产后出血的发病情况及相关因素的Logistic回归分析

目的探讨孕妇产后出血的发病情况及相关因素分析。方法回顾性分析无锡市第二人民医院2014年3月-2017年2月收治住院的1 320例分娩产妇临床资料,采取多元Logistic回归分析对分娩产妇产后出血的相关因素进行回归分析。结果在选取的产妇中,产后出血的发病率为3.6%,单因素分析显示年龄、胎次、宫缩乏力、妊娠期高血压病史、贫血状况、胎盘早剥、分娩方式、软产道损伤、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘等因素均是影响分娩产妇产后出血的因素(均P<0.05),而多因素分析显示,剖宫产、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘、宫缩乏力等均为影响分娩产妇产后出血的危险因素(均P<0.01)。结论该院孕产妇产后出血的发病率较低,剖宫产、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘、宫缩乏力等均是导致分娩产妇产后出血的危险因素,应加强防治。     

产后出血的原因及相关因素分析

目的分析产后出血的原因及相关因素。方法回顾性分析2017年在天津市海河医院分娩的产后出血患者71例,分析产后出血的原因,流产史、分娩史、分娩方式、巨大儿、妊娠期高血压疾病与产后出血的关系。结果产后出血的发生率是7.23%,71例产后出血的患者中,宫缩乏力61例,占85.92%;胎盘因素者10例,占14.08%。软产道裂伤者0例,凝血功能异常者0例。阴道分娩62例,占87.32%;剖宫产9例,占12.68%。有流产史及分娩史的患者,产后出血的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)。阴道分娩比剖宫产分娩产后出血发生率更高,差异有统计学意义(P0.05)。巨大儿及妊娠期高血压疾病与产后出血无相关性(P0.05)。结论宫缩乏力是导致产后出血的主要原因,产后出血与流产史及分娩史相关。     

高龄初产妇产后出血的危险因素及护理对策

目的分析高龄初产妇产后出血的危险因素,为降低和预防产后出血的发生提供护理对策。方法选取2017年6月-2018年6月分娩后发生产后出血的85例高龄初产妇为研究组,同期分娩后未发生产后出血的高龄初产妇125例为对照组。对可能引起产后出血的相关因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果流产史、妊娠并发症、胎盘异常、巨大儿、剖宫产、宫缩乏力、产前凝血功能障碍、软产道裂伤等因素可能是高龄初产妇产后出血的相关危险因素;多因素Logistic回归分析发现,宫缩乏力、胎盘异常及妊娠并发症是高龄初产妇产后出血的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响高龄初产妇产后出血的主要危险因素可能是宫缩乏力,胎盘异常及妊娠并发症,临床上应及早干预并采取切实可行的护理对策,降低产后出血的发生率。     

经产妇阴道分娩后大出血的危险因素及干预措施

目的探讨经产妇阴道分娩后大出血的危险因素及干预措施,为临床防治产后大出血提供参考依据。方法选取2014年5月-2016年12月期间在该院阴道分娩的50例大出血经产妇为研究组,另选取同期在该院阴道分娩无产后出血的50例经产妇为对照组,在两组产妇入院时详细询问临床资料、合并症、既往史等情况,并进行相关因素分析。结果研究组产妇年龄≥35岁、胎次>3次者均高于对照组(P<0.05);两组产妇在单胎、多胎方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫缩乏力、软产道损伤、胎盘粘连、胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、重度贫血、不良孕产史、凝血功能障碍发生率均高于对照组(均P<0.05);Logistic回归分析显示:经产妇年龄≥35岁、胎次>3次、宫缩乏力、软产道损伤、胎盘粘连、胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、重度贫血、不良孕产史、凝血功能障碍是导致阴道分娩后大出血的危险因素。结论针对存在的危险因素,需及早实施有针对性的护理干预,减少产后大出血风险。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血的因素分析及预防措施

目的分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血的因素及预防措施。方法选择我院2016年10月至2018年10月期间收治的95例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血产妇作为观察组,另选择同期我院95例剖宫产产后出血初产妇作为对照组,两组产妇均行剖宫产手术,比较两组的平均出血量,分析产后出血原因。结果观察组的平均出血量高于对照组,宫缩乏力、盆腔粘连发生率高于对照组(P均<0.05)。两组的软产道裂伤发生率、胎盘因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,宫缩乏力、盆腔粘连为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血的主要影响因素为宫缩乏力、盆腔粘连,应积极采取相应的防治措施与护理干预。     

产后出血产妇死亡的危险因素研究

[目的]探讨产后出血产妇死亡的危险因素,为产后出血的防治提供参考依据. [方法]用Logistic回归分析1988年1月～2008年6月我院368产后出血产妇的年龄、流产次数、产次、贫血、妊高症、宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎数、胎儿体重、第3产程、胎盘粘连或植入、分娩方式、手术助产、产后出血时间、产后出血量、心理因素、发病季节、文化程度等对产后出血的影响. [结果]368例产后出血产妇死亡9例,病死率为2.45%(9/368);Logistic回归分析结果显示,产后宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘粘连或植入、产后出血时间及产后出血量为产妇出血死亡的预防因素. [结论]宫缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘、软产道损伤、子宫破裂、产后出血时间可能是产妇出血死亡的主要危险因素.     

60例产后出血患者的护理体会

目的：探讨产后出血的原因及有效护理方法。方法：分析产后出血病人的出血原因，并实施产前保健、心理护理、产时护理和产后护理等综合护理措施。结果：出血原因：子宫收缩乏力23例，占38．3％；胎盘因素13例，占21．7％，其中，前置胎盘5例，胎盘黏连8例；软产道裂伤17例，占28．3％；凝血功能障碍7例，占11．7％。产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。经治疗和精心护理后，60例产后出血患者均治愈出院。结论：产后出血是产科严重并发症，其发病急而危险，观察不及时或处理不当则严重危害产妇生命安全。临床上应加强孕期护理，重视可能引起产后出血的高危因素，有针对性的采取预防措施；正确的观察和处理产程，正确应用缩宫素，力戒医源性急产；提高助产技术，避免软产道裂伤。     

104例产后出血临床分析与预见性护理

目的探讨产后出血的原因、危险因素,有针对性的做好预见性护理,减少或避免发生产后出血。方法回顾分析104例产后出血病人出血原因、危险因素,做好预见性护理。结果产后出血的发生常与宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍有关,子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症与人流引产史。结论加强孕前宣传教育及孕期管理,降低产后出血危险因素,对孕产妇进行有针对性地预见性护理,可减少产后出血的发生几率,有利于产妇的身体康复及新生儿生长发育。     

子宫捆绑式缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用

产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因,占90% [1].随着剖宫产率的快速上升,剖宫产术中出血发生率也相应增加 [2].     

产后出血40例原因及预防护理措施分析

目的:探究引起产后出血的相关因素,同时提出相应防护措施。方法:抽取院内发生产后出血产妇40例及未发生产后出血产妇50例作为研究对象,对40例产妇产后出血原因进行统计,并经两组产妇对比分析产后出血影响因素。结果:病因为胎盘因素产妇8例,凝血功能障碍产妇1例,子宫收缩乏力产妇25例,软产道损伤产妇6例,子宫收缩乏力属于产后出血的主要病因。产后出血与非产后出血产妇在产前高危因素、流产史方面对比差异显著(P0.05);产后出血与非产后出血产妇在分娩史与年龄上对比差异无明显差异(P0.05)。产前高危因素与流产次数过多属于产后出血独立性危险因素。结论:产后出血的发生受多种因素影响,常见病因包括胎盘因素、凝血功能障碍等,而产前高危因素与流产次数过多属于产后出血主要危险因素,为此,在孕期应加强对孕妇凝血功能、胎儿状况等指标的关注,综合产妇一般情况评估产后出血风险,并制定相应预防护理方案,对产后出血加以控制。     

68例产后出血临床分析

对68例产后出血患者的资料进行回顾性分析,得出产后出血与分娩方式、胎次、宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等有关,并有针对性地进行防治护理,达到预防产后出血及降低孕产妇死亡率的目的。     

产后出血因素及血清AT-Ⅲ、BNP及NO预测价值

目的:分析产后出血的相关因素及血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、脑钠肽(BNP)及一氧化氮(NO)预测价值。方法:本院2015年1月—2018年1月产科住院分娩的204例孕产妇资料,根据分娩后出血情况分为出血组69例及无产后出血者135例作为对照组,分析血清指标及产后出血的相关因素。结果:两组年龄、产次、妊娠周期比较无差异(P0.05),妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产史、剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、分娩方式、产程延长、软产道损伤、胎儿体质量、AT-Ⅲ、BNP及NO比较有差异(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产史、剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、分娩方式、产程延长、软产道损伤、胎儿体质量、BNP及NO为产后发生的独立危险因素,AT-Ⅲ为保护因素。AT-Ⅲ曲线下面积为0.698,敏感度和特异度分别为0.6%和0.7%;BNP曲线下面积为0.771,敏感度和特异度分别为0.9%和0.6%:NO曲线下面积为0.825,敏感度和特异度分别为0.7%和0.8%;联合检测曲线下面积为0.900,敏感度和特异度分别为0.8%和0.8%,联合检测最佳。结论:产后出血的发生与多种因素有关,AT-Ⅲ、BNP及NO有一定预测价值。     

米索前列醇预防产后出血的临床效果观察

产后出血是分娩期常见的严重并发症,多发生于产后2h内,发生率为5%～10%,致死率高达16%～32%,居我国产妇死亡的首位原因[1]。引起产后出血的原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留和凝血功能障碍等,其中宫缩乏力是导致产后出血的主要原因[2]。为减少产妇产后出血量,降低产妇分娩过程中的危险,我院对2009年6月—2010年6月     

高龄产妇产后大出血危险因素分析

目的探究高龄产妇产后大出血的相关危险因素,为临床预防提供指导依据。方法选取2015年2月-2019年2月在该院分娩的150例高龄产妇为研究对象,其中发生产后大出血19例为观察组,未发生产后出血131例为对照组。比较两组产妇基本信息和临床资料,分析影响高龄产妇产后大出血的相关危险因素。结果150例高龄产妇产后大出血发生率为12.67%(19/150)。单因素分析结果显示,孕次(≥2次)、产次(≥2次)、孕周(≥40周)、胎儿数(多胎)、分娩方式(剖宫产)、合并妊娠综合征(妊娠期高血压疾病)、新生儿体质量(≥4 kg)、前置胎盘、宫缩乏力等均为影响高龄产妇产后大出血的相关危险因素(均P<0.05);两组产妇合并妊娠期糖尿病、吸烟、酗酒、抑郁情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响高龄产妇产后大出血的独立危险因素主要包括流产史、新生儿体质量≥4 kg(巨大儿)、合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘和宫缩乏力(均P<0.05),其中宫缩乏力为最主要的危险因素。结论高龄产妇产后大出血的危险因素包括宫缩乏力、前置胎盘和妊娠期高血压疾病等,临床应给予此类产妇高度关注,积极采取针对性干预措施预防产后出血。     

影响产后出血的危险因素分析及护理措施

目的 探讨产后出血发生的原因和危险因素及护理防治措施，降低产后出血发生率。方法对2006年1月～2008年12月收治的215例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析统计。结果产后出血发生率4．22％，剖宫产高于阴道分娩，发生在2h内78．1％；产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。危险性因素有妊娠并发症及引产流产史、瘢痕子宫、未进行孕期保健等。结论产后出血是产科最常见最危急的并发症之一，发生率较高，与多种危险因素有关，加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生。     

产后出血70例的临床分析

目的:探讨产后出血的原因、高危因素及预防措施,降低孕妇死亡率。方法:对我院2004～2009年收治的70例产后出血病例进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为2.77%,剖宫产发生率5.35%,阴道分娩发生率2.22%,剖宫产产后出血发生率较阴道分娩产后出血发生率高,两者比较差异有显著性。宫缩乏力是产后出血的主要原因,占68.57%,胎盘因素占18.57%,软产道裂伤占11.43%,凝血机制障碍占1.43%。相关因素为孕产史、剖宫产、产程延长等。结论:加强产前、产期保健及预防宫缩乏力,处理好各个产程、降低剖宫产率等可降低产后出血的发生率。出血发生后采取积极果断的抢救措施是防止产妇死亡的重要保证。     

阴道分娩产后出血相关因素及防治措施分析

目的探讨引起阴道分娩产后出血的相关因素,采取正确防治方法,降低孕妇产后死亡率。方法选取平顶山市妇幼保健院2009年6月-2011年12月收治的1221例阴道分娩的产妇进行回顾性研究,将产后出血的产妇作为观察组,其余产妇做对照组,观察并记录观察组患者出血量,分析发生产后出血的原因。结果 1221例阴道分娩的患者中有69例出现产后出血,产后出血的发生率为5.65%。其中宫缩乏力占59.42%,胎盘因素占18.84%,软产道裂伤占17.39%,凝血功能异常占1.45%,其他因素1.45%。结论产后出血是受多种因素影响的,必须采取相应的措施预防产后出血。     

干预高危产妇产后出血的危险因素对预防产后出血的效果

目的分析对高危产妇产后出血危险因素进行干预对预防产后出血的临床效果。方法选择3 519例产妇作为研究对象,其中高危产妇98例,作为观察组;选取同期的正常产妇100例作为对照组,对比两组相关资料,分析产后出血的危险因素,观察干预后的临床效果。结果观察组的流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、双胎或巨大儿、妊娠并发症、剖宫产、子宫收缩乏力、产道受损以及胎盘异常的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。上述因素均为导致产后出血的危险因素。观察组98例患者中,73例给予常规处理即可有效地控制产后出血,另外25例患者给予常规处理、对症治疗和干预后,病情稳定,出血量明显减少,且未出现不良预后。结论对高危产妇产后出血的危险因素(流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、双胎或巨大儿、妊娠并发症、剖宫产、子宫收缩乏力、产道受损以及胎盘异常)进行干预,能够较好地预防产后出血,进而改善患者的预后。     

产后出血的药物治疗研究进展

产后出血属于产妇分娩最常见的并发症之一,是诱发产妇死亡的独立危险因素。在剖宫产术后产妇的出血量超过1000 ml,或在阴道分娩中产妇24 h累及的出血量超过500 ml,被称之为产后出血。造成产妇产后出血的因素较多,包括产妇凝血功能障碍、胎盘影响、软产道损伤等,最为常见的因素是子宫收缩乏力。临床多采用宫缩药预防和治疗产后出血,而不同的药物针对不同的诱因也有不同的疗效。该文就产后出血常用的药物进行综述。     

影响产后出血危险因素的分析

目的 探讨孕妇产后出血的危险因素,并且进行相关性分析。方法 收集盐城市亭湖区人民医院产科2012年3月至2014年3月住院待产的1000例孕妇,前瞻性观察的时间为产前1个月到产后24h,观察产后出血量以及可能的危险因素,并进行Logistic分析。结果 进入研究的1000例孕妇,研究过程中自动退出12例,生产过程中发生意外疾病或者事故导致不能参加试验的8例,随访结束时共980例,产后24h内出血产妇60例（6．12％）,其中500～1000mL27例（45．00％）,〉1000—1500mL24例（40．00％）,〉1500mL9例（15．00％）。321例剖宫产产后出血者42例（13．08％）,659例自然分娩者产后出血者18例（2．73％）。发生宫缩乏力43例（4．38％）,胎盘因素30例（3．06％）,软产道裂伤20例（2．04％）,凝血功能障碍10例（1．02％）。多因素Logistic回归分析显示,患有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、血小板减少、前置胎盘的孕妇发生产后出血的可能性分别是凝血功能障碍导致产后出血的3．252、2．344、1．289、0．233、5．411、2．456倍。结论 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、分娩胎儿数量、血小板减少、前置胎盘是发生产后出血的主要危险因素,在临床上要加强这些危险因素的预防。