喉疣状癌1例

患者，男，57岁。因持续声嘶6个月于1991年5月31日入院。6个月前无明显原因发生声嘶．2个月后就诊某医院，以左声带肿物行2次活俭，病理报告均为声带息肉，未作特殊治疗。入院前10余天感呼吸不畅，声嘶加剧始就诊我科。检查：神志清，声盲嘶哑，平静时无明显呼吸困难，活动后有轻度呼吸困难。间接喉镜下见左披裂声带固定。左声带、喉室突出肿物，表面不平，前达前联合，后至披裂。右声带正常。活检病理报告：喉疣状癌。6月5日在全麻了行垂直侧前位喉大部分切除术。术中所见肿瘤呈疣状．主体位于左侧声门下，侵及左声带及左侧喉室一部分，向…     

声门下及气管原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,33岁,因“持续性声嘶4个月,加重伴呼吸困难3个月”,于2015年7月14日收入我院。其4个月前始无明显诱因声音嘶哑,呈持续性,伴有干咳及咽部异物感,于3个月前始声嘶加重,伴有犬吠样咳嗽,轻微活动后即感呼吸困难,休息时缓解。病程中无咽痛及发热,无痰中带血、吞咽困难,饮食及睡眠可,二便如常,体质量无变化。既往无不洁气体吸入史,否认传染病史及不当用声史。专科查体：轻微活动后出现吸气性喉喘鸣,吸气相锁骨上窝轻度凹陷。右侧声带下至前联合处见淡红色、表面凹凸不平、界限不清的乳头样肿物,双侧声带运动良好,闭合欠佳。动态喉镜示：右声门下淡红色、表面不平、界限不清的肿物,向下波及至气管内（图1）。气管镜检查示：声门下广泛浸润伴肥厚,侵犯部位扩展到主气管开始端至第4气管环。颈部 CT 示：声门下及右侧气管壁不规则增厚,喉旁软骨未见明显破坏征象（图2）。     

后天性喉蹼一例

患者,女,61岁。因声嘶、运动量加大时伴呼吸困难1年、加重3个月,于1980年11月20日入院。全身体检无异常,既往无咽喉外伤及手术史。否认冶游史。仅3年前患过肠伤寒,在当地县医院治愈。间接喉镜检查:除声门下见有灰白色膜状物、中央有     

声门下卵石异物一例

声门下卵石异物一例马陈岩，刘福生声门下矿物类异物临床罕见，极易误诊，我科于１９９３年２月收治１例。现报道如下。患儿，男，８岁。因呼吸困难，声嘶５小时，于１９９３年２月卫日入院。有异物吸入史。体检：急性病容，呼吸困难，有三凹征。咽部检查未见异常，喉部检...     

喉错构瘤术后发生喉腺样囊性癌1例

患者，女，５１岁。因持续性声嘶１年余，近２个月加重，无痰中带血及呼吸困难，于１９９７年７月入院。纤维喉镜检查见左室带、喉室饱满，声门下、前连合有新生物，左声带固定，声门裂为正常１／２大小，环后区、披裂上有颗粒样突起。ＣＴ示左声门及声门下区弥漫性软组织增生、浸润，并侵及同侧披裂及喉旁间隙，颈部未及淋巴结。入院后两次病检示阴性，遂行喉裂开术探查。术中见左室带上方、前连合上方和左喉室前份有光滑隆起新生物，质中、韧，右声带前端粘膜下有黄色隆起新生物，均予摘除送冰冻切片，病理示：“粘膜上皮下腺体丰富，纤维…     

声门下区粘膜下鳞癌

喉鳞癌（LSCC）可在喉镜下活检确诊，但少数粘膜无异常表现的粘膜下型的诊断和分期却有困难。文献上曾有共24例记载，但均系声门上型，亦有其他上呼吸一消化道粘膜下型SCC的报道。如鼻咽、舌根、扁桃体部。发生原因不明，学说有：小的粘膜癌的内转、源自小诞腺管等，粘膜下型恶性肿瘤常表现为原发灶隐匿的颈淋巴结转移。作者报告首例原发性声门下粘膜下型LSCC，患者46岁男性，声嘶2月就诊，有大量烟酒史；检查：双声带轻度Reinke水肿，余未见异常。嘱随访但未来复诊，6月后再诊时有明显喘鸣和喉痛，增强CT见声门下有大肿块，几乎堵满…     

低位气管切开抢救胸段气管狭窄致窒息成功1例

患者，女，３２岁。２个多月前因全身多处刀伤，失血性、感染性休克行气管切开术，住院近３个月顺利拔出气管套管出院。２ｄ后稍感呼吸不畅，伴轻度声嘶，因肠瘘拟行肠瘘修补术，于１９９８年５月１８日再次入院。体检：颈部、双上肢、背部皮肤见多个伤口瘢痕，稍红，隆起，高出皮肤表面２～３ｍｍ。间接喉镜下见双侧声带暗红，活动良好，声门裂大，声门下区未见异常。纤维喉镜检查因呼吸困难未能进入声门下区，似见声门下区有膜性物，拟诊为膜性狭窄，计划先行气管切开，后行声门下区膜性瘢痕切除术。６月３０日在局麻下行气管切开术，在原…     

喉软骨瘤1例

喉软骨瘤１例万夷，刘思良患者男，５７岁，因声嘶１年半伴渐进性呼吸困难２月余于１９９４年５月１０日入院。体查：呼吸困难Ⅱ°，颈部未触及包块。间接喉镜检查发现声门下气管后壁一较大圆形隆起，表面光滑。双侧襞裂外展、内收均受限。颈部侧位片报告：声门下区气道狭...     

气管内平滑肌瘤手术后复发1例

患者，男，３１岁，因咳痰带血丝２个月，于１９９２年１１月３日以气管内肿物收入院。２个月前无明显原因及诱因出现咳嗽、咳痰，痰带血丝，每日１～２次，无咯血、呼吸困难、声嘶及吞咽困难、梗阻。给予消炎、止咳药物治疗无效。体检：一般情况良好，颈部淋巴结无肿大，心肺正常，肝脾未触及。专科检查：间接喉镜下未发现病变，纤维支气管镜检查发现在声门下５ｃｍ处窥及气管右前壁肿物，呈淡红色，表面光滑，占据１／２管腔。1１月５日在局麻下行气管切开肿物切除术，术中见肿物居２～３气管环处，呈淡红色，质硬，表面光滑，基底部较广…     

基层医院应用纤维喉镜诊断喉癌的意义（摘要）

基层医院应用纤维喉镜诊断喉癌的意义（摘要）刘群旺，曹佳利，赵兰兰自１９９２年１２月～１９９３年５月应用纤维喉镜对２１８例有声嘶的中老年患者进行喉检查，共发现喉癌患者２４例，年龄３８～７４岁，男１９，女５；声门上型６例，声门型１７例，声门下型１例，经病...     

声门下肌纤维瘤1例报告

患者男，23岁。因持续声嘶3年，活动后憋气2个月就诊。检查见咽粘膜轻度充血，双侧扁桃体Ⅰ°大。纤维艰化懂技见囊囊括动好，对称无充血，汉测定带无充血。左侧声仿呈慢性充血，表面光滑。见左侧声带下缘有＠包形、淡红色肿白，边线已超过声门中线。以声门下肿物收人民。检查：全身一般情况好，心、肺未见异常，实验室检查无异话。田CT检查见左侧声门区有椭圆形容度均匀肿物阴影（附图），约ZcmXZcm大小。于1999年毛月7日全麻下行声门下肿物探查术。切开环甲股，行很赳开术，见肿物位于左侧声门下，紧贴环状软骨左们，肿物长袖平行于左侧…     

喉气管水蛭异物1例

患者,女,56岁,因感咽喉异物不适、声嘶、间断呼吸不畅、痰中带血1个月,以“喉异物（寄生虫）”收入院。电子喉镜检查：喉前庭、声门区、声门下气管可见一黄褐色活蚂蝗,吸附于气管左前壁（图1）。全麻下多功能咽喉镜暴露声门,见异物头部活动,触之即缩至气管内。声门区喷1％丁卡因,用食管异物钳直接伸至声门下取出异物,用内镜检查声门下气管正常,3d后痊愈出院。     

声带巨大息肉误诊、误治30年1例

患者,女,70岁,因声嘶、呼吸不畅30年,症状加重5h来诊.经内科治疗无效后转入耳鼻喉科.查体示神志清,憋喘貌,无明显三凹征,口唇轻度紫绀,声嘶,体温正常,胸透肺纹理增强,心电图无异常.行间接喉镜检查见声门处有1约青豆粒大小肿物,表面暗红色,粗糙不平,黄白色分泌物附着,蒂较短粗,与右侧声带相连,声门狭窄,会厌、梨状窝无异常.常规术前准备,以1%丁卡因于口咽、喉咽部喷雾表面麻醉,在间接喉镜引导下,分3次将息肉切除.     

声门下浆细胞肉瘤1例

病人，女，64岁。因声嘶气促，咽喉异物感2个月，于2003年6月4日入院，专科检查见双侧声带稍充血、光滑、动度好，右声门下可见肉红色新生物，表面欠光滑，不活动，声门下区稍狭窄，右室带稍充血，喉室黏膜光滑。颈部CT扫描显示右侧声门下区有占位性病变，并累及右侧声带、食道入口平面、气管后壁及杓状软骨。颈部x片示右声门下区新生     

喉成骨肉瘤一例

患者男6 9岁。因声嘶2个月余,加剧1个月伴咳嗽气急于2 0 0 1年12月收入上海市长宁区中心医院耳鼻咽喉科。2个月前无明显诱因下出现声嘶,曾在外院中药治疗无改善。近1个月来声嘶加剧伴有咳嗽,咳嗽剧烈时出现呼吸加快,无痰中带血和发绀。纤维喉镜检查见左侧声带巨大暗红色新生物,表面光滑,声带活动可,右侧声带未见异常。入院后检查全身无重要发现,喉部CT扫描检查示喉前庭及声门区不规则肿块,有约12mm×17mm ,与左声带及会厌皱襞相连,中间见斑块钙化,增强扫描见肿块软组织成分明显强化,喉软骨无破坏,左喉旁间隙略增厚,颈部未见明显肿大淋巴结…     

原发性喉气管真菌病1例

患者，女，21岁。因声嘶10d，于2005年11月2Et就诊，以“急性喉炎、声带特异性感染”收入院。体检：体温36．8℃，全身皮肤黏膜未见明显异常。纤维喉镜检查：双侧声带全程有白色牙膏状物生长，表面不平，未见明显充血及出血，运动对称、闭合可，声门下3～4个气管环范围的气管黏膜表面可见白色斑点状物附着，取部分声带病变组织送病理检查。     

原发性声门下癌误认为T_i声门癌9例报道

原发性声门下癌并不常见,约占喉癌的1～8％,声门癌伴有声门下扩展的发生率约占11～22％。声门下癌早期常不出现声嘶,且症状出现前肿瘤早已从声门下区扩展到邻近区域,半数可经弹力圆锥纤维扩展,侵害甲杓肌导致声带固定,出现气急和喘鸣。病理证实喉肌系统和软骨及其周围均受侵犯,并经环甲膜向喉外扩散和气管旁淋巴结转移。作者对1965～1979年15年间的原来分期为T_1N_0-M_0的571例声带鳞癌经根治性放射治疗后复发者再行手术切除的喉器官切片进行研究,计有9例声门下原发性鳞癌误认为T_1声门癌,均为男性,年龄28～72。岁,平均年龄57岁。临床表现为声嘶,症状持续6周至16个月,间接喉镜和直接喉镜检查显示肿瘤起自声带,未扩展至喉上或喉下。声带活动正常。 7例系在放疗后8个月内癌肿复发,2例分别于27个月及48个月后复发,均未扪及颈部淋巴结;直接喉镜     

喉炎性假瘤3例

例1男，9岁，因呼吸困难、声嘶5年，气管切开2年于1998年11月16日入院。1993年12月感冒后出现咳嗽，轻度呼吸困难，按哮喘治疗无明显效果；1994年4月曾在当地行支撑喉镜检查发现声门区肿物，切取肿物做病理检查报告为炎性组织，术后仍呼吸困难，又于同年11月再次行支撑喉镜下手术，术后声嘶无好转。呼吸困难减轻；1996年因呼吸困难加重在上海某医院检查发现声门下肿物，经气管切开并手术报告为炎性肉芽组织，1997年10月又在该院第2次手术，术后无法拔管，于1998年11月入解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科于全身麻醉下行喉裂开。切除声门下气管后壁到披裂间病变组织，喉气管置入T型管，病理报告为炎性组织，有浆细胞浸润，诊断为炎性假瘤。给予低剂量放疗（12Gy），术后20个月拔除T型管，气管前壁置入同种异体软骨戴金属气管套管，4个月后修补气管瘘，2001年11月电话随访已完全恢复，无呼吸困难（自己参加运动会跑步比赛）。     

喉纤维瘤1例

患者,男,５４岁。因声嘶１０年,加重３月,伴活动后呼吸困难,于２０００年３月２１日以“喉肿物性质待查”收入院。既往无心、肺疾病、肝炎、肺结核等病史。纤维喉镜下检查发现鼻、咽部无异常,喉部见左侧室带下方有约 ２ｃｍ ×２ｃｍ粉红色表面光滑之肿物,基底窥视不清,左侧声带被遮蔽,右侧室带及声带稍充血、肥厚,声门前２／３被肿物阻塞。２０００年４月２７日在全麻下行气管切开插管,喉裂开探查术,术中见左侧声带前２／３有约３ｃｍ× ３ｃｍ ×２ｃｍ大小肿物附着,肿物大部分位于声门下区,小部分向上遮蔽部分左室带及喉室…     

左侧声带海绵状血管瘤1例

患者，男，40岁，因持续性声嘶3年余。于2004年2月1日来我院门诊求治。3年前开始出现声音嘶哑，逐渐加重，无咯血，无呼吸困难。于门诊行[SOLAR 250型]动态喉镜检查，发现左侧声带前中1／3交界处游离缘有一淡红色、广基、隆起而表面光滑的新生物，约绿豆大小，发音时声门闭合不全，见图1。心、肺、肝、脾检查未见异常。血常规化验正常，血压不高。在表面麻醉下行[OLRMPUS CLH—2型]纤维喉镜手术摘除术，术中新生物质地柔软，状似息肉，出血少量，分数次将肿物彻底切除。将切除组织送病理检查。术后见声门闭合良好，声嘶明显好转。术后1个月复查，声嘶完全消失，无复发。