人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

抢救口服有机磷农药中毒21例

我院自1977年1月至1978年9月底,共抢救口服有机磷农药中毒21例。现报道如下: 一、一般资料 21例中,男9例、女12例,年龄10～62岁。全部系口服中毒,计服乐果者17例,服敌百虫8例,服敌敌畏1例。服毒后至抢救     

急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症 ,具有发病急、病情变化快、病死率高等特点。如抢救不及时、护理措施不当 ,病人常可因气管痉挛、肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。近年来 ,我科成功抢救了有机磷农药中毒病人 10 8例 ,现将其抢救措施及护理体会报告如下。1　临床资料本组 10 8例均为 1999年 1～ 12月住院治疗的经口有机磷农药中毒病人 ,男 32例 ,女 76例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均2 9 .8岁。服有机磷农药种类 :甲拌磷 2 2例 ,甲胺磷 2 0例 ,敌敌畏 31例 ,氧化乐果 13例 ,对硫磷 12例 ,辛硫磷 10例。服毒剂量 2～ 40 0ｍＬ .服毒至就诊时间为 0 …     

抢救急性重度有机磷农药中毒23例总结

我院自1998年1月至2001年1月抢救急性重度有机磷农药中毒23例,总结分析如下. 1 资料、方法、结果 1.1 一般资料:本组23例,男7例,女16例;年龄18～62岁.口服有机磷农药量60～300ml,农药种类有甲胺磷7例,乐果9例,氧化乐果4例,敌敌畏2例,速效好(主要成分为有机磷)1例.服毒至入院时间为20min～6h,平均1h. 1.2 临床表现:除急性有机磷中毒的一般表现外,本组23例在入院时或抢救过程中均出现昏迷,肺水肿,呼吸肌麻痹,脑水肿.并发肺感染13例,上消化道出血2例,心脏骤停5例.     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

急性有机磷农药中毒452例报告

1临床资料 　　1)一般资料:本院1984～1998年共抢救口服有机磷农药中毒患者452例,男186例,女266例.年龄16～79岁,平均29.5岁.服毒量10～200ml,平均59 ml.服毒后送至医院抢救,短者15 min,多数患者为0.5～2 h,也有24 h后转本院抢救的.服毒品种:甲胺磷307例;乐果45例,马拉硫磷5例;敌敌畏8例;磷胺原油3例;敌百虫3例;倍硫磷1例;双硫磷1例;辛硫磷1例;二溴磷1例;混合(甲胺磷 双硫磷)5例;1605 72例.临床分型:(1)轻型101例;(2)中型253例;(3)重型98例.人院时并肺水肿83例,并脑水肿25例,肺水肿并脑水肿9例. 　　……     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒昏迷32例临床观察

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，在临床使用过程中，阿托品中毒时有发生。1987年1月～1997年12月我科共抢救有机磷农药中毒患者462例，其中32例发生阿托品中毒昏迷。现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例中，男8例，女24例，年龄18～58岁，平均32岁。均有有机磷农药接触史，其中口服27例，经呼吸道及皮肤中毒5例。中毒量为20～250ml。农药种类：甲拌磷3例，内吸磷5例，对硫磷8例，乐果11例，敌敌畏5例。中毒程度：中度7例，重度25例。人院时间为服毒后30ruin～sh。人院时胆碱酯酶活力测定情况：50％～30％8例，＜30％24例。l…     

抢救48例农药中毒的临床体会

<正>1 临床资料1.1 一般资料 口服农药中毒33例,年龄9—53岁,男4例,女29例.生产性中毒15例,年龄17—42岁,男14例,女1例.农药种类:口服中毒的农药有3911、氧化乐果、棉玲宝、敌百虫精、小麦拌种剂、芝麻王等,口服药量从10ml到420ml不等.生产性中毒以3911、1605等有机磷农药为主.1.2 中毒后来院就诊时间 口服中毒大部分于服毒后20min～2h来诊,生产性中毒多于喷洒农药后3～7h就诊.2 诊断分类标准首先是详细地询问病史,根据口服或喷洒的农药,分清是哪一类:其次,根据中毒的轻、中、重.确定治疗方案.     

急性有机磷农药中毒中间综合征6例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院内科常见急症。随着诊治水平的提高 ,急性发作期病死率逐渐下降 ,而中间综合征(IMS)已成为急性有机磷农药中毒急性期后死亡的主要原因之一。 1997年 5月～ 1998年 5月 ,我院共收治急性有机磷农药中毒病人 89例 ,其中出现 IMS者 6例 ,占 6 .7% .现将其诊治结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 44岁 ,平均 35岁。中毒物种类 :氧化乐果 3例 ,对硫磷 2例 ,敌敌畏 1例。中毒途经均为口服。服毒量最小 5 0 m L,最大 2 5 0 m L.服毒至抢救时间最短者 15 min,最长者 40 mi…     

有机磷农药中毒1032例救治体会

临床资料 1995～2007年组织救治有机磷农药中毒患者1032例,男396例,女636例;年龄1～85岁。其中口服中毒856例,皮肤吸收中毒136例,呼吸道吸收40例。口服农药量5—500ml。服毒至来院时间：10分钟-32小时。属轻度中毒者312例,占总数的30．2％;中度中毒者456例,占总数的44．2％;重度中毒者264例,占总数的25．6％。中重度中毒占总数的69．8％。     

口服有机磷农药重度中毒的抢救程序

随着生产性有机磷农药中毒的减少,口服中毒者更为常见,而且病情多较重,病死率高,现结合自己的经验和有关文献,对口服有机磷重度中毒的抢救程序探讨如下:1、口服有机磷农药重度中毒的诊断程序1.1首先确定是否为口服有机磷中毒.根据病人有明确的服毒史,具有典型的症状和体征诊断是不难的,但也有一些病人服毒时无旁人知道或病人不能述说以及家属拒绝汇报时,均可导致诊断困难.一般情况下根据以下几点有助于有机磷农药中毒的诊断:(1)有明确的服毒史:     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

急性有机磷农药中毒28例死亡临床分析

我科自 1994年 8月至 2 0 0 2年 8月共接诊、收治急性有机磷农药中毒 384例 ,其中死亡 2 8例 (占7 2 9% ) ,现将 2 8例死亡原因进行临床分析 ,以供基层医院同道们参考 ,从中吸取教训 ,提高急性有机磷农药中毒的诊疗水平 ,降低死亡率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组死亡的病例中 ,男性 8例 ,女性2 0例 ,年龄最小 12岁 ,最大 6 3岁 ;甲胺磷中毒死亡为 2 2例 ,乐果中毒死亡 6例 ,中毒途径均为口服 ,服毒后至死亡时间最短为 2 0分钟 ,最长为 2 8小时。1.2　与死亡有关因素及比例 :(1)经口服中毒者往往药量较大 ,院前不能及时、正确抢救 ,在我…     

口服有机磷农药中毒的合理抢救

<正> 有机磷农药中毒抢救是否合理将关系到病人生命能否挽救。现结合我们的经验及教训来介绍本病合理抢救的体会。对服毒量大,来院及时,中毒表现暂时不重者应按重度中毒抢救。26岁女患,空腹服敌敌畏300ml 后15min就诊.当时呈轻度中毒表现。即给予15000ml温水洗胃.解磷定0.5iv.1.0静脉滴注。阿托品首剂30mg iv,后改为20mg iv 每10min 一次。吸氧。服毒约1h 后出现肌束震颤。诊断急性中度有机磷农药中毒。抢救8h 稳定后入院,住院3d痊愈出院.     

抢救有机磷农药中毒患者的临床观察及护理

有机磷农药中毒是目前临床上最常见的农药中毒,病死率达20%,为了提高治愈率,本文将抢救200例患者的临床经验,现总结如下。1临床资料本组病例为1992年10月至2004年12月间就诊的200例患者均符合1974年卫生部颁布的有机磷农药中毒标准,重度中毒胆碱酯酶活力均在正常值的30%以下,男112例,女88例,年龄14岁～72岁;口服中毒者102例,口服药量30ml～60ml者92例;61ml～100ml者8例;101ml～200ml者2例;经皮肤及呼吸道吸收中毒者98例,喷洒农药时间均在10h以上。农药种类:对硫磷35例,内吸磷42例,敌敌畏123例。中毒至就诊时间30min～60min者124例,60min～12…     

有机磷农药中毒性肾脏损害48例分析

我院 1994～ 1999年收治有机磷农药中毒并发肾脏损害患者 4 8例 ,现将其发病机制、临床表现、治疗及转归等问题作如下分析。临床资料一、一般资料　 4 8例急性有机磷农药中毒性肾脏损害者 ,男 12例 ,女 36例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 8.9岁。均为口服中毒 ,自服毒至入院抢救时间为 0 .5～ 11小时 ,平均为 5小时。服毒剂量 10～150ｍｌ,其中敌敌畏 2 1例 ,乐果 10例 ,甲胺磷 7例 ,对硫磷 6例 ,甲拌磷 4例。二、诊断标准　①发病前无肾脏病史 ;②服毒后出现肾脏损害 ;③尿检查发现有蛋白尿、红细胞、管型尿 ,血尿素氮高于 8.9ｍｍｏｌ/Ｌ或血…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

切开洗胃及十二指肠引流抢救重度有机磷中毒6例报告

有机磷中毒经过常规洗胃及解毒药物的合理应用大部分可以抢救成功,但对一些服毒量大、深度昏迷,尤其是饱餐后服毒的患者往往较难抢救成功。我院自1990年～1998年经切开洗胃加十二指肠引流成功救治了6例重度有机磷中毒患者,报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组男性1例,女性5例;年龄20～54岁。1例口服乐果约40ｍｌ,其余5例口服甲胺磷约50～150ｍｌ。服毒至急诊抢救时间为20ｍｉｎ～4ｈ。6例均深度昏迷、心跳缓慢,1例入院时呼吸停止,3例在抢救3～15ｍｉｎ后呼吸停止。根据部颁标准分级此6例均属重度有机磷中毒。服毒至胃切开清洗时…     

抢救113例急性有机磷农药中毒的体会

<正> 1989年～1990年我院共收住抢救113例急性有机磷农药中毒,体会如下。临床资料男11例,女72例,年龄17～78岁不等。其中甲胺磷中毒40例,乐果中毒25例,敌敌畏中毒18例,久效瞬中毒16例,马拉硫磷、1605中毒各2例,氧化乐果中毒3例。6例为二种以上有机磷混合液中毒,全部病例系口服中毒。服毒农药原液最30～200ml