无保护分娩助产法对低危初产妇会阴损伤和产程疼痛改善效果观察

目的观察无保护分娩助产法在低危初产妇中的临床应用效果及改善会阴损伤和产程疼痛方面的优势。方法选取我院2015年3月~2016年3月行阴道分娩的低危初产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组行会阴无保护助产法接生,对照组行常规助产法,对比并分析两组产妇的会阴损伤情况和产程疼痛程度。结果观察组产妇的会阴完整率和I度会阴裂伤率明显高于对照组;而会阴侧切率和II度会阴裂伤率明显低于对照组;观察组产妇无痛和轻度疼痛的发生率明显高于对照组,对照组产妇中度疼痛的发生率明显高于观察组;以上差异均有统计学意义。结论会阴无保护接生技术能有效减少低危初产妇分娩时的会阴损伤情况和降低产程疼痛程度,应用效果良好,值得临床推广。     

无保护会阴接生法在提高初产妇自然分娩率及促进产程中的作用

目的探讨无保护会阴接生法在提高产妇自然分娩率及促进产程的作用。方法选取600例在医院行自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用传统接生技术实施分娩,观察组采用无保护会阴接生法实施分娩,比较两组产妇自然分娩率、中转剖宫产率、阴侧切率、会阴完整率、会阴侧切、会阴裂伤、会阴水肿、会阴疼痛、分娩产程及新生并发症情况。结果观察组产妇自然分娩率、会阴完整率高于对照组,而中转剖宫产率、会阴侧切率、会阴切口感染率低于对照组,会阴裂伤程度、会阴水肿程度、会阴疼痛程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组第二产程短于对照组,产后2 h失血量少于对照组,产后出血率、软产道裂伤、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法能有效降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴损伤程度,缩短产妇第二产程,减轻产妇分娩痛苦及提高产妇舒适性,降低产妇及新生儿不良分娩结局,且该方法操作简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

应用新型盆底功能训练仪(EPI-NO)防止分娩并发症的探讨

目的:探讨EPI-NO盆底功能训练仪的安全性和减少阴道分娩时的盆底损伤方面的作用。方法:选择2009年1月~2010年6月在该院产检希望阴道分娩,并自愿使用EPI-NO进行盆底功能训练的初产妇12例为研究组,对照组为同期在该院经阴道分娩的初产妇100例,研究组从孕36周开始使用EPI-NO进行盆底功能训练,每日1次,1次15 min。观察两组的会阴裂伤率、会阴切开率、会阴完整率、第二产程时间、产后出血等。结果:使用EPI-NO组较对照组会阴切开发生率低(P<0.01),会阴完整率较对照组高(P<0.01),差异有统计学意义,产后出血量较对照组减少(P<0.05)。两组第二产程、会阴裂伤率、新生儿体重及新生儿窒息发生率无统计学差异。结论:EPI-NO盆底功能训练仪能安全的降低阴道分娩时会阴的损伤,减少产后出血量,对产程进展无明显影响。     

345例初产妇无保护会阴接生的临床观察

目的 探讨无保护会阴接生法临床应用的效果.方法 回顾性分析2014年10月至12月在西安市第四医院产科的885例自然分娩的健康初产妇临床资料,分为采用控制胎头娩出速度,无保护会阴分娩的初产妇345例作为观察组,采用传统接生法分娩的初产妇540例作为对照组.比较两组产妇会阴裂伤程度、产时出血量、新生儿窒息、新生儿体重及产妇满意率的差异.结果 观察组产妇会阴完整率、Ⅰ度裂伤比率分别为13.04％、77.97％,显著高于对照组,而会阴侧切和Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为131.09、4.67、127.19、14.18,均P＜0.05).观察组产妇满意度显著高于对照组(x2 =24.74,P＜0.05),而产时出血量显著低于对照组(t=-11.91,P＜0.05),两组新生儿窒息发生率无显著性差异(x2=0.06,P＞0.05),新生儿体重无显著性差异(t=1.28,P＞0.05).结论 无保护会阴接生法可提高初产妇会阴完整率,减轻了产妇会阴损伤的程度,降低会阴侧切率,减少产时出血,无明显的不良分娩结局,提高产妇满意度和助产技术,值得临床推广.     

初产妇侧卧位联合无保护会阴接生的效果研究

目的探讨初产妇侧卧位分娩联合无保护会阴接生对分娩结局的影响。方法随机抽取2018年1月-12月在本院分娩的初产妇100例,其中50例初产妇行侧卧位分娩联合无保护会阴接生法为观察组,50例初产妇行传统接生法为对照组,对比两组初产妇在会阴侧切率、会阴完整率、会阴水肿率、第二产程时间、新生儿Apgar评分、初产妇分娩满意度。结果观察组初产妇会阴侧切率、会阴水肿率、第二产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组会阴完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组初产妇分娩满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩中应用侧卧位分娩联合无保护会阴法,能减少会阴侧切和会阴裂伤,有效地降低了会阴水肿率,缩短了第二产程时间,提高了产妇的满意度,保障了母婴安全。     

改良助产方式对行阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响

目的探讨改良助产对行阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响。方法选取2019年1-12月于医院行阴道分娩的280名初产妇,依据产妇意愿分为两组,各140名。对照组采用常规助产方式,试验组采用改良助产方式,比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血量、视觉模拟评分法(VAS)及新生儿Apgar评分。结果试验组会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,产后出血量少于对照组,VAS评分均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良助产方式用于行阴道分娩初产妇中能够有效降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及产后疼痛程度,减少产后出血量,改善新生儿结局,具有较高临床应用价值。     

自由体位联合会阴无保护接生技术在第二产程中的应用

目的探讨自由体位联合会阴无保护接生技术在自然分娩第二产程中的应用效果。方法选择郑州大学第三附属医院2015年采用会阴无保护接生技术分娩的360例初产妇作为观察组,其第二产程中可采用站立、蹲、半坐、侧卧位等自由体位分娩,同期360例初产妇作为对照组,在第二产程中采用传统的膀胱截石位,并给予托肛保护会阴接生。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况、第二产程时间、产后2 h出血量、患者满意度及分娩不良结局等。结果与对照组相比,观察组的第二产程时间较短,会阴完整率和患者满意度均较高(P0.05);观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组(P0.05);两组对象的产后2 h出血量、新生儿窒息率、肩难产发生率、会阴水肿程度差异均无统计学意义(P0.05)。结论自由体位联合会阴无保护接生技术,可以有效的缩短第二产程,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,提高患者满意度,且不增加产后2 h出血量、新生儿窒息率及肩难产的发生,更有利于自然分娩,值得临床推广。     

会阴自然裂伤与会阴切开伤口预后观察

目的:了解会阴自然裂伤与会阴切开经阴道分娩产妇两种伤口的肿痛愈合情况。方法:选择300例会阴自然裂伤产妇为观察组,300例会阴切开产妇为对照组,对两组伤口肿痛愈合情况进行比较。结果:观察组在产后1～3天会阴肿痛情况较对照组明显轻微,伤口Ⅰ期愈合率为98.00%,而对照组Ⅰ期愈合率为78.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道分娩要正确评估会阴条件,限制会阴切开,尽可能保护会阴的结构与功能的完整性。     

无保护会阴阴道自然分娩和常规阴道分娩的临床比较研究

目的:观察比较无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩的临床效果。方法:选择我院妇产科2013年1月-201 5年6月收治的228例经阴道分娩的产妇,随机分为观研究组和对照组,每组114例,对照组采用常规阴道分娩方法,研究组采用无保护会阴接生技术。比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产妇疼痛程度以及满意度。结果:研究组会阴侧切率、会阴裂伤程度以及疼痛程度均明显低于对照组(P0.05);研究组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:无保护会阴阴道自然分娩技术可以降低会阴侧切率,产妇的会阴裂伤程度以及疼痛程度较轻,满意度较高。     

PDCA循环管理模式在初产妇中的应用及对会阴侧切的预防价值分析

目的探讨PDCA循环管理模式预防初产妇会阴侧切的价值。方法100例初产妇随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环管理模式护理,比较两组的会阴裂伤率、会阴侧切率、新生儿窒息率及护理满意度。结果观察组的会阴裂伤率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的会阴侧切率为50.00%,低于对照组的74.00%(P<0.05)。观察组的新生儿窒息率为6.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。观察组的护理满意度为94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式可以降低初产妇分娩时的会阴侧切率,减少会阴裂伤和新生儿窒息率,提升护理满意度。     

常规接生技术和会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果

目的对比常规接生技术和会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果。方法随机选取铜陵市立医院妇产科2014年4月-2016年4月收治的低危初产妇80例为研究对象,将通过会阴无保护接生技术分娩的孕妇设为观察组(40例),常规接生技术分娩的孕妇设为对照组(40例),对两组产妇的会阴情况、疼痛程度、产程时间及不良妊娠结局发生情况进行统计分析。结果观察组产妇会阴完整、会阴裂伤Ⅰ度比例均显著高于对照组(P<0.05),会阴侧切、会阴裂伤Ⅱ度比例均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的会阴裂伤Ⅲ度比例之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产程中的疼痛0级、Ⅰ级比例均显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比例均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的产后出血、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果较常规接生技术好。     

会阴无保护联合无痛分娩促进初产妇自然分娩的优势

目的探讨会阴无保护联合无痛分娩促进初产妇自然分娩的优势。方法选取2015年5月-2017年11月在琼海市妇幼保健院及海南现代妇女儿童医院产科分娩的250例初产妇作为研究对象,按分娩方法的不同,将其分为对照组(120例)和联合组(130例)。联合组采取会阴无保护联合无痛分娩的分娩方式,对照组采取会阴无保护的分娩方式。比较两组初产妇的第二产程时间、产后出血量、产后住院时间、新生儿Apgar评分、会阴裂伤程度、视觉模拟疼痛(VAS)评分、盆底功能及产后并发症发生率。结果联合组初产妇产后出血量和产后住院时间均显著少于对照组初产妇,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组初产妇第二产程时间及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。两组初产妇均未发生Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤。两组初产妇会阴裂伤程度及VAS评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组初产妇POP-Q分期及盆底肌力比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。联合组初产妇产后并发症总发生率显著低于对照组初产妇(χ2=5. 307,P0. 05)。结论会阴无保护联合无痛分娩方式可降低初产妇产后出血量、住院时间、分娩疼痛和产后并发症发生率,显著改善会阴撕裂程度和盆底肌力。     

导乐式无创接生技术在初产妇自然分娩中的价值

目的探讨导乐式无创接生技术在初产妇自然分娩中的应用价值。方法选取东莞市第三人民医院2017年10月-2018年10月接收的初产妇120例展开分析,以电脑软件随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统接生技术,观察组采用导乐式无创接生技术,比较两组产妇恢复情况、会阴伤口情况及不良事件发生率。结果观察组会阴伤口愈合时间和住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组会阴侧切率、Ⅱ～Ⅲ度裂伤率、产后出血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床对自然分娩的初产妇实施导乐式无创接生技术,能够有效提高分娩效果,促进产妇产后恢复,改善分娩结局,值得临床推广应用。     

限制性会阴侧切在改善分娩结局中的效果分析

目的:了解限制性会阴侧切在改善分娩结局中的应用价值.方法选取34例孕产妇作对照组,实施非限制性会阴切开分娩,另选取34例孕产妇作研究组,实施限制性会阴侧切分娩,对比两组孕产妇各自分娩结局.结果(1)研究组、对照组产妇会阴侧切率分别为26.47%、58.82%,组间比较差异显著(P<0.05),同时,研究组产妇的I度、Ⅱ度、Ⅲ度裂伤例数与对照组相比均无统计学差异(P>0.05),无一例发生Ⅳ度裂伤;(2)研究组产妇产后疼痛评分低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论限制性会阴侧切可减少会阴裂伤发生率,减轻裂伤程度,换届产后疼痛,在临进行推广应用更被患者与家属所认可.     

无创助产技术促进自然分娩及降低会阴侧切率的效果观察

目的观察初产妇开展无创助产技术对促进自然分娩、降低会阴侧切率的效果。方法选取2015年6月-2016年6月德州市妇幼保健院接收单胎初产妇123例设为对照组,2016年7月-2017年7月行无创助产技术助产的单胎初产妇141例设为观察组。观察两组产妇产后会阴状况(会阴侧切率)、第二产程时长与疼痛VAS评分、住院时间、自然分娩率等情况。结果观察组产妇产后会阴完整率高于对照组产妇,且侧切率、裂伤率及程度均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇第二产程时间、VAS评分及住院时间明显少于对照组产妇,剖宫产率1. 42%、自然分娩率98. 58%明显优于对照组产妇的26. 02%、73. 98%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论对于单胎初产妇开展无创助产技术能有效保护产妇会阴完整、降低会阴侧切率、缩短第二产程时间、促进自然分娩率的升高,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值。     

初产妇采用分娩球配合自由体位助产的临床效果观察

目的:分析分娩球配合自由体位在初产妇助产中的临床效果.方法:选取2016年5月-2017年5月100例医院产科收治的60例使用分娩球配合自由体位的产妇作为观察组,再选取同时段60例采用传统体位分娩的产妇作为对照组.分娩结束后使用视觉模拟量表(VAS评分)以及焦虑自评量表(SAS评分)观察产妇的疼痛状况和焦虑状况,观察两组产程、产后2h出血量、会阴损伤程度以及新生儿评分差异.结果:观察组的VAS评分和SAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组60例产妇35例会阴一度裂伤,16例二度裂伤,4例三度裂伤,5例会阴完整;对照组60例产妇25例会阴一度裂伤,25例二度裂伤,10例三度裂伤,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组在第一产程明显短于对照组(P<0.05),但在第二、第三产程和新生儿Apgar评分方面的比较差异无统计学意义.结论:分娩球配合自由体位能够有效缓解产妇的疼痛和焦虑水平,缩短第一产程的时间,值得在临床中推广使用.     

限制会阴切开的临床效果观察

目的：探讨限制会阴切开在初产妇自然分娩中的可行性与安全性。方法：选取住院单胎头位初产妇225例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，其中观察组118例实施限制会阴切开（会阴保护法）进行接生，对照组107例采取常规会阴侧切术助产分娩方式接生，比较两组会阴伤口、产后疼痛情况及产妇满意度。结果：两组产妇伤口愈合情况比较无显著性差异（P〉0．05），观察组会阴完整率为73．7％；其产后并发会阴水肿、产后疼痛程度明显低于对照组（P〈0．01）；分娩方式及其护理满意度比较，观察组明显高于对照组（P〈0．01）。结论：限制会阴切开可有效增加会阴完整率，减少产后并发会阴水肿及疼痛，提高产妇满意度，安全、可行，值得推广。     

椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的分析

目的:分析椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的影响。方法:选取本院2017年1月至2018年12月期间活产6182例,其中阴道分娩4139例,阴道分娩中要求镇痛分娩的人数1892例,率:45.71%。根据入院先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,对照组2247例,观察组1892例,对照组实施无保护会阴接生,观察组采取椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生。观察两组分娩结果。结果:观察组会阴完整率(32.24%、会阴Ⅱ度裂伤率9.67%均优于对照组16.11%、22.56%,)对比存在差异,有统计学意义(P0.05)。结论:椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生可有效提高会阴完整率,降低会阴裂伤程度,值得推广。     

初产妇采取导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术的临床研究

目的:对于初产妇实施导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术效果情况进行观察及分析。方法:选择120例初产妇作为本研究的对象,分成具备相同病例数的研究组和参照组。其中予以参照组患者传统接生技术分娩,以及常规的护理模式。参照组患者在进行常规的产科护理以及分娩知识宣教的基础上实施导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术分娩,观察两组的效果情况。结果:通过进行对比两组患者的两组会阴侧切、会阴裂伤和产后出血情况,结果显示研究组均明显的优势于参照组,P0.05,统计学意义存在。结论:对于初产妇进行导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术,能够有效的降低会阴侧切率和会阴裂伤率,保障出产妇的安全,应用价值巨大。     

胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响

目的探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果。方法选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况。结果观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生。