呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

目的:连续监测2005年至2007年医院呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗生素提供依据。方法:统计分析2005年1月1日至2007年12月31日医院门诊及住院患者的痰培养及药敏结果。结果:3年间痰培养总计1 246例,检出病原菌760株,平均阳性率61.0%,其中G~-菌占43.7%,G~+菌占30.8%.真菌占25.5%;G~-菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属为主;G~+菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌为主。在检出病原菌中,大多数G~-菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素敏感;G~+菌对万古霉素显示出较高的敏感性。结论:依据病原学鉴定及抗生素敏感性资料,选择经验性抗生素,控制感染,并减少新的耐药菌株的出现。     

临床病原菌及其对常用抗生素的耐药性分析

目的回顾性分析临床病原菌类型及其对常用抗生素的敏感性,为临床合理、有效使用抗生素提供依据.方法 2003年2月～2004年2月,对本院检出的616株病原菌类型及其药敏试验结果进行分析.结果本院感染性疾病患者送检的标本临床分离病原菌的构成为:G-菌检出率较高为55.66%,G 菌的检出率为31.58%,真菌的检出率为12.76%.大多数检出病原菌对常用抗生素产生耐药性.结论结合文献分析,近年到医院就诊的感染性疾病患者病原菌仍以G-菌为主,但是G 菌及真菌感染有上升趋势;同时对常用抗生素耐药率明显增加.     

老年病科院内肺部感染细菌分布及耐药性分析

目的:分析老年病科院内获得性肺部感染的细菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗生素治疗提供依据。方法:对老年病科院内肺部感染的所有分离的细菌菌株、真菌菌株的耐药性进行调查。结果:医院获得性感染中仍以G-菌为主占73.3%,其次为G+菌17.9%,真菌8.7%。在细菌感染中,G-菌占80.3%,G+菌占19.7%。G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7%。G+菌以金黄色葡萄球菌为主31.4%。耐药性方面,细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻。结论:细菌对常用抗生素的耐药性严重,且呈多重耐药。应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏选用抗生素。     

重症监护病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的: 探讨综合性重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法: 收集2007年8月至2009年8月ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验。结果: 共分离菌株112株,其中G-杆菌84株(75.0%),G+球菌14株12.5%,真菌14株(12.5%)。铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药情况严重;未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;万古霉素对G+球菌的敏感性好,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌。结论: ICU呼吸道感染的发生率较高,病原菌以G-杆菌为主,大部分病原菌显示多重耐药的特点。应加强对ICU病区的细菌学检测和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,从而有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。     

神经外科ICU医院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院神经外科ICU患者医院内感染的病原菌分布、耐药性现状,指导临床抗生素使用.方法:对我院神经外科ICU2009年1～12月住院病人医院内121例感染患者资料进行回顾性调查分析.结果:121例患者中有26例发生医院内感染,发生率为21.5%,其中以肺部感染率最高,为65%,且多重反复感染,共检出134株菌株,病原菌以G菌为主,共81株(占60.5%),铜绿假单胞菌(25.9%)、大肠埃希氏菌(22.2%)、鲍曼不动杆菌(16.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.5%).G+菌38株(占28.4%),粪肠球菌(28.9%)、金黄色葡萄球菌(8%).检出真菌15株,感染比例为11.2%,白色念珠菌(73.3%).结论:在神经外科ICU院内感染中,病原菌以G-菌为主,对抗菌素耐药严重,且多重耐药(%),G-菌、G+菌对抗菌素敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素.同时要加强医院感染监测,规范抗菌素的合理应用,严格无菌操作,降低院内感染.     

外科手术部位感染常见病原菌及其耐药性分析

目的分析手术部位感染病原菌分布及耐药性,为控制医院感染提供参考依据。方法回顾性分析外科住院患者手术部位感染67例,收集手术部位感染脓液或分泌物进行细菌培养及鉴定,对培养细菌进行药物敏感性分析。结果 67例手术部位感染检出致病菌82株,其中G-杆菌占65.86%,主要为大肠埃希菌占26.82%,鲍曼不动杆菌占12.20%,肺炎克雷伯杆菌占7.32%,摩根菌摩根亚种占7.32%,铜绿假单胞菌占7.32%;G+球菌占24.38%;真菌占9.76%。对培养细菌进行药物敏感检测结果发现,G-菌对亚胺培南、美洛培南最为敏感,而对哌拉西林、庆大霉素、头孢呋辛、环丙沙星等的耐药率均>50%。G+菌对美洛培南、万古霉素敏感性强,对其他抗菌药物均有较高的耐药性。结论手术切口感染病原菌多以G-菌为主,并且具有较高的耐药性,必须采取合理的管理策略,预防感染发生。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:对尿培养分离的213株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,并进行超广谱β内酰胺酶检测。结果:G-杆菌115株,真菌52株,G+球菌46株。分离数前五位依次为:大肠埃希菌69株,真菌52株,肠球菌30株,肺炎克雷伯菌15株,葡萄球菌11株。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在检出菌中分别占50.7%和60.0%。除真菌外几种主要病原菌的药敏结果表明,G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,G+球菌耐药情况也相当严重,但未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论:大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要病原菌,真菌性泌尿系感染的比例显著升高,病原菌的耐药率呈上升趋势,临床应重视尿培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2009年10月-2010年12月尿路感染患者525株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果:泌尿系感染的病原菌以G-杆菌为主,占67.4%,其中肠杆菌科细菌占63.4%;其次是G+菌,占20.6%;真菌占12.0%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,小于1%;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在90%以上。结论:泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主,但球菌和真菌感染的比例升高,致病菌的耐药率上升,临床医生应加强对泌尿系感染患者的病原菌检测及耐药性的监测,合理使用抗生素。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2005年1月～2007年6月住院呼吸道感染患者痰培养结果.结果 2 100株病原菌G-菌占75%、G 菌占15%、真菌占10%.以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺环素和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高.常见G 、G- 菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性.结论 在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.     

粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者医院感染的病原菌及耐药性分析

目的:了解粒细胞缺乏(中性粒细胞<0.5×109/L)的恶性肿瘤患者医院感染的病原菌分布及对抗生素的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法:对湖南省人民医院血液肿瘤科、儿科2011年1月~2013年7月期间收治的粒细胞缺乏且合并医院感染的恶性肿瘤患者(包括血液系统恶性肿瘤)进行回顾性分析。结果:共检测出114株病原菌,其中G-杆菌81株(71.1%),G+球菌22株(19.3%),真菌11例(9.6%)。检出菌前三位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)8株(72.7%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别检出6例(21.4%)和3例(21.4%)。G-杆菌对美罗培南、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、阿米卡星耐药率均较低(≤10%),葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100%敏感。真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性高。结论:粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者医院感染的病原菌大多为条件致病菌,G-杆菌占大部分。该类患者极易发生医院感染,增加病原菌送检率,根据当地及本单位的病原菌分布及耐药情况合理选用抗生素,对于该类患者的抗感染治疗有积极意义。     

复杂性尿路感染临床分析

目的分析复杂性尿路感染的临床特征及耐药性特点，为临床诊治选用抗生素提供参考。方法回顾性分析75例复杂性尿路感染的临床资料及药物敏感试验结果。结果复杂性尿路感染患者中伴糖尿病78．67％，伴泌尿道结石28．00％。在分离的病原菌中，革兰阴性菌占80．00％，革兰阳性菌占20．00％；革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。结论重视尿路感染诱因，依据尿培养药敏结果指导临床选用抗生素。     

3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析

目的了解医院2009年1月～2009年12月血液培养结果及耐药状况,为血液感染性疾病的诊断、治疗提供依据。方法采用BACTEC9050全自动血培养仪及Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3960份血液标本分离出病原菌629株,阳性率15.9%,其中革兰阳性菌378株,革兰阴性菌233株,真菌18株。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、米诺环素较为敏感,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院近两年尿路感染病原菌菌群分布及其耐药情况。方法935份尿标本经培养检测,分离的致病菌用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出197株病原菌,尿培养阳性率21.1%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌(41.1%),其次是真菌(11.7%)、粪肠球菌(7.1%)、屎肠球菌(5.6%)和奇异变形杆菌(5.1%)。主要致病性革兰阴性杆菌对阿米卡星、乙酰西梭霉素、亚胺培南、美洛培南与阿莫西林/棒酸均敏感。主要致病革兰阴性菌(奇异变形杆菌除外)对替卡西林、阿莫西林、替卡西林/棒酸、头孢呋辛、环丙沙星、头孢西丁、头孢噻肟、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素与头孢噻吩均耐药。葡萄球菌对米诺四环素、奎奴普丁/达福普汀、呋西地酸、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因与利福平敏感,而对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明及庆大霉素耐药,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金黄色葡萄球菌严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药,仅对万古霉素敏感。结论尿路感染病原菌以条件致病菌为主,检出菌中除奇异变形杆菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至...     

慢性肺源性心脏病患者呼吸道感染的病原菌和耐药性分析

目的慢性肺源性心脏病(CPHD)患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药情况。方法回顾性调查分析252例CPHD患者呼吸道感染痰培养及药敏试验的临床资料。结果共送痰培养检测406次,培养出病原菌364株,其中细菌278株,真菌86株;革兰阴性菌182株(65.5%),革兰阳性菌96株(35.5%)。252例CPHD患者中有82例经验性治疗与药敏较吻合,感染控制不佳112例根据痰培养更换或联用抗生素后感染多数得到控制,有34例耐药明显,感染无法控制最终死亡,住院病死率为13.5%。结论 CPHD患者的呼吸道感染病原菌多为革兰阴性菌,常用抗生素耐药明显。应合理使用抗生素,防止药物滥用致细菌耐药引起难治性感染。     

重度烧伤病人下呼吸道感染病原学分析

目的了解重度烧伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点，为治疗用药提供依据。方法对2004年3月-2007年2月确诊的重度烧伤并下呼吸道感染的患者分离到的病原菌进行鉴定，并采用纸片扩散法进行药敏试验。结果病原菌中革兰阴性菌占56．82％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主，主要对亚胺培南、头孢吡肟敏感；革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，占36．36％，大多为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素100％敏感。结论革兰阴性菌及革兰阳性菌均可引起重度烧伤患者下呼吸道．感染，以革兰阴性菌为主，两类病原菌均对多种抗菌药物耐药。     

1268份痰培养结果及药敏分析

目的:分析不同年龄组下呼吸道感染的细菌和真菌病原学分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2006年1月至2008年12月本院内科和儿科送检的痰标本培养及药敏结果,并根据年龄不同分为小儿组(6个月-13岁)、成人组(14-64岁)和老年组(65岁及以上)。结果:痰培养阳性率为39.8%,其中革兰阴性杆菌感染占62.3%(316/507),革兰阳性球菌占33.7%(171/507),真菌感染和混合感染分别占0.98%(5/507)和2.96%(15/507)。成人组和老年组中肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单孢菌的比例明显高于小儿组(P<0.05);而小儿组的肺炎链球菌的比例显著高于成人组和老年组(P<0.05);老年组中真菌和混合性感染的几率较高。对常见革兰阴性杆菌敏感性最高的抗生素是亚胺培南,其次为头孢噻肟和头孢他啶。但几乎所有细菌均对氨苄青霉素耐药。常见革兰阳性球菌均对万古霉素100%敏感,其次为利福平。对青霉素和苯唑青霉素的耐药性均较高。结论:不同年龄的下呼吸道感染患者,其细菌病原学构成显示不同的特点,而且总体耐药现象严重,应该严格执行用药前进行病原学检测和药物敏感试验,以指导下呼吸道感染的合理用药。     

内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析.结果 共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3％(439株),革兰氏阳性球菌占21.4％(130株),真菌占6.3％(38株).革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8％(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌.多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0％(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3％(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4％(75株).多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80％.结论 内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌.ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素.     

新生儿呼吸道感染细菌学分析

目的：调查2002-2004年我院新生儿病房新生儿呼吸道感染的细菌及耐药情况。方法：从新生儿病房送检的咽拭子中分离出的细菌进行鉴定和耐药率分析。结果：医院感染的201病例中．检出343株细菌，革兰氏阴性杆菌主要致病菌269株（78％），其中聚团肠杆菌感染率最高（13％）。革兰氏阳性菌中，表皮葡萄球菌感染率最高（14％）。所分离的细菌均具有多重耐药性，葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率很高（77％以上）。革兰氏阴性杆菌对头孢噻肟和头孢三嗪耐药率低。哌拉西林的抗菌活性较强，特别是对铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌有较强的抗菌活性。结论：新生儿呼吸道感染的临床用药应根椐实验室报告，首选窄谱抗生素，提倡尽量应用一种抗生素。减少抗生素联合用药，严格控制预防用药。     

北京普仁医院重症病房患者呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 了解ICU患者呼吸道病原菌感染情况并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供可靠依据.方法 对795例ICU患者痰标本进行分离培养,采用美国Walkaway-40全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析.结果 795例ICU患者痰标本中非致病菌(甲型链球菌、卡他球菌)71例(占8.9%),无菌生长63例(占7.9%),致病菌661例(占83.1%);所分离病原菌以G-菌为主(占69.1%),其次为G+菌(占25.4%)、真菌(占5.5%).G-菌中以铜绿假单胞菌为主(占58.2%);G+菌以金黄色葡萄球菌为主(占61.9%);真菌以白色念珠菌为主(占83.3%).在细菌耐药性方面,G-菌对阿米卡星及亚胺培南的耐药率较低.结论 ICU患者呼吸道感染情况及细菌的耐药性严重,临床应根据实验室检测结果 进行合理用药,时此类患者需加强管理并进行必要的隔离.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是引起感染主要致病菌,对抗生素呈现多重耐药,临床应加强认识与检测.对患者而言要实行个体化用药,不要靠经验用药,要尊重科学.