吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性比较

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)传统手术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性.方法:选取118例环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,各组各59例.观察组予以PPH术式,对照组予以MMH术式,比较两组患者的手术时间,术中出血量,疼痛程度,术后并发症,伤口愈合时间,住院时间,以及有无复发等.结果:两组患者手术均一次成功.观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、伤口愈合时间及住院时间均小于或少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组有效率为96.6％,高于对照组的84.7％(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为16.9％,低于对照组的47.5％ (P＜0.01).随访6个月,两组患者均未见复发.结论:PPH治疗环状混合痔的临床疗效和安全性显著优于MMH,具有更佳的手术效果,更小的手术创伤和并发症,术后患者痛苦小、恢复快,已逐渐成为治疗环状混合痔的首选手术方法.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮临床研究

痔病（Hemohnrnids）是一种多发病、常见病,从患者角度来看,＂痔＂的主诉（痒、出血、疼痛、肿块脱垂）体现了一组肛管疾病的诊断。有症状的痔是最常见的疾病之一,可发生于任何年龄,且无性别差异。痔在我国的发病率一直很高（约46.26%）,是常见的影响人类健康的疾病之一[1]。     

痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂40例

目的 评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的安全性及疗效.方法 回顾性分析40例直肠黏膜内脱垂患者行PPH治疗的临床资料.结果 40例术后随访4个月至3年,痊愈11例,显效21例,无效8例,有效率为80%.1例术后第7天出现吻合口出血,经缝扎止血处理后好转.结论 PPH治疗直肠黏膜内脱垂安全、有效的.     

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗重度痔的临床应用

1998年Longo等[1 ] 报道通过直肠下段黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗重度痔的新方法 ,即吻合器痔上直肠黏膜环切术(theprocedureforprolapseandhemorrhoids ,PPH) ,取得满意疗效并在国外迅速得到推广[2～ 5] 。在我国 ,一些医院也相继开展[6～ 8] 。我院自 2 0 0 2 -0 3～ 2 0 0 2 -12开始应用这一技术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔 3 1例 ,并与同期采用的传统外剥内扎术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔 3 2例进行对比分析 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　PPH组 :3 1例。其中男 17例 ,女 14例 ;年龄18～ 79岁 ,平均 5 1 3岁。Ⅲ期内痔 2 3例 ,Ⅳ期…     

混合痔行吻合器痔上粘膜环切术后并发症的预防及护理

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的原因及处理。方法：回顾性总结分析了2012年1月—2013年1月间应用PPH治疗的230例重度痔患者的临床资料。结果：本组230例患者,手术时间为10~35min,术后平均住院5d。吻合部位在齿线上0.5~2cm。术中吻合后即刻出血28例（12.1%）,有2例（0.8%）发生迟发性出血。术后肛门部疼痛62例（26.9%）,其中19例（8.2%）疼痛较重,需用药物止痛。26例（11.3%）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后11例残留皮赘,需局部修剪。术后随访未出现复发病例。结论：PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。     

痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂的治疗效果

目的分析痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂的治疗效果。方法选择2012年11月—2014年7月收治的48例产后混合痔伴肛裂患者,随机分为对照组和观察组各24例。观察组行痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗,对照组行传统痣切除术治疗。对两组患者治疗效果、术后疼痛、出血、水肿及手术相关指标进行对比。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组痊愈率为87.50%,明显高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、愈合时间、疗效评分分别为(21.2±1.3)min、(8.4±1.9)d、(8.5±1.1)分,显著优于对照组的(32.6±6.4)min、(16.5±3.1)d、(6.2±1.3)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后7 d观察组患者的疼痛、出血、水肿评分分别为(0.81±0.24)、(0.57±0.32)、(0.51±0.14)分,均明显低于对照组的(1.25±0.31)、(1.19±0.43)、(1.06±0.37)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对产后混合痔伴肛裂妇女行痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗能够显著改善术后疼痛、术后恢复快,临床效果显著,值得推广应用。     

联合应用吻合器痔上黏膜环切术和痔切闭术治疗重度痔的临床研究

目的 对联合应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和痔切闭术治疗重度痔的临床效果进行评估.方法 60例重度痔患者(Ⅲ、Ⅳ度,均为行PPH后部分或全部痔不能收入肛管内者),按随机数字表法均分成A、B两组,A组行PPH加痔切闭术,B组行PPH加外剥内扎术.对其术后疗效进行比较研究.结果 A、B组手术时间分别为(35.6±5.3)、(47.3±10.2)min,术后24 h视觉疼痛模拟评分分别为(2.9±1.2)、(5.7±1.9)分,术后伤口愈合时间分别为(6.3±1.4)、(28.5±4.8)d,A组疗效明显优于B组(P＜0.05).随访6个月,两组均无复发病例.结论 联合应用PPH和痔切闭术治疗重度痔是一种简单、安全、可靠的术式,疗效优于PPH加外剥内扎术.     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果。方法选取2015年1月至2019年7月医院收治的混合痔患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用外剥内扎术治疗,试验组采用PPH治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、复发率、并发症发生率及治疗有效率。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组复发率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH治疗混合痔患者,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛,降低并发症发生率及复发率,促进患者术后康复。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效分析

目的探讨和分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对重度痔的临床治疗效果.方法回顾性分析应用PPH治疗136例重度痔的临床资料.结果本组资料显示:平均手术时间18min,平均住院天数4.32 d;128例患者术后痔核立即完全回缩,6例患者于术后2周～2个月完全回缩,术后痔核回缩率为98.53%;1例患者因肛垫严重纤维化未完全回缩,自动出院;1例患者回缩不全.随访2个月～2.5年,无吻合口狭窄、肛周脓肿、直肠阴道瘘等,无远期大便失禁和复发.结论PPH治疗重度痔具有手术简单、疗效显著、安全可靠、术后并发症少、住院时间短、恢复快等优点;并且PPH联合手术不影响PPH手术的疗效;减少并发症的关键是手术平面为距齿线上2.5～4.0 cm直肠黏膜;荷包缝合的深度、针距及吻合器的准确操作也是影响手术效果的重要因素.     

痔上黏膜环切术治疗直肠前突的疗效观察

目的 观察痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的效果.方法 使用易连TMHDC型肛肠吻合器对26例直肠前突患者进行PPH治疗.结果 26例患者术后经3个月以上随访,排便通畅,排便时间明显缩短,治愈23例,好转3例,总有效率为100%.结论 PPH治疗直肠前突效果满意,并具有操作简单、安全有效、创伤小、痛苦少、恢复快等优点.     

200例吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的 探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的效果.方法 总结使用吻合器痔上黏膜环切术200例的护理体会.结果 200例痔患者经PPH治疗后,出现8例肛门处疼痛较明显,其余192例疼痛轻微.48例出现了尿潴留,经热敷下腹部、听流水声或肌注新斯的明,46例自行排尿,2例导尿.2例术后出血,经予以药物治疗、局部压迫止血.结论 术前肠道准备,术后的观察护理及饮食排便指导,减轻心理上负担,是手术成功及促进康复的关键.     

外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔76例临床观察

目的：探讨外痔皮瓣线形切除结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将152例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组76例采用外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗;对照组76例采用外剥内扎术治疗,对两组临床疗效进行比较分析。结果：两组总有效率均为100％,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（P〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结论：外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复陕、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

肛管环切术治疗环状痔的临床探讨

目的通过肛管的解剖结构,探讨肛管环切术治疗环状痔的手术治疗方法及术后并发症的防范对策。方法对应用肛管环切术治疗环状痔的31例患者的临床资料进行回顾件分析。结果本组手术31例,随访0.6-3年,无并发症且均未复发。结论肛管环切术改变了环状痔的治疗理念,而且手术方法简便,复发率低,并发症少,是代替吻合器痔L黏膜环形切除钉合术（PPH）可操作件手术的方法之一。     

痔上黏膜环切钉合术与痔胶圈套扎术治疗Ⅲ度内痔疗效观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与痔胶圈套扎术(RBL)治疗Ⅲ度内痔的疗效.方法 将100例Ⅲ度内痔患者随机分成PPH组(42例)和RBL组(58例),比较两组患者术后即刻、2周、2个月和6个月的疗效.结果 PPH组与RBL组在控制内痔脱垂、瘙痒症状方面疗效差异无统计学意义(P>0.05),但RBL组术后2周出血率(51.7%,30/58)高于PPH组(19.0%,8/42)(P<0.05);在整体满意度方面两组差异无统计学意义(P>0.05);在术后6个月的随访中,PPH组术后即刻、2周疼痛视觉模拟评分法评分高于RBL组(P<0.05),PPH组并发症总发生率(16.7%,7/42)高于RBL组(0,0/58)(P<0.05).结论 痔胶圈套扎术可以作为Ⅲ度内痔的一线治疗方法.     

吻合器痔上黏膜环切术术后常见并发症及原因分析

目的:分析吻合器痔上黏膜环切术术后不同并发症原因及处理方法。方法:对700例经痔上黏膜环切治疗的不同类型的痔的患者临床资料进行分析。结果:700例均采用33mm国产吻合器进行手术,术后发生不同类型的出血35例,大出血12例,迟发大出血2例,吻合口缝合止血处形成炎性肉芽肿6例,早期痔脱垂水肿疼痛19例,术后复发的16例。结论:痔上黏膜环切术安全有效,术后并发症和手术操作关系密切,正确的操作方法可以有效的避免并发症的发生,减少复发。     

痔上黏膜环切钉合术治疗痔疮临床分析

我院2006年1月～2009年4月行痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔疮48例,效果不错,报道如下：     

改良PPH术与常规PPH术治疗环状内痔的对比观察

目的对改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)与常规PPH术治疗环状内痔的临床效果进行对比评估。方法对120例环状内痔患者,随机分为改良PPH术组和常规PPH术组。观察手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术中术后并发症等情况。结果改良PPH术组手术时间、术中出血率、术后尿潴留均明显优于常规PPH术组(p<0.05)。而术后疼痛、住院时间则二组无显著性差异(p>0.05)。结论改良PPH术治疗环状内痔具有手术时间短、术中出血率低、术后尿潴留少等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术的相关技术及并发症防治

目的　探讨吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)的相关技术及并发症防治。方法　总结PPH治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病 4 3例的临床资料。结果　手术时间 10～ 2 0min ,术后平均住院 2～ 5d ,术后 2个月随访 ,满意 37例(86 .1% ) ,基本满意 6例 (13.9% )。无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症。结论　PPH是治疗重度痔的一种安全有效方法 ,术中、术后并发症及疗效与操作技术有关 ,虽有并发症 ,但与传统手术相比并发症轻且少 ,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的临床效果观察

目的：观察吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的疗效,为临床工作提供参考。方法：选择本院2009年12月-2011年11月收治的环状脱垂性痔患者86例,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组进行传统痔切除术,观察组实施吻合器痔上黏膜钉合术。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率的差异。结果：经过手术治疗后,全部患者均康复出院。与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的临床疗效分析

目的 分析采用吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 选择2018年8月-2019年8月入本院肛肠科诊疗的104例Ⅳ度混合痔患者,随机分为对照组与研究组,均52例,对照组采取常规的经肛门吻合器直肠切除术治疗,研究组采取吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,对两组患者的临床效果进行统计分析...