垂体后叶素持续静脉泵入治疗支气管扩张大咯血的疗效观察

对我院2007—01／2009—06垂体后叶素持续静脉泵入治疗支气管扩张大咯血的疗效观察总结如下。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血56例分析

目的：研究支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值。方法：56例咯血患者,咯血史为6个月-9 a,发病时咯血量300-700 ml/24 h,其中肺结核26例,支气管扩张20例,肺癌伴有咯血10例,全部病例均采用selding技术,行支气管动脉造影,并对病变血管使用明胶海绵碎块或明胶海绵条栓塞,其中28例加用弹簧圈。结果：56例咯血患者其中立即止血为51例,咯血明显减少为5例。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种有效、安全的治疗方法。     

大咯血的支气管动脉DSA表现及栓塞治疗

临床大咯血可由支气管扩张、肺结核、肺癌等多种疾病引起 ,传统内科治疗效果不满意 ,而大咯血如果不及时控制会危及患者生命 ,支气管动脉栓塞 (BAE)的介入治疗不但能弥补内科的不足 ,而且能取代外科治疗。现就我院自 1999- 0 1以来对19例大咯血的介入治疗报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均年龄5 7岁。病种分布 :支气管扩张 12例 ,肺结核 2例 ,肺癌并出血 2例 ,肺隔离症 3例 ,咯血史数天至数年不等 ,咯血量 15 0～ 130 0ml/ d,其中急诊 2例 ,1例进行重复栓塞。1.2　方法　采用 Seldinger插管术…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例分析

我院2002-03~2006-12应用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血16例,取得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均为我院住院患者,其中男13例,女3例,年龄23~81岁。肺结核10例,支气管扩张6例。大咯血标准[1]:一次咯血300ml以上或24h咯血600ml以上。1.2方法采用改良Seldinger技术,穿刺股动脉置入4F或5FCobra导管至支气管动脉开口处,行支气管动脉造影。造影剂选用碘海醇,当出现肺出血的直接或间接征象时,确认为病灶支气管动脉。应用3F同轴微导管行超选择性插管至支气管动脉二级以下分支行栓塞治疗,栓塞剂用明胶海绵或聚乙烯醇颗粒(PV…     

支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血1例

病例报告：男,17岁.因咯血3 d入院,患于2005-01-22活动后出现咯鲜红色血,咯血6次,量约120 ml,立即到当地医院就诊,当地医院胸片提示右下肺模糊影,经治疗无明显缓解,2 a前诊断支气管扩张,即于2005-01-24到我院就诊,我院门诊胸部CT提示右下肺阻塞性肺不张.查体：生命征正常,一般情况尚可,气管右偏,右侧胸廓塌陷,右下肺呼吸音明显减弱.诊断考虑支气管扩张伴咯血,嘱患严格卧床休息,并给予5%葡萄糖液500 ml＋垂体后叶素18 U静滴,1次/d;5%葡萄糖250 ml＋氨甲环酸1.0 g静滴,1次/d;安络血10 mg肌肉注射,3次/d;并予抗炎对症治疗6 d后咯血完全停止.但查体发现：气管明显右偏,右胸廓塌陷明显塌陷,右上肺可闻及支气管呼吸音,右下肺呼吸音仍明显减弱,咯血停止后1周右侧胸廓塌陷及右上肺支气管呼吸音无明显好转,即于2005-02-06在纤维支气管镜下行血凝块清除,镜下发现右肺下叶支气管被较多陈旧性血凝块完全阻塞,清除较多血凝块后发现仍有活动性出血.     

支气管动脉栓塞术治疗老年大咯血24例的护理

目前，大咯血是呼吸内科急诊病症之一，据报道病死率高达50％～100％。大咯血是指18～24h咯血量在100～600ml以上，或一次咯血量大于300ml。内科药物综合治疗难以奏效，常危及生命。近年来，支气管动脉栓塞治疗大咯血大有取代手术治疗之势。尤其对老年大咯血患者，心肺功能相对较差，选择支气管动脉造影与栓塞术止麻具有重要价值。对2006-01～2008—12在我院住院老年大咯血24例分析如下。     

支气管扩张症大咯血的急诊外科治疗

目的总结支气管扩张症大咯血术前病变定位、手术适应证和急诊外科治疗经验。方法回顾性分析30例支气管扩张症大咯血术前临床诊断及急诊外科治疗的临床资料。结果全组1例死亡,1例术后5h患者再发咯血二次手术,2例支气管动脉栓塞术后2d内咯血复发急诊手术,术后咯血均控制。另2例双肺病变术后半年及1年大咯血再发而行二次手术。结论外科急诊肺切除治疗支气管扩张症有效、可靠。准确判定咯血部位、确定病变范围和程度对决定手术方式和手术疗效至关重要。     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血21例临床观察

【目的】观察分析栓塞支气管动脉治疗支气管扩张(支扩)并大咯血的疗效。【方法】支气管动脉栓塞术治疗支扩并大咯血21例,共栓塞病变血管28支,栓塞材料为手术用丝线段,随访观察4~26个月。【结果】11例均即时止血,1例患者术后3 d再次咯血,但量少。【结论】支气管动脉栓塞能有效治疗支扩并咯血,无严重并发症,且安全有效。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血27例的护理

我院自2003年以来应用支气管动脉栓塞术成功治疗大咯血27例,护理体会如下. 1 临床资料 本组男16例,女11例,年龄21～72岁.支气管扩张14例,肺结核11例,支气管动脉曲张2例,均为持续性咯血,咯血量（300～1 000） ml/d以上经药物治疗疗效不佳.     

血管活性药物在支气管扩张并大咯血中的疗效观察

支气管扩张(支扩)是支气管壁毁损导致支气管持久扩张变形,常伴有支气管动脉和肺动脉的终末支扩张,甚至形成小血管瘤,容易破裂而咯血。目前咯血的内科治疗,主要是垂体后叶素。近几年来笔者通过联合使用扩缩血管药治疗咯血,取得了一定的临床疗效。1对象与方法将本院2000~2005年符合“大咯血”标准(发病时咯血量一次>50 mL,或24 h咯血量>300 mL)的78例支扩大咯血患者作为研究对象。患者入院后依据病史、体征、胸片、胸部CT、纤维支气管镜,在排外其它病因所致的咯血后,基本可以明确诊断为支扩。所有患者均行出、凝血机制、肝、肾功能等检测,排…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。