神经外科患者持续腰穿外引流的护理

随着现代医学的发展 ,持续腰穿外引流 (L CDF)在神经外科领域应用越来越多 ,作用肯定。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 3年采用此方法治疗患者 1 8例 ,现就有关护理特点介绍、分析和讨论如下。1　一般资料本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 74岁。经蝶窦行垂体肿瘤切除术后脑脊液鼻漏者 2例 ,后颅凹肿瘤术后切口漏者 1例 ,硬脑膜下积液或水囊肿者 5例 ,术后颅内感染者 4例 ,蛛网膜下腔出血者 6例。2　腰穿置管方法患者取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在腰 3～ 4或腰 4～ 5椎体间用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后将直径1 mm的塑料管…     

神经外科病人行持续腰穿外引流的护理

近年来 ,国内外文献报道中持续腰穿外引流 (ＬＣＤＦ)在神经外科领域中的应用越来越多 ,效果也更为肯定。 1998～2 0 0 0年 ,我科共采用这种方法治疗病人 12例 ,对并发症的预防和治疗积累了较丰富的经验。1　一般资料本组病人 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 9～ 65岁。全部为蛛网膜下腔出血病人。2　腰穿置管方法病人取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在Ｌ3～ 4或Ｌ4～ 5椎体间 ,用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后 ,将直径 1ｍｍ的细塑料管放入腰椎管蛛网膜下腔内 4～ 6ｍｍ ,观察管内脑脊液呈流通状态后 ,在穿刺局部缝一针 ,将塑料管予以固…     

脑外科病人行持续腰穿外引流的护理

资料与方法2003~2007年收治患者31例,男18例,女13例。年龄9~65岁。经蝶窦行垂体肿瘤切除术后脑脊液鼻漏者8例,后颅凹肿瘤术后切口漏者5例,幕上半球肿瘤切除后伴硬脑膜下积液或水囊肿者5例,术后颅内感染者8例,蛛网膜下腔出血者5例。腰穿置管方法:病人取侧卧位,头和双下肢屈曲,在腰3~4或腰4~5椎体间,用硬脊膜外穿刺针行穿刺术,见脑脊液流出后,将直径1mm的细塑料管放入腰椎管蛛网膜下腔内4~6cm,观察管内脑脊液呈流通状态后,在穿刺局部缝1针,将塑料管予以固定,以防脱出,将该管接于盛留脑脊液的容器即可。结果脑脊液鼻漏8例,置管6天,每日平均引流…     

蛛网膜下腔出血病人行持续腰穿外引流的护理

持续腰穿外引流是神经外科治疗蛛网膜下腔出血病人的常用有效的方法之一,持续腰穿外流对蛛网膜下腔出血的病人可降低颅内压,减轻血管痉挛,防止蛛网膜粘连并发脑积水而广泛应用于临床。我科自2003年10月～2006年10月共为35例因各种外伤引起的蛛网膜下腔出血的病人行持续腰穿外引流,引流量每天不超过500mL,引流时间为3～7天,达到了治疗目的,现就其有关护理及并发症的防止等进行介绍、分析和讨论。     

腰池持续引流在神经外科的应用

腰池持续引流是应用腰穿的方法向椎管硬膜下腔内置入引流管以达到脑脊液引流的目的。现广泛应用于神经外科的临床工作之中。经长期的实践,此方法自1997年我科应用于术中排放脑脊液、蛛网膜下腔出血、脑室系统出血、颅内感染、脑脊液漏、术后头皮下积液、手术后脑脊液引流等与脑脊液循环有关的疾病,取得良好的效果。     

腰穿持续外引流30例护理体会

近几年来,腰穿持续外引流因其创伤小、用途广等优点,在神经外科的应用已日趋完善。为探讨神经外科病人行腰椎穿刺（简称腰穿）持续外引流的方法,并观察其临床效果,我科于2007年9月至2009年9月行腰穿持续外引流术，30例，其中脑室出血10例，蛛网膜下腔出血20例。     

腰大池置管持续外引流在神经外科的应用

目的:探讨腰大池置管持续外引流在神经外科应用的临床价值,并对腰大池置管持续外引流的适应证、禁忌证及注意事项进行讨论。方法:用一次性中心静脉导管进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流瓶,调节引流瓶的高度,控制引流量,每天约100￣250ml,留置时间约7￣14d。结果:对39例重度颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、高血压脑室出血、脑脊液切口漏、颅内感染和术后持续脑脊液耳鼻漏患者行腰大池持续外引流,治疗效果良好。结论:腰大池置管持续引流是一项在神经外科中较为成熟的临床技术,简单易行、经济、创伤小,是一种安全且行之有效的方法。     

50例神经外科腰穿持续外引流的护理体会

<正>腰穿持续外引流近年来在神经外科的应用越来越广泛 ,其作用也得到进一步的肯定。现将我科自 1999年～ 2 0 0 3年5 0例行腰穿持续外引流的病人的护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 0例病例 ,其中男 38例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 7周岁 ,平均 37 5周岁 ,其中开颅术后颅内     

可控性腰大池持续外引流在神经外科应用的研究

目的探讨可控性腰大池持续外引流在神经外科应用的疗效。方法用一次性中心静脉导管进行腰椎穿刺并置管,接输液泵并根据测定的颅内压调节脑脊液的引流量,每天流量约100～300mL,留置时间约5～14d。结果对87例外伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血并破入脑室系统、颅内感染、脑脊液切口漏患者行可控性腰大池持续外引流,治疗效果良好。结论可控性腰大池置管持续外引流通过平稳的引流脑脊液降低颅内压,避免腰大池置管持续外引流可能因引流过快过多而出现脑疝的现象,是一种安全且行之有效的方法。     

持续腰大池引流在神经外科患者中的应用及护理

近年来，持续腰大池引流（LCDF）因其具有创伤小、可控引流速度和引流量、患者恢复快等优点，在神经外科领域里已得到广泛开展。2003年6月～2006年12月，我科应用硬膜外导管行LCDF治疗患者22例，通过严密的监测，细致的护理，临床疗效较满意，现报告如下。     

腰大池外持续引流的护理

腰大池外持续引流以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点，得到临床的推广，护理更是治疗的关键。通过持续腰大池脑脊液引流，将颅内压控制在正常范围之内，减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激，促进脑脊液的循环和吸收，缓解脑血管痉挛，改善脑缺血状态，减轻脑水肿和脑梗死的发生。     

腰穿持续闭式外引流治疗蛛网膜下腔出血36例报告

目的 了解腰穿闭式外引流对蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效。方法 通过腰穿持续闭式外引流的方法均匀而又缓慢地降低颅内压力，降低脑脊液中血细胞含量。结果 临床治疗36例，全部治愈，无并发症。结论 应用腰穿持续闭式外引流治疗SAH方法简单，疗效好。     

腰穿持续引流应用于脑脊液漏治疗的临床分析

目的　探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性。方法　对我院近三年 12 6例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析。对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异 ,并进行统计学分析。结果　所纳入的 12 6例脑脊液漏患者中 ,经常规保守治疗 94例 (外伤性 87例 ,经蝶术后 7例 )痊愈 ,治愈率为 74 4% ;未愈的 3 2例脑脊液漏中通过腰穿持续引流治疗 2 9例 (外伤性 16例 ,经蝶术后 13例 )痊愈 ,治愈率为 97 2 % ,两者有显著性差异 ( χ2 =2 7.90 ,P <0 0 1)。临床与统计学结果相符。两种方法治疗的病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症 ,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛 ,经平卧、对症处理后好转 ,不影响治疗及远期疗效。结论　腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效 ,安全性高、副作用少 ,适合临床推广应用     

破裂脑动脉瘤术后持续腰穿外引流病人的护理

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血 (SAH)引起的脑血管痉挛 (CVS)是患者致残、致死的主要原因之一。持续腰穿外引流 (lumbercontinuousdrainageoffluid ,LCDF)在治疗颅内感染、脑脊液鼻漏、CVS等时效果较好[1] 。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月对 4 8例破裂动脉瘤进行了早期手术 ,配合尼卡地平持续脑池灌注和LCDH治疗CVS。取得较满意的效果。现将LCDH护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 6 8岁。入院时均行头颅CT及DSA检查 ,Hunt’s分级 :Ⅱ级 30例、Ⅲ级 18例 ,所有患…     

腰大池置管持续引流在神经外科的应用

目的探讨腰大池置管引流在神经外科各种疾病中的临床应用价值。方法对采用腰大池置管引流的47例患者进行回顾性分析,观察其疗效及并发症情况。结果17例脑脊液漏患者除1例需手术修补漏口外,余16例患者漏口均自行愈合;颅内感染患者5例中有4例感染得到控制;蛛网膜下腔出血和脑室内出血患者25例经此法引流血性脑脊液后,仅有3例出现脑积水,1例出现颅内感染。结论腰大池置管引流具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,是神经外科有效的辅助治疗方法。     

腰大池持续引流在神经外科中的应用

为探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科部分疾病中的应用价值,我院20052008年共行腰大池引流治疗神经外科疾病22例,效果良好,现报告如下。     

腰大池持续引流在神经外科中的临床应用

腰大池持续引流(lumbar Continued drainage,LCD)在神经外科疾病的治疗过程中,运用已十分广泛.技术操作简单、安全,在颅内感染,脑脊液漏及蛛网膜下腔出血等疾病的治疗中,取得了良好的辅助疗效,现总结142例神经外科疾病的治疗过程中,在采用LCD后的临床资料,报道如下.     

腰大池持续体外引流的护理体会

腰椎穿刺是神经外科常用的技术操作之一，主要用于脑外伤和颅脑、脊髓手术后放出血性脑脊液或鞘内注射药物治疗，往往需要反复穿刺，病人损伤和痛苦大，并且增加了感染机会。我院采用腰大池体外引流的方法治疗18例，取得了满意效果，现报道如下。