急性阑尾炎的超声特征及病理对照研究

目的探讨急性阑尾炎的超声特征及病理对照研究。方法回顾性分析2016年2月至2019年5月石城县人民医院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料。患者入院后均实施超声检查,并予以手术治疗,记录患者的超声检查特征,并与手术病理结果对照,分析超声对急性阑尾炎的诊断价值。结果超声检查诊断符合率为96.7%。急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎在形状、内部回声、血供及间接征象方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性单纯性阑尾炎的形状规则、内部回声均匀占比高于脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎(P<0.05);急性化脓性阑尾炎血供丰富占比高于单纯性阑尾炎与坏疽性阑尾炎(P<0.05);急性单纯性阑尾炎间接征象最多,化脓性阑尾炎次之,坏疽性阑尾炎最少(P<0.05)。结论急性阑尾炎经超声检查的诊断符合率较高,且不同病理变化有对应的超声特征,因此可将超声作为急性阑尾炎的首选检查方式。     

presepsin在急性阑尾炎的诊断及病情评估中的价值

目的探讨急性阑尾炎患者外周血presepsin水平在急性阑尾炎的诊断及病情评估中的价值。方法 2014年3月-2016年4月住院的78例急性阑尾炎患者,结合手术和或病理诊断结果分为单纯性阑尾炎组(4例)、化脓性阑尾炎组(46例)、坏疽性阑尾炎组(20例)、穿孔性阑尾炎组(8例),以30例健康志愿者为对照组。测定各组急性阑尾炎患者及对照组的血浆presepsin、PCT和CRP水平,并绘制ROC曲线评估3个指标在急性阑尾炎诊断中的价值。结果急性阑尾炎各亚组presepsin水平均明显高于正常对照组。化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组血PCT水平均高于单纯性阑尾炎组,化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组血CRP水平均高于单纯性阑尾炎组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC分析显示,presepsin曲线下面积(85.2%)高于PCT(79.1%)及CRP(71.6%),presepsin诊断急性阑尾炎具有较高的灵敏度(75.5%)和特异度(88.2%)。结论血presepsin水平在急性阑尾炎患者中明显升高,较PCT及CRP更有诊断价值。     

血清高迁移率蛋白B1在急性阑尾炎诊断中的意义

目的探讨血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化在急性阑尾炎诊断中的价值。方法 132例疑似急性阑尾炎的急腹症患者,包括急性复杂型阑尾炎73例(坏疽性35例、化脓性38例)、急性单纯性阑尾炎34例、非阑尾炎25例,50例健康体检者作对照。收集所有研究对象的WBC计数和血清HMGB1、hs-CRP水平并进行统计学分析。结果 3组患者WBC和血清HMGB1、hs-CRP均明显高于对照组(P0.05),血清HMGB1和hs-CRP所有急性组均明显高于非阑炎组(P0.05)、复杂型组明显高于单纯性组(P0.05)。以4.5 ng/ml为血清HMGB1异常界值,血清HMGB1诊断复杂型阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.7%、88.2%、94.1%、76.9%和87.9%。结论血清HMGB1水平可用于炎症反应程度评估和复杂型阑尾炎的诊断。     

规律用餐，预防胆囊炎

<正>胆囊炎是胆囊的炎症性病变,根据病程可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,根据病情可分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔等。急性胆囊炎主要是由胆道梗阻、胆汁淤积造成的;慢性胆囊炎大多是由急性胆囊炎反复发作造成的;单纯性胆囊炎常见于炎症发生的早期,此时胆囊充血水肿,炎性细胞侵入黏膜;化脓性胆囊炎主要是由细菌感染以及胆囊积脓、淤血导致的;坏疽性胆囊炎主要是因胆囊的循环障碍而引起出血及胆囊组织坏死;胆囊穿孔是指胆囊组织坏死后导致的囊壁穿孔,穿孔后的脓性胆汁会污染整个胆道,引起胆汁性腹膜炎等。     

WBC计数和血清C-反应蛋白在阑尾炎的诊断及病情评估中的价值

目的探讨白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)水平在急性阑尾炎的诊断及病情评估中的价值。方法 178例急性阑尾炎患者,经手术和病理结果诊断为65例坏疽性阑尾炎及穿孔、73例化脓性阑尾炎和40例单纯性阑尾炎;58例疑似阑尾炎腹痛患者为对照组。回顾性分析3组患者手术前或术后第5 d WBC和CRP检测结果,与对照组比较,并进行统计学分析。结果从对照组、单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎及穿孔组术前CRP检测结果逐步升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P0.05),坏疽性阑尾炎及穿孔组与化脓性阑尾炎组术前WBC与单纯性阑尾炎组和对照组比差异均有统计学意义(P0.05)。各组患者术后第5 d WBC和CRP与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。诊断急性阑尾炎WBC灵敏度明显高于CRP,而特异度则是血清CRP明显高于WBC。结论 WBC和血清CRP检测对于急性阑尾炎的诊断及病情评估有重要意义。     

结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎处理的异同

急性非结石性胆囊炎 (acuteacalculouscholecysti tis ,AAC)与急性结石性胆囊炎 (acutecalculouschole cystitis ,ACC)都是胆囊的急性炎症 ,它们在病理学及细菌学方面并无区别。都是因胆汁潴留继发细菌感染后引起的急性胆囊炎 ,其感染的细菌也多为埃希大肠杆菌和克雷白菌。根据炎症波及胆囊的严重程度分为单纯性与化脓性胆囊炎 ,直到坏疽、穿孔、脓肿等并发症发生。但两者在病因学、发病率、临床表现、病程演变及治疗的紧迫性等很多方面确又存在着很多差异。归纳AAC与ACC的不同点有 :(1)病因不同且不明。 (2 )发病率低。 (3)男性多见。…     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的效果研究

目的:研究急性结石性胆囊炎利用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的120例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,平均将将他们分为两组,每组60例患者。结果:对照组胆囊炎患者的并发症发生率为40%,观察组胆囊炎患者的并发症发生率为13.3%,两组急性结石性胆囊炎患者的并发症发生率结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎患者接受了腹腔镜手术治疗后临床症状明显改善,且减少了并发症的产生,促进了胆囊炎患者快速康复,具有较高的安全性,是一项值得推广的应用。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究

目的分析单纯性、化脓性及坏疽性急性阑尾炎的临床特点,探讨超声在三组类型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选择德清县人民医院2014年1月-2015年12月急性阑尾炎患者120例为研究对象,根据手术病理分为A组(急性单纯性阑尾炎)、B组(急性化脓性阑尾炎)和C组(急性坏疽性阑尾炎),收集三组患者的临床资料及超声检查结果。结果 120例急性阑尾炎患者中,119例(99.2%)右下腹压痛,109例(90.8%)右下腹反跳痛,107例(89.2%)中性粒细胞比例>70%,56例(46.7%)体温升高,108例(90.0%)白细胞计数>10.0×109/L,96例(80.0%)超声见靶环征,108例(90.0%)有盲端的指状低回声肿块;三组患者恶心呕吐、厌食纳差、转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛比较差异均无统计学意义;B组和C组患者体温和中性粒细胞比例高于A组(P<0.05);超声结果:C组靶环征比例低于A组和B组(P<0.05),B组阑尾周围积液比例高于A组(P<0.05),三组阑尾管积液扩张、有盲端的指状包块、管腔内强回声和不规则包块比较差异无统计学意义。结论急性阑尾炎的主要临床特点为右下腹压痛、反跳痛,体温、中性粒细胞、白细胞升高,超声出现靶环征和有盲端的指状低回声肿块,靶环征为单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎可能性大,阑尾周围积液为化脓性阑尾炎可能性大。     

miR-155和超敏C-反应蛋白在新生儿早期感染中的诊断价值

目的探讨miR-155及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在新生儿早期感染中的诊断价值。方法选择2017年5月-2019年6月山东省滕州市中心人民医院新生儿科收治的新生儿早期感染患儿85例为研究组,并结合临床表现及实验室检测结果分为细菌感染组(n=46例)和病毒感染组(n=39例);选择同期健康体检新生儿48名为对照组。采用免疫比浊法测定hs-CRP水平;采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)测定miR-155水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析miR-155联合hs-CRP在新生儿早期感染中的诊断效能。结果研究组新生儿早期感染患儿miR-155水平低于对照组(P0.05),hs-CRP水平均高于对照组(P0.05);细菌感染组miR-155水平与病毒感染组比较无统计学意义,hs-CRP水平高于病毒感染组(P0.05);ROC曲线结果表明:miR-155联合hs-CRP在新生儿早期感染中敏感性、特异性及准确率均高于单一miR-155、hs-CRP(P0.05)。结论 miR-155、hs-CRP在新生儿早期感染中表达异常,能实现细菌感染、病毒感染鉴别,且二者联合检测用于新生儿早期感染中能获得较高的诊断效能。     

腹部彩超在急性阑尾炎诊断中及对符合率的影响分析

目的：探究在急性阑尾炎诊断中施行腹部彩超的效果。方法：选用计算机随机法抽取2019年3月至2020年12月我院66例疑似急性阑尾炎患者为观察对象,对其施行临床综合体征诊断及腹部彩超检查,以临床综合体征诊断结果作为对照组,以临床综合体征诊断及腹部彩超检查结果作为观察组,并以术后病理诊断结果为依据,分析腹部彩超的诊断价值。结果：经临床综合体征诊断显示45例被诊断为急性阑尾炎,一致性检测显示Kappa值为0.692。经临床综合体征诊断及腹部彩超检查显示51例被诊断为急性阑尾炎,一致性检测显示Kappa值为0.898;(2)观察组敏感度（96.15%）、总准确率（95.45%）均高于对照组（80.77%、80.30%）,P<0.05,但组间特异度对比无显著区别,P>0.05;(3)腹部彩超诊断单纯性急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎符合率分别为93.33%、94.74%、100.00%;(4)急性坏疽性阑尾炎组患者病灶宽度、管壁厚度结果较其他类型阑尾炎患者更高,P<0.05。结论：在急性阑尾炎诊断中施行腹部彩超具有较高符合率,有助于减少漏诊及误诊问题,敏感性较高,...     

急性化脓性胆囊炎超声影像特点及诊断价值研究

目的 研究和探讨急性化脓性胆囊炎的超声影像特点，以此为依据对临床诊断经验进行总结和论述。方法 选取2021年2月—2022年2月山东省临沂市河东区临沂河东医院收治的急性单纯性胆囊炎40例（单纯组），以及急性化脓性胆囊炎患者40例（化脓组）。全部患者均行腹腔镜下胆囊切除术，手术后开展组织病理学查验。分析比较两组手术前后的典型性超声特点、胆囊超声阳性率及肝功能各项指标和外周血白细胞计数情况。结果 40例急性化脓性胆囊炎患者中，1例（2.5%）被误诊为胆汁淤积症，1例（2.5%）误诊为单纯性肝内胆管结石，2例（5.00%）误诊为急性单纯性胆囊炎。经超声检查下发现两组患者均存在胆液透声差、胆囊壁增厚或凹凸不平、胆囊肿大及Murphy征阳性，化脓组的检出率分别是85.0%、92.5%、82.50%和92.00%，明显高于急性单纯性胆囊炎的50.00%、62.5%、60.00%和20.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前化脓组与单纯组的白细胞计数（WBC）、血清总胆红素（TBIL）和肝功能指标（AST、ALB）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术后3 d化脓组的W...     

血清hs-CRP在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值

[目的]通过对血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的检测评价其在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值。[方法]对2009年10月～2011年2月某院收治的细菌感染新生儿108例,病毒感染新生儿68例,非感染性疾病新生儿35例,在治疗前后分别检测患儿血清hs-CRP水平和全血白细胞(WBC)计数。[结果]细菌感染组血清hs-CRP水平和全血WBC计数均显著高于病毒感染组和非感染组(P﹤0.05);病毒感染组与非感染组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);细菌感染组血清hs-CRP水平敏感度高于全血WBC计数(P﹤0.05);细菌感染组治疗后血清hs-CRP水平和全血WBC计数及两者异常率均较治疗前显著降低(P﹤0.05)。[结论血清hs-CRP水平和全血WBC计数可作为早期诊断新生儿细菌感染性疾病的监测指标,且血清hs-CRP水平在诊断新生儿细菌感染的敏感度更高。     

降钙素原对类风湿关节炎合并细菌感染患者诊断价值

目的:探究降钙素原(PCT)检测对类风湿关节炎(RA)并细菌感染患者的诊断价值.方法:纳入禹州市人民医院2017年6月至2019年6月收治类风湿关节炎患者50例,依据是否合并发生细菌感染分为感染组(n=28)与非感染组(n=22),患者均进行常规治疗,对比两组患者治疗前、治疗15d后PCT检测水平.结果:感染组感染细菌类型包括感染组28例RA并感染患者感染组感染细菌类型包括革兰阴性菌20例、革兰阳性菌8例;患者感染部位包括呼吸系统14例(50.00%)、泌尿系统7例(25.00%)、消化系统3例(10.71%)、皮肤及软组织3例(10.71%)、中枢神经系统1例(3.57%);两组患者治疗前PCT指标水平均比正常范围(PCT<0.05ng/mL)更高;治疗后两组患者PCT指标水平相比治疗前明显更低(P<0.05);感染组患者治疗前、后PCT指标水平相比非感染组更高(P<0.05).结论:检测血清PCT水平可用于RA患者合并细菌感染的临床诊断.     

腹腔镜胆囊切除术联合生长抑素治疗急性结石性胆囊炎的效果及对患者肝功能的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合生长抑素治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及对患者肝功能的影响。方法 选取古田县医院2020年1月—2023年1月收治的60例急性结石性胆囊炎患者,所有患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术联合生长抑素进行治疗。观察并比较两组患者的临床疗效,以及术前与术后炎症因子水平和肝功能指标。结果 观察组总有效率90.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组炎症因子水平均较术前得到改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组肝功能各指标均较术前得到改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术联合生长抑素治疗急性结石性胆囊炎具有较好的临床效果,且能够进一步减轻患者炎性反应,改善肝功能,值得推广应用。     

急性阑尾炎MSCT检查阑尾周围改变对指导阑尾炎病理分型的临床价值研究

目的探讨急性阑尾炎MSCT检查阑尾周围改变对指导阑尾炎病理分型的临床价值。方法抽取2012年3月至2015年4月我院收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象,其中急性单纯性阑尾炎33例、急性化脓性阑尾炎33例、急性坏疽性阑尾炎患者34例,由1名未知结果的高年资CT诊断医师采用MSCT对患者阑尾周围进行扫查,分析MSCT检查分型结果的准确率及MSCT检查征象。结果经MSCT检查,急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎的诊断准确率分别为93.94%、90.91%及94.12%;急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎在脂肪厚度、管腔内积液、淋巴结肿大、网膜包裹、腔管外积气及直径方面比较,均具有统计学差异(P<0.05)。结论采用MSCT对阑尾周围变化情况进行检查,可明显提高急性阑尾炎患者临床病理分型的准确率,具有一定的临床价值。     

不同剂量艾司奥美拉唑在急性中-重度非静脉曲张性上消化道出血治疗中的作用

目的 探讨对急性中-重度非静脉曲张性上消化道出血患者应用不同剂量艾司奥美拉唑的治疗效果。方法 抽取2018年6月-2020年8月成都市龙泉驿区柏合镇公立卫生院70例急性中-重度非静脉曲张性上消化道出血患者,依据艾司奥美拉唑用药剂量分成2组,观察组为大剂量艾司奥美拉唑治疗,对照组采用小剂量艾司奥美拉唑治疗,对比2组的临床数据,包括治疗总有效率、出血控制时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、血清炎症因子水平变化以及药物不良反应率等。结果 观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);观察组的出血控制时间以及完全止血时间均短于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应率为低于对照组(P>0.05);观察组的血压稳定时间以及腹痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗前2组血清hs-CRP、TNF-α水平对比(P>0.05),治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对于急性中-重度非静脉曲张性上消化道出血患者给予大剂量艾司奥美拉唑可提升临床疗效。     

小儿急性呼吸道感染PA、SAA、CD64、sCD14-ST 水平及其诊断价值

目的 探讨前白蛋白(PA)、淀粉样蛋白A(SAA)、CD64、可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST)与小儿急性呼吸道感染的关系及其诊断价值。方法 回顾性选取2019年1月-2022年12月眉山市人民医院儿科收治的498例小儿急性呼吸道感染患儿作为研究组，根据咽拭子细菌培养结果将其分为细菌感染组232例、非细菌感染组266例；另选同期健康体检儿童506名为对照组。采用全自动生化分析仪、胶乳增强免疫比浊法、流式细胞仪、化学发光法分别检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数。分析各组临床资料，比较血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测对小儿急性呼吸道感染的诊断价值。结果 对照组血清PA水平高于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组低于非细菌感染组(P<0.05);而对照组血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数低于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组高于非细菌感染组(P&...     

超声检查在不同类型小儿阑尾炎临床筛查中的应用分析

目的 探讨超声检查在不同类型小儿阑尾炎临床筛查中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2021年4月收治的300例经病理检查确诊的阑尾炎患儿,所有患儿均行超声检查,根据病理检查结果分析超声检查对不同类型小儿阑尾炎的诊断价值及影像学特征。结果 超声检查诊断单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的正确率分别为97.74%、 96.81%、93.15%。超声检查诊断单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎的正确率与病理检查比较无统计学差异（P>0.05）,诊断坏疽性阑尾炎的正确率低于病理检查（P <0.05）。超声检查显示,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的阑尾长度比较无明显差异（P>0.05）,但宽度及管壁厚度比较均存在明显差异（P <0.05）。结论 超声检查对不同类型小儿阑尾炎的鉴别诊断准确度较高,可作为诊断不同类型阑尾炎的首选方式。     

血清降钙素原及高敏C反应蛋白联合检测诊断新生儿败血症的临床价值分析

目的分析血清PCT及hs-CRP联合检测诊断新生儿败血症的临床价值。方法选取2016年7月至2017年6月我院收治的新生儿败血症患儿150例作为观察组,同期非感染新生儿150例作为对照组。比较两组的PCT及hs-CRP水平,比较PCT、hs-CRP单独及联合检测新生儿败血症的阳性率。结果观察组的PCT及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿中,PCT联合hs-CRP检测的阳性率高于PCT、hs-CRP单独检测(P<0.05)。结论PCT与hs-CRP水平可充分反映新生儿败血症的严重程度,PCT联合hs-CRP检测在新生儿败血症的诊断中具有较高的应用价值。     

超敏C反应蛋白检验在临床上的意义

目的:分析超敏C反应蛋白检验在临床上的意义.方法:2017年1月~6月,门急诊对象974例,按照MEWS0-4分574例,5-7分310例,>8分对象纠正年龄、性别差异110例.住院患者497例,48h内hs-CRP水平上升≥20%的患者纳入增高组,将上升幅度<20%的患者纳入对照组,结果:急性脑血管病、急性冠脉综合征hs-CRP高于急性阑尾炎,差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP与NEWS评分存在中等相关性(r=0.524,P=0.04).110例纳入增高组,387例患者纳入对照组,病情进展、入院高血糖、急诊手术、医院感染成为独立影响因素(P<0.05).结论:超敏C反应蛋白检验可作为诊断、疾病进展、医院感染判断依据.