左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的临床疗效研究

目的探讨左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的临床疗效。方法选取我院2014年12月至2016年3月收治的136例(214眼)青少年屈光不正性弱视患者,随机分为研究组(68例,104眼)和对照组(68例,110眼)。对照组采用综合疗法,研究组在对照组基础上加服左旋多巴。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为86.54%,明显高于对照组的62.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的P-VEP P100振幅明显高于对照组,潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的矫正分开范围和矫正辐辏范围均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的矫正近立体视锐度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋多巴联合综合疗法对青少年屈光不正性弱视的治疗效果优于单纯采用综合疗法,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合肝泰乐治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察拉米夫定联合肝泰乐治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:124例慢性乙肝患者随机分为实验组(A组,n=64)和对照组(B组,n=60),两组治疗前的基线资料无统计学差异(P>0.05).对照组给予拉米夫定100 mg,1次/d;实验组除按上述方法服用拉米夫定外,给予肝泰乐0.2 g,3次/d,疗程1 a.观察治疗前后乙肝病毒学标记物、肝功能、HBV-DNA、肝纤维化指标的改变.结果:治疗后A组和B组均有良好的病毒学应答,两组比较无统计学差异(P>0.05);实验组和对照组的肝功能指标均有明显改善,但实验组肝功能的指标的改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05). 结论:拉米夫定联合肝泰乐对慢性乙型肝炎肝纤维化的改善具有优于单一用药的疗效,值得进一步推广.     

磷酸铝凝胶联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果

目的探讨磷酸铝凝胶联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法 100例腹泻患儿被随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。两组均给予基础治疗,对照组加用布拉氏酵母菌治疗,实验组加用磷酸铝凝胶联合布拉氏酵母菌治疗。结果两组总有效率、显效率和症状改善时间等方面均有显著性差异。实验组临床效果显著优于对照组(p<0.05)。结论在基础治疗的基础上,对腹泻患儿采用磷酸铝凝胶和布拉氏酵母菌联合治疗,能显著提高疗效,可缩短腹泻的病程,值得在临床上应用和推广。     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效观察

目的:探讨在综合性基础治疗的基础上加用普米克联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法:将136例慢性咳嗽患儿随机分为3组,对照组(n=44)按综合性基础治疗,包括按常规给予抗生素、止咳、扩张支气管等药物治疗,治疗A组(n=47)在综合性基础治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入,10～15 min/次,2次/d,治疗组B组(n=45)在治疗A组的基础上,加用孟鲁司特,疗程为1周。结果:对照组44例患儿中11例有效,总有效率为45.5%,治疗A组47例患儿中21例有效,总有效率为70.2%,治疗B组45例患儿中30例有效,总有效率为88.9%。治疗A组的总有效率与对照组比较,治疗B组总有效率与治疗A组比较差异均有统计学意义(χ2=5.73,χ2=4.89,P<0.05);治疗B组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=19.11,P<0.01)。结论:普米克令舒联合孟鲁司特辅助治疗小儿慢性咳嗽疗效确切,而且简单、安全。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的分析探讨亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2018年1月-2020年1月期间东莞康华医院收治的51例HIE患儿,采用随机数字表法分为A组(n=17),给予全身降温治疗;B组(n=17),给予头部亚低温治疗;C组(n=17),给予头部降温联合轻度全身降温法。分析比较各组患儿治疗前后临床症状改善时间、新生儿行为神经测定评分(NBNA)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平。结果 A组及B组意识恢复、惊厥停止、前囟张力恢复、原始反射恢复、脑水肿消失时间比较,差异无统计学意义(P0.05);均长于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,三组NBNA评分均较各自治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1周及治疗2周,A组及B组NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);A组及B组NBNA评分均低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,三组血清NSE、S100-β均较各自治疗前明显降低,治疗1周及治疗2周后A组、B组、C组血清NSE、S100-β水平依次降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论亚低温治疗HIE疗效确切,其机制可能与降低血清NSE、S100-β水平有关。与选择性头部降温和全身降温法疗效相比,头部降温联合轻度全身降温法疗效更佳。     

长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对脑功能恢复的临床观察

目的观察长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对脑功能恢复的临床效果。方法选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的90例脑梗死患者作为研究对象,按随机原则分为对照组和联合组,每组各45例;对照组采用单纯的胞二磷胆碱治疗,联合组采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗,持续治疗14 d,对比两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应发生率。结果联合组患者总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P0.05);联合组患者NIHSS评分(4.381.30)分显著低于对照组的(8.852.11)分,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者各项不良反应发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗死患者,疗效显著优于单纯采用胞二磷胆碱治疗,有助于改善患者脑功能受损程度,利于脑梗死患者尽快恢复脑功能,值得临床推广应用。     

拜新同联合依伦平对中重度高血压患者的疗效观察

目的探讨拜新同联合依伦平对中重度高血压患者的治疗作用,为中重度高血压患者的治疗提供临床依据。方法将168例中重度高血压患者按照随机对照法分为对照组A(n=56)、对照组B(n=56)和治疗组(n=56),对照组A口服依伦平,对照组B口服拜新同,治疗组采用依伦平和拜新同联合方案进行治疗,三组均连续治疗6周后比较降压效果。结果与治疗前比较,三组患者治疗后舒张压和收缩压均显著降低(P0.05),且治疗组下降更为明显(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组A和对照组B(P0.05);与治疗前比较,治疗后血清肌酐、尿素氮及血钾水平略有升高,但差异无统计学意义(P0.05),三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拜新同联合依伦平治疗中重度高血压较单纯用药的降压效果好,且不增加对血清肌酐、尿素氮及血钾水平的不良影响。     

逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器在儿童体外循环中的应用

目的 探讨逆行自体血液预充技术(RAP)和鼓泡式氧合器联合应用对儿童体外循环的影响.方法 40例体外循环手术患儿,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20).实验组联合应用逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器,对照组单纯使用膜式氧合器.分别记录两组患者相关观察指标.结果 两组患者年龄、体重、体表面积、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组可减少预充液量,虽转前、转中、术后红细胞压积两组差异也无统计学意义(P＞0.05),但实验组稍高于对照组.实验组呼吸机辅助时间、围术期临床用血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器联合应用可减少临床用血量,促进患儿术后恢复,降低手术费用.     

分析人性化护理管理对改善新生儿科小儿哭闹的效果

目的研究人性化护理管理对新生儿科小儿哭闹的改善作用。方法通过双盲法分组标准将该院2017年6月-2018年6月接收的100例患儿分为对照组和实验组,对照组(n=50)行常规护理,实验组(n=50)行性化护理管理。比较两组患者的护理效果。结果①实验组疗效高于对照组(分别为96%和80%),组间差异有统计学意义(P<0.05);②实验组护理满意度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);③实验组护理人员压力和医患关系均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿科护理管理中应用人性化护理管理能够减少患儿哭闹情况,提升护理满意度,降低护理人员压力,改善医患关系。     

云南白药、维生素B2及维生素E合剂治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的:探讨云南白药、维生素B2及维生素E合剂治疗口腔溃疡的疗效。方法:选择我院2010年1月-2011年12月就诊的口腔溃疡患者56例,分为实验组(n=28)和对照组(n=28),对照组采用冰硼散治疗,实验组用云南白药、维生素B2及维生素E合剂治疗,观察比较两组患者治疗有效率及平均愈合时间进行疗效评价。结果:实验组治疗后有效率、愈合时间都明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:云南白药、维生素B2及维生素E合剂治疗复发性口腔溃疡疗效确切,值得推广。     

全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中应用及对家长满意度影响分析

目的:对小儿雾化护理中全程护理干预的的护理效果进行研究分析。方法:对于本次研究,选取的研究对象均是于我院2016年12月-2018年12月收治的78例小儿哮喘疾病患者,将所有小儿哮喘疾病患者随机分为2组,每组39例,对照组小儿哮喘疾病患者进行常规护理,实验组小儿哮喘疾病患者进行全程护理干预,对两组小儿哮喘患者的护理结果进行统计分析。结果:经过护理,实验组小儿哮喘疾病患者的症状改善时间(5.37±0.68)明显短于对照组小儿哮喘疾病患者症状改善时间(9.03±1.14),结果具有统计学意义(p<0.05);护理后实验组患儿的不良反应发生率(3.85%)明显低于对照组患儿的不良反应发生率(14.10%),结果具有统计学差异(p<0.05);且实验组患儿家属对于护理的满意度(96.15%)明显高于对照组患儿家属对于护理的满意度(80.77%),结果具有统计学意义(p<0.05)。结论:对于小儿哮喘雾化治疗的患者进行全程护理干预,能有效缩短患者的症状改善时间,且治疗后患者的不良反应发生情况明显减少,患儿家属的护理满意度也得到极大的提升,具有较高的临床意义。     

耳矫治器无创治疗先天性耳廓形态畸形的临床应用研究

目的观察耳矫治器无创治疗先天性耳廓形态畸形的临床应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的先天性耳廓形态畸形新生儿42例(42耳)为研究对象,根据患儿矫正初始年龄将其分为3组,年龄7 d的患儿为A组(n=13),7 d≤年龄42 d患儿为B组(n=17),年龄≥42 d患儿为C组(n=12),所有患儿均接受耳矫治器治疗。观察3组患儿矫正治疗时间、并发症发生率及完全矫正率。结果 A组矫正时间低于B、C组,B组低于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组患儿并发症发生率(0.00%)低于B组(58.82%)、C组(100.00%),B组低于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组完全纠正率(100.00%)高于B组(70.59%)、C组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);B组与C组完全纠正率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳矫治器在先天性耳廓畸形患儿无创矫正中的效果显著,且越早实施矫正所需矫正时间越短、并发症发生率越低、完全矫正比率越高。     

遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的效果及对视觉敏感度的影响

目的探讨遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的效果及对视觉敏感度的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法采用随机数字表法回顾性抽取2014年11月-2017年1月在厦门市妇幼保健院接受治疗的140例(140眼)屈光参差性弱视儿童的临床资料,所有患儿均接受遮盖疗法治疗,依据患儿是否接受综合训练将患儿分为观察组68例(遮盖疗法联合综合训练)和对照组72例(单纯遮盖疗法),观察并比较两组患儿临床疗效及视觉敏感度的变化,比较两组患儿1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期变化,分析两组患儿在不同年龄段的疗效。结果两组患儿治疗后视力、1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期水平显著优于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患儿在视力、1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期水平显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿在不同空间频率的视觉敏感度显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患儿在不同空间频率的视觉敏感度显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在≤6岁年龄段治疗有效率87.88%明显高于7~12岁年龄段有效率65.71%和对照组≤6岁年龄段有效率78.95%,对照组≤6岁年龄段有效率78.95%高于7~12岁年龄段有效率41.18%。结论屈光参差性弱视儿童采用遮盖疗法联合综合训练治疗具有确切的疗效,且对于治疗年龄≤6岁患儿疗效优于7~12岁患儿。     

中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗中、重度痤疮疗效观察

目的观察中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗面部寻常型中、重度痤疮的临床疗效。方法采用中药石膏倒模联合红蓝光联合照射治疗中度和重度痤疮,分别与单纯红蓝光照射治疗的对照组比较,并观察疗效。结果治疗组中度(A组)和重度(C组)痤疮有效率分别为92.5%和82.5%,对照组(B组、D组)分别为77.5%和65.0%。治疗组(A组、C组)痤疮疗效均优于对照组(B组、D组)(p<0.05);治疗中度痤疮(A组)疗效在皮肤炎症改善优于重度痤疮(C组)患者,差异有统计学意义(p<0.05)。结论中药石膏倒模联合红蓝光交替照射联合治疗寻常型痤疮安全有效,值得临床推广。     

单眼遮盖治疗屈光不正性弱视的效果

目的分析单眼部分遮盖治疗屈光不正性弱视的临床应用价值及对双眼视功能的影响。方法择取2017年6月15日—2019年6月15日于天津市眼科医院接受治疗的192例屈光不正性弱视患儿为研究对象。按照干预方式不同将患儿随机分为对照组96例,合计192眼,及观察组96例,合计192眼。观察组患儿接受单眼部分遮盖疗法;对照组患儿则接受双眼交替遮盖疗法。观察比较治疗结果。结果干预前,两组患儿的P-VEP P100潜伏期及波幅密度差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组患儿的P-VEP P100潜伏期及波幅密度均较前有所改善,且观察组患儿改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患儿视力水平差异均无统计学意义(P0.05);干预后,第1～4周各时间点,观察组患儿患眼视力水平好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对屈光不正性弱视患儿应用单眼部分遮盖疗法治疗,能明显提高病患儿视力,还能提高视觉敏感度、视神经传导能力,安全性较好。值得进一步在临床中推广应用。     

三色光闪烁弱视治疗仪联合散瞳验光配镜及间断遮盖在弱视患儿中的应用观察

目的:研究三色光闪烁弱视治疗仪联合散瞳验光配镜及间断遮盖在弱视患儿中的应用效果。方法 :选取2017-05～2018-07我院弱视患儿86例,根据治疗方案不同分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组采用散瞳验光配镜及间断遮盖治疗,研究组于对照组基础上联合三色光闪烁弱视治疗仪治疗。对比两组治疗效果、治疗前后矫正视力水平及图像视觉诱发电位(P-VEP)。结果:研究组治疗总有效率95.35%(41/43)高于对照组79.70%(34/43)(P0.05)。治疗6mo后,两组矫正视力水平、波幅、潜伏期均优于治疗前,且研究组矫正视力水平及波幅均高于对照组,潜伏期短于对照组(P0.05)。结论:三色光闪烁弱视治疗仪联合散瞳验光配镜及间断遮盖治疗弱视患儿的疗效显著,能进一步改善患儿视觉功能,提高视力水平。     

视觉缺损类型研究的新突破--基于感知觉的儿童视觉及智能虚拟现实数据库系统对视觉功能缺损类型的研究

目的:对弱视按照视觉功能缺损类型进行新的分类并研究弱视的类型、弱视的程度、患者的年龄与视觉功能缺损类型之间的关系。方法:使用基于数据库的儿童视觉及智能虚拟现实训练软件对323例弱视患儿,425眼进行弱视分类。结果:A型视功能缺损者93眼,占22%;B型视功能缺损者82眼,占20%;C型视功能缺损者67眼,占16%。A B混合型人数最多,占23%。A B C混合型人数最少,只占总眼数的3%。视功能缺损类型与传统的弱视分类、弱视的程度,患儿年龄无明显关联(p>0.05)。结论:基于数据库的儿童视觉及智能虚拟现实训练软件为临床按照视觉功能缺损类型对弱视进行分类提供了新的工具,为临床按照视功能缺损分类对弱视进行针对性治疗提供新的方法。     

联合应用雷贝拉唑与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎49例临床分析

目的探讨联合应用雷贝拉唑与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将我院收治的123例胆汁反流性胃炎患者随机分为单纯雷贝拉唑治疗组(A组,n=37),单纯铝碳酸镁治疗组(B组,n=37)以及雷贝拉唑与铝碳酸镁联合治疗组(C组,n=49),观察临床疗效。结果单纯用药治疗组患者治疗总有效率组间差异无统计学意义(P>0.05),联合用药治疗组患者的治疗总有效率为91.8%,显著高于单纯用药治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用雷贝拉唑与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效确切,两种药物具有较好的协同作用,能够显著改善患者的临床症状,具有较好的抑酸和促进胃肠动力的作用。     

多媒体眼功能锻炼与间断遮盖治疗对儿童弱视治疗效果的比较

目的:对比多媒体眼功能锻炼与间断遮盖治疗对儿童弱视的临床疗效。方法:选取2011年1月~2013年12月该院眼科治疗的弱视儿童106例(188眼),随机分为实验组和对照组,实验组予以多媒体眼功能锻炼治疗,对照组予以间断遮盖治疗。测定并对比两组患儿治疗前及治疗后1、6、12个月的视力,对比两组患儿治疗6个月后的P-VEP(图形视觉诱发电位)检查结果,对比两组患儿治疗6个月后的临床疗效。结果:两组患者治疗1月后的视力显著高于治疗前,治疗12月后的视力显著高于治疗1月后,而治疗12月后的视力显著低于治疗6个月后,但高于治疗1月后,P<0.05。实验组治疗1、6、12月后的视力均显著高于对照组,P<0.01。实验组治疗6个月后的图形翻转视觉诱发电位在100 m S处的正向波(p100)潜伏期和M振幅显著低于对照组,P<0.01;实验组治疗6个月后的B/M显著高于对照组,P<0.01。实验组治疗6个月后的临床疗效显著优于对照组,P<0.01。结论:多媒体眼功能锻炼治疗儿童弱视优于间断遮盖治疗。     

鼻塞持续气道正压通气联合不同时间应用肺表面活性物质对≤32周早产呼吸窘迫综合征患儿预后的影响

目的探讨鼻塞持续气道正压通气(n CPAP)联合不同时间应用肺表面活性物质(PS)对≤32周早产呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的影响。方法选取2014年9月-2015年12月厦门市妇幼保健院新生儿科接收的106例≤32周早产NRDS患儿,根据其PS治疗前n CPAP应用时间不同分为A组、B组和C组。A组患儿n CPAP应用时间<2 h,B组≥2 h且<4 h,C组为≥4 h。对比各组患儿治疗前后各血气指标,对比各组气管插管机械通气率、时间及住院时间,观察各组死亡率及并发症发生情况。结果各组治疗前p H、Pa CO_2、Pa O_2、Sa O_2指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药治疗2 h后各组患儿各指标水平较治疗前相比均明显改善(P<0.05);治疗2 h后各组患儿血气指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h各组患儿p H值与治疗2 h相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿治疗后24 h Pa CO_2水平与治疗后2 h相比,差异无统计学意义(P>0.05),B组Pa CO_2水平较治疗后2 h相比下降(P<0.05);C组Pa CO_2水平较治疗后2 h相比升高(P<0.05);各组患儿治疗后24 h Pa O_2水平较治疗后2 h均降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,AB两组患儿Sa O_2水平与治疗后2 h相比,差异无统计学意义(P>0.05),但C组较治疗后2 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后3 d内气管插管机械通气率及通气时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组患儿住院时间比较,差异无统计学意(P>0.05)。各组患儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿BPD发病率高于B组(P<0.05);A组患儿BPD发病率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患儿BPD轻度、中度、中度发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患儿NRC发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患儿颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论≤32周NRDS患儿应用n CPAP时间为≥2 h且<4h时行PS治疗的效果最佳。