不同剂量舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的疗效观察

目的观察不同剂量舒利迭治疗轻中度COPD稳定期的疗效。方法我院就诊的轻中度COPD稳定期患者134例,随机分为A、B、C三组。A组(对照组)给予常规治疗,B组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/250 ug,C组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/500 ug,分别评估各组治疗期、治疗6个月及治疗1年后的肺功能指标、临床症状评分,治疗后急性加重次数及药物不良反应。结果舒利迭治疗后总有效率优于常规治疗组(P<0.05),大剂量疗效略优于小剂量,但两者无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭吸入治疗轻中度COPD稳定期能改善患者的临床症状及肺功能。     

舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要发病原因是小气道慢性炎症,且患者发病的同时通出现有气道的高反应性的症状[1],肺功能呈进行减退.全球COPD权威机构(GOLD)的研究表明,患者使用舒利迭结合其他药物经过三个疗程的治疗之后,其整体的肺部状况好转、急性加重的次数剧减,同时肺功能等均有较大改善.本文旨在考察长效β激动剂联合糖皮质激素方案对COPD轻、中度患者的改善作用.     

舒利迭粉吸入剂对重度COPD患者的疗效观察

目的对比观察沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/500 ug）在重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的疗效。方法将50例经住院治疗处于缓解期重度COPD患者随机分成两组：对照组给予抗感染,化痰,解痉平喘等基础治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭50 ug/500 ug剂型,1吸/次,2次/天,疗程为6个月。分别对2两患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果治疗组患者治疗前后症状,体征及肺功能明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组则无明显变化。结论舒利迭对重度COPD缓解期的患者能明显改善症状,提高肺功能,减少急性发作。     

舒利迭吸入辅助治疗COPD稳定期患者46例效果观察

将同期收治的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组46例和对照组34例,两组均予COPD常规治疗,在此基础上观察组予舒利迭吸入,每次1喷,2次／d;对照组口服茶碱缓释片0．1g,2次／d,并酌情予沙丁胺醇（万托林）气雾剂,疗程均为8周。观察两组治疗前后肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况。结果治疗后观察组肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。认为舒利迭吸入能明显改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法对62例确诊为COPD患者吸入舒利迭治疗前后进行临床疗效和肺通气功能观察对比，评价药物疗效。结果试验组患者治疗前后症状明显改善，对照组无显著变化。治疗前后FEV1，FEV1／FEV预计值和FEV1／FVC在两组间差异具有统计学意义。结论舒利迭可以显著改善COPD患者的症状、肺功能，安全性良好。     

舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效观察

目的探讨舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组46例和治疗组50例。对照组给予舒利迭500/50μg,2次/d,治疗组在对照组基础上给予思力华18μg,1次/d,治疗3月。统计疗效,于治疗前后分别行CAT评分,测定肺功能FEV1、FEV1/FVC(%)、血气分析、6 min步行距离。结果治疗组治疗的总有效率达96.0%,明显优于对照组(χ2=7.033,P0.05);经治疗后CAT评分两组患者均有显著下降(P0.01,P0.01),治疗组CAT评分明显低于对照组(P0.05);两组患者肺功能均有改善(P0.05,P0.01),治疗组肺功能改善高于对照组(P0.05);血气指标中PCO2和PaO2治疗组较对照组改善更明显(P0.05);6 min步行距离治疗组明显增加(P0.01)。结论舒利迭与思力华联合使用治疗COPD稳定期可明显改善症状、肺功能,疗效显著。     

舒利迭对老年COPD患者肺功能的影响

美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)2004年颁布的诊疗指南公布了慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物等级治疗方案中,对中、重度COPD稳定期患者建议使用吸入糖皮质激素+吸入长效β2受体激动剂联合治疗[1].舒利迭在临床中已应用多年,但其对老年COPD患者肺功能的影响报道较少.笔者前瞻性观察舒利迭治疗老年COPD患者的疗效及其对肺功能的影响.     

舒利迭治疗COPD缓解期患者的临床观察

目的观察舒利迭对COPD缓解期患者的临床疗效。方法202例符合诊断标准的患者随机分为两组,对照组加噻托溴铵干粉吸入治疗每日1次,每次1粒吸入。治疗组加舒利迭吸入治疗50/100ug,每天2次。两组其它治疗相同。治疗6个月后观察两组患者的运动耐量和肺功能情况。结果治疗组肺功能FEV1和6MWT均优于对照组(P0.05)。结论舒利迭在改善肺功能,提高患者运动耐量,改善生活质量方面,其临床疗效优于噻托溴铵。     

舒利迭吸入剂联合复方血栓通胶囊对老年稳定期COPD患者血栓前状态的影响

目的研究舒利迭吸入剂联合复方血栓通胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者血栓前状态的影响。方法将2011年2月至2014年12月期间院内收治的老年稳定期COPD患者80例纳入本次研究,并将其随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组患者采用舒利迭吸入剂50μg/500μg,每次1吸,2次/d;研究组在对照组的治疗基础上加用复方血栓通胶囊,3次/d,每次1.2 g,疗程持续1月。分别在治疗前后检测2组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、总同型半胱氨酸(THCY)以及血气指标,进行对比分析。结果与治疗前比较,2组治疗后FIB、D-D、THCY下降,动脉血氧分压(PaO_2)增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)下降,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒利迭吸入剂联合复方血栓通胶囊可以显著改善稳定期COPD老年患者血栓前状态,改善患者缺氧和二氧化碳潴留情况。     

吸入舒利迭治疗稳定期COPD的临床研究

目的观察吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗（舒利迭）（Fluticasone prpionate,FP）对稳定期COPD的临床疗效。方法 60例稳定期Ⅱ级COPD患者随机分成4组,分别给予不同剂量的丙酸氟地卡松和安慰剂（对照组）吸入治疗12周,于治疗前及治疗2周后、6周后、12周后测定FEV1、血浆皮质醇、骨密度,并记录临床症状记分和生活质量记分。结果临床症状评分各治疗组吸入丙酸氟地卡松迭2周后较治疗前明显下降（P〈0.05）,但治疗后不同时间段间比较无显著性差异（P〉0.05）;各组FEV1治疗前与治疗12周后比较无显著性差异（P〉0.05）。生活质量评分各组治疗前较治疗12周后无显著性差异（P〉0.05）。血浆皮质醇水平高剂量组治疗2周后即较前降低（P〈0.05）,治疗12周后更降低（P〈0.01）;中剂量组治疗12周后较治疗前降低（P〈0.05）;低剂量组和对照组治疗前较治疗12周后无显著性差异（P〉0.05）。股骨颈的股密度各组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。结论吸入一定剂量的丙酸氟地卡松,可减轻稳定期COPD患者的临床症状,而不引起骨密度降低,但不能改善其FEV1,不能改善生活质量,但有可能引起血浆皮质醇水平下降。     

吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 45例稳定期中重度COPD患者(完成实验43例,因病情加重退出实验2例)随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵(商品名:思力华)及舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗12周,对照组给予舒利迭吸入治疗12周,比较两组治疗前后临床症状、体征、血氧饱和度及肺功能主要指标。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比显著提高,临床症状体征及血氧饱和度明显改善(P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合舒利迭可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

煤工尘肺合并COPD使用舒利迭治疗研究

目的评价长期规则使用舒利迭对煤工尘肺合并COPD患者的临床疗效。方法选择本院的80例煤工尘肺合并COPD的患者,随机分成观察者、对照组。对照组予吸氧、解痉平喘、止咳化痰等一般治疗,共2年。观察者在以上治疗基础满1年后,再加舒利迭长期吸入,治疗1年。每2月行一次肺功能检测,记录每次急性发作的持续时间。结果比较肺功能、急性加重次数及平均每次急性加重持续的时间。第一年,两组无显著差异。第二年,观察组以上指标都明显改善,有统计学意义。对照组肺功能较一年前数值有所下降,急性加重次数及平均持续时间略有增加,P>0.05。两组对照有显著差异,P<0.05。结论长期吸入舒利迭,能改善煤工尘肺合并COPD的肺功能,能延长其缓解期。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度 COPD 稳定期的临床研究牟江 桂天绪 万礼 雷仕鹏 万雄简

目的 观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺病（COPD ）稳定期的临床疗效.方法 将100例中度COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组.对照组49例,给予戒烟、预防呼吸道感染、按需使用支气管舒张剂.试验组51例,在对照组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/250）,每次1吸,每日2次,经准纳器吸入;疗程均为6个月.分别于0、3、6月检测患者第1秒用力呼气量（FEV1）、6分钟步行试验（6-MWT）、COPD评估测量（CAT）、改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）.结果 试验组治疗后FFV1、6-MWT、CAT、mMRC明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈 0.05）;而对照组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组间比较,差异具有统计学意义（P〈 0.05）.治疗期间无严重不良反应发生.结论 对于中度COPD稳定期患者长期吸入沙美特罗替卡松粉剂可改善肺功能及生活质量,提高运动耐力,值得临床进一步探讨及推广应用.     

丹红注射液治疗COPD患者血栓前状态的临床疗效观察

目的 探讨丹红注射液治疗COPD患者血栓前状态的临床疗效.方法 将在我院接受治疗的50例患者随机分成两组,分别是对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液,对比分析治疗前后两组患者的血液流变学、凝血功能和D-二聚体等指标的变化.结果 治疗后,两组患者血液流变学指标与同组治疗前相比,观察组与对照组相比,均具有显著性差异（P〈0.05）.治疗后,观察组患者凝血功能指标与同组治疗前和对照组治疗后相比,均具有显著性差异（P〈0.05）.同时,两组患者D-二聚体指标与同组治疗前相比,观察组与对照组相比,均具有显著性差异（P〈0.05）.无不良反应.结论 丹红注射液能够明显的改善COPD患者血栓前状态,高效且安全.     

机械通气在AECOPD患者治疗中的临床观察

目的观察机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的应用,进一步探讨机械通气的应用价值。方法观察30例AECOPD患者应用无创或有创机械通气治疗效果,比较机械通气治疗前后动脉血气分析指标和呼吸机参数的变化及其临床意义。结果30例AECOPD患者经机械通气治疗后各项呼吸机参数指标较治疗前均有不同程度的好转,动脉血气分析指标明显好转。无创及有创机械通气治疗后呼吸频率（RR）、呼出潮气量（EVT）、分钟通气量（MV）、平均气道压（MAP）、呼气末正压（PEEP）、压力支持（PS）、吸入氧浓度（FiO2）以及动脉血气分析指标（PH、PaO2、PaCO2）与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论机械通气在治疗AECOPD患者过程中,有助于改善呼吸肌疲劳,克服气道阻力,降低肺顺应性,从而使呼吸机各项参数及动脉血气分析指标得到改善。     

长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期COPD的临床疗效观察

目的观察长期小剂量服用阿奇霉素对稳定期COPD的疗效。方法按随机单盲原则将90例病例分为治疗组和对照组,各45例。治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素125 mg/日,疗程一年。比较两组FEV1,6 min步行距离、呼吸困难评分、生活质量评分、病情首次加重的中位间隔时间、加重发作频率（人/年）和用药不良反应情况。结果治疗组治疗后较治疗前FEV1,6 min步行距离、呼吸困难评分、生活质量评分均有显著改善（P〈0.05）;对照组治疗前后变化无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组较对照组其变化有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中位首次加重间隔时间是（260.5±21.3）天,对照组为（176.2±15.8）天,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期服用小剂量阿奇霉素,安全有效,可以保护COPD患者肺功能,缓解呼吸困难,延缓气道重塑,改善生活质量。     

沙美特罗/氟替卡松吸入剂(舒利迭)在慢性阻塞性肺疾病中的使用情况

目的为进一步规范慢性阻塞性肺疾病患者正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂。方法采用问卷调查法,对106例慢阻肺患者进行沙美特罗/氟替卡松吸入剂使用情况的调查。结果操作基本正确的68例,正确率为64.15%;操作不正确的38例,错误率为35.85%。常见的错误有使用前未摇匀准纳器(46.23%)、吸药时未用力按下准纳器顶部(29.25%)、吸药前未深呼气(24.53%)、吸药后未屏气或屏气不10秒(22.64%)、吸药时未及时或不正确漱口(20.75%)、吸药时未深吸(19.81%)、口含准纳器时有漏气(10.38%)等。年龄较小及文化程度越高的正确率较高,在医药护指导下使用正确率较高,年龄较大及文化程度较低的患者使用正确率较低。结论沙美特罗/氟替卡松吸入剂在慢阻肺患者中正确使用情况不容乐观,应采取相应措施提高其使用正确率。     

气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的方法及临床疗效。方法选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为两组,对照组40名行常规治疗及无创正压通气(NIPPV),实验组40名联合床旁纤维支气管镜吸痰及局部注药,随访2-3周,比较两组患者的临床疗效、血气指标、肺功能指标变化。结果实验组患者的总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。治疗后实验组患者的PaO2、PaCO2、PH等血气指标,用力肺活量(FVC)、用力1 s肺活量(FEV1)、最大呼气流速值(PEF)等肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭,可有效改善患者的临床症状及体征,提高临床疗效,值得借鉴。     

信必可都保吸入治疗COPD稳定期患者临床分析

目的观察信必可都保吸入治疗COPD稳定期患者疗效。方法 2006年~2008年收治的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组44例和对照组36例,两组均予COPD常规治疗,在此基础上观察组予信必可都保吸入,每次1喷,2次/d;对照组口服茶碱缓释片0.1 g,2次/d,并酌情予沙丁胺醇（万托林）气雾剂,疗程均为12周。观察两组治疗前后肺功能、血气指标及不良反应情况。结果治疗后观察组肺功能、血气指标改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）,不良反应少。结论信必可都保吸入能明显改善COPD稳定期患者肺功能及血气指标。