重症监护集束化护理前后手卫生依从性分析

目的分析集束化护理策略对提高重症监护病房护士手卫生依从性的效果,为临床护理工作提供借鉴。方法将2014年7月-2015年6月实施集束化护理策略前该科室的60名护士作为集束前组。实施集束化护理策略后重症监护病房科室的60名护士作为集束后组,对比分析两组护士手卫生依从性,并且对护士不同年龄、工龄、学历等因素对手卫生依从性的影响进行分析。结果集束后组护士在实际手卫生次数、应手卫生次数上明显多于集束前组,同时手卫生依从率明显高于集束前组(P0.05);进一步对相关因素分析可知,年龄较低、工龄较低、学历较低及职称较低的护士,其手卫生依从性也更低(P0.05)。结论集束化护理策略在重症监护病房护士中的应用能明显提高护士手卫生依从性。     

重症监护病房与普通病房手卫生依从性调查

目的调查分析某院重症监护病房(ICU)和普通病房医护人员手卫生依从性差异。方法对某院2015年8月临床科室在岗的医生及护士进行手卫生依从性调查。结果共调查医护人员手卫生指征5 109次,执行手卫生3 745次,依从率73.30%。ICU医护人员手卫生依从率为92.24%(1 319/1 430),普通病房医护人员手卫生依从率为65.94%(2 426/3 679),ICU医护人员手卫生依从率高于普通病房,差异有统计学意义(χ~2=52.772,P0.001)。接触患者前、接触患者后及接触患者周围环境物品后3个时刻ICU医护人员的手卫生依从率均高于普通病房(χ~2值分别为12.264、6.650、37.430,均P0.05)。结论 ICU与普通病房医护人员手卫生依从性存在差异,需有针对性的采取措施提高手卫生依从性。     

重症监护病房医务人员手卫生执行情况调查

目的 了解重症监护病房医务人员操作前、后及出病房前手卫生的执行情况.方法 采用过程监测的方法 .结果 操作前、后手卫生执行率分别为54.55%、47.00%;两组比较差异无统计学意义;侵人性操作前、后的手卫生执行率分别为68.75%和66.67%;侵入性操作前后医师手卫生情况与护士比较差异无统计学意义;手卫生时采用流动水洗手60.52%,使用快速手消毒剂39.47%;护士使用快速手消毒剂情况好于医师,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 重症监护病房医务人员手卫生执行率亟待提高,除加强相关知识培训、提高医务人员手卫生意识、加强督导外,医院应当加强专项资金的投入,加强手卫生的硬件建设,从而提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染的发生.     

品管圈在提高重症监护病房护士手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈(QCC)对提高重症监护病房(ICU)护士手卫生依从性的效果。方法 2013年6—12月应用QCC管理模式对ICU56名护士手卫生行为进行管理,通过现状调查,找出手卫生依从性低的要因,采取有效措施进行持续质量改进。结果护士对手卫生知识的认知率由QCC活动前的65.74%提升至活动后的95.45%(P0.001),手卫生依从率由活动前的33.33%提升至活动后的80.18%(P0.001);护士在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率由活动前的32.93%、15.19%、24.62%,分别提升至活动后的71.43%、73.08%、79.66%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用QCC进行持续质量改进,可有效提高ICU护士手卫生意识及其依从性。     

重症监护病房患者参与监督对护士手卫生依从性的影响

目的探讨重症监护病房(ICU)患者参与监督对提高护士手卫生依从性的作用。方法采用现场观察与患者调查的方法调查ICU护士手卫生实施情况,并于2016年2月开始实施干预措施,比较干预后(2016年2—5月)与干预前(2015年11月—2016年1月)ICU护士手卫生依从性。结果共纳入患者81例,干预前组38例,干预后组43例。患者看见、听见或回忆护士进行了手卫生干预前后分别占52.63%(20/38)和88.37%(38/43),差异有统计学意义(χ~2=12.67,P0.005);ICU护士干预后手卫生依从率在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后4个方面均高于干预前(均P0.01)。结论患者参与对提高ICU护士手卫生依从性切实可行,并值得推广。     

持续质量改进在提高ICU医护人员手卫生依从性策略与效果研究

目的：讨论研究持续质量改进在提高重症监护病房医护人员手卫生依从性的重要作用,以降低院内感染发生概率。方法：收集资料评估目前质量现状并进行原因分析,制定预期目标并采取相应改进方案。对我院重症监护病房医护人员加强手卫生知识宣传教育、培训指导及考核检查,及时发现实施过程中存在的不足与问题并及时执行改正措施已达到持续质量改进的目的。将持续质量改进后医护人员与未参与改进医护人员手卫生习惯依从性等指标进行比较。结果：经过持续质量改进循环模式组医护人员对手卫生知识掌握程度及手卫生依从性均显著高于未进行任何干预对照纽人员（P〈0．05）。实验组经持续质量改进模式后手卫生执行率及人数均显著高于未进行干预组（P〈O．05）。结论：持续质量改进是一个不断、渐进的长期过程,对每一位重症监护病医护人员来说是长期、持续的工作内容。通过持续质量改进进行重症监护病房医护人费手卫生管理有勘亍加强冀对手卫生重耍性的认识并自觉提高手卫生依从性,对降低院内感染发生率具有重要意义。     

综合ICU医护人员手卫生依从性调查

目的了解综合重症监护病房(ICU)医护人员手卫生依从性现状。方法采用不记名问卷调查法和直接观察法对综合ICU医护人员手卫生依从性进行调查。结果直接观察法结果显示"接触患者前"手卫生依从率是27.7%,处于5个时刻中最低;"接触患者后"是58.7%。医护人员自我评估手卫生依从性在各个时刻都明显高于直接观察到的手卫生依从率,且差别显著。结论综合ICU医护人员手卫生依从率在督导管理下有所上升。     

重症监护病房护理人员手卫生现况调查

重症监护病房（ICU）患者一般基础疾病严重、免疫力低下,接受侵入性检查和操作多,加上耐药菌泛滥,极易造成医院感染发生,而医护人员手卫生是预防医院感染最简单、经济和有效的方法。为了解我院ICU护理人员手卫生现状,提高护理工作中手卫生的依从性,我们于2008—2009年分别对ICU65名护理人员的手卫生现状和洗手质量进行了调查,现报告如下。     

目标管理加品管圈降低重症病房呼吸机相关性肺炎效果观察

目的探讨目标管理联合品管圈活动降低重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生的应用效果。方法应用目标管理及品管圈活动的步骤及方法,即确定总目标值、分目标值,全员参与,组织培训,制定并落实计划,加强过程监管及目标考核,对全院7个重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生情况进行监测。比较目标管理联合品管圈活动前后重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率及预防呼吸机相关性肺炎护士集束化护理措施依从率、半卧位依从率、手卫生依从率、手卫生正确率、口腔护理依从率。结果目标管理联合品管圈活动后重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率为10.29‰(例/千机械通气日),显著低于基线值12‰(P0.01)。预防呼吸机相关性肺炎护士集束化护理措施依从率从活动前的78.1%上升到活动后的96.3%;半卧位依从率从活动前的87.7%上升到活动后的97.8%;手卫生依从率从活动前的67.0%上升到活动后的89.4%;手卫生正确率从活动前的78.3%上升到活动后的89.7%;口腔护理依从率从活动前的91.4%上升到活动后的98.4%,差异有统计学意义(P0.01)。结论目标管理联合品管圈活动能降低重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率,提高护理人员落实各项护理措施的依从性和正确率,提升了护理质量,保障了患者安全。     

RICU医务人员手卫生依从性调查

目的 调查呼吸重症监护病房(RICU)医务人员手卫生执行情况及主要影响因素,探讨针对性手卫生强化教育和持续监管提高医务人员手卫生依从性和合格率,为预防交叉感染提供参考依据。方法 调查分析2012年2-7月通过持续暗访RICU医务人员手卫生依从性和合格率,对未执行手卫生的101名医务人员进行针对性强化教育,比较6个月内医务人员手卫生依从率变化,采用SPSS16.0软件进行分析。结果 临床医师、护士、护工、呼吸机治疗师手卫生依从率分别为71.3%、84.5%、70.5%、54.2%;主要影响因素为手卫生的必要性及重要性认识不够、戴手套可以代替洗手、快速手消液对皮肤有刺激性;通过强化教育和持续监管RICU内医务人员的手卫生依从率由最初的60.7%上升至85.1%(P<0.05)。结论 持续手卫生知识的强化教育和监管,是提高手卫生依从性的有效措施。     

医务人员手卫生检测结果分析

为了解医务人员手卫生执行及染菌现状,提高医务人员的手卫生意识,对医院医务人员的洗手进行现场调查,检测结果分析如下. 1 资料与方法 1.1 调查对象对2007年1月-2009年12月,Ⅱ类环境(普通手术室、产房、婴儿室、重症监护病房)、Ⅲ类环境(儿科病房、注射室、换药室、治疗室、急诊室和各类普通病房)的医师、护士、实习及进修人员,进行手卫生监测.     

院前急救中急诊护士手卫生依从性调查及对策

目的：调查急诊护士在院前急救过程中手卫生依从性,分析影响手卫生依从性的主、客观因素,提出对策,提高手卫生依从性。方法：采用跟班方式现场观察院前急救过程中急诊护士手卫生依从性。结果：院前急救过程中,急诊护士接触患者破损皮肤或血液、体液、分泌物、排泄物后手卫生依从率最高,而其他情况下手卫生依从率较低,表明急诊护士自我保护意识较强,但整体来说手卫生依从性亟待提高。结论：提高认识、强化培训、完善配置、加强监管是提高院前急救中急诊护士手卫生依从性的关键。     

干部门诊医务人员手卫生依从性调查

目的调查干部门诊医务人员手卫生依从性现状,为提高手卫生依从性提供依据。方法采用隐蔽式现场观察方法,根据卫生部颁布的《WS/T313-2009医务人员手卫生规范》对干部门诊医务人员手卫生依从性进行调查。结果 35名医务人员手卫生依从性为27.43%,手卫生依从性最高是护士,12名占36.98%,其次是医师,13名占29.26%,实习护士6名占19.14%,手卫生依从性最低是保洁员,4名占8.33%;医务人员在无菌操作前、接触患者体液后手卫生依从性高,依从率分别为62.16%、61.90%,而在接触患者前后及离开病房环境后手卫生依从性低,依从率分别为26.98%、2.08%、19.35%。结论干部门诊医务人员手卫生依从性较低,应加强培训、考核、监督及管理。     

2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

目的 建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系.方法 2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生...     

开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响

目的了解开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响。方法某院2013年5-12月实施一系列手卫生干预措施,调查并比较2013年4-12月（干预前后）全院所有临床、医技部门医务人员手卫生依从性。结果手卫生活动的实施监管后,医务人员手卫生依从率由干预前的39.82%上升至干预后的80.77%,医生、护士和保洁人员手卫生依从率分别由41.09%、41.30%、34.33%,上升至83.87%、91.89%、59.54%,干预前后比较,差异均有统计学意义（均P＜0.001）。除重症监护病房（ICU）外,干预后外科、内科、放疗系统医务人员手卫生依从率均高于干预前（均P＜0.001）。干预后医务人员5个手卫生指征手卫生依从率均高于干预前（均P＜0.001）,其中接触患者前手卫生依从率由23.88%上升至73.37%,清洁/无菌操作前由58.65%上升至94.23%。结论通过手卫生活动的实施及监管,医务人员的手卫生意识及依从性均有明显提高,并逐步建立起良好的手卫生习惯。     

新生儿病房医务人员手卫生依从性多中心干预效果分析

目的通过多中心研究评价多模式干预措施对提升新生儿病房医务人员手卫生依从性的效果。方法选择3个省5所医院5个新生儿病房,按照WHO推荐的手卫生调查方法,采用直接观察法,对病房医务人员手卫生依从性进行调查,2013年10月-2014年3月为手卫生基本情况调查(干预前),2014年4-9月为实施手卫生干预措施时期(干预后),并比较多模式干预前后手卫生依从性的变化。结果医务人员手卫生依从性从干预前76.62%提升至干预后的82.03%,差异有统计学意义(χ2=14.921,P<0.01);医师、护士、保洁员手卫生依从性均显著提升(P<0.05);进行清洁或无菌操作前手卫生依从性较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);A省手卫生依从性较干预前显著提升(P<0.01)。结论多模式干预措施对提升新生儿病房医务人员手卫生依从性效果显著。     

ICU多药耐药不动杆菌属的定植传播规律及相关因素研究

目的对重症监护病房(ICU)搬迁前后多药耐药不动杆菌属的定植、传播情况和相关影响因素进行调查分析。方法于2008年4月-2009年1月对医院ICU患者和环境标本进行采样和菌株鉴定,收集患者临床资料,监测期间,该ICU从6张床位的小病房搬至20张床位的大病房。结果搬迁后ICU单人间数量增加,床间距增大,病房各项环境设施大为改善,护士和患者的人数比由2.0下降至1.2,医护人员接触患者后手卫生依从性从31.3%下降至18.2%(χ2=11.86,P<0.001);搬迁前64例患者入ICU时检出多药耐药不动杆菌属的有19例,检出率29.7%,搬家后有30例,检出率12.1%;入ICU后多药耐药不动杆菌属获得率从搬迁前的37.8%下降至搬迁后的22.1%(χ2=4.90,P=0.027),说明搬迁后多药耐药不动杆菌属的传播水平可能更高。结论医护人员的手卫生依从性、护士患者合理配比是多药耐药不动杆菌属在ICU传播的影响指标,病房环境改善后,有必要继续加强执行手卫生等感染预防控制措施,以减少多药耐药不动杆菌属在ICU内的传播。     

某三级甲等医院ICU工作人员手卫生依从性及正确性调查分析

目的 研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果 使用隐蔽观察法共观察874次手卫生时机,执行手卫生时机501次,依从率57.32%,正确执行273次,正确率54.49%。不同ICU工作人员手卫生依从率及正确率差异较大。不同岗位工作人员手卫生依从率和正确率比较差异有统计学意义,保洁员的手卫生依从率(31.97%)低于护士(63.83%)、医生(58.77%)和其他人员(58.14%);保洁员的手卫生正确率(30.77%)低于护士(58.17%)。不同岗位人员及不同手卫生时刻未执行手卫生的原因差异有统计学意义：接触患者后未执行任何手卫生措施的比率(84.75%)高于接触患者前(41.27%)、清洁无菌操作前(30.00%)、接触血液体液后(45.45%);接触患者周围环境后未执行任何手卫生措施的比率(66.67%)高于接触患者前和清洁无菌操作前。不同岗位工作人员手卫生步骤不全的比率及时间不够的比率比较差异有统计学意义,其...     

重症监护病房患者的心理护理探讨

重症监护病房在现在医学的发展中发挥着越来越重要的地位,是一个收治病情危急病人以及进一步观察的一个重要机构.在大量的临床病例中,可以发现,重症监护病人身体、心理等以及外界的因素均可以引起病人的病情变化,乃至直接影响病人的生命安全.本文就重症监护病房患者的心理护理进行了全方位的探讨,希望可以引起广大学者关注.     

ICU与普通内科病房医务人员手部带菌的调查分析

重症监护病房(ICU)是医院内危重症患者相对比较集中的区域,该病房内患者具有病情危重、机体免疫力低、侵入性操作多、易发生感染等特点。ICU医务人员工作量大、医护人员的手与患者接触多、污染的手是造成医院感染的重要途径。为了避免患者在诊疗过程中受到感染、降低交叉感染