛋白-1α、巨噬细胞炎性蛋白-1β和单核细胞趋化因子蛋白-1在重症胆源性梗阻型胰腺炎中的表达及临床意义

目的探究血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)及单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)在重症胆源性梗阻型胰腺炎中的表达及临床意义。方法选择2012年8月至2018年10月我院收治的110例胆源性梗阻型胰腺炎患者,根据患者临床症状及检查结果分为轻症组50例和重症组60例;另择同期于我院查体的50例健康体检者作为对照组。测定受试者入第1、3、7天时血清MIP-1α、MIP-1β和MCP-1水平,进行急性生理及慢性健康状况II(APACHEII)评分及重症组预后随访。结果①轻症组及重症组患者入院第1天血清MIP-1α、MIP-1β和MCP-1指标水平及APACHEII评分均显著高于对照组(P0. 05);重症组患者各指标显著高于轻症组(P0. 05); Pearson相关性分析示,血清MIP-1α、MIP-1β和MCP-1与APACHEII评分呈正相关(P 0. 05)。②与入院第1天比较,轻症组及重症组患者入院后第3、7d患者MIP-1α、MIP-1β和MCP-1等血清学指标均显著降低,各组不同时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05)。③血清MIP-1α、MIP-1β和MCP-1诊断重症胆源性梗阻型胰腺炎的ROC曲线下面积为0. 803、0. 857、0. 797;截点值为687. 2、56. 4、60. 4 ng/L。④重症梗阻性胰腺炎死亡组患者血清MIP-1α、MIP-1β和MCP-1水平显著高于存活组患者(P0. 05)。结论胆源性梗阻型胰腺炎患者可伴有血清MIP-1α、MIP-1β和MCP-1水平的升高,其升高幅度与病情严重程度相关,可作为早期诊断病情、指导治疗的参考指标。     

内脂素、CD195、CD30及RORα水平与桥本甲状腺炎甲状腺功能减低的相关性分析

目的探讨血清内脂素、细胞因子CD195、CD30及2型固有免疫淋巴细胞(ILC2)的特征性转录因子维甲酸相关孤核受体α(RORα)mRNA水平与桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减低(简称甲减)的相关性。方法选择2016年3月至2017年12月在该院接受治疗的54例HT伴临床甲减患者(HT甲减组),52例HT甲状腺功能正常(HT功能正常组)及选择同期46名健康志愿者(健康对照组)作为研究对象。检测各组研究对象的甲状腺功能指标及血清内脂素、细胞因子CD195、CD30阳性百分比、RORαmRNA表达水平及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化,分析各组血清内脂素、细胞因子变化和甲状腺功能、自身抗体等指标之间的相关性。结果 (1)HT甲减组的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平均显著低于健康对照组和HT功能正常组,总促甲状腺激素(TSH)则显著高于健康对照组和HT功能正常组,差异有统计学意义(P0.05),HT功能正常组与健康对照组FT3、FT4、TT3、TT4比较差异均无统计学意义(P0.05);(2)HT甲减组TRAb、TPOAb、TGAb均显著高于健康对照组和HT功能正常组,HT功能正常组TRAb、TPOAb、TGAb也显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)HT甲减组血清内脂素、CD195和CD30阳性百分比及RORαmRNA表达水平均显著高于HT功能正常组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),且HT功能正常组和健康对照组内脂素、CD195和CD30阳性百分比及RORαmRNA表达水平比较差异也具有统计学意义(P0.05);(4)HT甲减组患者血清内脂素、CD30、CD195阳性百分比、RORαmRNA表达水平均与TSH、TRAb、TGAb、TPOAb呈明显正相关(r值分别为0.325、0.348、0.367、0.303;0.263、0.317、0.325、0.272;0.308、0.337、0.351、0.319;0.362、0.345、0.412、0.341;P0.05),与TT4呈明显负相关(r=-0.297、-0.283、-0.307、-0.334;P0.05)。结论 HT甲减患者的血清内脂素、细胞因子CD30、CD195阳性百分比及RORα表达水平均显著升高,其与患者的甲状腺功能及自身抗体水平具有一定的相关性,其作用可能是通过影响调节性T细胞趋化因子受体水平和Th2细胞因子表达,导致自身免疫反应被激活,引起甲状腺细胞破坏,从而最终导致患者发生甲状腺功能减退。     

甲状腺疾病诊治中血清TpoAb、TGAb的变化及其价值

目的探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2011年10月至2015年9月甲状腺疾病患者357例,同期体检健康者50例(正常对照组),根据疾病诊断将患者分为两组(A组和B组),A组为非自身免疫性甲状腺疾病(单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退症),B组为自身免疫性甲状腺疾病(Graves病,桥本病),对比观察两组以及两组与正常对照组TgAb和TpoAb含量的差异。然后将各疾病作为亚组,对比各疾病间TgAb和TpoAb测定结果间的差异。结果 B组两种抗体阳性率、测定结果均显著高于A组;单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤血清TgAb和TpoAb测定结果与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);分化型甲状腺癌、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退症、Graves病、桥本病患者的TgAb水平及TpoAb水平均高于正常对照组(P0.05)。桥本病患者TpoAb水平、Graves病患者的Tg Ab水平均明显高于其他组(P0.05)。分化型甲状腺癌患者TgAb和TpoAb阳性率高于甲状腺腺瘤,差异有显著性(P0.05)。结论血清Tg Ab、TpoAb水平对甲状腺疾病的诊断具有重要价值。     

巨噬细胞炎性蛋白-1α、单核细胞趋化因子蛋白1与急性胰腺炎患者病情程度的关联性及临床意义

目的:研究巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)与急性胰腺炎(AP)患者病情程度的关联性。方法:选取我院AP患者92例(2019年3月〜2020年3月),比较治疗前、治疗3d后及不同病情程度血清MIP-1α、MCP-1水平,并分析血清MIP-1α、MCP-1水平与病情程度相关性,对比治疗3d后生存、死亡AP患者血清MIP-1α、MCP-1水,并分析单一及联合检测对死亡AP患者的预测价值。结果:治疗3d后AP患者血清MIP-1α、MCP-1水平低于治疗前(P<0.05);随着病情程度的加重,血清MIP-1α、MCP-1水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);经Spearman相关性分析,AP患者血清MIP-1α、MCP-1水平与病情程度呈正相关(P<0.05);死亡AP患者血清MIP-1α、MCP-1水平高于生存患者(P<0.05);经ROC曲线分析,联合检测AUC值0.835大于MIP-1α检测0.775、MCP-1检测0.762(P<0.05)。结论:AP患者血清MIP-1α、MCP-1水平会出现明显异常,且与病情程度具有相关性,对预后存在一定预测价值,可为临床治疗提供合理依据。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

3种血清标志物检测在桥本甲状腺炎中的诊断探讨

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对桥本甲状腺的临床诊断意义。方法收集2014年1月至2015年12月在本院已确诊桥本甲状腺炎(HT)患者89例,根据其甲状腺功能分为甲状腺功能低下组(HT1)21例,甲状腺功能亢进组(HT2)9例,甲状腺功能正常组(HT3)59例;临床确认为Graves病(GD)35例;单纯性结节性甲状腺肿(SG)40例;80例来本院健康体检者作为对照组,其中男18例,女62例。用电化学发光免疫分析(CLIA)方法测定5组anti-TPO、anti-Tg、TRAb水平并统计分析。结果不同疾病患者血清中的anti-TPO、anti-Tg和TRAb水平及阳性率间差异均有统计学意义(P0.05);在HT患者中,HT1组anti-TPO水平高于HT2及HT3组,anti-Tg水平在HT1、HT2、HT3组之间差异无统计学意义(P0.05),anti-TPO和anti-Tg水平在HT组高于GD组,GD组高于SG组及健康对照组,且差异有统计学意义(P0.05),但SG组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。TRAb阳性率在GD组最高,与其他4组阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测anti-TPO,anti-Tg是诊断HT的重要指标,TRAb对鉴别诊断HT与GD有重要意义。     

IL-8、MIP-1α和TNF-α在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达

目的通过研究白细胞介素-8(IL-8)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达水平,探讨其在细菌性脑膜炎发病过程中的发病机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测45例细菌性脑膜炎患者和40例无中枢神经系统炎症性疾病儿童脑脊液中IL-8、MIP-1α和TNF-α的浓度。结果细菌性脑膜炎患者脑脊液中IL-8浓度明显高于对照组(P<0.05),且其水平与脑脊液中TNF-α水平、蛋白质含量相关;而MIP-1α水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论趋化因子IL-8、TNF-α在细菌性脑膜炎中起着显著上调作用,即参与了细菌性脑膜炎患者的局部炎性应答,而MIP-1α的调节作用不明显。     

甲状腺自身免疫抗体与丙型肝炎病毒感染的关联性分析

目的探讨甲状腺自身免疫抗体与丙型肝炎病毒感染的关联性。方法 A组所选研究对象为本院收治的甲状腺自身免疫抗体阳性患者,时间范围为2015年10月-2016年10月,共纳入病例数为80例。B组为同期收治的80例甲状腺自身免疫抗体阴性患者,均无甲状腺疾病史及家族史。C组为同期收治的经检查确诊的丙型肝炎患者,共56例;D组为同期到本院体检的55名健康人,无甲状腺疾病史、家族史、肝脏疾病史;E组为同期收治的经检查确诊的58例乙型肝炎患者。且C组、E组均未出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。所有研究对象均实施甲状腺相关指标检测,包括第三代促甲状腺激素(TSH)、TgAb、TpOAb等。并实施丙型肝炎病毒相关指标检测。结果 A组、B组丙型肝炎病毒感染率分别为2.50%(2/80)、1.25%(1/80),结果无显著性差异(P0.05);A组血清抗-丙型肝炎病毒水平明显高于B组,结果有显著性差异(P0.05);高度阳性组血清抗-丙型肝炎病毒水平明显高于低度阳性组,结果有显著性差异(P0.05);血清抗-丙型肝炎病毒水平与血清Tp OAb水平呈现正相关(P0.05);D组TpOAb阳性率、TgAb阳性率均高于C组、E组,结果有显著性差异(P0.05);C组、D组、E组TSH水平对比,结果无显著性差异(P0.05)。结论甲状腺自身免疫抗体异常患者的丙型肝炎病毒感染率未见增高,但甲状腺自身免疫抗体阳性患者的血清抗-丙型肝炎病毒水平与血清Tp OAb水平呈现正相关;相较于正常人和慢性乙型肝炎患者,丙型肝炎患者的TpOAb阳性率、TgAb阳性率明显提升,这就需要加强丙型肝炎患者的甲状腺指标检测,以规避临床风险。     

甲状腺毒症患者血清甲状腺自身免疫抗体水平结果分析

目的探讨不同性别、年龄的甲状腺毒症患者血清甲状腺自身免疫抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)水平差异。方法采集游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)明显升高且促甲状腺激素(TSH)明显降低的患者血清,检测血清TRAB、TGAB和TPOAB水平,分析男性与女性患者及不同年龄组女性患者血清甲状腺自身免疫抗体水平差异。结果 87名男性甲状腺毒症患者血清TGAB浓度与235名女性患者比较,差异有统计学意义(P0.05),男性患者血清TGAB水平明显低于女性。而TRAB和TPOAB水平,男性与女性之间差异无统计学意义(P0.05)。女性患者中,小于20岁、20~30岁、30~40岁、40~50岁和大于等于50岁5个年龄组间患者血清TRAB、TGAB和TPOAB水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺毒症患者中,男性患者血清TGAB水平明显低于女性,而TRAB和TPOAB水平与女性患者差异无统计学意义(P0.05);女性患者各年龄组间血清TRAB、TGAB和TPOAB的水平差异均无统计学意义(P0.05)。