宫颈环扎术后患者的心理评估及护理方法

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有价值的手术干预[1],宫颈机能不全是导致流产和早产的主要原因之一,其发病率为0.1%-2%[1],在妊娠16-28周习惯性流产中占15%左右[1]。往往在妊娠中期出现宫颈管缩短,宫口扩张,羊膜囊膨出或破裂,引起流产或早产,胎儿无明显异常,给孕     

宫颈机能不全40例诊治分析

目的:明确宫颈机能不全的诊断,探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的价值。方法:回顾该院1997年5月～2006年5月诊治的宫颈机能不全的孕妇40例(分为手术组20例和非手术组20例),比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果:胎儿存活率手术组90%,明显高于非手术组45%(P<0.01);平均延长孕周:手术组13.8周,明显长于非手术组6.6周(P<0.01)。结论:宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,提高胎儿存活率。     

宫颈锥切及根治性宫颈切除术后宫颈环扎问题

宫颈部分切除术治疗宫颈上皮内瘤变,可有效降低宫颈浸润癌的发病率,根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌,可有效降低宫颈浸润癌的病死率。但是这两种术式均可能导致手术后宫颈机能不全。宫颈锥切术切除了部分宫颈组织,降低了宫颈承托力,引起晚期流产和早产,影响妊娠预后。宫颈环扎能够延长宫颈长度,显著降低术后因宫颈机能不全导致的早产和复发性中期妊娠流产的发生。因此,对有生育要求的患者需要进行预防性或治疗性的宫颈环扎术。为预防根治性宫颈切除术导致的宫颈机能不全,手术中常规采用不可吸收性缝合线行永久性宫颈环扎,但是术后仍有因宫颈问题发生中期妊娠流产或早产者。宫颈缝合术（trachelorraphy）是一种安全、可重复、易于掌握的操作,以预防宫颈环扎失败而再次发生的流产,有利于改善有不良产科病史者的围生期结局。     

妊娠期宫颈环扎术20例临床应用体会

<正> 宫颈机能不全是导致中晚期妊娠流产的原因之一。宫颈环扎术作为治疗宫颈机能不全的手段,用以延长妊娠期,减少早产,是一种较为简单的手术,在临床上尚未广泛应用。我们于1993～1995年对收治的宫颈机能不全患者采用该术式治疗,取得了一定的临床体会。     

宫颈环扎术对于妊娠结局的影响

目的:熟悉宫颈功能不全的发病因素和发病特点,研究宫颈环扎术对孕妇妊娠结局的影响.方法:对118例确诊宫颈机能不全的妊娠中期孕妇的临床资料进行回顾性分析,将患者分为预防性宫颈环扎组和保守观察组,预防性宫颈环扎组69例行宫颈环扎术,保守观察组49例行保守性治疗,比较两组患者年龄、既往孕次、产次、流产次数,此次的流产率、早产率、新生儿存活率等.结果:两组患者在年龄、孕次、流产次数、宫颈产伤或宫颈锥切损伤例数等方面相对比,其差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者早产率、流产率、足月妊娠率和新生儿存活率的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈环扎手术在宫颈机能不全的治疗和对于中晚期自然流产、早产的预防中是一种有效方法.     

宫颈机能不全诊治上的困惑

宫颈机能不全作为早产综合征的一个重要组成部分,是导致流产、早产的主要原因之一。宫颈机能不全诊断主要包括既往病史、此次妊娠的临床表现、超声多普勒和妊娠前诊断试验等。预测宫颈机能不全,目前主要包括对双胎/多胎妊娠、多囊卵巢综合征、宫颈锥切术和肥胖等高危因素的监测。对于合并这些高危因素的孕妇,孕期应积极定期监测宫颈长度,及时发现宫颈缩短并给予临床干预,对于降低早产和流产率、改善妊娠结局具有非常重要的意义。目前为止,宫颈机能不全尚无统一的诊断标准,也没有可靠的血清学指标可以预测宫颈机能不全。现从宫颈机能不全的病因、诊断和高危因素预测方面进行综述。     

宫颈环扎术在妊娠期宫颈机能不全中的临床价值

目的 评价宫颈环扎术在治疗妊娠期宫颈机能不全中的临床应用价值,并探讨影响妊娠结局的因素.方法 对2005年1月至2011年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科治疗的40例因宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果 40例手术患者中8例晚期流产,8例早产,24例足月分娩.手术时宫颈长度与妊娠结局呈显著性正相关(P=0.015),手术时孕周、宫颈形态等因素均对妊娠结局无显著性影响.结论 宫颈环扎术是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效手段,可用于预防反复晚期流产和早产,改善围产结局.宫颈环扎时的孕周、宫颈形态对妊娠结局无显著性影响,宫颈长度对于妊娠结局有显著性影响.     

宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全43例临床分析

目的:探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素。方法:对43例孕14~27周合并宫颈机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:孕14~16周手术的31例中,延长妊娠至足月24例,早产4例,流产3例,胎儿成活27例;>16孕周手术12例中,延长妊娠至足月5例,早产4例,流产3例,胎儿存活9例,两者差异无统计学意义(P>0·05)。结论:孕14~16周是宫颈环扎术最佳手术时机,>16孕周手术也可提高胎儿成活率,紧急宫颈环扎术是必要的,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的:探讨阴道彩超诊断宫颈机能不全行宫颈环扎术的疗效。方法:对15例经阴道彩超测量宫颈管长度<25mm,宫颈内口宽度>15mm的宫颈机能不全者,于12~18周施行宫颈内口环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:延长妊娠至足月妊娠11例(73.3%),早产3例(20.2%),流产1例(6.7%),胎儿成活14例(93.3%)。结论:阴道彩超诊断宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术治疗,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率。     

不同孕周和不同治疗时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨不同孕周和不同治疗时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013年4月-2016年10月中国医科大学附属盛京医院收治的128例宫颈机能不全患者为研究对象。回顾性分析其临床资料,其中孕14~16周行宫颈环扎术者69例作为妊娠早期组,孕17~28周行宫颈环扎术者59例作为妊娠中期组;入院后择期行手术治疗85例为择期组,入院后行紧急手术治疗43例为紧急组。比较不同孕期和不同治疗时机行宫颈环扎术对妊娠结局的影响。结果妊娠早期组术后足月生产率显著高于妊娠中期组,晚期流产率、宫内感染率均显著低于妊娠中期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。择期组术后足月生产率显著高于紧急组,晚期流产率、宫内感染率显著低于紧急组,差异均有统计学意义(均P0.05)。妊娠早期组术后住院时间显著短于妊娠中期组,术后妊娠延长周数显著长于妊娠中期组,差异有统计学意义(P0.05);择期组术后妊娠延长周数显著长于紧急组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于宫颈机能不全的患者,应于孕14~16周择期行宫颈环扎术治疗。对于行紧急宫颈环扎术治疗的患者,术后加强监测、预防感染可降低宫内感染几率及晚期流产率,提高胎儿足月生产率,达到改善妊娠结局的目的。     

宫颈机能不全行宫颈环扎术的围手术期护理

目的:探讨宫颈机能不全患者通过宫颈环扎术及围手术期护理,对延长妊娠时间、提高胎儿成活率的作用.方法:对35例宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术,精心进行术前、术中、术后护理,加强出院指导.结果:35例孕妇除2例晚期流产,33例患者安全渡过整个孕期,婴儿成活率为94.29%.结论:加强宫颈机能不全病人围手术期护理是手术成功的关键,科学的出院指导、定期产前检查可以保障母婴平安.     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的围手术期护理

宫颈机能不全是指宫颈内口松弛，子宫颈缩短，在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用，当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时，即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产。2011年12月-2012年10月，我院对18例妊娠合并宫颈机能不全患者实施宫颈环扎术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全

宫颈机能不全也称宫颈内口松弛症，是导致妊娠中期以后习惯性流产和早产的常见原因，其特点是妊娠中晚期，无官缩而官口逐渐开大，羊膜囊膨出或破裂，导致流产和早产。长治市妇幼保健院采用McDonald宫颈环扎术治疗宫颈机能不全22例，收到了满意的效果，现将结果报道如下。     

宫颈环扎术治疗宫颈内口机能不全38例临床分析

宫颈机能不全是导致习惯性晚期流产和早产原因之一。我院1980年至1994年共收治38例宫颈机能不全患者,采用宫颈单纯环行荷包缝合治疗,收到较满意效果,现报道如下。临床资料一、一般资料:临床检查排除由其它原因导致的     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法 28例确诊妊娠合并宫颈机能不全者,16例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果施行宫颈环扎术的16例孕妇中,延长妊娠至足月8例,早产6例,流产2例,胎儿成活12例;与非手术组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率。     

河南医科大学创造“丝带单U字缝合法”治疗子宫颈机能不全性流产

河南医科大学创造“丝带单Ｕ字缝合法”治疗子宫颈机能不全性流产宫颈机能不全是习惯性中期妊娠流产或早产的常见原因。子宫造影可见内口松弛或呈漏斗形，多由先天发育异常或后天损伤引起。由于存在这种情况，在妊娠中晚期，虽无宫缩而宫口逐渐开大，羊膜囊膨出或破裂，导...     

宫颈环扎术在妇产科中的应用

<正>宫颈是子宫下方的特殊部分,其在妊娠中的主要作用是通过保持关闭来确保宫内环境的稳定直到胎儿成熟,它不仅提供物理学强度上的支持,还是防止上行感染的一道屏障。宫颈机能不全是晚期流产和早产的主要危险因素之一。尽管     

孕中期行宫颈环扎术的妊娠结局

子宫颈功能不全是习惯性流产或早产的重要原因之一。近年来，我们对非孕期确诊为宫颈功能不全的26名患者，在宫内孕中期时行宫颈环扎术。术前重点观察了宫颈长度、宽度及胎膜位于宫颈内口的位置，术后观察了此术式的妊娠结局。现将临床观察结果报道如下： 一、临床资料 1990年1月～2001年4月在我院住院治疗，行宫颈环扎术已分娩的26名患者。年龄26～39岁平……     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致孕中晚期流产及早产的临床分析

目的探讨紧急宫颈环扎术纠正因宫颈机能不全所致难免流产及早产的效果。方法对2015年7月-2016年8月吉林省妇幼保健院收治的妊娠15~32周因宫颈机能不全难免流产和先兆早产的住院患者46例采用Mc Donald法行紧急宫颈环扎术,在行宫颈环扎术前、术后均辅助安宝或硫酸镁抑制宫缩保胎治疗。结果 46例中妊娠结局显示足月自然分娩24例,孕34周后早产11例,孕34周前早产5例,流产6例(其中3例为26~27周流产,但新生儿活力好,经儿科住院治疗后存活);新生儿存活40例。结论紧急宫颈环扎术是治疗因宫颈机能不全反复流产及预防早产的一种有效方法,可以明显延长孕周,增加新生儿成活几率。     

改良宫颈环扎术治疗习惯性流产3例

对2004年1月～2005年6月我院习惯性流产病例进行分析,并对其中发生在妊娠中期的3例,宫颈机能不全病例采用改良宫颈环扎术,收到较好疗效.本方法简单,操作方便,适合在基层医院推广.