老年人烧伤后内脏并发症18例临床分析

目的探讨老年烧伤患者伤后并发脏器损害的情况及相关因素。方法对402例老年烧伤患者的伤后并发症进行了分析总结,分析了年龄、烧伤程度、伤前健状况与伤后内脏并发症的关系,同时分析了早期手术治疗对伤后内脏并发症的影响及伤后内脏并发症对预后的影响。结果伤后有内脏并发症的老年烧伤患者,其年龄、平均烧伤面积(BSA)、Ⅲ度平均烧伤面积(TBSA)均显著高于伤后无内脏并发症者,伤前无疾病的老年烧伤患者,伤后内脏并发症发生率明显低于伤前有一种、二种和三种以上疾病患者内脏并发症发生率;早期手术者伤后内脏并发症发生率明显低于延误手术者;有一种伤后内脏并发症者,其死亡率明显低于有二种及三种以上伤后内脏并发症者。结论老年烧伤患者伤后内脏并发症发生率与年龄、烧伤严重程度、伤前疾病及伤前疾病数密切相关。早期手术治疗可降低伤后内脏并发症的发生率。     

大面积烧伤常见内脏并发症的辨治(Ⅰ)

笔者参与中西医结合治疗大面积烧伤研究工作多年,在临床中积累了一些经验,现借带教第3批全国老中医药专家学术经验继承人之际,对大面积烧伤常见内脏并发症的辨治体会,撷要总结如下.     

大面积烧伤病人的护理

[目的]总结大面积烧伤病人的护理措施。[方法]回顾性分析115例大面积烧伤病人的临床资料。[结果]本组治愈率97.65%,好转2.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症。[结论]大面积烧伤病人在全部创面应用SD-Ag、阿米卡星、贝米卡星、贝复剂、烧伤治疗机治疗的同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复。     

山莨菪碱防治严重烧伤内脏并发症的临床研究

烧伤内脏并发症是严重烧伤病人死亡的三大主要并发症之一。如何降低严重烧伤病人内脏并发症的发生率,是提高严重烧伤病人救治成功率的关键。我们对３６８例严重烧伤病人,观察应用山莨菪碱对严重烧伤病人内脏并发症的防治作用,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料我们自１９９２年１月～１９９８年１２月共观察了我院首诊收治的烧伤面积成人＞３０%,Ⅲ度＞１０%;小儿＞２０%，Ⅲ度＞５%烧伤病人７２０例,１４８例伴有吸入性损伤,伤前均无内脏疾病史,将其随机分成治疗组和对照组,见表１,两组一般资料统计分析,Ｐ＞０．０５，相差不显著。…     

大面积烧伤病人的护理

[目的]总结大面积烧伤病人的护理措施.[方法]回顾性分析115例大面积烧伤病人的临床资料.[结果]本组治愈率97.65%,好转2.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症.[结论]大面积烧伤病人在全部创面应用SD-Ag、阿米卡星、贝米卡星、贝复剂、烧伤治疗机治疗的同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.     

大面积烧伤休克复苏42例体会

目的:探讨近年来大面积烧伤患者休克期液体复苏的有效性.方法:根据液体复苏后的各项复苏指标.对2004年9月至2009年9月收治的42例大面积烧伤患者,区分出烧伤休克期复苏平稳组与复苏不平稳组.观察伤后实际实行复苏的时间、复苏采用的基本公式、实际输入的液体情况.监测血压、心率、每小时尿量,并对各脏器功能进行保护.结果:5年期间的42例大面积烧伤患者中,重度烧伤27例,特重度烧伤15例,38例平稳度过休克期,并发症发生率15%,4例复苏的指标前期不满意后转稳定,属于重度烧伤2例,特重度烧伤2例,并发症发生率60%.其中1例伤后88d呼吸衰竭死亡,余41例患者均康复出院.结论:目前大面积烧伤患者基本能度过休克期,但因各种原因还未能做到均平稳过渡;平稳度过烧伤休克期,对降低大面积烧伤患者的并发症及提高治愈率有一定的意义与价值.     

烧伤患者的临床护理体会

大面积烧伤为外科急危重症。初期需急救治疗与护理，以安全度过休克期，为后期的创面修复打好基础，减少感染及内脏并发症的发生。笔者临床护理大面积烧伤患者50例，现报告如下。     

大面积烧伤的观察与护理

[目的]总结大面积烧伤病人的观察要点及护理措施.[方法]时100例大面积烧伤病人给予休克期护理、创面护理、吸入性损伤护理、饮食护理、基础护理、心理护理.[结果]治愈率97.85%,好转2.15%,总有效率100.0%;未发生休克、感染等并发症.[结论]大面积烧伤病人在及时的治疗、观察同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.     

33例重度烧伤病人的护理

烧伤是由于热力、化学物质、电流及放射线所致的极为复杂的一种创伤。重度大面积烧伤不仅引起局部皮肤或黏膜的变性坏死、组织炭化、焦痂形成,而且对机体影响较大,内脏并发症较多,如休克、感染、应激性溃疡、急性肝、肾、心功能不全、脑水肿等,在整个病程中均可发生。并发症的发生不仅增加了烧伤治疗的复杂性,而且加重病情,甚至是死亡的直接原因。因此,加强重度烧伤病人的急救与护理是有效防治休克、感染及内脏并发症的关键。我院2001年1月—2004年8月共收治了33例重度大面积烧伤病人,现将急救与护理报告如下。1临床资料本组33例病人,男30例…     

1例大面积烧伤患者应用高流量湿化呼吸治疗的护理

正大面积烧伤后可发生多种并发症,肺部感染是大面积烧伤常见的感染性并发症及死亡原因,居内脏感染性并发症的首位,可使烧伤死亡率增加40%[1]。目前大面积烧伤并发肺部感染患者的治疗仍以清除呼吸道分泌物和湿化呼吸道为重点,肺部感染时气道分泌物增多,若湿化不充分,分泌物变得黏稠,使纤毛运动丧失作用而易导致肺部感染。有研究证明,肺部感染率随呼吸道湿化程度的降低而升高[2],呼吸道湿化不仅有利于纤毛活动,而且可使痰液变稀,容易咳出,同时鼓励患者进行深     

湿润暴露法治疗大面积烧伤18例的护理

目的总结湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗大面积烧伤的护理体会。方法通过对18例大面积烧伤患者实施MEBT/MEBO治疗,并配合病情观察及护理。结果在18例中,中途转院1例,其余17例患者病情恢复良好,无并发症发生。结论正确有效地做好大面积烧伤患者的早期护理,使用MEBT/MEB创面护理,配合正确的护理方法,是大面积烧伤患者成功的关键。     

33例重度烧伤病人的护理

烧伤是由于热力、化学物质、电流及放射线所致的极为复杂的一种创伤.重度大面积烧伤不仅引起局部皮肤或黏膜的变性坏死、组织炭化、焦痂形成,而且对机体影响较大,内脏并发症较多,如休克、感染、应激性溃疡、急性肝、肾、心功能不全、脑水肿等,在整个病程中均可发生.并发症的发生不仅增加了烧伤治疗的复杂性,而且加重病情,甚至是死亡的直接原因.因此,加强重度烧伤病人的急救与护理是有效防治休克、感染及内脏并发症的关键.我院2001年1月-2004年8月共收治了33例重度大面积烧伤病人,现将急救与护理报告如下.     

小儿大面积烧伤的护理体会

目的:探讨小儿大面积烧伤的护理要点。方法:观察56例烧伤患儿住院期间的护理过程,总结患儿烧伤的护理方法。结果:通过有重点、有针对性的护理,本组患儿治愈55例,治愈率达98.2%。平均住院时间(15±4.1)d。1例因家庭经济困难,好转出院。结论:正确良好的护理干预是救治大面积烧伤患儿的基本保障,优质的护理可以提高救治成功率和治愈率,减少并发症的发生,缩短病程。     

非深静脉营养治疗大面积烧伤372例

目的:总结大面积烧伤患者的营养治疗经验,提高大面积烧伤的救治水平。方法:回顾性总结我科成立18年来收治的372例大面积烧伤患者的临床资料,372例患者全部采用胃肠道营养加周围静脉营养治疗。结果:372例患者中死亡10例,其中5例死于多器官功能衰竭,2例死于重度吸入性损伤所致急性呼吸衰竭,3例死于放弃治疗,5例自动出院,其余全部治愈,患者均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论:非深静脉营养治疗大面积烧伤在临床上切实可行,可提高大面积烧伤患者的救治成功率。     

大面积烧伤病者的院前急救处理

大面积烧伤病者病情重而凶险 ,易并发烧伤休克、MODS ,病死率高。如能早期有效地处理 ,可以降低并发症和病死率。现将我院成功救治 5 6例烧伤面积 >80 %病例进行分析 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 3月至 2 0 0 4年3月我院急诊科诊治的大面积烧伤病者5 6例。年龄 16～ 65岁 ;男 44例 ,女 12例。1 2　临床情况　从接到 12 0指挥中心电话通知到到达现场时间为 8～ 2 6min ,平均为 16min。病因分类 :气体烧伤 2 6例 ,热液烧伤 2 3例 ,化学烧伤 7例 ,伴有呼吸道烧伤 9例。现场处理 :所有患者第一时间脱离致热源 ,清水冲洗患处…     

大面积烧伤病人使用翻身床的护理

总结对156例大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会,包括操作前的准备,翻身时的护理,注意事项的管理,认为翻身床治疗大面积烧伤,能加速创面干燥、结痂、减轻因创面引起全身严重感染,从而有效地预防并发症,促进创面愈合,缩短疗程,减少医疗费用,同时加强大面积烧伤病人使用翻身床的全程护理,是防止发生意外及并发症的重要措施。     

重度大面积烧伤101例临床护理

目的:探讨重度大面积烧伤患者的临床护理方法. 方法:对101例重度大面积烧伤患者于烧伤后5～8h经口进食,12～20h留置胃管,管饲营养液恒速持续滴入,抗生素抗感染治疗. 结果:101例患者中,85例成功度过休克感染关,抢救成功率84.2%,其中8例出于经济原因自行出院,死亡4例,2例因合并吸入性烧伤死于呼吸功能障碍及衰竭,另2例死于革兰阴性菌败血症感染. 结论:加强休克期、感染期护理是最大限度挽救重度大面积烧伤患者生命,防止并发症发生,促进患者康复的关键.     

43例大面积深Ⅱ°烧伤治疗体会

目的:探讨大面积深Ⅱ°烧伤的治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的大面积深Ⅱ°烧伤43例的临床资料.结果:治愈21例,9例留有不同程度的后遗症,13例死亡.结论:大面积烧深Ⅱ°伤治疗需要注意:(1)及时有效补充血容量是烧伤休克期治疗的关键;(2)促使创面早日愈合;(3)合理使用抗生素;(4)重视早期肠道营养,运用心理疗法;(5)积极防治并发症.     

烧伤休克期切痂植皮术前术后的护理

大面积深度烧伤若尽早祛除创面坏死组织,移植自、异体皮,可提前封闭创面,减少感染因素,降低内脏并发症,是提高严重烧伤治愈率的关键措施[1-4].近3 a来,我们对收住大面积烧伤10例实施伤后72 h之内切痂植皮手术观察,效果良好,护理体会如下.     

大面积烧伤并发症的临床防治分析

目的总结大面积烧伤并发症的产生机制、原因、诊断及预治分析。方法选取16例大面积烧伤病例,烧伤面积在32％～80％,均为深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面,其中严重吸入性损伤7例,外用美宝湿润烧伤膏,采取暴露或包扎疗法：自体皮移植9例。结果16例患者入院及治疗中均发生不同程度的并发症,休克15例（93．75％）,创面感染14例（87．5％）,应激性溃疡伴出血6例（37．5％）,肺部感染6例（37．5％）,急性肾功能不全3例（18．75％）,急性心功能不全2例（13．5％）,多器官系统衰竭1例（6．25％）。结论大面积烧伤后不可避免会产生一些严重并发症,影响着创面的愈合和预后,对于大面积烧伤的患者注重预防重要并发症的产生并积极治疗能争取较好预后．且对缩短病程有着重要意义。