上海市闸北区共和新社区90岁以上老人卫生服务需要与利用现状

目的了解上海市闸北区共和新社区90岁以上老年人卫生服务需要与利用现状,探讨促进社区医疗服务利用,提高社区高龄老人健康水平的措施。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区所有90岁以上老年人进行调查。结果高龄老人2周患病率和慢性病患病率分别为62.8%和71.8%。2周未就诊率为49.0%,选择去社区卫生服务中心就诊者占33.3%。年住院率为19.2%,人均住院自费费用为7776.92元。结论高龄老人卫生服务需要量大,社区卫生服务利用不足,医疗负担重。     

上海市闸北区高龄老人慢性疾病现况调查

目的提高社区高龄老人生活质量，为社区高龄老人的疾病预报，健康促进及制定社区高龄老人卫生政策提供科学依据。方法在上海市闸北区≥80岁老年人中，采用分层整群抽样方法确定调查对象，采用问卷访谈与临床检查相结合的回顾性调查取得资料。结果高龄老人慢性病总患病率为72．4％，其中男性为33．7％、女性为38．7％。高龄老人一般患有2～3种慢性病，高血压患病率居首位。其后依此为心脏病、慢性阻塞性肺疾病、骨及关节病、糖尿病、脑梗死。结论社区高龄老人中，女性慢性病患病率高于男性。表明女性虽有生存优势，但并无健康优势。在治疗和预防老年人慢性疾病中，对老年女性应给予更多的关注。心、脑血管疾病已成为影响老年人健康的主要疾病，各种老年性慢性病对高龄老人日常生活妨碍程度最大的前几位疾病依次是：心、脑血管疾病、白内障、糖尿病、骨及关节疾病。高龄老人的健康医疗问题值得进一步的关注。     

上海市闸北区共和新社区高龄老人社区卫生服务利用现状及需求意愿研究

目的了解高龄老人健康状况、社区卫生服务利用状况以及社区医疗需求意愿。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区90岁以上老年人进行普查,获得78份有效问卷。结果33.3%的高龄老人患病后首选社区卫生服务机构就诊,门诊医疗仍是高龄老人最常利用的服务,社区老年保健服务的满意率为33.8%。高龄老人对社区卫生服务的认知程度低,有24.4%的高龄老人表示暂时不需要任何形式的社区卫生服务。结论高龄老人对社区卫生服务需求意愿不足,采取多种措施,增加其社区卫生服务利用率,提高对社区卫生服务的满意度。     

唐山市社区高龄老人跌倒风险与睡眠质量及其自我行为关系

目的了解唐山市社区高龄老人的跌倒风险,分析跌倒风险与睡眠质量及其自我行为的相关性。方法应用分层随机整群抽样的方法,于2016年7月—2017年1月,对河北省唐山市社区3 448名≥75岁的老年人应用一般资料调查表、老年人跌倒危险评估量表和匹兹堡睡眠指数量表进行调查。结果 3 448名唐山社区高龄老人最近1年中发生过跌倒的老年人1 097人,跌倒发生率为31.82%;跌倒次数1次者824人(23.90%),2次者194人(5.63%),≥3次者79人(2.29%),跌倒造成中度损伤需要医疗处置和严重损伤者分别占25.25%、7.20%;多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、饮酒、运动、睡眠质量、夜间异醒或早醒、催眠药物和是否因疼痛不适影响睡眠是社区高龄老人跌倒风险的影响因素(P <0.05)。结论唐山市社区高龄老人跌倒发生率较高并且存在不同程度的损伤,应重视改善社区高龄老人的睡眠质量并指导老人养成良好的自我行为习惯,降低跌倒事件的发生,提高高龄老人的生活质量。     

上海市奉贤区农村高龄老人综合健康状况调查

目的了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力及医疗服务的需求,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估.方法采用整群抽样方法对奉贤区按东、南、西、北、中5个区域中各抽查1个镇共1 634名80岁以上老人入户调查.结果高龄老人慢性病患病率为68.05%,以高血压、慢性阻塞性肺病、心脏病为主,有17.20%的高龄老人生活能力处于半自理和完全不能自理的状态,享有医保或初级合作医疗待遇的老人占69.98%,有77.41%的老人月经济收入低于100元,对生活和健康总体满意或较满意的占90.33%.结论奉贤区高龄老人经济收入偏低,总体生活满意度较高.有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人综合健康水平.     

高龄老人社区卫生服务需求及影响因素的调查

目的 通过对成都市高龄老人社区卫生服务需求及影响因素进行调查，了解高龄老人的社区卫生服务情况，为今后更好地开展社区卫生服务提供有益的参考资料。方法 采用入户问卷调查方式，就小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康及医疗保健情况和社区卫生服务需求意愿进行调查。结果 被调查高龄老人有46．10％的老人愿意建立社区健康档案；37．30％的老人愿意医务人员上门提供医疗服务；31．90％的老人愿意在生病出院后，在家中继续接受医疗康复服务；49．50％的老人愿意在社区接受健康教育；26．00％的老人选择热线电话健康咨询服务；29．90％的老人愿意在社区定期进行体检；21．60％的老人愿意接受居家护理服务；40．10％的老人愿意在家中接受康复服务；92．20％的老人选择在家中养老；7．80％的老人选择在养老院养老。结论 高龄老人社区卫生服务出现“高需要，低利用”的原因之一是社会经济因素，原因之二是因为对社区卫生服务宣传力度不够。     

爱吃粗粮的健康老人

家住内蒙古赤峰市红山区的109岁高龄老人杨清海被中国老年人体育协会等单位授予第七届"全国健康老人"称号,这是内蒙古赤峰市唯一获得这一称号的老年人。据介绍,杨清海老人2000年也曾被评为赤峰市健康老人和红山区健康老人     

上海市闸北区共和新社区90岁以上老年人状况调查

目的了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力、医疗服务的需求以及可及性,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估。方法调查上海市闸北区共和新路街道柳营、延新、1100弄、三阳四个社区点全部90岁以上高龄老人,有效问卷78份。结果高龄老人慢性病患病率为71.8%,以高血压、冠心病为主,有41.1%的高龄老人生活能力处于半自理和完全不能自理的状态,享有医保老人占52.6%,有64.1%的老人月经济收入低于1000元,觉得就医不方便的有35.9%。结论闸北区高龄老人经济收入偏低,总体生活满意度不高,社会保障不完善,就医的可及性存在一定问题,尤其是就医的方便程度和医疗费用的负担能力。所以有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人综合健康水平。     

基于健康生态学理论的干预模式对高龄空巢老人身心健康状况的影响

目的 探讨基于健康生态学理论的干预模式对高龄空巢老年人身心健康状况的干预效果,为改善老年人健康状况提供依据。方法 自唐山市工人医院、弘慈医院直属10个社区卫生服务中心下设的各社区中随机抽取两个社区,采用抽签法分为实验组和对照组。对实验组和对照组社区中的老年人按照纳入和排除标准进行筛查,在各社区筛查出的所有符合入组标准的老年人中再随机各抽取50人,干预过程中对照组脱落一人,最终实验组50人,对照组49人。实验组采用基于健康生态学理论的干预模式进行干预,对照组为空白对照。于干预前及干预3个月后使用SF-36量表、孤独量表、健康促进生活方式量表对老年人进行评测。结果 干预3个月后,实验组的健康状况、孤独感状况、健康促进生活方式水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于健康生态学理论的干预模式可以有效改善高龄空巢老年人的身心健康状况,优化其健康行为。     

彭浦镇高龄老人家庭病床需求及影响因素分析

目的 了解上海市社区高龄老人对家庭病床的服务需求及其影响因素，为卫生管理决策提供依据。方法 采用整群抽样方法确定调查对象。调查高龄老人的健康状况、家庭病床利用情况及其影响因素。结果 有半数高龄老人从没听说过家庭病床，仅有17．2％者表示有所了解。高龄老人的文化程度、家庭病床自负费用和月可支配收入是家庭病床服务需求的主要影响因素。结论 高龄老人的家庭病床需求日益增大，但高龄老人对家庭病床缺乏了解，广泛而深入地开展社区卫生服务宣传尤为重要。     

颐养文萃

六类食物有助于老年人健康长寿日前,北京大学和中国老龄科研中心在对全国上万名80岁以上高龄老人进行跟踪调查后发现,六类食物有助于老年人健康长寿,它们是:①杂粮。把杂粮作为主食的高龄老人,其健康状况好于吃大米的高龄老人。②新鲜水果。经常食用新鲜水果的高龄老人,其健康状况好于不经常食     

上海市奉贤区农村高龄老人老有所医现状

目的调查农村高龄老人建康及医疗状况，提出改善高龄老人“老有所医”的建议。方法采用分层整群随机抽样方法对上海市奉贤区5个乡镇的1647名80岁及以上老人进行入户问卷调查。结果农村高龄老人中未患病的占46．4％，患1种及以上疾病的老人占55．6％；高血压、慢性支气管炎及冠心病是影响高龄老人健康的三大主要疾病；农村高龄老人参加了合作医疗的占84％，完全自费的占7．9％；12．6％的老人在过去的一年中曾住过医院；生活能完全自理、基本自理、半自理及不能自理的老人分别为30．9％、49．3％、13．1％、6．7％。结论建康问题是当前农村高龄老人最关注的问题；农村慢性病疾病谱已基本接近城镇；农村合作医疗是老人医疗费补偿的主要渠道；女性高龄老人在健康及医疗保障上的弱势地位应引起关注。     

护理健康教育对老年人居家照护的效果评价

目前我国已经提前进入老龄化社会,中国已有1．6亿60岁以上的老年人,预计到2025年老年人口构成比将从目前的10．5％上升到19．6％,80岁以上的高龄老人增长速度将会更快。据人口普查显示我们杨浦区延吉社区老年人口的密度为全区最高,为患病老人提供长期居家照护成为社区居民最迫切的健康需求。其中提高老年照护者的护理知识和技能是重要的方法之一。为提高居家养老照护者的护理知识及照料技巧,我们自2010年起进行了护理健康教育相关试验,报告如下。     

高龄老年高血压治疗研究概况

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,而老年人是高血压的高发人群.随着人口老龄化,≥80岁高龄老人的绝对数量以及在总人口中的比例都在增加,高龄老年高血压患者的降压治疗问题受到人们的普遍关注.     

上海奉贤区农村高龄老人自评健康状况及其影响因素分析

人口加速老龄化和高龄化是我国未来人口发展的主要趋势,目前农村人口正以快于城镇人口的速度向老龄化发展,且其老年人口数已占全国老年人口总数的70%。作为一个社会弱势群体,他们的经济收入水平、养老和医疗保障、生活境况尚不容乐观,老年健康特别是高龄老人的健康已成为当今国际社会倍受关注的研究领域。自评健康(self-rated-health,SRH)作为一个评价健康的指标以其独具的优势被国内外学者广泛用于老年人的健康评价中。本文利用2004年上海市奉贤区农村高龄老人生活质量调查的相关资料,分析了该区老人的自评健康状况及其影响因素。资料与…     

高龄老年高血压治疗研究概况

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素．而老年人是高血压的高发人群。随着人口老龄化,≥80岁高龄老人的绝对数量以及在总人口中的比例都在增加．高龄老年高血压患者的降压治疗问题受到人们的普遍关注。但到目前为止,学术界对≥80岁高龄老年高血压的治疗问题仍有争议。高龄老人高血压是否应该降压治疗？降压的目标值是多少？选用哪种降压药物有益？这些问题目前尚无明确规定和建议。现将这方面的研究综述如下。     

秦皇岛市城市社区老年人跌倒的危险因素

  目的  了解河北省唐山市社区高龄老年人跌倒风险与睡眠和运动的关系,为采取应对的干预措施提供参考依据。  方法  于2016年7月 — 2017年1月采用分层随机整群抽样方法在唐山市抽取3 448名 ≥ 75岁社区高龄老年人进行问卷调查。  结果  唐山市社区高龄老年人跌倒风险得分为（8.19 ± 6.74）分;多元线性回归分析结果显示,年龄较高、分居或离异、不经常运动、睡眠质量较差、夜间异醒或早醒次数多、催眠药物使用次数较多和睡眠导致疼痛次数较多的唐山市社区高龄老年人跌倒风险较高。  结论  有睡眠问题或不经常运动均会增加唐山市社区高龄老年人的跌倒风险。     

80岁以上高龄老人饮食习惯及其与循环系统疾病相关性的调查分析

目的了解干休所80岁以上老人饮食习惯,并探讨其与循环系统疾病的关系。方法采取横断面调查的研究方法,利用自制的调查表对北京132个干休所80岁以上的老年人进行饮食习惯方面的问卷调查。研究对象循环系统疾病包括高血压、冠心病、脑卒中。结果共纳入5 530名高龄老年人,年龄80~104岁,平均年龄(87.1±3.9)岁。饮食无特殊嗜好的高龄老年人占42.1%,约有26.8%和15.1%的高龄老年人食肉和蛋少于2次/周,约有半数高龄老年人食鱼少于2次/周,近60.0%的高龄老年人每日饮奶在一袋以下。单因素分析结果显示,口味偏咸、就餐人数和每日饮奶量与循环系统疾病患病有关。多因素分析结果显示,调整了性别、年龄、婚姻状况、体质量指数等因素后,饮食口味偏咸是高龄老年人循环系统疾病患病的危险因素,其OR值为1.09(95%CI:1.02~1.19);膳食均衡是高龄老年人循环系统患病的保护因素,其OR值为0.91(95%CI:0.79~0.99)。随着就餐人数和每日饮奶量的增加,高龄老年人循环系统疾病患病率逐渐增加,2人就餐和≥3人一起就餐的高龄老年人循环系统疾病患病率是单独就餐者的1.35(95%CI:1.06~1.71)和1.60(95%CI:1.25~2.06)倍。每日饮奶量1~220 ml和>220 ml的高龄老年人其循环系统疾病患病率是不饮奶者的1.32(95%CI:1.11~1.57)和2.49(95%CI:2.06~3.00)倍。结论高龄老年人群饮食习惯相对健康,不良饮食习惯与循环系统疾病密切相关,应注重对高龄老年人群合理饮食的健康教育与促进,以减少其循环系统疾病的发生。     

新农合对农村老年人医疗服务利用的影响——基于高龄、低龄老人分析

运用中国营养与健康调查数据(CHNS),实证分析了新农合对农村高龄和低龄老年人医疗服务利用的影响,从老年人群年龄异质性的角度,对新农合的实施绩效进行了重新考察。研究发现,与新农合实施前的2000年相比,新农合全面普及的2011年农村低龄老年患者的就医率增加了9.45%,而高龄老人的就医率却下降了13.38%;计量模型表明,新农合显著增加了低龄老人的医疗服务利用水平和预防保健支出,但对高龄老人的影响不显著。这表明经济因素可能仍是我国农村高龄老人医疗可及性的制约因素,新农合政策提高农村最脆弱群体医疗可及性的作用不明显。因此,政府应继续完善农村医保政策,关注农村最脆弱群体,以增加对农村高龄老人患病时的经济保护。     

唐山市居家≥75岁高龄老年人经济和安全照顾需求支持体系

目的了解居家高龄老人的经济、安全照护需求状况及其家庭、社区、社会因素,为采取支持性应对措施提供依据。方法于2016年7月—2017年1月采用分层随机整群抽样方法选取河北省唐山市2家医院的10个社区卫生服务中心注册居家≥75岁老年人为研究对象,进行跌倒危险及经济来源量表评测。结果 3 448名高龄老人中,非常需要经济照顾者占13.92%(480/3 448),非常需要安全照护者占25.93%(894/3 448),两者最需要提供的照护者均为子女。多因素分析显示,年龄、子女提供帮助、居委会提供帮助、兄弟姐妹提供帮助、志愿者提供帮助是居家高龄老人经济照顾需求的影响因素(t值分别为–4.165、3.141、–3.560、6.455、–3.076),差异均有统计学意义(均P<0.01);年龄、邻里提供帮助、老伴提供帮助、子女提供帮助、兄弟姐妹提供帮助、其他成员提供帮助是居家高龄老人安全照顾需求的影响因素(t值分别为10.012、7.636、–5.109、–3.587、1.996、–2.112),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭成员、社区、社会支持是高龄老人经济及安全照护的有力保障,应增强个人能力,完善支持体系的构建,提高整体照护水平,提高老人生命质量。