腹水环注治疗顽固性腹水46例次分析

利用血液透析装置 ,采用腹水环注方法治疗顽固性腹水 12例 ,共 46例次。结果患者腹围减少 ,腹胀、胸闷、气促等症状明显减轻。表明腹水环注治疗顽固性腹水有效。     

腹水超滤浓缩环注术治疗顽固性腹水

目的探讨腹水超滤浓缩环注术对顽固性腹水的治疗疗效。方法应用北京伟力器械有限公司生产的WHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪,对68例顽固性腹水患者进行腹水超滤浓缩环注术治疗,治疗前后观察患者症状、体征、尿量、腹围、血清电解质、蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮及腹水电解质、蛋白,部分患者检测了治疗前后腹水补体C3及巨噬细胞含量、血浆的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。结果治疗后患者症状明显改善,腹围平均减少9.8±2.6cm,清除腹水量3520-12100ml平均(4896±1861ml),血清及腹水电解质,血肌酐、尿素氮无明显改变(p>0.05),腹水中总蛋白、白蛋白较治疗前明显增加(p<0.01),血总蛋白、白蛋白较治疗前增加(p<0.05),腹水补体C3及巨噬细胞含量较治疗前增加(p<0.05),血浆的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平较治疗前明显下降(p<0.01)。结论自体腹水浓缩超滤环注术是治疗顽固性腹水的有效、安全的方法。     

腹水超滤环注术治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是慢性肝病、肾病、腹腔肿瘤、右心衰竭等患者晚期的严重并发症。传统治疗措施是药物疗法及放腹水治疗 ,治疗时间长 ,费用高 ,疗效有限。我科采用了ＦＳＣＬＺＬＹ -Ｂ型腹水超滤环注仪对 2 1例顽固性腹水患者进行腹水环注术治疗 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月采用腹水超滤环注术治疗顽固性腹水 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7± 8岁 ,腹围 83～ 142ｃｍ ,平均 10 8± 10ｃｍ ,其中肝硬化失代偿期腹水 13例 ,肾病综合症引起的腹水 2例 ,原发性肝癌腹水 3…     

腹水超滤浓缩环注回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩环注回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择2002年6月至2005年5月收治的66例顽固性肝硬化腹水患者做为研究对象。66例患者腹水持续时间为2．5—18个月，腹围在81—131cm之间，平均93．6cm，其中肝炎后肝硬化61例，酒精性肝硬化5例。采用北京军区总医院肝病研究所提供的腹水超滤浓缩环注仪及YT-100型聚丙烯腈中空纤维滤过器，纤维孔径200μm，膜面积1．0m^2，膜孔径5万道尔顿；聚乙烯血液透析管路。患者取平卧位，常规消毒，穿刺后将套管针与管路连结固定，开动腹水超滤环注仪，将腹水从左下腹引出注入动脉导管，经滤器后由静脉导管从右中腹回输入腹腔，每次治疗时间为0．5—2h，一次滤出液体为4000—9000ml。结果腹水超滤环注后患者的体重下降，腹围减小，尿量增加，与治疗前有显著性差异（P〈0．05）；治疗后血中自蛋白与总蛋白较治疗前明显提高（P〈0．05）；治疗后血中K^＋、Na^＋、Cl^-与治疗前无明显变化（P〉0．05），而BUN及血Cr较治疗前有所降低（P〈0．05）；超滤环注前后腹水中电解质变化不明显（P〉0．05），腹水BUN有所下降（P〈0．05），总蛋白及胆红素较治疗前均明显提高（P〈0．01）；超滤环注后内毒素明显下降（P〈0．01），补体C3及巨噬细胞均有上升（P〈0．05）；腹水超滤环注治疗顽固性腹水显效率为31．82％，有效率为50．00％，总有效率为81．82％，无效率为18．18％。此疗法疗效明显，无明显副作用。结论腹水超滤浓缩环注回输治疗顽固性肝硬化腹水能够迅速缓解症状，延长生存期，提高生活质量。腹水经超滤环注后，腹腔内总蛋白及白蛋白升高，通过内脏血流的动态交换使蛋白回吸收入血，有利于腹水的吸收。经治疗后腹水中K^＋、Na^＋、Cl^-、BUN等量滤出，内毒素部分滤出，而蛋白质、巨噬细胞及补体C3等大分子物质却不能被滤出，对防治腹水感染、减轻内毒素血症有较好作用，且对预防肝肾综合征亦有一定作用。     

168例次腹水环注术的观察及护理

腹水是内科常见症状之一 ,从根本上消除腹水的原因在临床上尚有一定的困难。因各种原因导致的顽固性腹水往往经限水、限钠、利尿等保守治疗效果不佳 ,患者腹胀难忍 ,呼吸困难 ,腹壁、下肢明显水肿 ,严重者可导致肾功能衰竭死亡。我院自 1 998年 8月以来 ,对顽固性腹水采用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法 ,对 6 8例患者进行 1 6 5例次治疗 ,取得满意效果 ,现将观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料6 8例顽固性腹水患者中住院 5 8例 ,门诊 1 0例。肾衰、肾病综合征 5 0例 ,肝硬化失代偿期 1 8例。其中男性 4 0例 ,女性2 8例 ,年龄 …     

自体腹水超滤浓缩环注术的观察护理

自体腹水超滤浓缩环注术，系将抽吸出来的大量腹水经过超滤浓缩后，将自体蛋白质经腹腔回输给病人。用此方法治疗肝硬化腹水的特点是；能在短时间内清除病人体内大量的钠和水，立即缓解症状，见效快。浓缩的腹水内又含大量的自体蛋白质、补体、调理素、巨噬细胞等，回输后能促进利尿和增加腹腔抗感染能力，减少自发性腹膜炎的发生。因此对顽固性腹水是一种有效的治疗方法。1999年10月以来，我们用自体腹水超滤浓缩环注术治疗32例顽固性腹水病人。现将观察与护理的体会介绍如下。     

闭路式腹水回输治疗顽固性腹水

目的 研究因多种原因所致顽固性腹水的患者运用闭路式腹水回输技术治疗的效果.方法 选择经B超诊断有中量及大量腹水的患者30例,分成腹水回输组20例,对照组10例.腹水回输组病人除治疗原发性病外,另采用闭路循环式腔内腹水回输治疗.对照组病人采用常规利尿、护肝及中西医结合血透等综合治疗.结果 腹水回输组与对照组相比其病死率明显降低,差异显著(P＜0.01).结论 腹水患者运用闭路循环式腔内腹水回输技术治疗的疗效显著.     

维持性血透患者顽固性腹水的病因及治疗探讨

我院自1988年1月~1995年12月，因慢性肾功能衰竭而行维持性血透患者共297例，其中间例于血透过程中出现了综合性内科治疗无效的顽固性腹水，发生率4.04％，现将其临床资料、病因及治疗探讨小结如下。1临床资料1．1一般情况：男4例，女8例，平均年龄51．5岁，其中慢性肾小球肾炎6例，勿脉硬化肾2例，多囊肾3例，梗阻性肾病1例，维持血透时间均超过3个月，腹水出现于血透开始后2周~6个月不等，实验室检查显示门例均为渗出液，蛋白平均38.7g／L，白细胞显著升高，且以中性粒细胞为主，这与国外文献资料相符。本组病人均经加强血透、超滤，并限…     

腹水超滤浓缩腹腔环注术的护理

目的：保证腹水超滤浓缩腹腔环注术顺利进行，提高治疗效果和安全性。方法：对腹水超滤浓缩腹腔环注术的患，重点做好心理护理、饮食护理和并发症的防治和护理。结果：完成48例121例次的腹水超滤浓缩腹腔环注术。并发症的发生率为6．61％。结论：做好腹水超滤浓缩腹腔环注术患的护理，是减少术后并发症。保证环注术顺利有效进行的前提。     

光量子透射腹水浓缩环输治疗肝硬变顽固性腹水疗效观察

目的 :探讨肝硬变顽固性腹水治疗的新方法。方法 :3 3例乙型肝炎后肝硬变腹水患者 ,腹水持续时间均在 3个月以上 ,腹水量较大 ,对常规利尿治疗 2周以上反应不良。合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)患者的诊断参照 1988年福州全国腹水学术讨论会制定的标准。对上述病例全部采用Flit14血液透析器进行自体腹水浓缩环输腹腔 ,在环输过程中应用光量子载体氧透射装置对腹水进行透射处理。同时应用支持疗法、利尿剂、抗感染药物等综合治疗。结果 :治疗组 3 3例中显效 2 6例 (78.8% ) ,有效 4例 (12 .1% ) ,无效 3例 (9.1% ) ,有效率 90 .9% ;对照组 16例中分别为 8(5 0 % ) ,4(2 5 % )和 4(2 5 % ) ,有效率 75 % ,二者有效率比较 χ2 =1.118,P>0 .0 5。合并SBP者治疗组和对照组显效、有效和无效者分别为 8(66.7% ) ,3 (2 5 .0 % ) ,1(8.3 % )和 1(16.7% ) ,2 (3 3 .3 % ) ,3 (5 0 .0 % )二者有效率比较P =0 .0 83 3 .治疗组腹水内毒素水平由 (1.3 3 7± 0 .5 84)Eu/ml降至 (0 .5 84± 0 .2 86)Eu/ml。环输前后血液中电解质无改变。应用本疗法治疗 ,患者症状明显改善 ,尤其适用于感染性腹水的治疗。结论 :光量子载体氧透射腹水浓缩环输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水 ,能迅速缓解症状 ,浓缩治疗后可明显提高血浆白蛋白水     

腹水浓缩经血液透析机回输治疗顽固性腹水的操作及护理

目的：探讨腹水浓缩经血液透析机回输腹水的操作及护理．以求迅速解除腹水压迫，增加血清蛋白浓度．提高胶体渗透压。方法：对9例尿毒症合并顽固性腹水患者．在血液透析治疗时．进行自身腹水浓缩回输．用输血器将腹水引至血泵前管路侧管．对9例患者进行21例次回输治疗。结果：1例因病人及家属拒绝治疗死亡，其余8例腹水回输后血清蛋白均有提高；压迫症状得到改善．结论：经血液透析机行腹水超滤浓缩回输静脉，操作简便、安全、经济、疗效确切．无明显不良反应．是尿毒症并碰固性腹水有效治疗途径。     

血液透析中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水32例分析

目的　探讨血液透析过程中行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的有效方法。方法　选择终末期尿毒症并顽固性腹水患者 3 2例 ,用内瘘针穿刺腹腔引流腹水至血透管路 ,透析超滤腹水 ,输回静脉 ,观察患者腹围、血清总蛋白 (STP)、白蛋白 (Alb)以及肾功能变化。结果　共治疗 95次 ,每例治疗l～ 5次 ,腹水消退率达 10 0 % ,治疗后各项指标均明显改善 (P <0 .0 1)。结论　采用血液透析治疗中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点 ,值得临床推广。     

血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的临床体会

1　资料　　本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 35～6 8岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 4例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,糖尿病 2例。治疗前查腹水常规、蛋白定量 ,确定为漏出液。细菌培养无生长、无血细胞和乳糜性腹水 ,抗酸杆菌 (-)、肿瘤细胞(-)。2　方法　　常规血透开始后 ,患者取半卧位 ,在反马氏点处进行腹穿 ,用一次性输血器将流出的腹水缓慢引入一无菌的引流袋 ,另一端再接输血器。这样腹水中悬浮的絮状物 ,被输血器的内滤网过滤了二次 ,可避免透析器阻塞。将过滤后的腹水通过输血器的另一端直接滴入动脉血路管内。每次放腹水量为 1 5 0 …     

排放腹水治疗顽固性肝硬化腹水

我院消化内科自1994年2月至1996年8月共收治26例慢性肝病所致的肝硬化合并顽固性腹水患者。我们采用大量放腹水,放腹水后静点白蛋白治疗顽固性肝硬化腹水,收到了较理想的疗效,现报告如下。     

腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水1例

<正> 患者,男,43岁。以乏力、纳差4年,加重伴腹胀1月之主诉入院。4年前,因乏力、纳差、尿黄经查肝功、乙肝系列、肝脾B超后,以“乙肝后肝硬     

腹水双浓缩回输治疗肾病顽固性腹水11例报告

采用血液净化技术对肾病顽固性腹水进行腹水双浓缩回输治疗１１例１８例次。腹水回输方法对双透析器双浓缩回输法与单透析器双浓缩回输法，腹水回输和血液透析同时进行。腹水在体外经泵引入透析器后直接回输体内，同时增加透析负压使腹水达到体内逍缩，一次能回输全部腹水。     

腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水25例

笔者于１９８３年７月至１９９６年４月，在一拖中心医院、洛阳市第四人民医院等六家医院，采用经皮穿刺锁骨下静脉置管上腔静脉，在中心静脉压监护、蠕动泵控制下，密闭式进行腹水回输２５例，操作简便，效果满意，报告如下： １ 临床资料 １.１ 一般资料：２５例均为住院病人，肝炎后肝硬化２３例，酒精性肝硬化２例。男１９例，女６例，２５～６５岁。腹水持续时间３个月～５年。回输前测腹围８５～１１０ｃｍ，体重 ５５～６５ｋｇ，尿量每日 ３００～６００ｍｌ，尿素氮 １５～３６ｍｍｏｌ／Ｌ。２１例转氨酶异常，总胆红素３４．７～…