放疗时间延长或分段放疗会降低喉癌病人的肿瘤局部控制率吗?

为了评价放射治疗对喉癌的治疗效果,本文回顾性研究了分段放疗与连续放疗对喉癌局部控制率的影响,并经多因素回归统计学处理分析放射治疗总时间与肿瘤局部控制率之间的关系。作者报告了自1962年至1986年接受单纯放射治疗的864例喉癌病人,其中352例病人采用分段放疗即常规放疗50Ｇｙ后休息2周再继续加量放疗,使总量60～72Ｇｙ;512例病人接受常规连续放疗,总量40～72Ｇｙ。随访3年表明,分段放疗显著降低喉癌病人的肿瘤局部控制率,尤其是对声门型喉癌病人这种差异更为显著(连续放疗组3年肿瘤控制率80%,分段放疗组66%,Ｐ<0.001)。对颈部淋巴结…     

基底细胞癌放射治疗与冷冻治疗的比较

放射治疗是治疗基底细胞癌的一种肯定的方法。有人建议冷冻疗法可能是一种简单有效的代替疗法。作者对放射治疗与冷冻治疗引起肿瘤萎缩、疤化、色素沉着,影响美容以及病人不舒感等作对比研究。注意到全部病人的皮肤学,放疗学和眼科学临床情况,病人都是经活检证实的基底细胞癌并认为适于放射治疗,病人随机作放疗或冷冻治疗。治疗病人不包括复发的肿瘤和病灶在鼻或耳廓或病灶靠近眼睛而另一眼视力低于8/18(0.44)者。放疗采用130kvX线,5安培和1mm铝过滤板、照射次数取决于病变大小。病变直径少于1cm,5     

中段食管癌放疗中食管移位及纠正照射角度的临床意义

本文观察食管癌患者放射治疗疗程中位置的改变,以期引起同道们的注意,从而提高放射治疗的疗效。 资料和方法 1985年12月至1986年6月,对30例食管癌病人,用模拟机分别在放疗前、放疗中及放疗结束时(肿瘤量20GY、40GY、60GY)摄片,以观察食管位置有无改变。     

22例拒绝继续放疗食管癌病人的心理护理

放射治疗是治疗中晚期食管癌的重要手段之一，在我院接受放疗的病人中，食管癌占约1／2。一部分病人存在一定的心理障碍，不愿放疗或放疗一段时间后拒绝继续放疗，影响食管癌的治疗效果。我院放疗中心近5年在食管癌放射治疗中发生拒绝继续放疗的患者22例，后经积级的心理疏导，大部分如期完成了治疗，配合临床医生，使病人按计划进行治疗，现将体会报告如下：     

鼻咽癌调强放疗中腮腺体积变化的临床动态研究

目的研究鼻咽癌病人调强放射治疗过程中腮腺变化规律及影响因素。方法24例初程治疗的鼻咽癌病人接受全程调强放射治疗。所有病人疗前接受1次螺旋CT定位扫描进行治疗计划设计,然后放疗过程中每周1次螺旋CT扫描,直至放疗结束。24例病人共计CT扫描192次。将每次获得的螺旋CT图像与疗前CT图像进行融合,在每层图像上勾画出腮腺外轮廓,进行统计分析,观察放疗过程中腮腺体积的变化,并分析其影响因素,为调强放射治疗计划的二次实施提供依据。结果放疗过程中腮腺体积存在着明显的变化,随着放疗的进行腮腺体积逐渐缩小,放疗结束时腮腺体积缩小17%～59%（中位值38%）;腮腺体积的变化在放疗的第5周达到最大值,其与疗前腮腺体积的大小、放疗剂量直接相关,而与治疗过程中体重变化因素无关。结论放疗过程中腮腺体积存在着明显变化,与疗前腮腺体积、放疗剂量直接相关,在放疗第5周时变化达到最大值,此刻进行二次调强计划的实施有临床应用价值。     

端粒酶抑制剂联合放疗对小鼠胃癌的作用研究

目的　探讨端粒酶抑制剂对动物在体肿瘤的治疗作用及端粒酶抑制剂对放射治疗的增敏价值。方法　将SGC 790 1胃癌细胞接种BALB/c小鼠 ,采用端粒酶抑制剂AZT联合放射治疗小鼠胃癌 ,观察其对肿瘤体积和肿瘤端粒酶活性的影响。结果　未治疗组小鼠肿瘤体积增加了 3.3倍 ,而AZT、放疗及AZT联合放疗组肿瘤体积分别缩小了 2 3.7%、4 8.8%及 86 .9%。肿瘤端粒酶活性检测 ,未治疗组、AZT、放疗及AZT联合放疗组的相对端粒酶活性分别为 10 0 ,5 2 .6 ,2 3.3及 10 .4。结论　AZT、放疗均能使肿瘤体积缩小并降低端粒酶活性 ,且AZT能增加肿瘤的放射敏感性。     

双灵固本散联合放疗治疗恶性肿瘤疗效观察(附232例)

双灵固本散是由灵芝子实体提取精粉与灵芝孢子粉配伍合成，是一种抗肿瘤理想中成药，符合WTO提出的放化疗保护剂条例。由于放射治疗在肿瘤治疗中应用范围广，疗效高，近60％的恶性肿瘤病人接受放射治疗。但是如何在放疗中增强放射治疗的靶性及减少放疗损伤是放疗中一个重要问题。本文对232例恶性肿瘤放射治疗患者联用双灵固本散疗效进行总结。     

放疗在头颈部晚期肿瘤器官功能保全治疗中的作用

器官功能保全治疗在头颈部肿瘤病人的治疗中有非常重要的地位.目前头颈部晚期肿瘤的非手术治疗方法主要有放射治疗和化疗联合放射治疗.超分割治疗和加速超分割治疗与常规放射治疗比较,能够提高局部控制率和器官功能保全率.诱导化疗加放疗能够使约60%的喉癌患者保留喉功能,与常规放射治疗比较,不能提高生存率.同步放化疗显著提高器官功能保全率,是目前器官功能保全性非手术治疗的主要治疗方案,同步放化疗与非常规分割方式结合能否经一步提高器官功能保全率仍需要进一步研究.一些新的方法如新药及不同给药方式,调强放射治疗,分子靶向治疗,乏氧增敏剂等在头颈肿瘤治疗中的作用的试验正在进行中.     

放疗病人的心理特点及护理措施

目的放射治疗是一种对人体破坏性较大的治疗方法.病人的心理常发生复杂变化.因此作为一名临床护理人员必须了解放疗病人的心理活动规律做好病人的生活护理和心理护理,以减轻病人的痛苦,使之达到恢复健康之目的.方法针对放疗前、放疗后病人的心理反应,护理人员应向病人讲解治疗计划,同时给予病人治愈的希望,应将疗效、可能出现的副作用和解决方法讲清楚,使病人及家属有思想准备.结果做好放疗病人的心理护理的前提条件是必须认真做好生活护理,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳的心理状态,促进机体尽快康复.结论放疗病人的思想工作要贯穿在放疗前、放疗中、放疗后直到出院整个阶段,并且遵循"因人而异、因情而别"的原则,由于护理人员接触病人时间较长,在心理护理中起着主导作用,所以在心理护理这一方面有待于进一步探讨和提高.     

鼻咽癌双侧咽旁间隙侵犯的放射治疗(附8例报告)

鼻咽癌单侧咽旁间隙侵犯的放射治疗我们已作过报道,但对有双侧咽旁间隙侵犯的病人放射治疗比较复杂,本文对此8例病人的治疗结果进行分析,讨论。临床资料本文采用1988年5月至1989年4月在中山医科大学肿瘤医院放疗科进行放射治疗的鼻咽癌病人,共8例。男性7例,女性1例,年龄最小36岁,最大59岁。临床分期,Ⅲ期4例,Ⅳ期4例,病理类型,低分化鳞癌6例,乳头状腺癌、低分化癌(未能分类)各1例。每例病人放疗前鼻咽部CT扫描均显示有双侧咽旁间隙侵犯。治疗及观察方法     

预防术中放疗感染的围手术期护理

术中放射治疗 (ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＯＲＴ)是对肿瘤放疗的一种方法改进 ,即手术切除肿瘤后 ,对原发瘤床、残存灶、淋巴引流区 ,在直视下近距离进行大剂量照射。由于晚期肿瘤病人体质一般较差 ,全麻和手术对病人造成的创伤 ,加之大剂量放射治疗对病人免疫机能的影响 ,增加了术后并发感染的危险性。因此 ,预防术中放疗病人的感染 ,术前和术后的护理尤为重要。本文总结我科 1995年 9月～ 1999年 6月 ,13例晚期肿瘤病人行术中放疗预防感染的护理体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组 13例 ,男…     

三维适形放疗和调强放疗

自居里夫妇发现镭并用于肿瘤治疗以来 ,肿瘤的放疗已超过了一个世纪的历程。在这一百余年的历史中 ,放射肿瘤学有了明显的发展。目前放射治疗已是恶性肿瘤的根治手段之一。据世界卫生组织估计 ,在全部恶性肿瘤中 ,4 5 %的病人可以被目前的治疗方法治愈 ,其中 2 2 %被手术治愈 ,18%被放射治疗治愈 ,余下 5 %被药物治愈。若以全部肿瘤病人计算 ,其中的三分之二在其病程的某一阶段可接受根治性或姑息性的放疗。可见放疗已被广泛应用于肿瘤的治疗。然而 ,近 2 0多年以来 ,随着各种肿瘤治疗技术的发展 ,新的抗癌药物和生物治疗的不断出现 ,使肿瘤…     

端粒酶抑制剂对小鼠胃癌放疗的增敏作用研究

目的：探讨端粒酶抑制剂对动物在体肿瘤的治疗作用及对放射治疗的增敏价值。方法：将SGC-7901胃癌细胞接种BALB/c小鼠，采用端粒酶抑制剂AZT联合放疗治疗小鼠胃癌，观察其对肿瘤体积和肿瘤端粒酶活性的影响。结果：未治疗组小鼠肿瘤体积增加了2.5倍，而AZT组、放疗组及AZT联合放疗组肿瘤体积分别缩小了26.3%、36.8%及70.5%。肿瘤端粒酶活性检测，未治疗组、AZT、放疗均能使肿瘤体积缩小并降低前几天粒酶活性分别为100、55.2、24.5及12.1。结论：AZT放疗均能使肿瘤体积缩小并降低端粒酶活性，且AZT能增加肿瘤的放射敏感性。     

基层医院开展肿瘤放射治疗的体会

现代肿瘤的治疗大多须采取综合治疗，放射治疗是恶性肿瘤综合治疗不可缺少的有效治疗手段之一。据资料统计表明，约70％的恶性肿瘤病人须进行放疗。然而，在我国放疗设备大多集中在大城市及经济较发达地区，许多基层的肿瘤患者不能得到及时合理的治疗。我市处于长江北岸，大别山腹地，为鄂东革命老区，人口约700万。每年新增癌症病人约8000入。1995年以前，我市没有放疗设置。需要放疗的病人部分转上级医院进行，大多数病人却放弃治疗。基于此，我院于1995年底引进放疗设备并选派人员进修学习，于1996年开展肿瘤放疗，三年来，完成各种肿瘤…     

鼻咽癌腔内放射治疗的护理

引言目前放射治疗是鼻咽癌治疗最有效的方法[1]。我院自1996年11月~2003年4月采用STS公司BUCHLERFACTS型后装治疗机对160例鼻咽癌患者进行了腔内放射治疗,现将放疗前、后的护理体会介绍如下:1临床资料本组160例中,男93例,女67例,年龄16~67岁。所有病例均经病理诊断为鼻咽鳞状细胞癌。其中外照射足量后,鼻咽肿块未完全消失40例,局部复发病人不能进行外照射而补充腔内照射93例,为减少外照射并发症,增加局部剂量27例。2治疗前准备2.1心理护理腔内放射治疗前应说明放疗的必要性和有效性,耐心回答患者的提问,消除顾虑和紧张情绪,使之及时接受腔内放射治疗。2.2鼻咽及口咽部的准备患者在治疗前应到牙科行口腔疾患的治疗,因射线可破坏龋齿周围的骨质。鼻咽腔部位若有炎症,如鼻炎、鼻窦炎或鼻咽肿瘤坏死感染等等,应首先控制感染,消除炎症。鼻咽部有出血者应先止血,止血无效者应改为外照射。2.3照射前准备腔内放射治疗前不必禁食,治疗当天给病人鼻咽部喷入2%利多卡因和1%麻黄素作局部麻醉并收缩局部血管,减轻不适和防止出血。治疗前30min硫酸阿托品0.5mg肌肉注射以减少腺体分泌。施源器置放前先在施源器表面涂...     

放射治疗病人的心理行为及处理

放射治疗是一个包括多环节 ,有复杂内容的完整过程。必须有医师、技术员、物理师和护士等密切配合及积极参与。临床上对放射线的选择应尽量符合放疗剂量学原则 ,即 :①照射肿瘤的剂量要求准确 ,且剂量分布均匀 ;②尽量提高肿瘤内照射剂量 ,降低正常组织受量。放射治疗是肿瘤病人一种独特治疗的手段 ,主要表现 :①放射治疗最常用于肿瘤治疗 ,其他疾病少用或罕用 ;②无论是非肿瘤科医护人员 ,还是患者、家属及社会公众对放射治疗知之甚少且存有许多模糊甚至错误概念。因此 ,在放射治疗过程中 ,病人及其家属存在这样那样的心理行为问题在所难免…     

放疗引起的口腔黏膜反应如何调护？

在癌症患者的治疗过程中,70％左右的病人需要放射治疗,据世界卫生组织统计,大约有18％的肿瘤可以通过放疗根治。全球每年新发头颈部鳞癌50万例,就诊时晚期患者占60％～70％。由于人体头颈部重要器官集中、空间狭小、神经血管交错,不易手术切除;手术后对五官特征损伤明显;头颈部血供丰富,对射线敏感性高、耐受性好,同时位置移动小,放射治疗精确性高,所以放射治疗在头颈部肿瘤治疗中占有很重要的地位,主要治疗目标是保留各器官的功能和治愈肿瘤。     

矽肺合并肺癌的放射治疗

目的探讨矽肺合并肺癌的放射治疗效果。方法对6例矽肺合并肺癌病人进行立体定向放射治疗。结果6例病人仅有1例出现放射性肺炎,所有病例肿瘤局部控制率好,治疗后6月复查CR83.3%,NC16.7%。结论矽肺合并肺癌的治疗应首选立体定向放射治疗,减轻放疗损伤,提高病人生存质量。     

头颈部肿瘤围放疗期规范化营养治疗进展

营养不良是肿瘤患者常见并发症,解决营养问题仍是临床实践中的挑战性任务之一。围放疗期头颈部肿瘤患者营养不良发生率高,与疾病介导的代谢紊乱、并发症及心理等因素有关,而放射治疗相关的不良反应是导致营养不良的重要原因。营养不良会降低放射治疗耐受性、准确性、治疗效果等,进而降低生活质量,甚至对疾病预后产生不良影响。医学营养治疗可以改善机体营养状况,保证放射治疗顺利进行,提高肿瘤综合治疗效果。在围放疗期对头颈部肿瘤患者进行规范的营养治疗与管理是必要且迫切的,需要定期进行营养风险筛查、营养评估及急性放射损伤评估等,制订个体化营养治疗方案并动态调整。本文在回顾、归纳、总结国内外现有头颈部放疗营养治疗相关文献的基础上,对头颈部肿瘤患者围放疗期的规范化营养治疗进行综述。     

前列腺癌伴贫血与外照射合并内分泌治疗疗效的关系

背景与目的：贫血是恶性肿瘤诊断及治疗过程中常见的并发症。我们主要观察联合雄激素阻断治疗（androgen-deprivation therapy,ADT）对前列腺癌患者血色素的影响及血色素与疗效的关系。方法：分析自2000年5月至2002年4月间有血色素记录的46名前列腺癌患者的资料,所有患者均接受了根治性放射治疗及联合雄激素阻断治疗（双侧睾丸去势术及氟他胺250 mg,每日三次,口服）,观察去势手术前、放射治疗前、放射治疗过程中及放射治疗结束时患者Hb的变化。根据放疗前血色素的水平将患者分为贫血组（Hb〈12 g/dl）和正常血色素组（Hb≥12 g/dl）,采用Paired-T检验来检验放射治疗前、后及新辅助雄激素阻断治疗前至放射治疗前血色素的变化;用Cox回归模型进行无疾病进展生存率的多因素分析来了解放疗前Hb,放疗过程中最低Hb、Gleason score、T分期和治疗前PSA是否为影响无疾病进展生存率的预后因素。结果：46名患者中,新辅助雄激素阻断治疗开始至放疗前,28%的患者Hb下降≤1 g/dl,33%的患者Hb下降介于1-2 g/dl,30%的患者Hb下降超过2 g/dl;放疗期间,37%的患者Hb下降≤1 g/dl,30%的患者Hb下降介于1-2 g/dl;放射治疗前Hb〈12 g/dl和Hb≥12 g/dl患者的3年无疾病进展生存率分别为65%和69%,Log-rank检验显示两者统计学差异无显著性（P=0.567）;多因素分析显示治疗前PSA值,T分期和肿瘤Gleason分级是影响前列腺癌无疾病进展生存率的预后因素,放疗前Hb水平和放疗过程中的最低Hb水平与无疾病进展生存率无显著相关性。结论：联合雄激素阻断治疗导致患者血色素下降,放射治疗前及放射治疗过程中贫血对前列腺癌患者的无疾病进展生存率无显著影响。