胎儿脐动脉舒张末期血流缺失29例临床分析

目的探讨出现胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）的相关因素及其对围产儿结局的影响。方法应用胎儿脐血流监护仪检测胎儿脐动脉血流,并对29例出现胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）的患者临床资料进行分析。结果所有出现AEDV的患者均为高危妊娠,围产儿有2例胎死宫内,3例死产,围产儿死亡6例（19.3%）,轻度窒息11例,重度窒息3例,占80.7%,羊水性质改变16例,占55.2%。结论超声多普勒为临床监护高危妊娠胎儿提供了一种简便有效的方法,S/D可有效地反应胎儿宫内情况,一旦出现AEDV,提示胎儿处于高危状态,应立即终止妊娠,使胎儿脱离宫内不良环境,宫外治疗。     

彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉参数对羊水过少胎儿妊娠结局的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UA）参数对羊水过少胎儿妊娠结局的预测价值。方法 选择2015年1月至2022年5月于东南大学附属中大医院溧水分院产科超声检查羊水过少的单胎孕妇137例作为羊水过少组,另选择同期产检正常的孕妇152例为正常组,对比两组一般资料、MCA和UA血流参数,并统计两组胎儿的妊娠结局。依据妊娠结局,将羊水过少组再分为妊娠不良组（n=32）和妊娠良好组（n=105）。对比两组产妇及新生儿的一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响羊水过少组产妇妊娠结局的因素。采用ROC曲线分析UA和MCA各参数以及各参数联合检测对羊水过少组产妇妊娠不良的预测价值。依据独立影响因素构建列线图预测模型,并评价模型效能。结果 羊水过少组胎儿的UA-RI、UA-PI、UA-S/D水平高于正常组（P<0.05）,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D）水平低于正常组（P<0.05）。UA-RI、UA-PI、UA-S/D是导致羊水过少组产妇妊娠不良的独立危险因素（P<0.05）,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D是保护因素（P&...     

脐动脉舒张末期血流缺失的临床分析

脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）是脐血流异常最严重的形式，表示胎儿胎盘循环功能严重障碍，围产儿预后不良。现就近5年在我院分娩孕妇检测胎儿脐动脉血流出现25例AEDV，分析其相关因素、围产儿预后，报告如下。     

彩色多普勒超声测定胎儿大脑中动脉血流速度与围产儿预后的相关性研究

目的探讨应用彩色多普勒超声测定孕晚期胎儿大脑中动脉（MCA）血流参数与围产儿预后的相关性。方法通过运用彩色多普勒超声测定晚孕期胎儿MCA血流速度,并对胎儿预后进行随访观察。结果异常组胎儿MCA—ED显著高于正常组胎儿、MCA—PI、MCA—RI、MCA—S／D均显著低于正常组胎儿;以MCA—ED大于其正常值2个标准差、MCA—PI〈1．4、MCA—RI〈0．6、MCA—S／D值〈4．0为血流异常,预测胎儿预后不良的敏感性及特异性分别为26．39％和97．33％、62．50％和56．00％、12．50％和98．67％、65．28％和52．00％。结论彩色多普勒超声测定胎儿大脑中动脉血速度对预测围产儿预后具有一定的临床价值。     

胎心监护、胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测在预测胎儿窘迫中的作用

目的 探讨胎心监测联合彩超脐动脉和大脑中动脉血流检测预测胎儿窘迫的作用。方法 选取2018年1月至2021年10月临沂市妇幼保健院收治的365例孕妇,根据胎儿窘迫诊断标准分为观察组（n=186例）、对照组（n=179例）,所有孕妇均进行产前胎心监护、彩超脐动脉和大脑中动脉血流监测及新生儿阿普加评分（Apgar评分）和脐带动脉血血气分析。比较观察组和对照组在胎心监护、彩超检测的差异有无统计学意义,比较两组单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登（Youden）指数等。结果 胎心监护、脐动脉和大脑中动脉血流检测之间无统计学意义（P>0.05）,三者联合监测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于单独检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与单独监测相比,胎心监测联合彩超脐动脉和大脑中动脉血流检测诊断胎儿窘迫可互补三者之间的不足,提高了诊断的灵敏度、特异度及阳性预测值和阴性预测值。     

胎儿大脑中动脉脐动脉阻力指标比值的研究进展

胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流阻力指标的比值越来越多地为产科所运用,其对了解胎儿宫内发育等各方面状况与围产儿预后有很大帮助.检测MCA、UA阻力指标及比值是及早诊断和积极处理围产儿高危问题的关键.超声等现代化检查技术是妇产科优生领域广泛应用的优生监测手段.本研究结合笔者临床工作经验及近年来妇产科优生监测资料,阐述超声技术等手段在妊娠优生优育监测中对MCA、UA阻力指标比值的应用进展.     

胎儿脐静脉与大脑中动脉拉伸力学特性的对比分析

对比分析胎儿脐静脉与大脑中动脉的力学特性,为大脑中动脉损伤以胎儿脐静脉移植修复提供生物力学特性基础。取正常人新鲜尸体大脑中动脉与新鲜胎儿脐静脉各15个试样进行拉伸实验。分别将大脑中动脉和胎儿脐静脉试样装夹在电子万能试验机的夹头内,以0.3 mm/min的实验速度对试样进行实验。结果表明,胎儿脐静脉的弹性限度应变值、最大应变值大于大脑中动脉组,差异显著(P0.05),胎儿脐静脉组最大应力、弹性模量值小于大脑中动脉组,差异显著(P0.05)。胎儿脐静脉的应力-应变曲线和大脑中动脉的应力-应变曲线变化规律相似。胎儿脐静脉的拉伸力学特性有利于移植大脑中动脉损伤的修复。     

彩色多普勒检测心脏畸形胎儿大脑中动脉的价值

目的研究心脏畸形胎儿大脑中动脉（MCA）的血流动力学变化规律及其意义。方法对正常胎儿及心脏畸形胎儿分别进行大脑中动脉血流动力学检测,并进行相关性分析。结果心脏畸形胎儿组MCA各项指标均低于正常胎儿组（P〈0.05）。结论心脏畸形胎儿MCA的血流动力学有明显变化,两者结合对预测围产儿结局有一定的临床价值。     

孕晚期胎儿脐动脉舒张末期血流缺失40例临床分析

目的:探讨孕晚期胎儿脐动脉舒张末期血流缺失的相关因素及与围生儿结局的关系。方法:对2016年1月至2017年12月成都市妇女儿童中心医院40例脐动脉舒张末期血流消失病例的母儿临床资料进行回顾性分析,并追踪妊娠结局。结果:40例病例中,胎儿生长受限23例、重度子痫前期10例、双胎7例。分娩方式中30例剖宫产、4例顺产、6例引产,其中两例因胎儿畸形选择性引产,4例期待过程中死胎引产。共获41例新生儿,32例入新生儿重症监护室,其中新生儿窒息10例。结论:胎儿生长受限、重度子痫前期、双胎是孕晚期脐动脉舒张末期血流消失的主要原因,可能提示存在胎儿预后不良,临床工作中应高度重视。     

妊娠期胎儿肱动脉和脐动脉血流的多普勒超声研究

该研究是评价胎儿肱动脉的阻力指数在整个妊娠期的变化以及它与脐动脉阻力指数的关系。应用 HP公司SSH14 0型彩色多普勒超声诊断仪对 71例正常孕妇的 71个胎儿的 15 4条肱动脉和脐动脉在 12～ 4 0周间进行检查。并在每一孕周对胎儿肱动脉的阻力指数的平均值、标准差、变化范围及 t分布的 95 %自信区间进行计算。显示胎儿肱动脉阻力指数在怀孕初期尽管相对较低 ,仍为高阻力血流频谱 ,并随着孕周增加轻度升高 ,而胎儿脐动脉的阻力指数呈渐进性减少。认为氧合作用好的正常胎儿肱动脉阻力指数较高 ,脐动脉的阻力指数在整个孕期呈渐进性减小妊…     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的探讨超声对胎儿单脐动脉的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声连续观察21405例中晚孕期孕妇单脐动脉的发生情况并测量其脐动脉血流频谱（PI、RI及S/D比值）。结果共发现单脐动脉胎儿140例,99例单纯性单脐动脉,41例合并畸形,它们分别与正常胎儿的PI、RI、S/D值比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论应用彩色多普勒超声可准确诊断胎儿单脐动脉的发生情况,为遗传生殖提供临床价值。     

大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值

目的探讨大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值。方法选取2006年1月~2006年9月足月妊娠妇女51例。其中观察组39例,均为脐带绕颈一周并经阴道分娩。结合胎儿预后将观察组分为胎窘组(15例)和正常组(24例)。对照组12例,为随机选择的同期正常妊娠并顺产的妇女。应用彩色多普勒超声技术对全部孕妇于临产前和活跃早期检测胎儿大脑中动脉阻力指标-收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果(1)临产前,胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著升高(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。(2)活跃早期胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著降低(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。结论大脑中动脉血流阻力指标的变化与脐带绕颈胎儿不良预后密切相关;临产前监测脐绕颈胎儿MCA血流阻力指标的变化可以作为早期评估胎儿预后的理想方法。     

彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流速度波形的研究进展

随着超声多普勒技术在产科临床领域的不断发展,应用彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）技术测定胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）血流速度波形,为监测胎儿宫内生长发育情况及安危状况提供了有效方法。CDFI技术作为一种实时、无创的反映血流动力学的工具,近几年来,对于胎儿MCA血流速度波形变化方面的研究已成为研究者们的热点。在测定胎儿MCA血流速度波形预测胎儿贫血、胎儿宫内生长受限（fetal growth restriction。FGR）等方面取得了一定的研究成果,     

光照后胎儿脐动脉与脑动脉血流变化

为了证实胎儿对经母腹壁光照可产生应答反应，我们通过彩色多谱勒超声诊断仪观察了30名妊娠34-41周孕妇的胎儿，光照前后脐动脉、脑动脉血流变化。结果显示：光照后胎儿脐动脉及脑动脉血流量增加，经统计学处理有高显著性差异（P＜0．001），而动脉血流阻抗指数（RI）无差异性改变（P＞0．05）。说明血液流量增力。是由动脉压升高引起，而光照刺激使胎儿产生视觉，引起胎儿植物性神经功能的情绪反应，使交感神经系统活动相对亢进，是动脉压升高的原因。光照后胎儿脐动脉、脑动脉平均血流速度增加亦有高显著性差异（P＜0．001），而动脉血流速度指数（S／O）无差异性改变（P＞0．05）。说明本组胎儿的循环状态良好，光照后胎儿出现血液动力学上的明显变化，正是胎儿对光照产生的应答反应。这一研究成果为光照胎教方法提供了科学的依据。     

正常晚期妊娠与宫内发育迟缓胎儿动脉、静脉多普勒血流波形的比较

目的比较妊娠晚期正常妊娠与宫内发育迟缓(IUGR)胎儿动脉与静脉多普勒血流波形的差异.方法采用美国Acuson128xp/10彩色多普勒B超诊断仪对42例超声诊断IUGR胎儿以及59例正常胎儿测定脐动脉(UmA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)及下腔静脉(IVC)的多普勒血流波形.随访至分娩.42例IUGR中有23例出生体重符合低体重儿,59例正常胎儿均健康.对23例IUGR及59例正常胎儿的多普勒血流指数进行比较.结果 IUGR组MCA多普勒血流阻力指数RI(0.83(0.10)及S/D(5.18(1.73)小于正常组(RI=0.86(0.53, S/D=7.34(2.06. P值分别为 0.0289 and 0.0002).两组的UmA、 DV、 IVC多普勒血流指数无差异.结论 MCA是监测IUGR儿多普勒血流波形改变的最敏感血管.     

胎儿脉络丛囊肿与大脑中动脉阻力指数关系的探讨

目的探讨胎儿脉络丛囊肿与大脑中动脉阻力指数（RI）的关系。方法测量59例脉络丛囊肿胎儿的囊肿大小及大脑中动脉的RI值,并随访至产前,以正常同孕龄胎儿作为对照组。对脉络丛囊肿大小及大脑中动脉的RI值进行统计学分析。结果脉络丛囊肿组与正常对照组的大脑中动脉RI值差异无显著性（P〉0．05）,32周后脉络丛囊肿消失的胎儿与未恢复正常的胎儿其大脑中动脉的RI值差异也无显著性（P〉0．05）。结论胎儿脉络丛囊肿与大脑血供情况无明显的关系。     

激光多普勒血流仪评价活体大鼠大脑中动脉栓塞模型成功的可行性分析

目的：探讨激光多普勒血流仪（LDF）评价活体大鼠脑缺血/再灌注损伤模型制作成功的可行性和可靠性分析。方法：10只体重280-310 g的雄性SD大鼠用传统线栓法制作单侧大脑中动脉阻塞（MCAO）模型,神经功能评分,LDF监测插栓前后大鼠脑血流动态变化。于缺血2 h和再灌注24 h断头取脑,TTC染色检测脑片梗死灶体积。结果：基线血流均值为 (224.99±75.00) PU,局灶神经功能障碍评分0分。插栓成功MCAO模型,缺血2 h血流均值为 (67.23±6.90) PU,与基线血流差值为157.76PU,降幅约为70%（P<0.01）,差异显著。拔拴后血流均值为 (216.01±7.30) PU,与缺血2 h血流差值为148.78PU（P＜0.01）,差异显著;与基线血流差值为-8.98 PU（P>0.05）,无显著差异。再灌注24 h后,局灶神经功能障碍评分10.35分,脑片TTC染色显示梗死及水肿灶。插栓不成功模型LDF监测显示仍有血流通过,降幅少于基线的50%,再灌注24 h后,局灶神经功能障碍评分0分,TTC染色未见梗死灶。结论：LDF对大鼠脑血流的监测是除神经功能评分以外另一种判断活体大鼠MCAO模型制作成功的可靠而实用的方法。     

大脑前动脉和中动脉水平段的立体定位及其临床意义

在100套正常成人脑血管造影正、侧位 X 线片上,测量了颈内动脉分杈点和大脑前、中动脉由水平位转向上的转角点在立体坐标中的位置。该坐标的原点位于外耳门前上缘,向前至眶下缘最低点的连线为 x 轴;向上的垂线为 y 轴:伸向内侧垂线为 z 轴。在 xoy 平面上可确定大脑前、中动脉在颅侧面投影位置,在 z 轴上的数值可确定它们在颅侧面的深度。     

母血AFP和胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值对评估胎儿贫血的作用

目的: 探讨胎儿宫内贫血母血AFP(MSAFP)水平和胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值(MCA-PSV)的相关性并用胎儿血红蛋白(FHB)值验证其相关性,评价MSAFP和MCA-PSV对胎儿贫血病例的临床预测和监护意义。方法: 对32例怀疑有胎儿贫血病例(自体免疫性胎儿贫血4例, 地中海贫血11例,B19微小病毒感染10例,胎盘血管瘤7例)进行55次MSAFP和MCA-PSV测量,对于MCA-PSV异常病例抽取脐带血,共获得19份胎儿血液标本,测定FHB含量。结果: MSAFP与MCA-PSV有相关性(n=55,r=0.57,P<0.01)。19例胎儿血标本检查共15例贫血标本,其中4例假阳性病例的MSAFP正常。贫血胎儿的MSAFP明显高于非贫血胎儿,地中海贫血和免疫溶血性贫血病例MSAFP升高比MCA-PSV升高早15-20 d,B19病毒感染和胎盘血管瘤导致的贫血病例MSAFP升高则比MCA-PSV晚10-12 d(P<0.05)。MSAFP(r=-0.87)和MCA-PSV(r=-0.67)与FHB水平有相关性。结论: 胎儿宫内贫血时MSAFP水平升高的时间和程度比MCA-PSV的变化更具有预测和监护意义,而且两者间呈相关性。因此,MSAFP和MCA-PSV可能是临床预测和监护不同程度胎儿宫内贫血最有价值的联合测量指标。     

孕期胎儿臂动脉和脐动脉血流的多普勒声像研究

一般说来 ,脐动脉的阻力指数 (RI) ,在整个孕期中是逐渐减小的 ,而脑动脉的 RI在妊娠中期有轻微的增加 ,随后减少 ,直到妊娠期满。这些 RI的变化已被实际用于胎儿宫内发育迟缓 (IU GR)的评估。本研究的目的是测量胎儿臂动脉的阻力指数 (RI)在整个孕期的变化和与脐动脉 RI的相关性。方法　选择 71例普通孕妇的 71例胎儿 ,在 12～ 4 0 W孕期间进行了 315 4次臂动脉和脐动脉的声像检测。对孕期的每周 ,胎儿臂动脉 RI的平均值、标准差、范围、t检验 95 %的可信度进行计算。检查仪器为东芝 SSH- 14 0 ,6 MHz经阴道探头或 3.75 MHz经腹…