局部浸润与静脉麻醉行人工流产术的临床观察

目的：比较局部漫润麻醉及静脉推注异丙酚麻醉两种无痛人工流产术的临床效果。方法：160例行人流术的早孕孕妇随机分为局麻组和静脉麻醉组，每组80例。局麻组采用2％利多卡因5mL。在宫颈旁3、9点处局部注射；静脉麻醉组采用先推注1％利多卡因3mL，随后1．5-2．0mL异丙酚诱导。半分钟内静脉注入异丙酚2．0mg／kg，直到麻醉起效，术中必要时加异丙酚30-50mg，以维持麻醉深度。结果：两组麻醉方法均能满足手术要求。局麻组人工流产综合征发生率明显高于静脉麻醉组（P〈0．05）。静脉麻醉组生命体征变化明显，两组比较差异有显著性（p〈0．05）。两组中镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间、出血量等情况比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：异丙酚麻醉行人工流产手术安全、无痛，人工流产综合征发生率低，是一种值得推广的麻醉方法。     

宫颈局部麻醉实施无痛人工流产的护理及护理配合

[目的]观察宫颈局部麻醉实施无痛人工流产的效果.[方法]对475例宫颈局部麻醉下行无痛人工流产的病人实施术前心理护理,术中配合局部用药、护理及术后健康指导.[结果] 结果显效394例,有效69例,无效12例.[结论] 宫颈局部麻醉实施无痛人工流产是一种较好的方法.     

宫颈旁神经阻滞预防人工流产综合反应临床观察

目的:探讨利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中减少患者痛苦及手术并发症的效果.方法:早期人工流产者500例依据人工流产前麻醉方法分为3组.A组160例于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处3,9点行宫颈旁神经阻滞;B组160例于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4,8点处进行宫颈旁神经阻滞麻醉下人工流产术,C组180例不实施宫颈旁神经阻滞麻醉.观察宫颈旁神经阻滞对人工流产综合反应的预防作用,并与C组进行比较.结果:A,B组对人工流产综合反应预防作用优于C组(P＜0.05),B组优于A组(P＜0.05).结论:应用质量分数1%利多卡因于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4,8点处宫颈旁神经阻滞麻醉下行人工流产,可明显减轻患者痛苦及人工流产综合反应的发生.     

宫颈旁阻滞麻醉在人工流产中的应用

目的：探讨一种简单而有效的人工流产术中镇痛方法。方法：孕６￣１２周，要求终止妊娠的健康妇女１６０例，随机分为两组，麻醉组用２％利多卡因宫颈旁阻滞麻后行人工流产术，对照组不用辅助药物。结果：镇痛效果、宫颈松弛程度麻醉组总有效率分别为９４％、９１％，对照组分别为５８％、３３％，人流综合征发生率两组分别为２．０％和８．３％，对比均有显著性差异（Ｐ〈０．０１），两组术后宫缩幅度及出血量对比均无显著性差异（     

利多卡因宫颈旁注射麻醉行人工流产术120例临床观察

采用2%利多卡因宫颈旁注射麻醉行人工流产术120例，镇痛效果明显,并使宫颈内口松驰，大大降低了人工流产综合症的发生率，现报道如下。     

靶控丙泊酚复合氯胺酮麻醉用于宫颈锥切术的临床观察

目的比较靶控丙泊酚复合氯胺酮麻醉与连续硬膜外麻醉用于宫颈锥切术的麻醉效果及不良反应,寻求适合此类手术的最佳麻醉方法。方法选择宫颈锥切手术患者60例,ASAⅠ级,按随机数字表法分为2组:连续硬膜外麻醉组(Y组30例)和靶控丙泊酚复合氯胺酮组(K组30例)。观察2组麻醉效果;麻醉前、术中(垂体后叶素宫肌注射后3min)和手术结束时的血压、心率、血氧饱和度的变化;患者术中、术后不良反应,术后进食及离床时间。结果 K组与Y组麻醉效果均达到满意水平,差异无统计学意义(P>0.05),K组不良反应低于Y组,差异有统计学意义(P<0.05),Y组术中、术后平均动脉压高于麻醉前,K组更为平稳,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶控丙泊酚复合氯胺酮麻醉是适合于宫颈锥切手术的麻醉方法。     

人工流产术中两种麻醉方法临床效果的比较

常规负压吸引人工流产术可发生人工流产综合征,麻醉方式的选择得当能减少其的发生,有利于手术安全顺利进行。目前宫颈旁神经阻滞麻醉［１］和宫腔表面浸润麻醉［２～４］应用较广。作者就这两种方法的临床效果进行了比较,现将结果报道如下。１　对象与方法１．１　对象　门诊人工流产室收诊的妊娠１０周以下、年龄１８～４２岁、一般情况良好,无严重全身性疾病、血尿常规和白带正常且符合人工流产指征的２００名孕妇。按１：１随机分为Ａ,Ｂ两组。１．２　方法　Ａ组：１００例,作宫颈旁神经阻滞麻醉。受术者取膀胱截石位,常规消毒外…     

局部麻醉在人工流产术中的应用

人工流产术作为避孕失败的补救措施,是孕早期进行的一种简便有效的手术,但在术中因扩张宫颈及吸宫时对子宫内膜的刺激,易引起疼痛,少数患者还能出现人流综合征.故如何降低患者的疼痛,并保证患者的术中安全,是一个值得研究的课题,我院主要采用宫颈注射阻滞麻醉联合宫腔表面浸润麻醉,取得良好效果,现将观察结果报告如下. 1 资料与方法     

盐酸利多卡因、阿托品宫颈麻醉在人工流产术中的应用162例

作者2001年5月～2002年12月对收治的162例人工流产患者中的80例应用盐酸利多卡因、阿托品作宫颈麻醉，疗效满意，报告如下。     

普鲁卡因宫颈麻醉配合徒手扩张宫颈的效果观察

初产妇一般情况下由于宫颈较紧,第一产程中活跃期较长,需4小时左右。活跃期胎头下降明显,压迫宫颈,反射性地加强了子宫收缩,阵痛较剧烈,给产妇带来很大的痛苦。很多产妇由于耐受不了剧痛,坚决要求剖宫产分娩。为减少产妇痛苦,缩短活跃期,我们在活跃期予普鲁卡因宫颈注射麻醉同时徒手扩张宫颈,以缩短活跃期现报告如下。     

人工流产术中宫颈旁阻滞麻醉和静脉麻醉的效果观察

目的:讨论两种不同的麻醉方法在人工流产手术中的镇痛作用及对手术出血的影响。方法:选择孕6～10周要求终止妊娠的健康妇女360例,分为两组进行观察对照。A组(n=182),用异丙酚缓慢静脉推注麻醉。B组(n=178),用2%的利多卡因宫颈旁阻滞麻醉。结果:两组麻醉都具有较好的镇痛效果,都可以有效地抑制人流综合征的发生。异丙酚的镇痛效果明显好于利多卡因(P<0.0001)。而利多卡因松弛宫颈的效果明显好于异丙酚(P<0.0001)。孕周大于8周用异丙酚静脉麻醉手术出血量明显增多(P<0.01)。结论:根据患者不同的孕周和经济状况选择不同的麻醉方法很有必要。     

三种不同方式的人工流产比较

目的：探讨三种不同方法的人流产中，宫颈松弛度，镇痛效果及并发症。方法：采取随机分组的方法将人工流产的患者分成3组，分别为静脉麻醉下人流，宫颈、官腔局部麻醉下人流，常规人流。比较三组的宫颈松弛度、镇痛效果及并发症。结果：不同方式下的人流，宫颈松驰度及并发症均有差异性。结论：宫颈、官腔局部麻醉后行人工流产，宫颈松驰度，镇痛效果好，副反应少，安全性高，适合大众人群。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于70岁以上高龄患者的安全性观察

【目的】探讨硬膜外-腰麻联合麻醉（csEA）用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床可行性及安全性。【方法】选择100例在硬膜外-腰麻联合麻醉下行下腹部及下肢手术年龄大于70岁的患者，ASAⅠ～Ⅲ级，评定阻滞平面、收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度的变化。【结果】硬膜外-腰麻联合麻醉起效时间短，止痛效果完善，麻醉过程平稳，用药量少。【结论】硬膜外-腰麻联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术，只要麻醉管理得当，对高龄患者不会产生不良影响，是一种安全可靠的麻醉方法。     

剪切波弹性成像评估宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后宫颈硬度变化的研究

目的：利用剪切波弹性成像技术（SWE）评估高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈锥切术后宫颈硬度及宫颈长度变化特点。方法：选取2020年9月—2022年1月于我院行宫颈锥切术后半年内的育龄患者50例（锥切组），选取同期确诊为高级别CIN患者50例（CIN组）及宫颈体检正常者50例（正常组），采用SWE技术分别测量各组宫颈四个位点（宫颈内口前、后唇及外口前、后唇）硬度，比较分析各组间宫颈硬度及CL的差异。结果：宫颈锥切术后半年内宫颈硬度无明显变化（P>0.05）；正常组宫颈内口硬度高于宫颈外口（P<0.05）；锥切组内宫颈内口后唇硬度高于外口后唇（P<0.05）；锥切组宫颈四个位点的硬度均高于CIN组及正常组（均P<0.05）;CIN组宫颈外口后唇硬度高于正常组（P<0.05）；大锥切组宫颈内口后唇及外口后唇硬度均低于小锥切组（P<0.05）；锥切组的宫颈长度低于正常组（P<0.05）。结论：SWE技术测得CIN患者宫颈锥切术后宫颈硬度增高，宫颈长度缩短，SWE技术可以作为评价宫颈硬度的工具。     

宫颈局部麻醉在绝经后女性宫内节育器取出术中的运用

绝经后的老年女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，常常导致阴道壁萎缩，宫颈质地变硬，宫颈管变短、变平，甚至消失；同时，因时代的缘故，这类病人多放置为老式金属环。从而，在实施宫内节育器取出术时，就加大了手术难度，给患者增加了痛苦。笔者在绝经后妇女实施宫内节育器取出术中，采用简便的宫颈麻醉方法，效果满意，现将结果报道如下：     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨

目的观察丙泊酚和芬太尼复合麻醉在人工流产手术时软化宫颈及减少术前、术中、术后疼痛和人工流产综合征反应的效果。方法 400例人工流产术者分为两组,实验组:术前从静脉缓慢注入芬太尼0.4 mg/kg和丙泊酚0.5~2 mg/kg直至患者睫毛反射消失即可进行手术。对照组:人工流产术前或术中未给予任何止痛药物或一部分宫颈难以扩张者,给予利多卡因宫颈注射。结果实验组在人工流产术中软化宫颈口,减少疼痛和人工流产综合征反应效果显著。结论丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术确实是无痛和安全可行的。     

宫颈粘膜麻醉用于人工流产效果观察

我院自2001年8月至2003年8月采用宫颈粘膜麻醉减轻人工流产术的痛苦，取得了良好的效果。选择孕10周要求人工流产孕妇268例，其中初孕妇228例，有过1次及1次以上人工流产史的孕妇40例，年龄17～28岁。本组病例均无人工流产禁忌症，无阴道分娩史及手术产史。     

利多卡因阿托品宫颈阻滞应用于人工流产

目的减轻人流时负压吸引的疼痛,缩短手术时间,预防人工流产反应综合征(RAAS)的发生。方法妊娠6～12周行人工流产孕妇402例,随机分为观察组214例,对照组188例。观察组将2%利多卡因5ml加阿托品0.5mg混合,分别在宫颈6、12点或3、9点处相当于宫颈内口水平呈35°进针,各注入药液半量,1～2min后行吸宫术。对照组按传统人工流产方法施术。结果观察组镇痛效果显效89.35%,有效7.14%,无效2.31%,恶心、呕吐甚至人工流产综合症的发生率比对照组明显降低(P<0.01)。结论利多卡因阿托品宫颈阻滞麻醉在人流术中,对宫颈平滑肌有良好的松弛作用,大大缩短了扩宫时间,且不增加出血量,值得推广应用。     

宫颈麻醉法在人工流产中的应用

人工流产是避孕失败后一种安全而有效的补救措施。一般常规不用麻醉药或镇痛药，人工流产术中对宫颈的牵拉，扩张及对宫壁的负压吸引等局部机械刺激可引起迷走神经反射性兴奋，临床可出现颜面苍白、胸闷、头昏、血压下降等一系列症状，称为人工流产综合征，为预防其发生，我院自2008年1月以来试用2％地卡因颈管麻醉及静脉注射安定，取得一定疗效，现总结如下。     

宫颈妊娠8例分析

目的：评价甲氨蝶呤联合双侧髂内动脉栓塞、中药等治疗宫颈妊娠的效果。方法：对我院2003—10／2006-08共收治8例宫颈妊娠进行同顾性分析。结果：8例中仅1例因出血过多行全子宫切除，其余7例通过以上方法治疗后行清宫术，均获成功。结论：宫颈妊娠的早期诊断，甲氨蝶呤化疗联合双侧髂内动脉栓塞、中药治疗，较好的保留患者的生育功能。