366例生殖器病毒感染的阴道镜特征

人乳头瘤病毒(HPV)感染可致男女生殖器尖锐湿疣。目前,普遍认为它是生殖器癌如子宫颈癌、外阴癌、阴茎癌的病因之一,从湿疣到癌可能是一渐变过程。早期诊断与治疗是防癌的重要措施之一。本文是应用阴道镜观察HPV 感染后男女生殖器湿疣的早期特征及其演变规律。临床资科病例来自防癌专科门诊。1986年9月至1988年8月,共诊治366例,其中女性335例,男性31例。年龄13～54岁,35岁以下302例(82.51%)。主要表现有     

应用Reid阴道镜指数诊断子宫颈人乳头状瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤样变

目前 ,用于筛查子宫颈人乳头状瘤病毒感染 (ＨＰＶ)及子宫颈上皮内瘤样变 (ＣＩＮ)的方法主要为宫颈细胞学筛查 [宫颈涂片自动检测系统 (ＣＣＴ)或新柏氏程控超薄细胞检测系统 (ＴＣＴ) ]以及阴道镜检查 ,并在阴道镜指示下行多点活组织检查 (活检 )。国外采用Ｒｅｉｄ阴道镜指数 (ｒｅｉｄ′ｓｃｏｌｐｏｓｃｏｐｉｃｉｎｄｅｘ,ＲＣＩ)对宫颈病变进行评分。该评分方法是在阴道镜下检查宫颈 ,对宫颈癌前病变程度进行全面、客观的评分[1] 。本研究分析了我院 83例因宫颈细胞学检查异常而行阴道镜检查、ＲＣＩ评分及阴道镜下多点活检的患者 ,…     

女性生殖器结核33例临床分析

目的 探讨女性生殖器结核的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析北京大学第一医院1994年4月至2007年9月收治的女性生殖器结核患者33例的临床资料,综合文献进行阐述.结果 患者诊断时年龄为(33.64±8.92)岁;不孕病史20例,占60.6%;北京市户口11例,外省市户口22例,占66.7%.27例行腹腔手术确诊,明确病理确诊20例,特异形态改变确诊7例;2例为分段诊刮病理确诊;4例为临床诊断.确诊时间的中位数为7d.除考虑陈旧性病变者,18例均接受药物或术后药物抗结核治疗.1例合并肺结核转院,其余健康出院.结论 女性生殖器结核症状及辅助检查无特异性,诊断性腹腔镜检查有助于明确诊断.术后针对结核使用药物治疗可以有效控制病情.     

阴道镜下宫颈转化区类型865例临床分析

目的:探讨宫颈转化区类型对宫颈细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响.方法:回顾性分析我院2002年1月至2009年1月经电子阴道镜检查的865例患者的临床资料,将宫颈转化区为Ⅰ型和Ⅱ型的患者归为转化区完整组,宫颈转化区为Ⅲ型的患者为转化区不完整组,分析两组的年龄、HPV感染率与细胞学检查中不明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)的发生率和宫颈上皮内瘤变中度不典型增生(CIN Ⅱ)发生率之间的关系.结果:转化区完整组平均年龄32.30±7.23岁,小于转化区不完整组43.83±11.82岁(P<0.01),并且转化区完整组的完整率随年龄的增加呈明显的下降趋势(Z=-15.58);转化区完整组HPV感染阳性率64.40%高于转化区不完整组46.56%(P<0.01);病理检查中转化区完整组的ASC-US发生率66.51%和CINⅡ的发生率1.40%均低于转化区不完整组77.30%和5.52%(P<0.05).结论:宫颈转化区Ⅰ型和Ⅱ型的患者年轻,更常见HPV感染;宫颈转化区Ⅲ型的患者应引起临床医生的高度重视,做好此类患者的随访工作,预防宫颈癌的发生.     

阴道镜诊断宫颈疾病7600例临床分析

目的：探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法 2009年至2010年12月对全市妇女病普查中7600例进行阴道镜检查,并与病理学检查进行对照。结果 7600例阴道镜检查中,786例行阴道镜下活检,阴道镜下诊断慢性宫颈炎6021例,宫颈上皮内瘤变1498例,宫颈癌9例,宫颈尖锐湿疣32例,正常宫颈41例。阴道镜对宫颈疾病诊断的敏感度为96.1%,特异度为90.1%,准确率为98.4%,阴性预测值为96.3%。结论阴道镜对宫颈疾病,尤其对CIN和宫颈癌有重要价值。结合病理检查可提高诊断的准确率。     

女性生殖器结核15例分析

目的 探讨女性生殖器结核(FGT)的临床表现及诊断方法.方法 对1996～2006年上海交通大学附属仁济医院收治的FGT 15例患者,回顾性分析其病史、临床表现及诊治经过.结果 入院初步诊断FGT 5例,诊断准确率33.3%;12例剖腹探查病理确诊,2例诊断性刮宫病理确诊,1例抗结核治疗有效而确诊.结论 FGT临床表现多样,需综合分析病史、症状及辅助检查,提高诊断准确率.     

女性生殖器创伤的救治

女性生殖器损伤多发生于妇女分娩时,有关分娩时急性损伤的处理在产科学书本中都有叙述。本文就较常见的产时与非分娩性损伤的处理加以介绍。     

阴道镜检查及活检诊断宫颈病变387例分析

近年来,宫颈癌的发病率呈上升趋势,早期诊断宫颈病变对防治宫颈癌具有重要的意义.本文分析宫颈病变患者阴道镜检查和阴道镜下活检资料,探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.     

阴道镜检查280例临床分析

目的评价阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值。方法2004年12月-2005年6月我院对有宫颈病变的280例门诊病人进行阴道镜检查并以改良Reid评分，其中有218例同时接受病理检查。结果病理确诊为宫颈不典型增生（CINⅠ～Ⅲ）8例，其中CINⅠ4例，CINⅡ3例，CINⅢ1例；宫颈原位癌1例、宫颈浸润癌1例、慢性宫颈炎113例、宫颈息肉80例及HPV感染者15例。与阴道镜检查结果对照，浸润癌1例在镜下诊断癌疑，1例原位癌及8例CIN的改良评分为1—5分，而慢性宫颈炎则为0～1分。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变、HPV感染的早期诊断具有较好的筛查作用，但由于评价的标准包含着一定的主观因素，因而不能作为确诊依据。     

阴道镜筛查宫颈病变6051例临床分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2003年2月至2005年2月佛山市妇幼保健院采用电子阴道镜对6051例妇女进行阴道镜检查,其中1511例在阴道镜下定点活检送病理。结果经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)696例,包括CINⅠ543例、CINⅡ100例、CINⅢ53例,宫颈癌24例,活检CIN检出率46.06%。CIN发病年龄在20～39岁之间的病例占87.50%。宫颈癌的好发年龄为30～49岁,占宫颈癌总数的95.83%。宫颈轻度糜烂患者占发生CIN总数的30.17%,其中CINⅡ、CINⅢ分别占30.00%和37.74%,宫颈光滑者占CIN总数的8.33%。结论采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法。     

2011年国际宫颈病理与阴道镜联盟阴道镜术语的解读与认识

阴道镜检查是继宫颈细胞学及高危型HPV检测之后的对宫颈病变全面评估的重要手段。自1925年德国学者Hans Hinselmann首次发明阴道镜检查以来,国际宫颈病理和阴道镜联盟(IFCPC)已提出3个阴道镜诊断术语。阴道镜检查不仅通过指导活检为临床提供处理的依据,而且可对下生殖道病变进行全面的评估,因此具有重要的临床价值。本文介绍新版2011年阴道镜术语的内容,解读阴道镜图像代表的临床意义,同时探讨新版阴道镜术语的临床应用价值。     

女性生殖器结核的治疗进展

结核菌属放线菌目、分支杆菌科、分支杆菌属,分人型、牛型、非洲型和鼠型四类。使人类致病的主要是人型结核菌。Koch在1882年发现了结核菌,这是抗结核病历史上的第一个里程碑。人类全身很多器官都可被结核菌感染,以肺部最常见,其他部位有消化道及泌尿道等。在妇女,可以使生殖器官:输卵管、子宫内膜、卵巢、子宫颈及外阴发生结核,其中又以前二者最为常见。     

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病有重要价值 ,尤其在对宫颈疾病诊断方面 ,现将我院 1915例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　病例来源选自 1994年 1月至 1998年 5月我院阴道镜门诊就诊的患者 ,共作阴道镜检查 135 85例 ,宫颈疾病患者 1915例 ,年龄 2 2～ 79岁。其中宫颈炎症 1710例 ,宫颈湿疣 116例 ,宫颈癌合并癌前病变 35例 ,宫颈湿疣合并癌前病变 9例 ,宫颈癌 45例。1.2　临床症状1915例患者中以白带增多伴有瘙痒 12 5 5例 (1135为慢性子宫颈炎 ,87例为子宫颈湿疣 ,33例子宫颈癌前病变和癌变 )、接触性出血 40…     

女性生殖器支原体感染药敏结果350例分析

近年来 ,女性生殖器支原体感染在我国的发病呈上升趋势 ,为了解本地区女性生殖器支原体感染及其临床耐药情况 ,并根据药敏结果指导临床用药 ,对我院 35 0例患者的宫颈分泌物标本进行了检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选自 1998年 10月至 1999年 10月就诊我院妇科门诊生殖器感染的患者 35 0例 ,年龄 18～ 46岁 ,平均 (30 1± 12 0 )岁。所有患者在取标本前一周内未服用抗生素。1.2　标本采集　外阴消毒后 ,以阴道窥器暴露宫颈 ,用消毒棉球将宫颈口外区域的粘液擦除 ,将棉拭子插入宫颈1～ 2ｃｍ处 ,停留 15～ 30秒轻轻转动…     

阴道镜检查反复接触性出血123例临床分析

为了解宫颈、阴道出血病因及诊断与宫颈癌发病关系密切的宫颈湿疣,我院采用宫颈刮片细胞学检查配合彩色电视阴道镜检及宫颈活检,对反复接触性出血患者123例进行了病因分析,探讨了阴道镜在妇科检查中的作用。1 资料与方法1.1 临床资料 收集1998年3月至1999年11月本院门诊反复接触性出血123例,22～６７岁,其中40岁以上52例。妇科检查：宫颈光滑5例(息肉4例,宫颈癌1例),宫颈糜烂113例(轻度糜烂31例,中度糜烂47例,重度糜烂35例,伴宫颈息肉8例,湿疣14例,宫颈肌瘤2例),宫颈癌1例,阴道残端癌1例,内异症3例。1.2 检查方法 本组病例全…     

宫颈上皮内瘤变的阴道镜图像特征与意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的阴道镜图像特征与意义,评价阴道镜图像特征对CIN的诊断价值.方法:对2004年3月至2006年7月进行阴道镜检查的患者629例,行镜下定位取活组织送病理检查.结果:CIN组醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、腺口白环发生率均显著高于非CIN组,高级别CIN组镶嵌、点状血管的发生率显著高于低级别组.根据阴道镜拟诊和组织病理学结果进行对照,醋酸白色上皮或白环加点状血管或镶嵌对CIN诊断的符合率为84.8%.醋酸白色上皮或白环加点状血管加镶嵌三联征图像对CINⅢ诊断的敏感性为66.7%,特异性为94.6%,阴性预测值为99.1%;对CIN Ⅰ～Ⅲ诊断的特异性为98.9%,阳性预测值为89.4%,阴性预测值为74.1%.结论:阴道镜是辅助诊断CIN的有效方法,醋酸白色上皮和白环对CIN的诊断有重要价值,如与点状血管和(或)镶嵌同时存在则特异性增高.初次阴道镜检可疑时应进行常规活检.