空心加压螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折

目的将使用空心加压螺钉在闭合复位下微创治疗新鲜股骨颈骨折的32例患者资料进行研究,从中分析本治疗方法的骨折愈合和股骨头坏死等的情况。方法对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、取钉后情况等各方面因素进行分析。结果平均随访2年4个月。本组34例骨折患者愈合率98.3%。无股骨头缺血坏死者。结论闭合复位、微创下空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有很高的骨折愈合率,是可以提倡的治疗方法。高龄患者(60岁以上)身体条件好者、青年型者,首先可考虑I期行内固定治疗。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。     

闭合复位钛合金空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位钛合金空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2005年1月~2010年1月对收治的112例新鲜股骨颈骨折,采用闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗。结果所有病例获得随访,随访时间5个月~36个月,平均26个月。骨折断端骨性愈合92例,占82.14%,股骨头坏死8例,占7.14%,螺钉穿出股骨头3例,占2.67%,骨折不愈合9例,占8.04%。结论闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折,操作方便,手术风险及创伤小,固定牢靠,治疗费用少,是治疗股骨颈骨折的有效方法 。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2002年9月至2009年3月,采用闭合复位2～3枚空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例,强调骨折解剖复位和围手术期的治疗。结果所有病例获得随访,获得骨性愈合46例,出现股骨头缺血坏死3例、骨折不愈合3例,优良率88.5%,无刀口感染、骨髓炎,无螺钉松动、退出等。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的愈合率,是临床治疗的首选方法。对于高龄股骨颈骨折的患者,加强围手术期处理,是提高手术疗效的关键。     

闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨应用闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 应用闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折112例.结果 术后随访10～38个月,骨折均愈合,出现股骨头缺血性坏死14例.髋关节功能评定按Harris评分标准[1]:优29髋,良68髋,可13髋,差2髋.结论 闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、最大限度减少对股骨头血运影响等优点,疗效满意.     

经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的:探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式。方法:分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果:随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死。结论:闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少、安全实用、固定牢固等优点。     

经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的:探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式.方法:分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果:随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死.结论:闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少,安全实用、固定牢固等优点.     

空心加压螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗不同类型股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨用不同手术方法治疗不同类型的股骨颈骨折.方法 对基底型及经颈型股骨颈骨折采用手法复位2枚加压空心钉内固定(14例),对头下型及头颈型股骨颈骨折采用2枚加压空心钉内固定加殷方肌蒂骨瓣移植术(32例)治疗,并对疗效平均随访3年10个月.结果 股骨颈骨折愈合率为97.5%,股骨头坏死率2.4%,优良率92.6%.结论 闭合复位,加压空心钉内固定治疗经颈型及基底型股骨颈骨折;开放复位,2枚加压空心钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折头下型及头颈型,其操作简单,手术损伤小,出血少,骨折端愈合率高,股骨头坏死率低,是治疗不同类型股骨颈骨折的较为理想的方法.     

微创中空加压螺钉倒三角形立体固定治疗新鲜股骨颈骨折

骨折的愈合和股骨头缺血坏死是新鲜股骨颈骨折治疗中存在两个主要并发症.我们采用早期闭合复位、经皮微创、以股骨矩核心下为顶点的倒三角形平行立体布局法治疗新鲜股骨经骨折53例,随访1～4年效果满意.     

闭合复位早期空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折72例临床分析

目的 探讨闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 选择2003年1月～2009年1月采用闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折72例,其中Garden Ⅰ型10例,Garden Ⅱ型38例,Garden Ⅲ型17例,Garden Ⅳ型7例;受伤至手术时间为1～4 d.结果 所有病人随访时间平均为28个月.66例骨折骨性愈合,其中有11例(15.2%)后期发生股骨头无菌性坏死;6例(8.3%)骨折不愈合.骨折愈合时间平均为7.5个月;无感染病例.结论 闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种创伤小且疗效显著的治疗方法.     

AO空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的：观察3枚AO空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：采用闭合复位,3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者34例,观察效果。结果：治疗新鲜股骨颈骨折行早期闭合整复3枚AO空心加压螺钉内固定术,经术后6个月、12个月复查及Sander评分,优良率分别为91．2％、88．1％。经术后6～12月随访,共发生骨不愈合4例,占11．7％;经术后20-4871（平均36个月）随访,股骨头缺血性坏死7例,占20．6％。结论：3枚AO空心加压螺钉内固定术是治疗股骨颈骨折较好的治疗方法之一,准确的术前评估、规范的术后管理和定期随访有利于减少并发症。     

闭合复位空心钉内固定治疗中老年人股骨颈骨折60例体会

目的:探讨闭合复位空心钉固定治疗中老年人股骨颈骨折的疗效体会。方法:回顾性分析我院2009年8月~2012年9月在C型臂X线透视下闭合复位,经皮空心螺钉治疗中老年人股骨颈骨折60例。术后回访1~3年,平均1年6个月。结果:60例患者中骨折愈合54例,6例出现股骨头坏死及晚期塌陷,愈合率达90%。结论:闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折创伤极小,手术时间短,手术整体费用低,对病人生理和心理影响小,术中对股骨头血运影响小,规范负重时间,有利于骨折愈合,是中老年人股骨颈骨折治疗的一种有效方法。     

空心钉治疗股骨颈骨折86例回顾分析

目的 探讨空心钉治疗股骨颈骨折的疗效和可行性。方法 空心螺钉治疗86例股骨颈骨折，男47例，女39例，年龄19～65岁，平均52．3岁，其中〈60岁患者38例，≥60岁患者48例，骨折类型：Garden Ⅰ型9例，GardenⅡ型24例，GardenⅢ型37例，GardenⅣ型16例。结果 随访11-33个月。12例不愈合，7例股骨头坏死。结论通过早期空心钉固定手术，良好的闭合复位，可以有效减少骨折不愈合的发生及股骨头坏死的发生。是目前治疗股骨颈骨折的切实有效方法。     

闭合复位AO空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折体会

目的：探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：选择2004年6月～2009年6月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例。GardenⅠ2例,GardenⅡ16例,GardenⅢ13例,GardenⅣ1例。受伤至手术时间为1～7 d,平均3 d。结果：所有患者均得到随访,随访时间平均为35个月。31例骨折愈合,其中有7例（22.6%）后期发生股骨头无菌性坏死;1例（3.1%）骨折不愈合。骨折愈合时间平均为5.4个月。无感染发生。结论：闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种损伤小,且固定可靠的治疗方法。     

闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：观察闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床的疗效。方法：对2004年9月-2006年6月收治的35例股骨颈骨折的患者进行手术治疗。年龄29～63岁,平均46岁。股骨颈骨折按照Garden分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例。全部行闭合复位空心加压螺钉内固定。结果：全部病例随访6～32个月,平均19个月,除1例出现股骨颈坏死外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为5个月。结论：闭合复位空心加压螺钉股骨颈骨折可获得满意疗效。是治疗股骨颈骨折的理想方法。     

闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折26例疗效观察

目的：探讨闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法：闭合复位透视下克氏针导向定位后经小切口空心钉固定治疗不同类型、不同年龄的股骨颈骨折26例,均按Garden分型。结果：26例均获随访,随访时间为10～27个月,平均19个月。23例获骨性愈合,1例出现不愈合,2例出现股骨头坏死,总优良率为89%。结论：采用闭合复位小切口空心钉固定股骨颈骨折,具有手术创伤小、时间短、可在伤后短时间内施行、操作简单安全、固定牢靠等优点,值得临床推广应用。     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的优缺点及适应证。方法2005年7月至2008年6月采用闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折22例,男10例,女12例;年龄28～82岁,平均55.2岁。右侧8例,左侧14例。高处坠落伤5例,车祸伤6例,跌伤11例。Garden分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型4例;按骨折部位分：头下型3例,经颈型8例,基底型11例。结果22例患者均手术顺利,骨折达到或接近解剖复位,术中出血量少,无一例出现下肢深静脉血栓形成。有18例获得随访,除1例出现骨不愈合,1例出现股骨头坏死外,其他患者均未出现骨质吸收、骨不愈合、股骨头坏死征象。结论C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定适用于股骨颈骨折,可获得可靠的固定,并明显降低软组织损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法。     

两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:评价闭合复位经皮两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对50例青壮年新鲜股骨颈骨折患者行闭合复位经皮两枚空心钉内固定术治疗。结果:50例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均28个月。6例发生股骨头缺血性坏死,无骨不连发生。疗效根据Harris评分标准评价:优28例,良15例,可5例,差2例,优良率为86.0%;空心钉内固定治疗治疗后Harris评分(86.25±1.26)分明显高于治疗前(43.14±0.21)(P0.05)。结论:闭合复位经皮两枚空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,骨折端良好的复位及空心钉的置入位置是取得满意疗效的基础。     

青壮年股骨颈骨折急诊闭合复位加压空心螺钉内固定治疗临床观察

目的探讨急诊闭合复位加压空心螺钉内同定治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法对42例股骨颈骨折患者采用在C臂X光机透视下急诊行闭合复位后加压空心螺钉内固定。结果随访10～24个月，全部患者骨折骨性愈合，股骨头发生囊性变1例。结论急诊闭合复位加压空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的积极有效、安全可靠的方法。     

空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨采用空心螺钉内固定手术治疗股骨颈骨折临床疗效。方法分析38例股骨颈骨折的患者,经闭合复位空心钉固定治疗,观察骨折愈合及术后并发症的情况。结果入选病例骨折均愈合,术后随访12～84个月,经随访确认后期发生股骨头缺血性坏死4例,骨不连2例。结论空心螺钉内固定手术治疗股骨颈骨折是一种有效的方法,具有创伤小、手术简单、安全性高、费用低等优点,适合基层医院推广使用。     

空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的并发症分析

目的 探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的并发症及应对措施.方法 空心螺钉内固定治疗股骨颈新鲜骨折86例.其中,GardenⅡ型46例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例.术前行ECT扫描评估股骨头血供,术中采用闭合复位空心螺钉内固定,术后6个月开始完全负重.结果 80例患者获随访.骨折不愈合8例(10%),股骨头坏死7例(9%),钉尾退出6例,断钉1例,髋内翻3例.结论 骨折类型、复位质量、固定牢固度是发生并发症的重要因素.术前评估股骨头血供,术中良好复位和坚强同定能降低并发症的发生率.