人工关节磨损微粒对体外培养外周血单核细胞的影响

目的：研究人工关节磨损微粒诱发骨溶解的机理，探讨不同微粒物质倡导骨溶解能力的差异。方法：通过体外培养人外周血单核细胞对超高分子聚乙烯微粒入钛合金（Ｔｉ６Ａ１４Ｖ）微粒反应，检测培养上清液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）含量。结果：超高分子聚乙烯微粒和钛合金微粒均可刺激单核细胞，使之产生更多的ＴＮＦ－α，与对照组相比样差异有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。但超高分子聚乙烯组与钛合金组的ＴＮＦ－α含量比较差异     

成骨细胞对人工关节金属磨损微粒的体外生物学反应

磨损微粒引起的假体周围骨溶解、无菌性松动是严重影响人工关节置换术中、远期临床疗效的重要因素〔1~4〕。大量研究证实,关节置换术后产生的磨损微粒数量惊人,每年在体内产生约5×1013亚微粒释放入关节腔〔1、5〕。金属微粒是重要磨损微粒之一〔3、6〕,与其他无法降解消化的微粒(如聚乙烯或骨水泥等)一样,当其持续刺激假体周围细胞(包括成骨细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和破骨细胞等)时,正常吞噬反应将引起病理改变〔1、4〕。鉴于成骨细胞在假体周围骨代谢中具有重要地位〔3、7〕,阐明金属微粒对成骨细胞的影响极其重要。为此,本文将就近年…     

红霉素和阿伦磷酸钠防治人工关节松动动物实验研究

[目的]应用植骨气囊模型观察红霉素和阿伦磷酸钠防治人工关节松动的效果.[方法]应用8～10周大的BALB/c小鼠建立气囊模型,气囊成熟后在气囊内植入同基因小鼠颅骨,同时在气囊内注入超高分子聚乙烯颗粒.实验分4组:空白组气囊和腹腔均注射生理盐水(阴性对照);颗粒刺激组气囊注射聚乙烯颗粒,腹腔注射生理盐水(阳性对照);红霉素组气囊注射聚乙烯颗粒,腹腔注射红霉素;阿伦磷酸钠组气囊注射聚乙烯颗粒,腹腔注射阿伦磷酸钠.14 d后处死,取囊壁和植入颅骨组织进行组织形态学和分子生物学检测.[结果]红霉素和阿伦磷酸钠组破骨细胞激活均受抑制,两者无显著差别.但红霉素组IL-1、TNF和VEGF含量明显下降,气囊炎性反应减轻,而阿伦磷酸钠无此抗炎作用.[结论]本试验证明红霉素和阿伦磷酸钠均有可能成为延缓和治疗人工关节松动的药物.     

不同微粒对人工关节假体周围界膜影响的实验研究

目的　观察人工关节置换中产生的磨损微粒在动物体内引起的组织学反应 ,并比较不同微粒的差异 ,探讨人工关节松动的原因。方法　成年新西兰兔 32只 ,雌雄不限。按膝关节内注入微粒的不同随机分为 4组 ,每组 8只。甲组 :注入超高分子聚乙烯微粒 ;乙组 :注入钛合金微粒 ;丙组 :注入骨水泥微粒 ;丁组 :对照组注入生理盐水。术后第 2周开始向关节囊内注入各种微粒悬液 ,每次 0 2ml,每隔两周一次直至术后 1 4周 ,在第 1 6周处死动物 ,取股骨远端及关节囊切片 ,HE染色 ,光镜观察。光镜观察关节囊滑膜的组织细胞反应、吞噬磨屑情况。从各组标本中取 0 2 g组织 ,并制成组织匀浆。离心后取上清液 ,放免法测定TNF -α含量。结果　各实验组假体隧道边缘产生一层纤维结缔组织界膜 ,其中含有大量的巨噬细胞和异物巨细胞。而对照组的假体隧道边缘未见明显的组织细胞反应。聚乙烯组、钛合金组、骨水泥组假体隧道边缘的组织细胞含量明显高于对照组 (P <0 0 5) ,而各实验组之间无明显差别。各实验组的关节滑膜细胞增生 ,滑膜下为较多的胶原纤维组织 ,并可见巨噬细胞浸润 ,纤维母细胞和毛细血管增生。而对照组的滑膜基本正常。各实验组组织中的TNF -α含量明显高于对照组(P <0 0 5)。而各实验组之间无明显差异。结论     

不同微粒对人工关节假体周围膜影响的实验研究

目的：观察人工关节置换中产生的磨损微粒在动物体内引起的组织学反应。并比较不同微粒的差异，探讨人工关节松动的原因，方法：成年新西兰兔32只，雌雄不限，按膝关节内注入微粒的不同随机分为4组，每组8只，甲组：注入超高分子聚乙烯微粒；乙组：注入钛合金微粒；丙组：注入骨水泥微粒；丁组：对照组注入生理盐水，术后第2周开始向关节囊内注入各种微粒悬液，每次0．2ml，每隔两周一次直至术后14周，在第16周处死动物，取股骨远端及关节囊切片，HE染色，光镜观察，光镜观察关节囊滑膜的组织细胞反应，吞噬磨屑情况，从各组标本中取0．2g组织，并制成组织匀浆，离心后取上清液，放免法测定TNF－α含量。结果：各实验组假体隧道边缘产生一层纤维结缔组织界膜，其中含有大量的巨噬细胞和异物巨细胞，面对照组的假体隧道边缘未见明显的组织细胞反应。聚乙烯组，钛合金组，骨水泥组体隧道边缘的组织细胞含量明显高于对照组（P＜0．05），而各实验组之间无明显差别。各实验组的关节滑膜细胞增生，滑膜下为较多的胶原纤维组织，并可见巨噬细胞浸润，纤维母细胞和毛细血管增生，而对照组的滑膜基本正常，各实验组织中的TNF－α含量明显高于对照组（P＜0．05），而各实验组之间无明显差异，结论：各种人工关节材料的微粒均能引起相似的组织学反应，促进组织中炎性介质TNF－α的释放，并进一步造成溶骨，这是人工关节松动的一个原因。     

成骨细胞对磨损微粒相关因子的生物学反应

1引言磨损微粒是引起假体周围骨溶解及无菌性松动的重要因素[1~3],但此过程是一个渐进复杂的病理过程。当假体周围细胞(包括成骨细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和破骨细胞等)受到磨损微粒持续刺激时,将释放IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)[2]、单核     

沙利度胺对骨水泥微粒刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子的影响

目的 :检测沙利度胺 (Thalidomide ,Thal)对骨水泥微粒刺激巨噬细胞 (Macrophage ,MФ)分泌肿瘤坏死因子a (TumorNecrosisFactor α ,TNF α)的影响 ,探讨药物防治人工关节无菌性松动的可能性。方法 :运用电镜检测MФ吞噬骨水泥微粒的情况 ,MTT方法检测MФ吞噬骨水泥微粒后自分泌物对其增殖的影响 ,分别运用RT PCR、固定化蛋白质印迹法 (Westernblot)及酶联免疫法 (ELISA)检测Thal对接受骨水泥微粒刺激后MФTNF α分泌水平的影响。结果 :电镜证实MФ具有吞噬骨水泥微粒的能力 ,MTT法证实MФ接受骨水泥微粒刺激后分泌的物质对其自身具有促增殖作用 ,且具有剂量依赖性。RT PCR、Westernblot及ELISA方法证实Thal能够在mRNA转录、蛋白表达、细胞因子分泌等多个水平对TNF α具有抑制作用。结论 :骨水泥微粒可刺激MФ增殖和TNF α分泌 ,而Thal能有效地抑制MФ的这种分泌。Thal有可能对由碎屑微粒诱导并由TNF α介导的骨溶解产生抑制作用。     

帕米膦酸二钠对人骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化的影响

目的观察帕米膦酸二钠对人骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSC)生物学特性的影响,以探索双磷酸盐导致骨组织损伤的机制。方法人骨髓MSC培养体系中加入不同浓度的帕米膦酸二钠,培养72 h后,MTT法测定490 nm光密度值,观察细胞增殖情况;培养1周后,流式细胞技术检测细胞表面分子表达。体外诱导MSC成骨分化,体系中加入1μg/mL帕米膦酸二钠,1周后PCR法测定细胞Runx-2表达水平,2周后组织化学法测定细胞内碱性磷酸酶活性,以细胞总蛋白量为参照,观察MSC成骨分化的差异。结果 MTT结果显示,在0.1~10μg/mL浓度范围内,帕米膦酸二钠抑制人骨髓MSC增殖,作用呈浓度依赖性,最低作用浓度为1μg/mL,72 h OD490显著低于对照组(P<0.01)。流式细胞检测显示,帕米膦酸二钠处理后,细胞仍均一表达CD44和CD73,不表达CD31和CD45。PCR及细胞化学结果显示,帕米膦酸二钠无促进MSC成骨分化作用,也未提高成骨诱导体系促分化效果。结论帕米膦酸二钠可抑制MSC增殖,不促进其体外成骨能力,可能是长期使用双磷酸盐导致骨损伤的机制之一。     

鲑鱼降钙素联合海滨疗养因子对老年性骨质疏松症骨密度和骨转换指标影响的研究

目的观察鲑鱼降钙素联合青岛海滨疗养因子综合治疗方案对骨代谢的影响。方法研究组:口服钙尔奇D600 mg每日1次或其他钙片的同时,采用鲑鱼降钙素50IU肌肉注射,每日1次,连用2 w后改为隔日1次,连续使用6个月,同时联合海滨疗养因子,每周3~5次,每次1h以上;对照组:单纯采用口服钙尔奇D600 mg每日1次或其他钙片,连续使用6个月。观察两组及组间用药前后骨密度(BMD)、骨转换指标变化、骨痛和生活能力评价。结果 1骨密度变化:研究组治疗6个月后,腰椎L2-4、股骨颈部的骨密度较治疗前明显升高(P0.05),Ward区骨密度无显著性改变,而对照组各部位骨密度较用药前无明显改变(P0.05)。2血生化中血钙、血磷及碱性磷酸酶指标值:两组生化指标在治疗前后无显著差异(P0.05)。3治疗6个月后血清降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低。4疼痛程度改善情况:两组治疗前后疼痛分级比较,研究组疼痛明显改善。5生活质量改善情况(以生活能力提高为指标):研究组生活质量改善有效率为88.5%,而对照组仅为36.2%,两组有效率相比有显著差异(P0.01)。结论鲑鱼降钙素联合海滨疗养因子应用于老年性骨质疏松症患者,不仅能够增加骨密度而且可以减少骨质疏松症引起的疼痛,临床效果确切,患者依从性好,值得临床推广。     

从骨溶解的X线特征探讨磨损颗粒与人工髋关节无菌性松动的关系

目的 探讨自人工关节关节面首产生的磨损颗凿的迁移途径及其易素积部位与骨溶解之间的。方法 观察因无菌性松动行翻修术的３９个国产人工髋关节的术前Ｘ线片,按关节类型分组统计假体周围不同区域补性和膨胀发现有溶解的发生经,并测算溶骨带宽度或溶骨面积。结果 髋臼衬性骨溶解的发和率各区差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）,宽度以三区（Ｄｅｌｅｃ分区法）最大（Ｐ〈０．０５）;膨胀发现有溶解在人工股骨头和全髋关节中髋臼     

人工关节松动病因的研究

目的：探讨人工关节松动的病因。方法：选择７例松动人工髋关节，翻修手术时取松动关节周围的界膜组织；同时选择１０例骨折内固定患者，拆除内固定物时取内固定物周围瘢痕组织。标本做组织学检查和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）测定。选择１０只成年兔，将２０只模拟假体分别置入双侧股骨远端。分别于术后第６、８、１０、１２、１４周向右侧膝关节腔注射聚乙烯微粒悬液，作为实验侧；左侧膝关节腔注射生理盐水，作为对照侧。第１６周取股骨远端标本，做组织学检查。结果：松动人工髋关节周围的界膜组织主要含大量的组织细胞和聚乙烯微粒，而骨折内固定物周围的瘢痕组织主要为纤维成分，无聚乙烯微粒。松动关节周围界膜组织中的ＴＮＦ浓度明显高于骨折内固定物周围的瘢痕组织（Ｐ＜０．０１）。动物实验发现，实验侧模拟假体周围有一层充满组织细胞的纤维结缔组织界膜，并有明显骨吸收和骨溶解现象，而对照侧无明显纤维结缔组织界膜，也无骨破坏现象。结论：人工关节磨损后，产生大量的磨损微粒，微粒刺激组织细胞分泌ＴＮＦ等溶骨性因子，这些溶骨性因子直接或间接地激活破骨细胞，从而引起假体周围骨吸收、骨溶解，最终导致假体松动。假体松动后又可加重磨损，产生更多的微粒，形成恶性循环     

人工关节无菌性松动的生物学机制

假体松动与以下一些因素有关 :骨对微粒反应所致的骨吸收 ;应力对假体及其粘合组织的作用 ;骨床与假体嵌合欠紧密致骨生长受抑 ;应力遮挡导致骨吸收 ;材料磨损等。此外 ,假体早期失败更与患者的骨质条件、手术技巧、负重程度、假体设计有关。与这些因素相关的假体周围骨组织完整性受到破坏是造成假体松动的最重要的原因[1] 。在假体的远期松动中 ,金属、聚乙烯和骨水泥磨屑所致的“微粒病”起着十分关键的作用 ,最终可引起假体周围的骨溶解。1　界膜的细胞成分　　骨对骨水泥或假体的组织反应将形成一层界膜组织。尸解发现未松动假体周围也…     

人工关节假体植入后骨溶解的研究进展

假体植入后松动是许多行关节置换术病人面临的严重问题,解决这一问题对于提高人工关节置换的疗效有重要意义.目前认为导致假体植入后松动的主要原因是关节活动使得假体表面之间长期摩擦,因此产生大量磨损微粒,微粒在骨-假体界面之间迁移,诱发局部环境中细胞分泌各种细胞因子导致假体周围的骨溶解.为此,本文主要研究磨损微粒的产生过程以及微粒的产生对关节假体使用寿命的重要影响,在此基础上探讨如何减少微粒的产生以及限制其在假体周围的迁移,以此来预防骨溶解发生.……     

髋关节人工假体置换术后感染与对策

目的： 为了寻找髋关节人工假体置换术后感染最佳对策。方法： 对１９７６ 年１０ 月～１９９８ 年２ 月治疗的髋关节人工假体置换术后感染１０ 例进行回顾性分析。结果： １０ 例中７ 例属于早期感染， 其中１ 例死于糖尿病、２ 例经闭合冲洗感染得以控制、３ 例翻修、１ 例融合。１０ 例中３ 例晚期感染闭合冲洗无效。感染假体是否取出要看有无松动。最好对策还是加强预防。     

人工全髋关节置换髋臼假体稳定性的实验研究

目的采用不同锉臼方法重建髋臼,比较髋臼假体试模植入后的稳定性,得出何种方法重建后植入的髋臼假体试模更稳定,为临床应用提供参考。 方法采集皖西卫生职业学院解剖教研室完整防腐骨盆标本10具。使用同心圆形顺序和非顺序锉臼、非同心圆形顺序和非顺序锉臼,4种锉臼方式。同一骨盆的两侧髋臼设置成一区组。一侧使用同心圆形锉臼重建髋臼,两种方式先顺序锉臼,压配假体试模、测量;在此基础上非顺序锉臼重建髋臼再次测量;另一侧使用非同心圆形锉臼重建髋臼,使用相同方式顺序和非顺序锉臼,压配假体试模。测量髋臼假体试模的抗旋转扭矩和抗拔出力。4种处理手段分别为4个处理组,数据比较采用方差分析;组间两两比较行SNK-q检验。 结果同心圆形顺序锉臼重建后髋臼假体试模的抗拔出力(83.8±3.3)N,抗旋转扭矩(26.5±2.6)Nm;与同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(93.6±2.2)N,抗旋转扭矩(34.8±2.2)Nm。非同心圆形顺序锉臼重建抗拔出力(69.2±2.9)N,抗旋转扭矩(12.1±2.6)Nm,与非同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(75.3±2.2)N,抗旋转扭矩(16.8±1.9)Nm。经过统计学分析,在抗旋转扭矩实验中,各处理组间扭矩有差异(F＝443.8,P<0.05),每区组间扭矩有差异(F ＝6.2,P <0.05)。为进一步了解处理组间均数两两比较情况,SNK-q检验显示各处理组间抗旋转扭矩均值完全不相等。在轴向抗拔出力实验中,各处理组间抗拔出力有差异(F ＝187.2,P <0.05),每区组间抗拔出力无差异(F＝1.9,P>0.05)。组间均数两两比较显示各处理组间抗拔出力均值完全不相等。抗拔出力和抗旋转扭矩呈现出同心圆形非顺序锉臼>同心圆形顺序锉臼>非同心圆形非顺序锉臼>非同心圆形顺序锉臼的结果。 结论在尸体骨盆标本实验中得出同心圆形重建髋臼后半球形髋臼假体试模更稳定;在非顺序锉臼重建的髋臼窝中,假体试模植入后稳定性更强。同心圆形和非顺序两种锉臼重建方式重建髋臼操作简单、可行。     

降钙素防治骨质疏松模型兔的人工假体无菌性松动的实验研究

[目的]探讨降钙素对已行人工假体植入骨质疏松模型免的假体无菌性松动防治作用的实验研究。[方法]将30只假体植入模型的骨质疏松症兔随机分成实验组和对照组，各15只。实验组给予鲑鱼降钙素治疗（6U／kg，肌注，隔日1次），而对照组给予等量的生理盐水肌注，持续治疗半年。两组均分别于术前、术后4、8、12和24周检测假体周围感应区（ROI）骨密度（BMD）；于术前及术后4、12、24周行血清骨代谢指标检测：骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）；所有动物于术后24周处死，分别行假体拔出实验与扭转实验测定和假体周围骨组织形态计量学分析。[结果]术后24周，实验组假体周围局部感兴趣区BMD增加近5％，而对照组假体周围局部感兴趣区BMD下降了6％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；骨代谢指标中，术后24周实验组的BALP、BGP稍有下降，但组内无显著性差异（P〉0．05），而TRAP-5b有明显下降（P〈0．05），这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01）；生物力学检测显示，实验组的假体拔出实验较对照组提高了约50％，扭转实验提高近1倍，且两组比较差异显著（P〈0．01）；骨组织形态计量学显示，实验组中反映骨吸收的Oc．No／Tb．Pm、ES／BS明显减少；反映骨量和微结构的％Tb．Ar、Tb．N明显增多，而Tb．Sp明显变窄：反映骨形成与骨矿化的OS／BS、MAR、BFR／TV及％L．Pm也均明显增多；这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]鲑鱼降钙素能明显减少人工假体周围骨量的丢失和抑制骨溶解；并加快假体周围的骨形成，提高骨密度，促进生理性骨矿化；还能改善骨质量，促进骨微结构改变，提高骨的生物力学特性并增加假体四周的支撑力。其对骨质疏松症兔的假体松动有明显的预防和治疗作用。这对临床预防和治疗人工关节的无菌性松动有很好的指导意义。     

阿伦膦酸钠防治人工关节松动的实验研究

目的：评价二膦酸盐阿伦膦酸钠在防治人工关节松动中的作用。方法：36只SD大鼠右膝置入自制人工关节假体,建立人工关节松动的动物模型,分成3组：阴性对照组,阳性对照组和实验组。阴性对照组关节腔内注射磷酸缓冲液与鼠血清混合液,阳性对照组关节腔内注射10^10/ml关节磨屑（超高分子聚乙烯颗粒）,实验组关节腔内注射10^10/ml关节磨屑同时用阿伦膦酸钠灌胃（每日1mg/kg）。术后12周,处死各组动物行组织切片对比观察假体周围骨溶解情况。体外分离培养人外周血单个核细胞并分成5组,A组为单核细胞组,B组为单核细胞和关节磨屑混合培养组,C组为单核细胞和关节磨屑混合培养加入10^-4mol/L阿伦膦酸钠,D组单核细胞和关节磨屑混合培养加入10^-5mol/L阿伦膦酸钠,E组为单核细胞和关节磨屑混合培养加入10^-6mol/L阿伦膦酸钠,检测各组单个核细胞分泌溶骨因子的情况。结果：关节磨屑可引起假体周围骨溶解,刺激单个核细胞分泌溶骨因子,阿伦膦酸钠可阻止这种作用。结论：阿伦膦酸钠可有效防止关节磨屑诱导的人工关节松动,有望用于临床。     

降钙素在老年不稳定型股骨转子间骨折应用

 目的 比较采用股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)联合鲑鱼降钙素与单纯行 PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法 前瞻性研究2009年1月至2011年12月,采用PFNA治疗 120例老年不稳定型股骨转子间骨折患者资料。术前随机将患者分为降钙素组(PFNA治疗联合应用鲑鱼降钙素)和对照组(单纯PFNA治疗)。降钙素组60例,男28例,女32例;年龄71~82岁,平均75.1岁;Evans?Jensen分型：ⅡA型20例,ⅡB 型32例,Ⅲ型8例。对照组60例,男27例,女33例;年龄70~83 岁,平均74.9岁;Evans?Jensen分型：ⅡA型22例,ⅡB型32 例,Ⅲ型6例。两组患者均为低能量损伤。术后观察骨折愈合情况,测量健侧髋关节骨密度,记录患者Harris评分及SF?12 量表评分,记录手术相关并发症、药物不良反应与其他部位骨折等情况。结果 113例患者获得至少2年以上的完整随 访,降钙素组55例,对照组58例。除对照组4例骨折延迟愈合外,其余患者术后6个月X线片均示骨折愈合良好;术后1年,所有患者骨折均愈合。术前降钙素组健侧髋部平均骨密度T值为-2.54±0.35,对照组为-2.53±0.27;术后6个月、1年、2年降钙素组健侧髋部平均骨密度T值分别为-1.82±0.27、1.33±0.23、-1.17±0.16,对照组分别为-2.14±0.32、-1.91±0.23 、-2.01±0.27,降钙素组患者骨密度明显提高。术后两组患者Harris评分和术后1年SF?12量表评分比较,差异均无统计学意义 。术后2年两组患者SF?12量表评分比较,差异有统计学意义。降钙素组仅1例患者术后3个月发生桡骨远端骨折,对照组 术后13~23个月,4例发生腰椎压缩性骨折,1例发生桡骨远端骨折,1例发生健侧髋部骨折。结论 PFNA治疗老年不稳 定型股骨转子间骨折具有固定牢靠,骨折愈合率高等优点,而联合鲑鱼降钙素治疗,可有效改善患者骨密度,提高骨折愈 合质量,降低再骨折风险,提高患者生活质量。     

DEXA analysis of Antega total hip prosthesis

Periprosthetic bone remodeling can be studied using dual-energy absorptiometry X-ray analysis (DEXA), the most precise and effective method for analyzing bone mineral density (BMD). However, in order to show significant differences in BMD using DEXA, it is necessary to use high resolution equipment, to demonstrate reproducibility of the examination, and to adopt statistical rigor in data analysis. We performed a longitudinal study using DEXA on a consecutive and homogeneous series of 40 patients (20 males and 20 females) who underwent total hip replacement. The patients received a cementless Antega prosthesis, of titanium alloy with a plasma spray covering. DEXA exams were performed 1, 4, 7, 12 and 24 months after surgery, and the images were analyzed in the areas of Gruen. Globally, BMD was significantly reduced at month 4 in reference to baseline (exam at month 1). At subsequent exams, BMD did not further decrease but was followed by a progressive recovery over the 2-year study. The recovery at 2 years (with respect to the 4-month exam) was statistically significant for female patients but not for males. No statistical differences in BMD were found between patients (60 years and > 60 years, nor for patients with different sized stems. For the individual zones of Gruen, the mineralometric behaviors for zones 2, 3, 5 and 6 were similar while that for zones 1 and 7 showed a particular behavior. The trend in variations of periprosthetic BMD observed in our population differs from that in the majority of studies published in the literature. Our longitudinal densitometric study has all the requisites to be considered reliable; a longer follow-up will strengthen our results which, already in the short term, are valid and support the use of the Antega stem in hip replacement surgery. Received: 14 January 2000/Accepted: 18 February 2000