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相似文献
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1.
患者男,41岁,因双下肢无力1周入院。患者4个月前,曾患嗜酸性肉芽肿,术后行钴~(60)放射治疗,总量为6000γ。查体:神志清、精神好。颅神经(-)。双上肢近端肌力V°,右手指间肌萎缩,握力Ⅳ°,右下肢肌力Ⅳ°,左下肢肌力Ⅴ°。双下肢肌张力明显增高,双侧膝腱反射((?)~(?)),双侧跟腱反射((?)),双侧踝阵挛(+)  相似文献   

2.
《中华现代内科学杂志》2007,4(11):1041-1042
1病例介绍 例1,患者,女,24岁,工人,因右下肢麻木、无力,继而肌束颤动2周入院,查体:T37℃,BP16/9.3kPa,神志清,瞳孔等大等圆,光反应正常,口眼无歪斜,伸舌不偏,甲状腺无肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,皮肤黏膜(-),四肢关节活动正常,右下肢痛、温、触觉正常,肌力Ⅲ一Ⅳ级,肌张力降低,膝反射消失,左下肢及其他肢体无神经阳性体征。拟急性多发性神经炎治疗9天无效,转地区医院。  相似文献   

3.
患者男,31岁。因头部外伤后8d,突发左侧肢体偏瘫4d,于2007年12月4日收入山东大学齐鲁医院神经外科。患者既往体健。伤后曾于当地医院就诊,神经系统检查无异常,行头部CT未见异常(图1a),胸部CT示双侧肺挫伤,保守治疗后3d出院,未遗留任何神经系统体征,复查头部CT检查无异常(图1b)。伤后第4天,患者突然出现左侧肢体活动不灵活,于伤后第7天行头部CT发现右侧大脑半球大面积脑梗死(图1c),伤后第8天转入我院。体检:意识清楚,语速较慢。左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力略高,左侧巴宾斯基征(+),左侧躯体浅感觉减退。右侧肢体肌力、肌张力正常。伤后第11天,行全脑血管造影检查,见患者左侧颈内动脉颅外段边缘粗糙,颅内段双侧大脑前动脉显影良好,  相似文献   

4.
1病历摘要 患者,男,85岁,因“左下肢无力1天”入院。患者有冠心病、原发性高血压史10年,经常服用降压药物。入院前1天起床进餐后,感左下肢无力,约60min后自行缓解。无头痛、头晕,无恶心、呕吐。查体:血压170/80mmHg,神志清,语言流利,两侧瞳孔等大等圆,伸舌偏左,颈无抵抗,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/min,律不齐,心音强弱不一,左上下肢肌力4级,右侧上下肢肌力正常,左侧巴彬斯基征(+)。心电图:异位心率,心房纤颤。头颅CT示:脑萎缩,  相似文献   

5.
患者,男,44岁,以突发性左上下肢及右上肢无力3天入院。病人3天前早晨起床后出现左上下肢及右上肢无力,在当地医院查头部CT正常,诊断为多发性脑梗塞。给予静点脉络宁及胞二磷胆碱2天,病情不见好转,后转我院神经科。入院查体T36.5℃、P120次/分、BP130/70mmHg,神志清晰,语言流利,颅神经正常,左上下肢肌力Ⅲ级、右上肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力正常,肌张力腱反射减低,无感觉障碍,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。心电图:窦性心率、心率120次/分、偶发室早、出现U波、P-R间期及Q-T间期延长。再次查头部CT仍未见异常。追问病史病人甲亢病史5年,未经系统治疗。给予查血钾:2.8mmol/L、T_3:7.3pmol/L、T_4:104pmol/L、TSH:0.017miu/L。诊断为甲亢性周期瘫痪,给予分次口服10%氯化钾,病情很快缓解,复查血钾正常。  相似文献   

6.
患者男性,38岁。因“突发左侧肢体无力一月余伴右下肢水肿一周,加重2天”,以“脑梗塞、右下肢深静脉血栓形成”于2007年3月31日入院。入院时查头颅CT示:右侧大面积脑梗塞。查颈动脉及髂静脉彩超示:①右颈内动脉闭塞;②右髂静脉及下肢深浅静脉血栓形成。入院时查心电图(图略)示:心率62次/分,电轴+83°。心电图诊断:正常心电图。  相似文献   

7.
患者,男性,16岁,学生,住院号133767。因烦渴、多饮、多尿20天,双下肢瘫痪1周,于1985年1月16日急诊入院。患者20天前在无诱因情况下渐出现烦渴、多饮,每日饮水量约二热水瓶;尿频清长,每日十余次至数十次不等。同时伴纳减、消瘦、周身乏力。经当地医院检查血糖429mg/dl;CO_2CP22.4Vol/dl;尿酮定性(++++),诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。经胰岛素、补液、纠酸等治疗,病情无改善。入院前7天突然两下肢出现完全性瘫痪,随后两上肢肌力也减退,活动障碍,腱反射消失。经补钾等处理,未见改善,遂转我院。入院前三天出现咳嗽、咳痰、发热。既往体健,无  相似文献   

8.
杜秀红 《山东医药》2007,47(5):F0004-F0004
患者,男,31岁。高压电(1万V)击伤入院,烧伤面积约,40%,双手烧焦,屈曲畸形,无血运。右下肢前侧股四头肌外露,部分缺如,表面坏死,膝关节自远端开放,裸露的关节囊壁血运差,右下肢张力高;左下肢小腿后侧肌肉及跟腱大部分缺如,双足青紫,血运差。CT检查示脑挫裂伤、脑出血、休克。行右下肢自体异位移植术将右下肢移植于左下肢。术者分为两组,一组将左右下肢从胫骨租隆下2cm截除,将右下肢与截后左下肢剩余部分行钢板内固定术,吻合坐骨神经、胭动脉、脑静脉;另一组行右髋关节开放性离断术(右髋部均为深Ⅲ°创面,无法用皮瓣包裹)。手术顺利,移植术后患者肢体暖,血运良好。虽肢体无功能,但整体外观满意。  相似文献   

9.
<正>恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。按照病理学特征可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤主要以淋巴结肿大为首发症状,以浅表淋巴结肿大为首发症状的约占70%,以周围神经病变为首发症状的HL罕见报道,现报道我院1例的临床资料,并进行文献复习。1临床资料病人男,68岁,因头晕、乏力、行走不稳3 d入院。病人入院前3 d无明显诱因出现头晕,伴四肢乏力、行走不稳。既往有高血压、冠心病病史。入院查体:血压150/90 mmHg,神志清,精神可,言语流利,记忆力、定向力正常,浅表淋巴结未触及肿大。颅神经检查正常。左上、左下肢肌力均为4级,右上肢肌力5级,右下肢肌力3-级,四肢肌张力正常。无不自主运动,双侧指鼻试验、快复轮替动作笨拙,全身深、浅感觉对称存在。双侧Hoffmann征(-),双侧Chaddock’ s sign Babinski’s sign未引出,脑膜刺激征(-)。入院前颅脑CT检查:脑梗死。入院初步诊断:脑梗死、高血压3级、  相似文献   

10.
患者女,67岁。因突发左侧肢体活动不灵1小时入院,颅脑CT检查证实为脑出血(右基底节区)。患者既往有高血压、糖尿病病史。入院后,经脱水、保护脑细胞及对症治疗,患者病情平稳,左侧肢体肌力达Ⅲ级,发病后28天复查颅脑CT示血肿已基本吸收。第29天,患者出现左下肢Ⅲ°凹陷性浮肿,左腹股沟处轻压痛,皮肤发青,皮温及足背动脉搏动正常。经内、外科会诊,确诊为左下肢深静脉血栓形成(髂外静脉栓塞)。经用706代血浆、复方丹参注射液、脉络宁及蝮蛇抗栓酶等扩血管及抗凝药物,并行防治感染、改善缺血组织能量代谢等治疗6…  相似文献   

11.
例1 男,57岁;因突然头痛、恶心、呕吐、右侧偏瘫1d于1996-04-03入院,原有高血压病史8年,因劳累于1d前突然阵发性剧烈头痛,恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪,经CT检查诊断为左基底节区出血、血肿,查体:BP28/16kPa,嗜睡,不完全运动性失语,右中枢性面神经和舌下神经麻痹,右上下肢肌力Ⅱ级,肌张力高,右巴氏征( ),入院后用20%甘露醇,地塞米松等药治疗,病情渐好转,意识清,  相似文献   

12.
<正>患者,男,44岁,因“右下肢无力伴行走不稳定2个月”于2020年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊。患者5个月前因左下肢及左脚麻木无力于当地医院就诊,应用甲钴胺等治疗后未见好转。2个月前患者出现右下肢无力,足底感觉障碍,行走不稳定,不能自行站立。既往史无特殊。体格检查:皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无明显异常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肾未触及肿大,双下肢无明显水肿;专科检查:双侧上肢肌力4级,双侧下肢肌力2级,呈跨阈步态,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称(-),双侧膝反射、跟腱反射对称(-)。  相似文献   

13.
例1,男,55岁。因头痛伴左侧肢体无力4小时入院。查体:神清,眼底网膜Ⅱ°动脉硬化,左侧上肢肌力Ⅴ°~-,下肢Ⅳ°,左侧Babinski′s(+),左指鼻试验,跟膝胫试验均欠准,脑膜征(+)。CSF压力2.51kPa,外观为均匀血性;头颅CT示右放射冠区高密度灶。  相似文献   

14.
患者 女,67岁,因突发言语障碍,右侧肢体瘫痪2h入院。患者于2003年6月17日夜里发病,无头痛,呕吐,无高血压史。嗜烟。2000年曾患脑血栓,未留后遗症,体格检查:血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,意识清楚,不完全运动性失语,右侧面,舌,肢体中枢性瘫痪,右上肢肌力0级,下肢Ⅰ级,心电图显示;心肌供血轻度不足;凝血功能及纤维蛋白原均正常。  相似文献   

15.
丁××男45岁教师住院号85000725。因患肺结核20年,曾间断用常规量INH、SM、KM等药物治疗,未见异常反应。近两个月来,因畏寒、低热、盗汗、咳嗽、咯痰带血丝,自服INH每日600mg。20天后,出现四肢无力、活动不便,逐渐加重,至下肢瘫痪5天而入院。病后无肢体麻木、疼痛、灼热等异常感觉。T36.3℃,P74/分,R18/分,BP140/90。神清,颈软,瞳孔等大等圆。两肺呼吸音稍低,背部肩岬间区可闻及细湿罗音。心率74/分,心律齐,无杂音。腹软,肝、脾未及,四肢肌力呈对称减退,两上肢肌力Ⅱ°,两下肢肌力0—Ⅰ°,膝反射消失。音叉震颤觉正常,位置觉、压觉、触觉、冷、热觉均正常。克氏征、布氏征、巴氏征均阴性,胸片示肺浸润型肺结核,痰涂片阴性。实验室检查:血清K4.3mEg/L,脑脊液:无色透明,无凝块Pandy′s(±),糖半定量40—50mg%有核细胞数8/mm、氯化物128mEg/L,蛋白定量2.5mg%,血沉8mm/h,胸椎片T_1—T_(11)正、侧位片所见椎体除唇样骨质增生外,余未见明显骨质破坏。肝功能正常。入院后考虑为因INH中毒反应所致肌力障碍可能性最大。立即停用INH,改用RFD+EMB+SM,并予大剂量VB_6  相似文献   

16.
脊髓裂头蚴病1例   总被引:2,自引:1,他引:2  
人体脊化裂头蝴病十分罕见.我们最近在本院附属医院发现1例,报告如下。1病例资料患者,孙XX,女,47岁,山东荣成市人,农民,住院号387097。因双下肢麻木1年,于1997年9月10日入院。患者1年来无明显诱因呈现双下肢麻木无力,出现行路不稳,并进行性加重,以右下肢为甚。体检:头、胸、腹部、四肢未见皮下结节,脊柱无畸形,右侧TS、6的皮肤感染明显减退。T7以下皮肤痛觉减退,左下肢肌力IV~V级,右下肢肌力IV级,双膝健跳反射亢进,右腹阵挛(+),踝阵挛(+),双侧巴氏(+)。MRI示椎管内占位性病变(T3~6),怀疑胶质细胞…  相似文献   

17.
患者男性,56岁,因右侧肢体活动障碍9个月于1998-04-02入院。查体:体温36.0℃,心肺正常。右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧肌力正常,右侧膝腱反射活跃,右侧霍夫曼及查多克氏征阳性,左侧阴性。查X线胸片正常,心电图V1~V3呈QS型,ST,T改变,考虑有陈旧性前间壁心肌梗死。血尿酸445μmol/L,血糖13.22mmol/L,余化验正常。颈动脉多普勒示右颈总动脉粥样斑块形成,双侧颈动脉彩色返流量减少,头颅CT示脑梗死。住院后给予扩血管、抗凝、降压、降糖、改善脑循环等治疗。  患者于…  相似文献   

18.
骆晓鸿  钟必强 《山东医药》2007,47(23):43-43
患者女,42岁。颈前包块渐进性增大1a余入院。患者13a前即有脊柱侧凸畸形,并进行性加重;2a前因轻微外伤致右上臂骨折,行手法复位效果不佳,右上臂仍胀痛;1a前行右肩关节置换术。体格检查:消瘦,步态蹒跚、摇摆,身高较2a前降低约20cm;右甲状腺区触及弥漫性肿大包块,质软、无压痛,可随吞咽上下移动;胸椎向右侧凸畸形明显,四肢肌力差(双下肢4级),右肩关节活动度减小。  相似文献   

19.
1 病例报告 患,男,63岁,因言语不利,右上、下肢力弱3h于1999年1月5日入院。体检:血压:150/90mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。意识清,言语欠流利,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上下肢肌力为Ⅲ级,肌张力正常。右侧肢体腱反射亢进,右侧Babinski征阳性。头部CT检查未见异常密度影。诊断为脑梗死。入院后予尿激酶75万单位静滴,3h后右上下肢肌力恢复至Ⅵ级,后用肝素100mg,维持静滴,次日出现右下肢肿胀、发硬,触痛明显,不能屈伸,且进行性加重,B超示右股静脉无血流通过而疑为静脉血  相似文献   

20.
徐玉芹  杨丽 《山东医药》2002,42(22):33-33
患者男 ,2 9岁 ,于 2 0 0 1年 9月 10日入院。 4~ 5天前出现不明原因头晕 ,右侧上、下肢体麻木无力 ,右手系扣、端碗等动作困难 ,右下肢行走跛行 ,无发热及腹痛 ,无多汗及流涎。以往身健。查体 :T36 .8℃ ,Bp12 0 /80 mm Hg。神志清 ,语言清晰流利 ,智能正常 ,颅神经 (- )。右侧上、下肢体肌力 4级 ,右半身痛觉减退 ,左侧肢体肌力正常 ,四肢腱反射正常 ,双巴氏征未引出。颈软 ,脑膜刺激征未引出。颅脑 CT未见异常。入院诊断 :脑梗死 ?给予维生素 B1 、B1 2 及胞二磷胆碱、复方丹参等治疗 ,病情无改善。常规肝功能检查示胆碱酯酶 10 0 U…  相似文献   

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