螺丝固位和粘接固位在第一磨牙种植修复中的效果评价

目的 评价螺丝固位基台一体冠和粘接固位在第一磨牙单颗种植中的修复效果。方法 采用回顾性队列研究，收集就诊并完成第一磨牙单颗种植修复的91例患者共104颗种植修复病例，其中52颗为螺丝固位基台一体冠(SR),52颗为粘接固位修复(CR)。分别在患者种植修复当天及戴牙后6、12个月时记录种植体周围的牙周指标及患者满意度评分，拍摄X线片并测量种植体边缘骨吸收量，参照Barnes评定标准对种植冠修复后的邻接关系进行评价。结果 修复完成后6～12个月，两组种植体均完好无松动；SR组3例患者在6个月复查时发现中央螺丝松动，重新加力至35 N/cm, 2个月再次复查时无松动；两种固位方式在修复后12个月时螺丝固位组邻接合格率为90.38%,显著低于粘接固位组99.04%的邻接合格率(P=0.037),两种修复体边缘骨吸收量和牙周软组织指标mPLI和mSBI差异均无统计学意义。结论 两种固位方式均能取得良好的种植修复效果，粘接固位在邻接关系恢复和防止食物嵌塞上更具优势。     

可铸造基台在种植修复中的应用

目的 评价可铸造基台在牙列缺损(缺失)种植修复的临床应用.方法 在临床上对50例牙列缺损(缺失)患者采用可铸造基台种植系统,植入种植体,3～6个月后进行Ⅱ期手术,完成种植修复.结果 70枚可铸造基台对各类牙列缺损(缺失)进行种植义齿修复的患者中,有1枚种植体植入4个月后,发生修复前脱落,有1枚8个月后基台固位螺丝折断而拔除,失败的两例均于6个月后再行种植体植入手术.随访2年,无松动、功能良好,无粘结固位冠脱落和烤瓷崩裂脱落.一次植入修复手术成功率97.1%,累计成功率100.0%.结论 可铸造基台具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点,近期修复效果良好.     

两种冠修复材料对单颗后牙种植体周围组织影响的比较

目的 评价钴铬烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠修复材料对单颗后牙种植体周围组织有无不良刺激.方法 选择2014年7月至2015年7月单颗后牙种植修复治疗完成后的病例32例,种植体均选用瑞士士卓曼(straumann)4.1 mm×10 mm美学种植体,其中16例采用钴铬烤瓷冠修复,16例采用二氧化锆全瓷冠修复,比较两种冠修复后的菌斑指数、探诊指数、探诊深度、骨组织吸收等情况.结果 修复后第12个月随访,植体稳定性均良好,冠修复体与基台粘结紧密,无基台折裂与崩瓷情况发生,种植体存留率100％.2种冠修复后种植体周围改良菌斑指数、改良探诊出血指数、探诊深度、边缘骨吸收程度等差异无统计学意义(P>0.05).结论 钴铬烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠均能取得较好的短期临床效果.     

可铸造基台在种植修复中的应用

目的 评价可铸造基台在种植修复的临床应用.方法 在临床上对60例牙列缺损或缺失患者采用韩国Osstem及瑞典Nobelbiocare2种种植系统,共植入146枚种植体,3～6个月后进行Ⅱ期手术,其中38枚采用可铸造基台完成种植修复.结果 38枚可铸造基台修复的患者,随访5年,功能良好,种植体无松动、无粘结固位冠脱落和烤瓷崩裂脱落,一次植入修复手术成功率100%.结论 可铸造基台具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点,远期修复效果良好.     

磨牙残根残冠多根管不平衡桩钉修复的观察

目的：采用不平行就位道桩核烤瓷冠修复磨牙残根残冠多根管。方法：利用铸造法制做不平行就位道桩核，完成对磨牙残根残冠的保存修复。结果：总体修复效果理想。结论：不平行就位道增加了核的固位强度，为烤瓷冠修复提供了良好的根基，临床疗效确切，实为一种理想的修复方法。     

数字化基台一体冠修复后牙种植体的临床研究*

目的：观察后牙种植体植入后颌龈距离过低时数字化基台一体冠修复的临床效果评估及软组织整复效果及健康。方法：选择 28 例30 颗颌龈距离过低的后牙种植Straumann软组织种植体并数字化基台一体冠进行修复，进行1年随访观察、分析。结果：经过1年随访，30颗数字化基台一体冠牙龈整复效果良好，牙龈无红肿，无食物嵌塞，修复体完好无脱落等现象，临床修复效果良好。结论：数字化基台一体冠提供了修复颌龈距离过低时后牙种植一种较好的修复方法，取得了良好的临床效果。     

人工种植牙的临床疗效分析

目的探讨人工种植牙的临床效果。方法该次共选择40例（66颗）牙缺失患者,均行人工种植牙修复治疗,回顾临床资料。结果该组选择的患者中,种植体共植入66颗,均行烤瓷修复。其中螺丝固位22颗,粘结固位34颗。行平均1年随访,成功63颗,成功率为95．5％;失败3颗。其中种植体松动,牙龈流脓、出现瘘管,种植体取出,经有效处理,骨质愈合后再实施种植修复2颗,未达骨性愈合1颗。结论针对牙缺失的患者,采用人工种植体修复,可显著改善预后,降低不良事件率,满足了患者对美的需求,具有非常积极的应用价值。     

螺丝固位与粘结固位对后牙种植义齿单冠修复的疗效分析

目的探讨螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的效果,分析两种固位方法的特点。方法选取贵州省第二人民医院口腔科后牙种植患者为研究对象,共77枚种植体。其中,36枚采用螺丝固位,41枚采用粘结固位。随访2年并比较两种治疗方式下改良菌斑指数,种植体周围骨吸收量,患者满意度、并发症等,分析两种固位方式的特点。结果螺丝固位和粘结固位术后1年的骨吸收量分别为(0.439±0.037)、(0.428±0.012),2年的骨吸收量分别为(0.535±0.040)、(0.519±0.027),差异无统计学意义。两种固位方式的改良菌斑、改良出血指数、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适程度、总满意度评分上差异无统计学意义(P0.05)。结论螺丝固位与粘结固位具有相似的临床效果,均为后牙种植义齿单冠修复的可靠治疗方式。     

后牙区种植修复基台及其螺丝折断原因的回顾性研究

目的 分析影响后牙区种植修复基台及其螺丝折断发生的因素并探讨预防措施。方法 回顾2010年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院口腔种植科完成后牙区种植修复且已行使功能>5 a的患者病历资料,统计分析患者种植修复基台及其螺丝折断的发生情况及其影响因素,并探讨相应的预防措施。结果 本研究共纳入1 055名患者(男500名,女555名),共植入1 954颗种植体,其中12名患者(男8名,女4名)的12颗种植体发生种植修复基台及其螺丝折断,发生时年龄为(48.17±8.04)岁,种植修复体平均行使功能时间(6.50±1.45)a。12名患者中11例出现种植修复基台折断,1例种植修复基台与螺丝同时折断,种植修复基台及其螺丝折断的发生率为0.61%。结论 种植修复基台及其螺丝折断的原因包括咬合力过大、不良咬合习惯(夜磨牙、紧咬牙和偏侧咀嚼)、种植牙对颌是天然牙、内连接种植体角度基台使用出现基台应力集中。     

种植覆盖义齿即刻修复下颌牙列缺失

目的:总结种植覆盖义齿即刻修复下颌牙列缺失患者的临床效果。方法:12例下颌牙列缺失的患者,于下颌骨两侧颏孔间植入4枚Ankylos种植体,采用Syncone基台完成即刻种植覆盖义齿修复。结果:随访4～48周,义齿固位力好,咀嚼功能理想,摘戴自如。检查种植体稳定,周围牙龈健康,术后X线检查种植体周未见透射影,颈部无骨吸收。结论:采用Ankylos种植体Syncone基台即刻种植覆盖义齿修复下牙列缺失,近期效果理想,方法简捷适用。     

钛材料仿生天然磨牙的三维有限元分析

目的：证明现有种植体难以完美替代天然形态牙。方法：通过扫描标准模型牙,建立上下颌第一磨牙的三维有限元模型,并对模型施加垂直、水平及斜向3种方向100 N的瞬间载荷,获得各方向载荷下牙齿、黏膜、骨皮质以及骨松质的应力分布情况及最大应力值。结果：上下颌磨牙之间最大应力值差别并不显著,但与传统柱形螺纹种植体之间存在巨大差异。结论：单一形态的种植体难以满足复杂形态的牙齿,尤其是磨牙的功能需要,今后针对磨牙修复的种植体应选择与天然牙形态相近的仿生牙为宜。     

Outcomes and Satisfaction of Patients with Orthopaedic Implants Left In-Situ For More Than Three Years: A Retrospective Study

Background  There are no clear guidelines on implant removal. Few have assessed the long-term outcomes of patients with implants left in-situ, or removed. Therefore, removal of implants after fracture fixation remains controversial.

Methods  In this retrospective study, we reviewed 53 patients with implant for fracture fixation in-situ for more than 3 years. All patients were younger than 60 years. Quality of life of each patient was assessed with the Chinese (Hong Kong) validated Short Form-36 and the pain was assessed with visual analogue scale (VAS). All patients were clinically examined and plain radiographs were taken.

Results  The total SF-36 score of the patients was not statistically different from the Hong Kong norm (P >0.05). Mean score of VAS was 2.08. Thirty-three patients (62.3%) reported limited range of movement, 9 patients (17%) complained of cosmetic problems, and 10 patients (18.9%) complained of weakness. Clinically, 82.6% of patients had no scarring, 84.7% of patients had full range of movement and all had no tenderness on assessment. Radiologically, no abnormality was detected except for one patient with known avascular necrosis of the femoral head after screw fixation.

Conclusion  As most patients were clinically and radiologically normal with quality of life scores comparable to the norm, removal of implants is not advisable as a routine practice.

     

远中牙槽微创修整对下颌无功能第一磨牙拔除后自然[牙合]重建的临床观察

目的探讨在拔除无功能下颌第一磨牙同时,行微创的远中牙槽嵴修整术对第二磨牙近中自然平移的影响。方法选择8～12岁的儿童设计认定严格的适应证下56例,由于各种原因第一磨牙无法保守治疗的病例。对照组25例按统一的指征标准采取常规拔除,实验组31例在拔除牙以后对牙槽嵴修整,分阶段定期在曲面断层片上测量观察与第二磨牙的距离,对比观察两组病例第二磨牙移动的路线和速度。结果观察时间3～4年,实验组第二磨牙移动的速度、形式与对照组有明显差别,对于解决牙弓后段存在的问题优势显著。结论远中牙槽微创修整对下颌无功能第一磨牙拔除后,第二磨牙萌出加速,阻生减少,自然[牙合]重建加快。     

Successful medical treatment of an implant periapical lesion: a case report

An implant periapical lesion (IPL) is an infectious-inflammatory alteration surrounding an implant apex. In the English literature, the treatments for IPL have all been surgical methods. We present a case of successful treatment of an IPL with medical methods. A 36-year-old man underwent placement of two implants in the molar region of the right mandible. About one month later, the patient had pain at the surgical site and radiolucencies at the apical portion of the two implants on radiographs. Systemic antibiotic treatment with amoxicillin and acetaminophen was instituted, but the symptoms did not improve. The medications were changed to prednisolone, augmentin and mefenamic acid and the patient's symptoms completely subsided. This case was successfully treated using medical methods. The IPL disappeared on radiography and there were no symptoms or signs of recurrence at the 2-year follow up. We report a successful case of an IPL using medical methods. However, additional data are certainly necessary for a more comprehensive understanding of the etiopathologic and clinical problems related to an IPL.     

两种种植系统球帽附着体固位覆盖义齿临床效果对比研究

目的对比分析BLB与Replace Select（Tapered TiUnite）种植系统球帽附着体固位覆盖义齿、修复牙槽骨萎缩无牙颌的临床效果。方法对牙槽骨萎缩、普通义齿固位不良的22例无牙颌患者,在前牙区植入1～3枚种植体,共植入种植体45枚,其中BLB种植体27枚、Replace Select（Tapered TiUnite）种植体18枚,经过二期手术采用球帽附着体固位覆盖义齿修复,定期复诊观察修复效果。结果全部45枚种植体均顺利一期愈合,球帽附着体覆盖义齿修复后经1a观察,义齿稳定、咀嚼功能恢复理想,患者满意。结论BLB与Replace Select（Tapered TiUnite）种植系统采用球帽附着体固位覆盖义齿修复牙槽骨萎缩无牙颌,均可有效恢复咀嚼功能,提高患者生活质量。     

单根管桩核修复磨牙残冠的临床观察

目的 评价单根管桩核修复磨牙残冠的效果.方法 2007年2月～2008年2月在本院就诊的磨牙残冠缺损患者40例,随机分成观察组(单根管桩核修复)和对照组(多根管分体桩核修复)两组.修复结束后评价比较两组的治疗效果.结果 观察组随访1年,仅1个(5.00%)单根管桩核冠出现桩核松动,其余单根管桩核X线片显示桩核与根管结合紧密,患者咀嚼功能恢复良好.对照组无桩核松动.观察组修复后1年咬合力测试结果为(29.89±7.42)kg,与对照组咬合力测试结果(30.65±6.94)kg比较差异不显著(t=0.3345,P>0.05).结论 单根管桩核修复磨牙残冠效果尚佳,克服了多根桩制作的复杂程序,建议临床进一步推广.     

上颌窦底自体骨移植同期植入钛芯羟磷灰石涂层牙种植体的临床观察

１５例上颌后牙缺失伴牙槽骨骨量不足的患者，采用上领窦底自体骨移植同期植入钦芯羟磷灰石涂层牙种植体。随访６～１６个月，植入的５２颗牙种植体２颗失败外，其余５０颗全部获得成功。本文介绍了手术方法，讨论了术中、术后并发症及其处理。     

应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗的临床研究

目的:研究应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗中,上颌第一磨牙和切牙的位置变化,评价微螺钉型种植体支抗的疗效。方法:研究牙列拥挤、前突16例患者,年龄13～23岁。矫治设计上颌需强支抗,上颌拔除双侧第一前磨牙,在矫治器粘结之前植入微螺钉型种植体。种植体植入于双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧牙槽嵴上,位于两邻牙牙根之间。治疗早期应用微螺钉进行尖牙向后结扎,后期以轻力每侧100～150 g力远移上颌尖牙,内收上前牙,排齐牙齿。治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果:应用微螺钉型种植体支抗的16例治疗后,上颌第一磨牙在前后向和垂直向未发生显著性移动(P>0.05),切牙在前后向发生显著性移动(P<0.01)。结论:微螺钉型种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,可以实现理想的支抗控制效果,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形,该方法可广泛应用于正畸治疗中。     

应用微型种植体支抗压低伸长磨牙的临床研究

目的研究微型种植体作为正畸支抗在压低伸长磨牙中的有效性。方法选择9例需要压低磨牙的患者,使用微型种植体作支抗压低伸长磨牙,治疗前后拍摄头颅侧位定位片,测量比较磨牙在矫治前后的压低量。结果所有患者的伸长磨牙均获得了有效压低,平均压低（2．7±0．7）mm,压低时间平均（4．1±2.3）个月,压低后的磨牙颊舌向转矩正常。结论应用种植体作支抗能有效地压低磨牙。     

Role of carbon fibre implants in osteochondral defects of the knee

Articular cartilage defects of the knee are a common condition diagnosed at arthroscopy. The management of these osteochondral lesions is controversial. We present our experience using carbon fibre implants to repair these defects in 18 patients. Eleven patients (61 per cent) had an osteochondral defect of the medial femoral condyle. Two patients had isolated patellar defects. The mean knee assessment and functional scores were 75 and 80 respectively using The Knee Society Clinical Rating System. Serial post-operative M.R.I. scanning revealed that there was no loss of implant position with an extensive local tissue response and good joint congruity. Overall, 11 patients (61 per cent) returned to their normal sporting activity, while 3 patients (18 per cent) had a poor result. One of these underwent a patellectomy. We conclude that carbon fibre implants may have a role to play in the management of osteochondral defects of the femoral condyles.