不同浓度舒芬太尼用于妇科病人术后镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ的妇科病人,随机分为3组(S1、S2、S3),每组30例。舒芬太尼浓度为S1组0.5μg/ml,S2组0.75μg/ml,S3组1μg/ml。分别于术后0~6h、6~12h、12~18h、18~24h、24~48h进行疼痛、镇静评分,记录血氧饱和度、心率、呼吸频率,PCA按压的例数及有无不良反应。结果3组间的血氧饱和度、心率、呼吸频率无统计学差异(P>0.05)。S2、S3组与S1组相比镇痛效果有统计学差异(P<0.05),而S2与S3组比较镇痛效果无统计学差异(P>0.05),3组均未见严重不良反应。结论0.75ug/ml的舒芬太尼是用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果。方法40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛（S组）和芬太尼（F组）镇痛。手术结束前25min静脉给予（S组）舒芬太尼0．2μg/kg,（F组）静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样。记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分（VAS）和48h的药物用量和不良反应。所有患者在手术结束前25rain停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时问,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数。结果芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异。舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组（P〈0．05）,而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组（P〈0．05）,后者约有30％的患者拔管后需要追加芬太尼。结论：手术结束前25min静脉用舒芬太尼（0．2μg/kg）能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复。两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大（P〈0．05）舒芬太尼不良反应明显减少（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼应用全麻临床观察

目的:对比分析舒芬太尼复合瑞芬太尼应用全麻临床效果。方法:选择某医院择期进行下颌骨骨折切开复位手术的患者120例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼复合瑞芬太尼组,每组40例。麻醉常规配药,术中泵注给药:瑞芬太尼组,加3μg/(kg.min)瑞芬太尼;舒芬太尼组,0.7μg/(kg.min)舒芬太尼;复合组,0.2μg/(kg.min)舒芬太尼,0.4μg/(kg.min)瑞芬太尼持续泵注。观察术后疼痛级别。结果:各实验组疼痛级别差异有统计学意义。舒芬太尼复合瑞芬太尼组疼痛评分明显低于前两组。结论:舒芬太尼复合瑞芬太尼应用于全麻镇痛效果显著。     

舒芬太尼用于妇科手术后自控镇痛效果的临床观察

舒芬太尼(sufentan il)是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种高选择性μ-激动剂,镇痛效果强于芬太尼和吗啡,目前临床应用十分广泛,常用于复合麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等,本文对舒芬太尼用于妇科术后自控镇痛效果进行了临床观察,报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择90例子     

舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果。方法选取90例行无痛人流术孕妇,根据麻醉药物不同随机分为1组、2组、3组,每组各30例,1组为舒芬太尼复合丙泊酚麻醉组,2组为芬太尼复合丙泊酚麻醉组,3组为氯胺酮复合丙泊酚麻醉组,对比各组术中的麻醉效果和不良反应。结果 1组术前后HR、SpO2、MAP变化均不明显,术中扭动人数少,术后宫缩疼痛轻,无不良反应发生。结论人工流产术选择舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,具有安全、有效、低麻醉剂量、术后疼痛轻等优势,值得临床应用。     

舒芬太尼持续输注用于胃癌根治术的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合异丙酚持续输注用于胃癌根治术中的麻醉效果,并观察是否出现临床不良反应及麻醉并发症。方法:行胃癌根治术的患者220例,ASAI^II级,随机分成两组,S组(舒芬太尼复合异丙酚)110例,F组(芬太尼复合异丙酚)110例,术中S组持续输注舒芬太尼,F组持续输注芬太尼,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、拔除气管导管即刻(T3)和拔除气管导管后5 min(T4)的MAP和HR,记录术后恢复阶段自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)结果结果:F组在T1、T2、T3、T4时的MAP和HR均高于S组(P<0.05),与S组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),拔管后5 min OAA/S评分值低(P<0.05),两组间术中、术后临床不良反应及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)结结结论:论:论:舒芬太尼持续输注用于胃癌根治术中血流动力学稳定,术后苏醒质量高,不增加麻醉不良反应的发生率,麻醉可控性好,具有很好的临床应用价值。     

舒芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产临床观察

目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的效果和安全性。方法:选择2009年1月～12月在天津市第四医院自愿接受无痛人工流产的健康妇女300例,随机分为舒芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉组100例(A组)、芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉组100例(B组)、曲马多联合利多卡因组100例(C组)。观察A、B两组丙泊酚的用量、并比较3组的镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量及不良反应。结果:A组与B组在丙泊酚用量上有统计学差异(P<0.05)。在镇痛效果上,A组优于B组和C组,差异有统计学意义。在宫颈松弛方面,A组可顺利通过6.5号宫颈扩张器,与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而与C组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚行无痛人流是安全、有效的镇痛方法,值得临床推广。     

枸橼酸舒芬太尼用于门诊无痛肠镜检查的临床观察

目的 探讨枸橼酸舒芬太尼用于无痛肠镜检查的镇痛镇静效果及其优越性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级100例拟行无痛肠镜检查的患者,随机分成枸橼酸芬太尼组和枸橼酸舒芬太尼组,每组50例.两组分别缓慢静脉注射枸橼酸芬太尼lμg/kg/枸橼酸舒芬太尼0.1 μg/kg后静脉匀速推注丙泊酚1～2 mg/kg,待患者入睡、睫毛反射消失后停止推注,术中视情况追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg.连续监测入室后、镜检前、镜检时、镜检后3min各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).并记录停药睁眼时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、不良反应及肠镜检查结果.结果 在置入肠镜前、镜检时及镜检后3min各时点,枸橼酸芬太尼组HR较枸橼酸舒芬太尼组明显减慢,差异有统计学意义(P＜0.05),枸橼酸芬太尼组MAP较枸橼酸舒芬太尼组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),枸橼酸芬太尼组低血压发生率、注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较枸橼酸舒芬太尼组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者SpO2术中无明显变化.枸橼酸芬太尼组停药睁眼时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量分别为(4.35±0.91) min、(5.65±0.52)min、(2.91±1.16) mg/kg,枸橼酸舒芬太尼组分别为(3.82±0.62) min、(4.52±0.64) min、(2.03±0.72)mg/kg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸舒芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查镇痛镇静效果更好,起效时间快,苏醒迅速,丙泊酚用量明显减少,镜检满意度高,不良反应少,是一种安全有效的方法.     

舒芬太尼与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的：观察舒芬太尼与氯胺酮复合丙泊酚在无骗人流中的临床效果和安全性的比较。方法：选择自愿无痛人流的孕产妇患者120例,均要求在产妇之情的情况下进行,随机分为3组：一组（A组）舒芬太尼0．1—0．2ug／kg复合丙泊酚,一组（B组）氯胺酮0．5mg／kg复合丙泊酚,一组（C组）单纯丙泊酚,每组各40例,观察术中病人的镇痛镇静的效果,观察3组病人不同时间的血压,心率,脉搏血氧饱和度,呼吸的变化。术后病人清醒时间及对术后子宫收缩疼痛的反应,记录丙泊酚的用量。结果：A组,C组与术前比较血压心率与术前比较有所下降,B组血压心率与术前比较轻度升高。A组、B组与C组比较丙泊酚用量总量减少,术中镇痛效果好。A组术后躁动发生少于B组与C组。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流苏醒快,镇痛效果好,术中术后并发症少。避免了镇静过度或不足,医护人员和病人满意率高,适合在门诊无痛人流手术中应用。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察

目的对在全身麻醉时采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的应用疗效进行分析与探讨。方法选取本院在2012年8月—2013年6月间收治的100例进行全麻手术的患者,并随机将其分为50例观察组与50例对照组,给予观察组患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的麻醉诱导的方式,给予对照组患者采用舒芬太尼的麻醉诱导的方式。观察两组患者在各时点的平均动脉压、心率、手术后的苏醒时间的情况。结果两组在T1时段的平均动脉压和心率相较于T0时段有所下降,且对照组的平均动脉压与心率也低于观察组;对照组在T2、T6时段的平均动脉压和心率高于T1时段的观察组;对照组在术后苏醒的时间明显长于观察组;对照组在手术期间的疼痛和躁动发生率明显高于观察组,P〈0．05,统计学有意义。结论通过将舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉,具有控制血流动力学平稳、苏醒时间快,不良反应低的情况,是值得在临床手术麻醉中应用的一种麻醉方式。     

舒芬太尼用于防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛

目的评估舒芬太尼在减轻以瑞芬太尼进行静吸复合全身麻醉后急性疼痛的临床疗效。方法60例择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者，随机分为舒芬太尼组（SF组）、芬太尼组（F组）和曲马多组（T组），每组各20例。手术结束前10min，SF组静脉注射舒芬太尼0．15μg／ks，F组静脉注射芬太尼1．5μg／kg，T组静脉注射曲马多1．5mg／kg。记录并比较三组苏醒后的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、舒适评分和不良反应发生例数。结果SF组患者拔管后10、30、60min的VAS分别为（1．38±1．74）分、（1．28±1．01）分、（1．15±1．10）分，较F、T组低（P〈0．05）；SF组各时间点的舒适评分、镇静评分较F、T组高（P〈0．05）；T组恶心、呕吐的发生率（35．0％、25．0％）高于sF、F组（P〈0．05）；F组呼吸抑制的发生率（25．0％）高于SF、T组（P〈0．05）。结论舒芬太尼在控制瑞芬太尼麻醉术后急性镇痛中的效果较芬太尼、曲马多更佳，具有不良反应少、舒适度高的优点。     

舒芬太尼用于防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛

目的 评估舒芬太尼在减轻以瑞芬太尼进行静吸复合全身麻醉后急性疼痛的临床疗效.方法 60例择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为舒芬太尼组(SF组)、芬太尼组(F组)和曲马多组(T组),每组各20例.手术结束前10min,SF组静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg, F组静脉注射芬太尼1.5μg/kg, T组静脉注射曲马多1.5mt/kg.记录并比较三组苏醒后的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、舒适评分和不良反应发生例数.结果 SF组患者拔管后10、30、60min的VAS分别为(1.38±1.74)分、(1.28±1.01)分、(1.15±1.10)分,较F、T组低(P<0.05);SF组各时间点的舒适评分、镇静评分较F、T组高(P<0.05);T组恶心、呕吐的发生率(35.0%、25.0%)高于SF、F组(P<0.05);F组呼吸抑制的发生率(25.0%)高于SF、T组(P<0.05).结论 舒芬太尼在控制瑞芬太尼麻醉术后急性镇痛中的效果较芬太尼、曲马多更佳,具有不良反应少、舒适度高的优点.     

七氟烷联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的比较七氟烷联合舒芬太尼以及异丙酚2种麻醉方案在无痛人工流产(以下简称人流)术中的效果。方法将100名早期妊娠、自愿无痛人流患者随机分为两组:异丙酚组和七氟烷联合舒芬太尼组,观察两组患者术前、术后血压、心率、血氧饱和度、镇痛效果及不良反应等的发生情况。结果两组患者年龄、体重、平均孕周无明显差异。两组术前血压、心率及血氧饱和度无差异,但术后异丙酚组收缩压和舒张压均下降,收缩压由术前的115.8 mm Hg降至术后的93.0 mm Hg,t=9.826,P=0.000;舒张压由71.6 mm Hg降至63.2 mm Hg,t=4.268,P=0.000;七氟烷联合舒芬太尼组血压变化无差异。七氟烷联合舒芬太尼组清醒时及术后1 h镇痛效果优于异丙酚组,视觉模拟疼痛评分(VAS)得分清醒时为2.0±0.7,术后1 h为3.1±0.6,均低于异丙酚组;术中体动及术后宫缩痛的发生率低于异丙酚组,分别为22.0%和28.0%。但麻醉起效、定向力恢复时间较异丙酚组延长,苏醒期躁动的发生率高于异丙酚组。结论七氟烷联合舒芬太尼的麻醉方案较异丙酚更适合无痛人流的手术要求,并能缓解无痛人流术后的不适。     

舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的：探讨舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的疗效并进行分析。方法：选择2012年2月至2012年11月于黄岩区院桥镇中心卫生院行剖宫产术的患者120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例。术前常规麻醉,术后对照组静脉滴注芬太尼和罗哌卡因镇痛,观察组静脉滴注舒芬太尼和罗哌卡因镇痛。对两组患者的疼痛程度和不良反应进行观察。结果：观察组在术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组中I级53例,显著高于对照组（43例）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅲ级1例,发生率显著低于对照组（8例）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总体不良反应发生率为8．33％,显著低于对照组（43．3％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼应用于剖官产术后镇痛,镇痛效果好,安全可靠,不良反应发生率低。     

小剂量舒芬太尼联合曲马多用于术后静脉镇痛的观察

目的:评价小剂量舒芬太尼联合曲马多用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法:选择90例下腹部横切口剖宫产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ,无特殊病史。所有患者采用腰硬联合麻醉,按照PCI用药方法随机分为:T组,曲马多1000mg+格拉司琼5mg;S组,舒芬太尼150ug+格拉司琼5mg;S+T组,曲马多500mg+舒芬太尼50ug+格拉司琼5mg;均用生理盐水稀释到100ml。术毕给予首剂量5ml,背景输注2ml/h,PCA 1ml/次,锁定时间15min。记录术后4h、8h、12h、24h、36h、48h各时间点镇痛、镇静评分和不良反应。结果:镇痛、镇静评分在各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05),S+T组不良反应发生率明显下降,组间比较有统计意义(P<0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合曲马多术后静脉镇痛不仅能减少药物用量而且能取得满意效果,降低不良反应的发生率,提高镇痛的安全性。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果

目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果.方法 选取2011年7月--2012年11月我院接诊的自愿终止妊娠者133例,随机分为两组,实验组68例,采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉处理,对照组65例,仅利用丙泊酚麻醉,观察两组的麻醉效果.结果 实验组的术中、术后镇痛效果明显优于对照组,丙泊酚用量及术后不良反应低于对照组,患者术后完全清醒和离开手术室的时间也快于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼临床用于无痛人流的麻醉,镇痛效果好、术后并发症少,是一种安全有效的麻醉方法,值得大力应用推广.     

国人鞘内不同剂量舒芬太尼用于无痛分娩的临床比较

目的探讨国人鞘内舒芬太尼用于无痛分娩的最佳剂量。方法将孕足月的初产妇80例,随机分为4组（n=20）：舒芬太尼4μg组（A4组）、5μg组（A5组）、6μg组（A6组）、7μg组（A7组）。L2-3行腰硬联合穿刺,鞘内注射相应剂量舒芬太尼,接硬膜外白控镇痛（PCEA）泵。记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分、镇痛满意度、不良反应等指标。结果各组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。80例孕妇均经阴道分娩。起效时间A4组〈A5组=A6组=A7组,P〈0．05;A4组在各时间点镇痛效果均比A5～A7组差,60min时A4、A5组的镇痛效果与氏相似,但明显弱于A7组（P〈0．05）;90min时A4组的镇痛效果明显差于A6、A7组（P〈0．05）;A4组的维持时间明显短于A5～A7组,P〈0．05。总产程时间、出血量、新生儿Apgar评分孕妇双下肢评分及不良反应各组间P〉0．05。A5～A7组孕妇满意率均为100％,明显高于A4组,P〈0．05。结论国人鞘内给予舒芬太尼5．0～6．0μg并联合PCEA行分娩镇痛,是安全、有效的。     

芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果观察

目的观察舒芬太尼、芬太尼静脉自控镇痛的临床效果与副作用。方法选择术后自愿行自控镇痛患者100例,随机分成两组,每组各50例,A组（芬太尼组）采用芬太尼1mg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。B组（舒芬太尼组）采用舒芬太尼100μg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。于手术结束送患者回病房时开启电子泵,首次负荷量3ml,持续量2ml/h,追加量1ml,锁定时间15min。观察术后镇痛效果、不良反应、自控按压次数及患者的满意率。结果 B组镇痛效果明显优于A组,不良反应无明显差异,患者满意率B组高于A组。结论舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果明显优于芬太尼组,虽然价格相对芬太尼组高,综合效果优于芬太尼组,患者乐于接受,值得临床推广应用。     

舒芬太尼联合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的麻醉效果分析

目的探讨舒芬太尼联合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的麻醉效果。方法选取2010年9月-2011年6月期间在中南大学湘雅医院接受上肢手术的93例患者作为研究对象,所有患者的ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级。根据手术时的麻醉方案,将上述患者分成2组,观察组51例,注入10μg舒芬太尼1 ml＋0.375%左旋布比卡因25 ml;对照组42例,注入生理盐水1 ml＋0.375%左旋布比卡因25 ml。结果①观察组起效时间显著快于对照组,麻醉持续时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者麻醉后30、60、120、180 min时的运动神经阻滞（Bromage）评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组麻醉后30、60、1201、80 min时的镇痛（VAS）评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合左旋布比卡因用于臂丛阻滞具有起效快、持续时间长、麻醉效果好等优点。     

舒芬太尼在神经外科手术麻醉的临床分析

目的 分析探讨舒芬太尼在神经外科麻醉中的临床应用.方法 选取我院神经外科全麻患者116例,实验组采用舒芬太尼联合丙泊酚,对照组采用芬太尼联合丙泊酚.随机等分成实验组和对照组各58例,分别观察两组在麻醉中血流动力学影响及术后恢复情况进行对比分析.结果 本实验中实验组在麻醉插管后心率,平均动脉压波动小于对照组（P＜0.05）实验组在拔管时心率,平均动脉压波动小于对照组（P＜0.05）.实验组在术后呛咳躁动、苏醒延迟、呼吸抑制方面发生明显少于对照组（P＜0.05）.结论 舒芬太尼在神经外科麻醉中具有镇痛效果快,代谢迅速,术后苏醒及呼吸抑制少等特点,可作为神经外科麻醉的重要选择药物.