地方性斑疹伤寒误诊为细菌性脑膜炎1例

患著,女,8岁,因畏寒,发热11天,加重伴头痛7天入院。患儿于11天前无明显原因出现高热,在村卫生室肌注退热剂,体温仍反复升高。近7天来,病情加重,出现头痛。呕吐一次,呈喷射性,吐后头痛不缓解。曾在当地医院按“细菌性脑膜炎”应用甘露醇及青霉素等药物治疗3天,发热、头痛仍不好转,遂来本院。体格检查:体温39.3℃,脉博120次/分,     

荨麻疹伴腹水1例

患者女,14岁.主因全身起风团伴间断腹痛6天人院.患者干6天前全身出现风团,伴阵发性腹痛,在当地给予头孢曲松及氢化可的松等治疗,皮疹仍反复发作,且伴阵发性腹痛,尚可忍受.自发病以来无发热,精神饮食较差,大小便基本正常.既往20天前有发热史,曾应用中药治疗.查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP110/60mmHg.     

头痛,血压值偏高应警惕脑血管意外的可能性

病历资料 患者,男,32岁,工人.头痛3天.患者自述3天前不明原因出现头痛,呈持续性胀痛.自行服用感冒药(药名不详)1天,症状加剧求诊.就诊时无发热、恶心、呕吐;无咳嗽,无视物模糊,无腹泻.患者平素身体健康,无不良嗜好.体格检查:体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸22次/分,血压180/100mmHg.     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

布鲁氏杆菌病一例

病历报告 患者,男,36岁,农民,因间断发热20天于2005年4月21日入院.20天前无明显诱因发热,最高体温40℃,伴畏寒、寒战、头痛、全身不适、疲乏无力、食纳减少.在我院门诊以上呼吸道感染静点鱼腥草、青霉素治疗4天,体温恢复正常,4天后体温再次升至38℃,以肺部感染同样治疗6天后体温恢复正常.停药3天后又再度发热,收住院.查体:T38.8℃,P102次/分,R20次/分,BP100/600mmHg,软腭及咽部充血,双肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1.0cm,无叩触痛,脾肋下1.0cm.入院以发热待查:1革兰氏阴性菌败血症,2伤寒,3支原体感染.     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

畏寒、发热、肌痛、眼红

1 病史摘要患者男 ,18岁 ,学生 ,因畏寒、发热伴肌痛、眼红 6天 ,于 1998年 9月 2 2日入院。6天前始畏寒、发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴全身肌肉疼痛、眼红、咳嗽 ,咯少量黄白痰 ,痰中无血 ,胃纳差 ,呕吐胃内容物数次。在校医务室治疗 ,服“磺胺”后全身出红色小斑疹 ,停药后消失 ,但发热不退 ,来我院门诊予抗感染、退热治疗无效 ,收入院。发病以来无盗汗、牙龈出血 ,大小便正常 ,患者入院前 10天游泳后鼻塞、流涕、头痛。 1月前在湖南洪水灾区居住 ,饮用井水 ,有江水洗澡史。体检　Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 97次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。…     

立克次体感染相关的噬血细胞综合征治愈一例

患者 女:43岁.患者10天前无明显诱因出现头痛、畏寒、发热.在当地诊所就诊,仍有间断发热,体温最高达39℃.后经某医院行胸片示"右侧肺炎",给予抗感染(头孢噻肟,丁胺卡那)及对症治疗四天无效.于2006年5月5日入我院.查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压100/65mmHg.     

发热、皮肤出血点、心脏杂音、意识障碍

患者,女性,31岁,农民,因发热10余天,加重伴咳嗽,腰痛4天,于2003年2月18日收入院。患者10天前受凉后出现发热,体温达38.5℃,在家输完先锋霉素,热退,停输液,4天前又出现发热,体温高达39.5℃,伴畏寒、咳嗽、咯白痰、腰痛、全身乏力、纳差、尿少,在家静滴青霉素症状无缓解,门诊以发热原因待查收入院。病后无头痛、恶心、呕吐,无鼻衄及牙龈出血,精神差。以往身体健康,现正来月经。体检:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清,精神萎靡,查体合作,全身皮肤散在出血点,双手掌、足底、前胸、腋下多见,浅表淋巴结未见肿大,头颅无畸形,巩膜…     

头胞氨塞肟钠治疗化脓性脑膜炎1例

辛某,男66岁。于1991年4月15日以“脑膜炎性质待查”收入院。该患于10天前右侧胸部钝器挫伤,局部有轻微疼痛感。一天前晨起散步归来时突感全头部胀痛,寒战发热,周身不适,4小时后发热头痛加重伴频繁呕吐,自觉背部发紧,颈部发硬,全身肌肉酸痛。傍晚意识模糊,躁动不安。查体:T38.8℃,P100次/分、R18次/分,BP17.3/13.3KPa。呈急性发热面容,神智模糊,烦燥不安,心肺及颅神经检查未见明     

流脑与出血热相互误诊各一例

例1、张××,女,14岁,学生,因发热.头痛、呕吐4天,于1982年3月1日入院。4天前突然发热,体温40℃,伴前额痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。某公社医院怀疑“流脑”,因出现“休克”转郑治疗.其弟于10天前患流脑治愈出院,有密切接触史。检查:T37.7℃,P90次/分,BP80/50mmHg.神志清楚,精神萎靡。前胸及腋下有密集或条索状如小米粒样出血点.颜面潮红,面部及眼睑     

亚急性甲状腺炎1例报告

<正>患者,男,71岁,因发热20天,加重伴颈前痛一周,于1998年12月5日以发热待查入院。入院前20天有发热≤38℃,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力、纳差,在外院门诊按急性上呼吸道感染对症治疗13天,发热持续不退,T 38～39℃,并出现颈前疼痛及触痛,咽痛较前加重,伴有心慌、胸闷,经先锋霉素Ⅴ号、病毒唑等治疗无效而入院。既往无特殊病史。查体:T 38.7℃,P100次/分,R25次/分,BP18/10kPa,一般状况欠佳,全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,咽     

老年恙虫病并多器官损害1例

1病例资料1.1临床基本资料患者,男,70岁,因反复发热5+d于2013年10月7日就诊。患者5+d前受凉后出现发热,体温最高40.5℃,伴畏寒、寒战,伴干咳,偶有头痛,无明显乏力,无心累、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、双下肢水肿等,2+d前在当地医院"头孢西丁等"输液治疗后无缓解,门诊以"发热待诊"收入感染科。查体:T 39.5℃,P 106次/分,R 23次/分,Bp 116/77 mm Hg,     

坏死增生性淋巴结病误诊为恶组1例报告

坏死增生性淋巴结病是新近认识、原因不明,与免疫反应有关的独立性疾病。我院最近诊治1例,先误诊为恶性组织细胞病(恶组),儿经周折方诊断为本病。现报告如下: 患者张某某,女,22岁,护士,住院号864234。因发热头痛4天淋巴结肿大3天,于1986年7月16日入院。患者于入院前4天受凉后开始发热,体温达39℃,并感头痛,咽部不适。用青霉素及APC等治疗无效,以后每天体温仍持续在39℃以上,且伴左颈淋巴结肿大,3天后叩入院治疗。人院查体:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压10.6/6.6kP(?)(80/50 mmHg)。急性病容,神清合作。皮     

发热、头痛伴两耳流脓3天

患儿,男,8岁,于1996年4月3日入院,主诉:发热,头痛伴两耳流脓3天,该患儿于3天前无明显诱因出现鼻塞、流涕、发热、头痛(最初前额部痛,后枕部痛,并向下蔓延到颈部),两耳流黄脓,胀痛(过去有慢性中耳炎,1个月前治疗好转),经本村医生诊疗后,给予磺胺药,解热镇痛药及滴耳油,该患儿并于第二天晚9时左右出现头痛、寒战、发热,同时出现呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无咳嗽、腹痛、纳差、腹泻而来院就诊。 体格检查:T:39℃,R:24次/分,P:88次/分,神清,语明,重病面容,流鼻涕,咽部充血,扁桃体不肿大,瞳孔等大同圆,对光反射稍迟钝,角膜     

新生儿全脏器转位1例

患儿,男,28天.以发热、黄疸、周伴竭色便3天为主许入院.半月前"挑马牙"史.体温波动于39℃左右,无寒战、无咳嗽.发病以来拒乳,嗜睡、无呕吐、小便发黄.入院体查;T:39℃ P:140次/分,R:40次/分,嗜睡状态,皮肤黄染,四肢发凉、前囟平软,巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇     

瑞氏综合征一例

一、临床资料:患儿,女,年龄,5月,发热3天伴气喘1天入院。足月顺产,智力及体格发育正常。入院前3天无诱因发热,体温38.5℃,口服巴米尔(水杨酸类),共服2克/2天,热暂退。入院前1天出现呼吸急促、嗜睡、无惊厥、吐泻,咳嗽。体检:体重7kg,体温36℃,呼吸60～70次/分,心率150～170次/分。意识模糊,前囱平软,     

1例恶性组织细胞病误诊为伤寒的教训

患儿 ,女 ,14岁 ,学生 ,因持续发热 7天入院。患儿于 7天前无何诱因出现畏寒、发热、头痛 ,仍能坚持上学。 3天前发热加剧 ,伴四肢疲乏无力而卧床不起。经当地治疗后体温持续不退 ,症状未见缓解而入院。查体 :39℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,血压14.8/ 10 k Pa。急性重病容、精神萎靡 ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺 ( - ) ,肝肋下约 2 ml,脾未及。实验室检查 :血红蛋白 10 0 g/ L、白细胞 5.1×10 9/ L、中性 0 .64、淋巴 0 .36、血小板 98× 10 9/ L,血沉 85mm/小时 ,大小便常规无异常 ,肝肾功能无异常 ,胸片无异常发…     

斑疹伤寒合并脑病误诊2例分析

1993年 1月至 1 997年 1 2月我院共收治斑疹伤寒32例 ,其中合并脑病 3例 ,误诊为病毒性脑膜炎 2例 ,现分析如下。1　病历摘要例 1　男 ,2 3岁。头痛 1 2天 ,发热 7天 ,排尿不畅 1天 ,于 1 997年 9月 2 5日入院。 1 2天前头部呈阵发性疼痛 ,7天前加重并持续发热 ,体温 39.1℃ ,伴纳差 ,四肢大关节、肌肉酸痛 ,乏力。 5天前怕光、羞明 ,1天前排尿不畅。体检 :体温 38.8℃ ,脉搏 88次 /分 ,脑膜刺激征 ( ) ,巴氏征 ( -)。脑脊液检查 :脑脊液压力1 .58ｋＰａ ,白细胞 1 /ｍｍ3,葡萄糖 2 .82ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物1 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白质 0 .4 3…     

发热、肌痛无力、多脏器损害

1995年8月22日查房纪要——主治医师 请实习医师汇报病历.实习医师 患者,女性,65岁,农民.住院号9596512.因发热20天,全身肌痛无力4天,于1995年8月17日入院.患者自20天前出现发热,体温38℃,伴轻微头痛,纳差.当地医院予洁霉素、地塞米松等药物治疗.体温退至正常,头痛纳差好转.次