少见的结肠良性肿瘤5例报告

1 病例报告 例1:男,17岁。粘液脓血便2个月,伴左下腹包块1天。查体:左下腹扪及不规则条索状包块,轻度触痛。以肠套叠行剖腹探查术,术中见降结肠套叠15cm,解除套叠后,发现肠腔内有一4cm×3cm×2cm息肉状肿物,切除息肉。病理诊断:降结肠海绵状血管瘤。     

巨大肾上腺海绵状血管瘤1例报告并文献复习

目的：探讨巨大肾上腺海绵状血管瘤的临床特点,提高诊治水平。方法：分析1例巨大左侧肾上腺海绵状血管瘤患者的临床资料,并复习文献。结果：巨大肾上腺海绵状血管瘤女性多见,以肿块压迫症状、可触及包块、良性、非功能性为特点,体积大,易出血,MRI有典型特征。结论：巨大肾上腺海绵状血管瘤易误诊,其非功能性特点及MRI影像学特征有助于诊治,肿瘤越大,手术风险越高,切除肿瘤是治愈本病的关键。     

手术治疗胸壁巨大海绵状血管瘤的难点和对策(附2例报告)

1 病例报告例1:男,26岁.自幼于右侧胸背部发现海绵状肿物,随年龄逐渐增大,就诊前20天肿块溃破出血不止,经多次加压包扎血止.体检见右侧胸壁有一巨大质软肿块、上至腋窝,下至肋弓,前达胸骨缘,后及脊柱中线,大小为42cm×20cm×7cm.中央有明显血管瘤结节浸润皮肤,边缘分界不清.诊断右侧胸壁海绵状血管瘤,于1988年8月15日在全麻下手术.术中见血管瘤由大量扩张的血管窦组成并侵及肋间肌各肌层.沿血管瘤边缘正常肌肉组织向肿瘤中央基底游离,剥离受侵的肋间肌时大量出血,止血较困难,受侵的肋间肌作姑息性部分切除,在离体的肿瘤表面取中厚皮片,覆盖创面作一期植皮.因大量输血、输液术后出现急性肺水肿,对症处理后控制.术后1个月部分皮片坏死作二期植皮痊愈.随访5年,局部无复发.切除标本病理报告为海棉状血管瘤.     

超声鉴别眼部包块的临床应用价值

目的:分析对眼部包块患者实施超声鉴别的临床价值。方法:从2016年5月—2020年4月择取中山市中医院超声科收治的60例眼部包块患者,这60例患者先进行超声检查,之后再通过手术病理检查,对超声诊断结果与手术病理检查进行对照分析。同时对超声检查中良性包块与恶性包块检出情况与手术病理检查结果进行对照分析。结果:经手术病理检查显示,41例良性包块,19例恶性包块,在超声检查中,40例良性包块,20例恶性包块,诊断准确率为98.33%。在眼部良性包块诊断中,手术病理检查显示9例海绵状血管瘤、9例多形性腺瘤、6例血管瘤、4例炎性假瘤、4例静脉性血管瘤、9例其他;经超声检查显示9例海绵状血管瘤、9例多形性腺瘤、6例血管瘤、4例炎性假瘤、4例静脉性血管瘤、8例其他;超声检查结果与手术病理检查结果对比无统计学差异(P>0.05);从眼部恶性包块诊断结果来看,手术病理检查显示5例脉络膜黑色素瘤、4例基底细胞癌、2例腺样囊性癌、2例泪囊筋膜纤维肉瘤、2例原淋巴细胞性淋巴瘤、2例眼睑鳞状细胞癌、2例眼睑恶性黑色素瘤;超声检查显示5例脉络膜黑色素瘤、4例基底细胞癌、3例腺样囊性癌、2例泪囊筋膜纤维肉瘤、2例原淋巴细胞性淋巴瘤、2例眼睑鳞状细胞癌、2例眼睑恶性黑色素瘤;超声检查结果与手术病理检查结果对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在眼部包块诊断中,超声检查的诊断准确率高,可以对眼部包块良恶性进行有效鉴别,可以为临床诊疗提供可靠依据,临床价值显著。     

桥脑海绵状血管瘤的显微手术治疗:附12例报告

目的 分析桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法 和预后.方法 显微手术切除桥脑海绵状血管瘤12例.11例位于桥脑背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经菱形窝入路切除;1例位于桥脑腹外侧的海绵状血管瘤,采用颞下经小脑幕入路切除.结果 均镜下全切除病灶,术后病理证实为脑海绵状血管瘤.术后临床表现改善6例,无变化3例,面瘫加重1例,出现外展神经瘫痪1例,死亡1例.术后平均随访时间3个月,复查MRI均未见病灶复发,脑干组织影像学修复良好,术后遗留的临床症状均有不同程度的恢复.结论 在正确选择手术适应症及手术方法 的前提下,桥脑海绵状血管瘤的手术治疗是安全和有效的.     

非霍奇金淋巴瘤误诊为乳腺癌一例

【病例】女，41岁。3个月前发现右乳房、右腋窝包块，抗炎治疗无效，右腋窝包块长到鹅蛋大小。某医院诊为右乳腺癌、右腋窝淋巴结转移，于1个月以前行右乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺、胸肌和肋间恶性肿瘤。术后1周右腋窝、右前胸出现多个包块，右上肢急进性水肿、破溃、感     

腹痛 发热 消瘦 右下腹包块——一查房选录（274）

1病历摘要 患儿男，7岁。因反复腹部疼痛3月余，加重伴发热4日于2004—05—17入院。患儿3个多月前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛，无发热、呕吐等，在当地医院拟“阑尾炎”行手术治疗，术中发现阑尾无异常改变，但右下腹有一包块，取其部分组织行活组织检查(活检)，未作进一步处理，未切除阑尾。活检病理报告为慢性纤维组织炎。     

小肠平滑肌血管瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1病例患者，女，46岁。因发现右下腹包块10余天要求手术治疗于2002年10月22日入院。入院查体：生命体征正常。中年女性，发育正常，营养一般，双下肢及臂部皮肤可见多处深褐色海绵状组织，右足跟整个被其组织包裹，其上可见手术瘢痕(有血管瘤切除术史)。心肺肝脾无异常。专科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，     

非典型性肝海绵状血管瘤3例误诊报告

本文报告三例经手术病理证实的肝海绵状血管瘤,因其声象不同于常见特征而误诊,报告如下。 例1 女性,62岁,退休体检时B超发现全肝满布大小约1.5～3.0cm左右强回声光团,光团中央呈低回声,周边由强光点集聚,犹如怒放的”烟火样”(图左)。每个肝切面可见数枚至10余枚不等,总数超过数百枚。术前超声诊断为多发性肝占位。手术见肝内有无数个紫色葡萄样突起,无法切除。病理诊断:肝海绵状血管瘤。 例2 女性48岁,因右上腹发现包块就诊,B超所见:右半肝一个超过18×12cm大小强回声光团,光点均匀密集(图右),肝中静脉被推移受压变     

一例肝脏巨大海绵状血管瘤切除的护理

海绵状血管瘤发生于内脏器官,临床少见。我院偶遇一例肝脏巨大海绵状血管瘤患者,经手术切除瘤体后,在医护共同协作、精心治疗与护理下,取得满意效果,痊愈出院。现将护理体会总结于下。病历简介患者侯×,女,52岁,职工家属。以上腹部包块2年余,近半年来包块增长较快求治。本人于2年前无意     

CT诊断颈外侧部与纵隔部无强化海绵状血管瘤1例

患者女,25岁.因"右颈部包块5年,气憋胸闷3个月"主诉入院.过去史无特殊.查体:右颈部及锁骨上窝可见一鸡蛋大小的包块,无压痛,无搏动.CT增强扫描:右颈部巨大囊实性占位,上至甲状软骨层面,下达气管隆突下方层面,横断面大小约为8.2 cm×5.6 cm,CT值为6.1～47.5 Hu,气管被挤压左移,增强后动脉期(图1)和静脉期(图2)肿块内可见增强血管影,肿块本身不增强.考虑:不典型血管瘤?淋巴管瘤?手术病理诊断:颈胸部海绵状血管瘤.     

颅内肿瘤术前颈外动脉栓塞术

报告2例颅内巨大型脑膜瘤和1例海绵状血管瘤,因肿瘤血供丰富,并有明显的颈外动脉供血,使手术切除困难。术前采用经股动脉插管颈外动脉栓塞术,有效的减少了肿瘤切除手术中出血,使肿瘤得以彻底切除。对栓塞适应症、栓塞技术和方法、并发症预防做了探讨。     

脑干海绵状血管瘤12例显微手术治疗分析

目的：探讨脑干海绵状血管瘤显微手术治疗的适应证及预后。方法：对12例行显微手术治疗的脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果：8例全切,3例次全切,其中的1例于术后第3天再出血而死亡,另1例大部分切除。术后早期神经功能障碍改善5例,同术前4例,加重3例。随访6~38个月,仍有2例患者未恢复至术前状态。结论：对有手术指征的脑干海绵状血管瘤,积极的显微手术治疗效果良好。     

小汗腺螺旋腺瘤2例

例1男,56岁.因右背部皮下包块8年于1998年5月11日来我院就诊.体格检查:包块表面皮肤光滑,色泽较灰暗,活动度差.自觉无痛,压之疼痛.于1998年5月12日在局部麻醉下行包块单纯切除,术中包块边界不清.临床诊断:右背部纤维瘤.     

以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤的显微手术治疗

【目的】探讨以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤显微手术方法和疗效。【方法】对1999年至2009年本院收治的以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤共38例,在显微镜下行切除术,术中彻底切除病灶和周围的胶质瘢痕以及含铁血黄素层。【结果】术后影像学检查显示38例海绵状血管瘤均全切除;癫痫发作得到控制,癫痫缓解率超过90％。【结论】显微手术切除海绵状血管瘤及其周围的胶质瘢痕和含铁血黄素层是控制癫痫发作的有效方法。     

阴道子宫内膜异位癌变1例

患者 ,女 ,47岁 ,因“发现阴道包块 2 0年 ,白带增多 ,阴道包块接触性出血 4+ 月” ,于 2 0 0 2年 2月 1 8日入院。患者于 2 0年前偶然发现阴道下 1 / 3偏右侧有一约 4cm× 2cm大小包块 ,无疼痛及接触性出血等。 6年前出现阴道结节溃破 ,流液。 1年前 ,该结节逐渐长大到约 1 0cm× 1 0cm ,并于 4+ 月前出现白带增多 ,包块接触性出血。行包块活检示“子宫内膜异位伴癌变” ,行“肿瘤切除 +外阴切除 +阴道中下段切除 +盆腹淋巴结清扫+腹股沟淋巴清扫 +阴股部皮瓣转移 ,阴道中下段成形术” ,术中见“肿瘤底部有癌浸润” ,术后病理诊断 :“阴道…     

阑尾切除术结扎错误致二次手术

1病例资料男,48岁。因右下腹包块3个月,右下腹疼痛1周入院。患者于9个月前因转移性右下腹痛在外院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术。半年前出现反复右下腹痛,3个月前右下腹触及包块,在当地医院经抗感染治疗,腹痛减轻,包块缩小。1周前患者再度出现右下腹疼痛、包块,收入我院。B超检查提示右下腹混合性包块。入院后以“右下腹肿瘤性质待查”行手术探查,术中在盲肠末端见4 cm×2 cm包块,周围与回肠、盲肠粘连,分离粘连后,有少量分泌物,考虑包块为阑尾组织。游离后,见阑尾远端有一结扎线,在根部缝扎后切除,残端8字缝合2针,用甲硝唑溶液冲洗后关…     

阑尾粘液囊肿B超诊断1例

患者男性,59岁。因右下腹无痛性包块6个月入院。检查:右下腹扪及5×7cm包块,质中等,可活动,无压痛及反跳痛。钡灌肠检查未见异常。B超所见:右下腹探及边界清楚的椭圆形液性暗区,大小约4.4×9.7cm,内有部分密集较强回声,其中有一个强光团呈慧尾状。探头加压时包块可左右移动。超声诊断:右下腹囊性包块(图)。CT诊断:回盲部囊性包块伴囊壁钙化,多考虑为阑尾周围囊肿。手术所见:剖腹探查术见包块为阑尾,呈囊性,与回肠系膜有膜状粘连,阑尾根部尚有0.7cm长的一段为直径0.8cm。行阑尾切除术。病理报告:阑尾粘液囊肿。     

14例脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗

目的探讨脑干海绵状血管瘤显微手术治疗的适应证及预后。方法对14例行显微手术治疗的脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果9例全切,4例次全切,其中1例于术后第3天再出血而死亡,另1例大部分切除。术后早期神经功能障碍改善6例,同术前5例,加重3例。随访6～38个月,仍有2例患者未恢复至术前状态。肿瘤未全切的4患者中有2例行放射治疗,肿瘤体积未见明确增大。肿瘤全切的9例患者生存良好,未见确切复发,亦无再次出血。结论对有手术指征的脑干海绵状血管瘤,积极行显微手术治疗效果良好。     

超声诊断胎儿肘部海绵状血管瘤1例

孕妇,2 4岁。孕3 8周。既往体健。行产前超声检查:单胎,枕骨于骨盆左前方,双顶径9.3cm ,股骨长7.6cm ,腹围3 5 .1cm ,头颅光环清晰,脑中线居中,椎体排列整齐,胎心搏动好。胎儿右肘关节后方皮下可见约5 .0cm×3 .2cm中低回声区,包膜光滑,内回声不均质,呈不规则“网格状”结构(图1)。前壁胎盘,回声不均质,羊水量适中,透声可。超声诊断:单胎晚孕,胎盘Ⅲ级,胎儿右肘部实性包块海绵状血管瘤。1周后,分娩一男婴,重4.0kg ,右肘后侧可见赘生物,直径5 .0cm ,色紫红,触之较软,右肘关节活动不受限。3个月后手术切除,病理结果:海绵状血管瘤。讨论　海绵…