全髋置换术后早期脱位的原因分析与治疗

自 1 998年 2月～ 1 999年 1 2月 ,实行全髋置换术 1 53例 ,手术统一使用美国Ｂｉｏｍｅｔ公司的系列产品。现报告如下 :1　临床资料本组 1 53侧全髋置换术 ,共 1 4 9例 ,男 1 1 3例 ,女 36例 ,其中 4例行双侧置换 ;年龄 1 9～ 82岁 ,平均 61岁。病因 :股骨头缺血性坏死 54髋 ,骨关节炎或关节发育不良 36髋 ,新鲜的股骨颈骨折 42髋 ,陈旧性股骨颈骨折 1 1髋 ,髋臼骨折 5髋 ,人工股骨头置换术后的翻修术 5髋。术后发生人工关节脱位 5例 :男 2例 ,女 3例 ;平均年龄 62 6岁 (56～ 72岁 ) ;均为后脱位 ;1例发生在术后第 4周 ,余发生在术后 8～ …     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究

目的总结人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法对312例应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者进行了1~10年的随访观察,获得完整资料276例。采用Harris髋关节评分标准,对股骨颈新鲜骨折和陈旧性骨折应用骨水泥固定与未用骨水泥固定,进行了临床疗效比较和评价。结果本组优108例,良143例,尚可22例,差3例。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好方法,特别适用于老年新鲜股骨颈头下型骨折。对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术。是否应用骨水泥固定,比较其中、长期疗效无显著差异,但有骨质疏松者以采用骨水泥固定为好。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

自1977～1988年,我们对收治的58例70岁以上移位型股骨颈骨折施行了人工股骨头置换术,取得了满意的疗效,本文就高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的有关问题探讨如下.临床资料一、一般资料性别与年龄:男15例,女48例.年龄70～91岁,其中70～75岁28例,76～80岁20例,81～85岁8例,86岁1例,91岁1例.平均年龄75.4岁,骨折类型:新鲜骨折49例,其中头下型与头颈型44例(GardenⅡ型4例,Ⅲ型29例,Ⅳ型11例),经颈型5例(断端明显移位,2例呈明显粉碎骨折).陈旧骨折9例,5例骨断端有明显吸收、硬化伴股骨头缺血性坏死,     

髋关节置换术临床分析

目的总结髋关节置换术治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果。方法对42例接受髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者恢复良好出院,随访1～5年,治疗效果优30例,良9例,可2例,差1例,优良率为92.9%。结论髋关节置换术治疗股骨颈骨折及晚期股骨头坏死疗效显著。     

人工半髋关节置换术和空心螺钉内固定治疗老年PauwelsⅠ型稳定型股骨颈骨折

目的 探讨人工半髋关节置换术和空心螺钉内固定治疗老年PauwelsⅠ型稳定型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年4月收治的126例高龄(≥75岁)股骨颈骨折患者的临床资料,其中行人工半髋关节置换术63例(A组),采用空心螺钉内固定63例(B组).比较两组患者围术期结果、髋关节功能评分及术后并...     

非骨水泥人工髋关节假体周围骨折

随着人工髋关节置换术在我国深入的开展,尤其是非骨水泥型假体的广泛应用,随之而来的假体周围骨折亦日益多见,其发生率2.5%～27.8%[1]。我院自1997年1月～1998年4月,对60例患者(62个髋关节)进行了非骨水泥人工髋关节置换术,发生假体周围骨折9例。现就其发生原因和处理进行分析和探讨。1　临床资料　　60例(62髋)中,男28例,女32例。左髋34个,右髋28个,双髋2例。年龄21～87岁,其中20～30岁2例(1例双髋),31～40岁7例,41～50岁7例,51～60岁14例(1例双髋),61～70岁15例,71～80岁11例,81～90岁4例。就诊原因:新鲜股骨颈骨折25例,陈旧性股骨颈骨折1…     

股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 初步探讨空心钉加锁定加压钢板(LCP)治疗股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法自2005年7月～2009年11月共收治股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折11例,均为新鲜闭合性骨折,所有患者行股骨颈空心钉加股骨粗隆间LCP内固定术治疗.结果 11例随访8～25个月,平均15.5个月;骨折临床愈合时间为12～28周...     

全髋关节置换术治疗小儿麻痹症后遗症患侧股骨颈骨折

正2009年1月～2016年12月,我科采用全髋关节置换术(THA)治疗9例小儿麻痹症后遗症患侧股骨颈骨折患者,临床效果满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄57～67岁。小儿麻痹症后遗症病程50余年,外伤导致患侧股骨颈骨折1～7 d。表现为患侧肢体软弱无力、肌肉和骨骼萎缩、关节畸形,部分患者骨盆     

高龄股骨颈骨折的人工股骨头置换和康复

随着人口老龄化 ,高龄老人股骨颈骨折患者日益增多。为免除长期卧床所带来的并发症 ,提高生活质量 ,应采取早期手术治疗措施。我院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 2 7例高龄股骨颈骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换术 ,术后早期行康复治疗 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 1 1例 ,女 1 6例。年龄 72～ 89岁 ,平均 80 .5岁 ,均为新鲜股骨颈骨折 ,伤后入院时间平均 8小时。右侧 2 1例 ,左侧 6例。头下型与头颈型骨折 1 8例 ,经颈型 9例。 X线片显示髋臼均无骨折。全部患者均伴不同程度的骨质疏松。患者入院后行全…     

人工双极股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用

老年人股骨颈骨折是临床常见病及多发病。由于老年人多伴有各种内科疾病 ,加之该类骨折本身特点 ,若处理不当 ,轻者给患者增加痛苦 ,重者甚可危及患者生命。 1997年 2月～ 2 0 0 0年底我院采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折病人 7例 ,经 18个月至 3年随访 ,收到满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ,左侧 3例 ,右侧 4例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。骨折类型 :按骨折部位分型 :头下型 2例 ,头颈型 4例。经颈型 1例 ;按 Garden分型 : 型 2例 , 型 5例 ;骨折时间 :新鲜骨折 3例 ,陈旧…     

血清ALP预测股骨颈骨折全髋关节置换术后异位骨化的价值

目的 探究术前血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化发生的预测价值,为异位骨化的早期防治提供参考。方法 纳入2020年1月至2021年12月山东第一医科大学第三附属医院收治的116例股骨颈骨折患者作为研究对象,其中男71例,女45例;年龄54～79岁,平均(64.05±4.69)岁;骨折至手术时间21～47 h,平均(36.20±5.50)h。116例均进行全髋关节置换术治疗,根据患者术后随访1年期间异位骨化发生情况分为异位骨化组与无异位骨化组,比较两组一般资料及实验室指标,重点分析术前血清ALP水平对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化发生的预测价值。结果 术后随访1年,116例患者中13例出现异位骨化,发生率为11.21%(13/116),其中Brooker评估为1级3例,2级10例。异位骨化组中男性占比较无异位骨化组高,术前血清C反应蛋白、ALP水平较无异位骨化组高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,术前血清ALP是股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化发生的独立危险因...     

双极股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

自１９９０年４月以来，我们采用双极型人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折２６例，取得满意疗效，报告如下：１临床资料１１一般资料本组２６例，男６例，女２０例，年龄６２～８５岁，平均６９岁。致伤原因：跌滑伤１８例，车祸伤８例，骨折类型：新鲜股骨颈骨折１...     

双针起重机固定架治疗新鲜股骨颈骨折

我科自1977年10月～1984年5月。应用双针起重机固定架治疗新鲜股骨颈骨折141例,取得了满意效果。汇报如下: 固定架结构:(1)二枚16～18cm长,直径4mm骨元外。针尖部3cm短螺纹;(2)锁针器;(3)螺旋杆;(4)螺母;(4)4块木板;(6)加压螺杆。 临床资料:(1)自1978年10月至1984年5月共收治股骨颈骨折14     

骨水泥固定的人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折36例分析

我科自1998年以来应用骨水泥固定的人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折36例,随访20例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者36例,其中男26例,女10例;年龄最小50岁,最大者78岁;新鲜股骨颈骨折9例,陈旧性股骨颈骨折27例。头颈粉碎型1例,头下型28例,经颈型7例。采用假体:钴铬钼合金人工股骨头。全部病例的人工股骨头假体均用骨水泥固定。1.2 手术方法     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

笔者自2008年7月～2010年7月共收治92例80岁以上高龄股骨颈骨折,均采用改良Hardinge入路人工股骨头置换术治疗,取得了满意的临床疗效。1临床资料1.1一般资料本组92例,男33例,女59例;年龄80～97岁(90岁以上16例),平均85.5岁。按Garden分型:Ⅲ型44例,Ⅳ型48例。合并桡骨远端骨折15例,肱骨外科颈骨折或脊柱骨     

髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的特点及治疗策略研究

目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的损伤特点、治疗策略及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2021年6月期间南京医科大学第一附属医院及合作医院骨科收治的15例髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折患者资料。男10例, 女5例;年龄为26～68岁, 平均47.1岁。根据损伤特点选择治疗方式:3例无髋关节脱位且股骨颈骨折不完全移位者, 股骨颈骨折行闭合复位内固定;7例无髋关节脱位但股骨颈骨折完全移位者, 股骨颈骨折先尝试闭合复位, 不成功则行切开复位内固定;5例合并髋关节脱位(2例前脱位和3例后脱位)者, 股骨颈骨折行切开复位内固定。髋臼骨折根据其分型选择合适手术入路固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、患髋功能及随访期间股骨头缺血性坏死(NFH)等并发症的发生情况。结果本组患者手术时间为170～540 min, 平均210 min;术中出血量为300～7 900 mL, 平均800 mL。术后X线片示所有髋臼骨折和股骨颈骨折均达到解剖复位或满意复位。15例患者术后获1～13年(平均4年)随访。1例患者术后1年因骨折不愈合而行全髋关节置换术, 其余14例患者骨折均一期愈合。末次随访时根...     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床价值研究

目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床应用价值.方法 回顾性分析2018-06—2019-12濮阳惠民医院骨科行髋关节置换术治疗的64例老年股骨颈骨折患者的临床资料.依据手术方式分为人工股骨头置换术组(股骨头置换组)和全髋关节置换术组(全髋关节置换组),各32例.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床...     

老年股骨颈骨折围手术期的治疗

老年股骨颈骨折是临床的常见病和多发病 ,严重危害着老年患者的身体健康。近 10年来 (1987～1997年 )我院骨科收治了 143例 70岁以上老年股骨颈骨折患者 ,对其中的 12 5例患者采取了手术治疗 ,收到了良好效果。现将围手术期的治疗问题作一讨论。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组 12 5例中 ,男 78例 ,女 4 7例。年龄分布 70～ 94岁 ,其中 70～ 79岁 96例 ,80～89岁 2 4例 ,90岁以上 5例 ,平均 77 5岁。1 2　骨折类型　根据Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 56例 ,Ⅲ型4 2例 ,Ⅳ型 2 7例。新鲜 87例 ,陈旧 38例。根据患者的年龄、体质等情况 ,可选…     

成年股骨颈骨折临床特征分析:一项基于医院的回顾性研究

目的分析天津市天津医院股骨颈骨折患者的临床特征。方法收集2016年1月1日至2017年12月31日在天津市天津医院出院的股骨颈骨折患者资料并进行回顾性研究,统计患者的性别、年龄、骨折分型、受伤机制及治疗方法等并进行分析比较。结果共筛选出符合条件的患者2150例,男736例,女1414例,不同年龄段患者男、女分布的差异有统计学意义(χ^2=91.63,P<0.001)。青年(18~44岁)患者中,男性多于女性,中年(45~64岁)、老年(≥65岁)患者中,女性多于男性。骨折类型以移位型为主(75.56%,1646/2150),移位率青年患者最低(55.17%,64/116),老年患者最高(81.91%,1159/1415)。三个年龄段患者的主要受伤机制均为摔倒[青年61.21%(71/116),中年80.29%(497/619),老年91.24%(1291/1415)]。不同年龄段患者治疗方式的差别有统计学意义(χ^2=1057.11,P<0.001),中、青年患者无论骨折是否移位,主要治疗方式均为内固定术;中年无移位患者采用内固定术的比例(86.22%,169/196)高于移位患者(62.88%,266/423)(χ^2=34.93,P<0.001)。老年患者中无移位者多采用内固定术,移位者多采用半髋置换术。陈旧性股骨颈骨折患者年龄(中位年龄74岁)大于新鲜骨折患者(中位年龄70岁)(Z=-2.777,P=0.005)。陈旧性股骨颈骨折患者移位率(92.41%,73/79)高于新鲜股骨颈骨折患者(75.95%,1573/2071)(χ^2=11.48,P=0.001)。陈旧性股骨颈骨折患者多采用全髋置换术,新鲜骨折患者采用内固定术、半髋置换术、全髋置换术比例相差不大,内固定术最多。结论股骨颈骨折老年女性患者最多;移位患者多于无移位患者;青、中、老年患者受伤机制均为摔倒;中、青年患者多采用内固定术治疗,老年患者主要采用关节置换术治疗。     

老年股骨颈骨折采用股骨头置换术的临床分析

老年股骨颈骨折采用股骨头置换术的临床分析济南铁路局新沂铁路医院（２２１４００）张广铎，王守君我们自１９８９年３月至今共收治７５岁以上股骨颈骨折３５例，全部施行人工股骨头置换，报告如下。临床资料男１５例，女２９例；年龄７５～７９岁２３例，８０～８４岁１...