糖尿病患者膳食调查结果分析

目的了解住院糖尿病患者膳食营养素摄入情况和营养状况。方法对我院68例住院糖尿病患者进行膳食调查、人体测量及部分实验室检查，对热能、营养素摄入情况和食物构成进行分析，并对患者的营养状况进行综合评价。结果每天总热量摄入偏低，钙、锌、硒、视黄醇、硫胺素、核黄素等低于（RNI）供给量标准。营养状况评价约22．1％的患者存在不同程度的热量一蛋白质营养不良。结论对糖尿病患者应采取以下干预措施：①加强营养知识的宣传教育，让患者掌握正确的饮食治疗方法，纠正不良的饮食习惯；②饮食中应增加奶制品及豆制品的摄入量，以补充钙的不足；③每天摄入一定数量粗杂粮和蔬菜，以补充B族维生素及膳食纤维，必要时应用膳食纤维制品（如魔芋精粉、精制麦麸等）；④相应增加乳、蛋、禽及海产品的摄入，提高优质蛋白质的比例。     

四君子汤联合肠内营养对胃癌手术患者T细胞亚群及营养状况影响的随机对照研究

目的：观察胃癌患者围手术期使用中药四君子汤联合肠内营养对T细胞亚群及营养状况的影响。方法：采用前瞻性、随机、单盲、对照研究，将59例胃癌手术患者随机分为对照组（n=20）、研究A组（n=21）和研究B组（n=18）。研究B组术后2～9d经鼻饲管给予中药四君子汤100ml，研究A、B组患者手术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8d，对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9d。术前1d，术后第1天和第10天分别检测T细胞亚群及血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。结果：3组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和CD3^＋、CD4^＋、CD4^-／CD8^-水平术后均较术前显著降低。术后第10天，应用肠内营养的A、B两研究组T细胞亚群及营养指标水平较使用肠外营养支持的对照组有不同程度的提高，且四君子汤辅助肠内营养的研究B组血清白蛋白、转铁蛋白和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组显著提高（P〈0.05）。结论：健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善和优化胃癌术后机体的细胞免疫功能及营养状况。     

104例久病卧床老年人营养状况的调查,评价及对策

目的：评价久病卧床老年人的营养状况,分析原因,制定对策。方法：采用临床营养评价法对１０４例久病卧床老年病人进行评价。结果：蛋白质、脂肪符合推荐每日膳食中营养素供给量标准（ＲＤＡ）、热量供给偏高、维生素Ａ、Ｂ１、Ｂ２、钙严重缺乏,钠盐摄取过高,体格检查中皮褶厚度显增高（Ｐ〈０．００５）,上臂肌围明显偏低。白蛋白（ＡＬＢ）、前白蛋白（ＰＡ）、运铁蛋白（ＴＦＰ）、血红蛋白（Ｈｂ）均显低于正常值,淋巴     

老年干部住院患者的营养膳食调查

目的 了解老年干部住院患者的营养状况及膳食营养摄入情况,为制定合理饮食计划提供依据.方法 随机选取114名住院老年干部,年龄61～82岁. 采用称重法对患者进行营养调查,并对调查结果进行分析.结果 本组114例老年干部患者,未发现营养缺乏病.超重和肥胖者47例,正常体重者59例,体重偏轻者8例;上臂肌围达标者仅有12例.平均热量摄入量超标,脂肪、蛋白质摄入量超标,碳水化合物摄入偏低.膳食纤维、维生素D、钙、叶酸及维生素C摄入偏低.结论 本次调查的住院老年干部膳食结构不合理,应当加强宣传教育,必要时补充维生素类及微量元素制剂以补充膳食营养摄入的不足.     

ICU危重患者肠内营养支持的临床研究

目的：研究肠内营养支持对ICU危重患者的治疗效果。方法：ICU危重患者46例，随机分为肠内营养组26例和对照组20例，分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。2组患者均于营养支持前与营养支持第8天检测T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度。结果：肠内营养支持后，患者的CD3、CD。和血清前白蛋白明显增高（P〈0．01），CD4／CD8、NK细胞、血清白蛋白和血红蛋白增高（P〈0．05）；两组对比肠内营养支持后患者的CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞、血清前白蛋白和血清白蛋白均高于对照组肠外营养支持后（P〈0．05），而上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异无显著性。结论：肠内营养支持不但可明显改善危重患者的营养状况，而且可改善其细胞免疫功能，只要病情许可应尽量采用肠内营养支持。     

海南黎族孕妇维生素A营养状况调查

目的了解海南省黎族孕妇维生素A营养状况及其影响因素,为后续的营养干预措施提供科学理论依据。方法以海南黎族孕妇作为调查对象进行访谈式问卷调查,并测定孕妇的血清维生素A含量。结果不同孕期、不同年龄、经产妇和初产妇之间维生素A含量差异无统计学意义（P均〉0.05）;且维生素A不足发生率均无差异（P均〉0.05）。结论海南黎族孕妇总体的营养状况差,血清维生素A不足发生率高。     

老年2型糖尿病营养状况与臂踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病住院患者营养不良参数与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法 158例老年2型糖尿病住院患者按微型营养评定法（MNA）分为营养良好组、营养不良风险组、营养不良组。各组患者均行baPWV及相关生化指标检测。结果 营养不良组较营养良好组和营养不良风险组baPWV升高。 且随着营养状况的下降,baPWV逐渐增高。Pearson相关分析显示,MNA评价、血红蛋白、血清白蛋白、血清 前白蛋白和体重指数与baPWV呈负相关（P?<0.05）。多变量Logistic回归分析结果显示,仅MNA、血清前白蛋白与baPWV升高相关。结论 老年2型糖尿病营养状况与baPWV相关,营养不良患者动脉硬化病变较严重。     

住院患儿的膳食营养分析

目的 :了解住院患儿的膳食营养状况。方法 :对 14岁以下的患儿 ,用 3d询问法对其食物摄取情况进行了调查 ,并进行了营养分析。结果 :① 10 7例患儿膳食中三大热源质即蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的比例不合理 ,蛋白质和脂肪的热比偏低 ,碳水化合物热比偏高 ;② 2 3以上的患儿膳食中热量及营养素如蛋白质、锌、钙、铜、维生素A、B2 、PP、C低于推荐的膳食营养素供给量 (RDA)的 90 %。结论 :针对患儿膳食中存在的问题 ,结合病情进行膳食指导 ,进行营养知识教育 ,让患儿及家长了解营养与疾病的关系 ,使患儿合理饮食 ,均衡营养 ,早日康复     

机械通气患者肠内肠外营养支持对比分析

目的探讨机械通气患者采用肠内和肠外营养支持对营养状况的改善及预后的影响。方法将我院2009年11月-2013年7月机械通气患者26例随机分为肠内营养组和肠外营养组各13例,比较两组治疗前后血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡变化;比较呼吸机相关性肺炎（YAP）发生率、机械通气时间、平均营养费用,平均住院时间。结果肠内营养组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡较肠外营养组明显增高（P〈0．05）;VAP发生率、机械通气时间、平均营养费用、平均住院时间均较肠外营养组明显减少（P〈0．05）。结论正确合理地运用肠内营养支持可改善机械通气患者的营养状况和预后。     

营口市某私立中学学生午餐膳食营养状况调查

目的：了解营口市某私立中学学生午餐膳食营养状况,为开展学生营养干预、改善学生膳食结构提供科学依据。方法：采用食物称重法调查该私立中学481名学生的午餐膳食情况。结果：该校学生午餐粮食类食品进食量达到推荐值,动物性食品及蔬菜的进食量偏低,植物油摄入过多。能量摄入略有不足,维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、钙、锌摄入量明显不足,而其他营养素摄入足够。三大产能营养素中蛋白质和脂肪供能比均高于推荐值,优质蛋白质摄入量占30.9%。结论：应加强平衡膳食和合理营养的教育,逐步改善学生的营养状况。     

重型颅脑损伤患者肠内营养不同方式对比研究

目的探讨三种不同肠内营养输注方式对预防重型颅脑损伤患者肺部感染及其营养支持治疗中的价值。方法选择本院2005年3月～2010年4月收治入院的重型颅脑损伤患者87例,均早期给予肠内营养支持,27例传统经鼻胃管鼻饲,32例行输注泵进行鼻饲肠内营养,28例经皮微创胃造瘘术,对3组患者出现肺部感染和2周后血清白蛋白含量对比分析。结果经皮微创胃造瘘术出现肺部感染率降低,三者差异有统计学意义（p〈0.05）;早期肠内营养支持三者比较血清白蛋白含量无显著差异（p〉0.05）。结论经皮微创胃造瘘肠内营养支持能有效的减少出现肺部感染并发症,且能够达到满意的肠内营养疗效,是重型颅脑损伤患者营养支持治疗理想方式,输注泵持续肠内营养也明显优于传统经鼻胃管鼻饲。     

肾移植患者术后早期营养支持的临床研究

目的探讨肾移植患者术后早期的营养支持治疗及对肾功能的影响。方法对34例肾移植患者术后早期(2周内)的营养支持方法和营养状况进行回顾性分析。根据病人术后2周内实际蛋白摄入量的不同,将34例患者分为A组(摄入蛋白量较高组)和B组(摄入蛋白量较低组),每组各17例。对比两组患者术后2周末的体重、血脂、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、肾功能的变化情况以及切口愈合情况的关系。结果A组总蛋白质的含量明显高于B组(P<0.05);A组白蛋白、球蛋白、血红蛋白含量略高于B组,但两组间均无显著差异(P>0.05);两组血脂术后A组除载脂蛋白A1显著高于B组外(P<0.05),其他指标差异不显著;B组肌酐值较A组显著降低(P<0.05),尿素氮和尿酸的变化差异不明显(P>0.05)。结论肾移植患者术后早期给予合理的优质蛋白,对切口愈合、机体总蛋白合成及改善机体营养状况都有很大的促进作用,但肾移植术后早期仍应控制氮的摄入量,以尽量减轻移植肾的负担,保护移植肾的功能。     

The usefulness of serum albumin and urinary creatinine as biochemical indices for monitoring the nutritional status of Nigerians with pulmonary tuberculosis

The objective is to evaluate the relative roles of urinary creatinine and serum albumin as biochemical markers for monitoring the nutritional status of pulmonary tuberculosis patients during treatment. Thirty-one newly diagnosed pulmonary tuberculosis patients were placed on six months short course regimen. Their weight, body mass index, serum albumin and 24-hour urinary creatinine excretion were determined before treatment, at the end of the 1st, 2nd, 4th and 6th month of treatment. Subjecting the mean values of the weight, BMI and Urinary Creatinine excretion and serum albumin to Friedman test showed significant changes for all the four indices. Further analysis with paired student t-test of the pre-treatment values with end of 6th month values confirmed significant changes in the mean values of weight, BMI and serum albumin. Of these three indices serum albumin with chi-square value of 103.515 demonstrated the most significant changes, while the minimal change observed in urinary creatinine excretion could not be confirmed with paired t-test. We recommend serum albumin (as a more sensitive index) for monitoring the nutrition of patient with pulmonary tuberculosis.     

膳食管理(饮食治疗)对持续不卧床腹膜透析患者的营养状态及透析充分性的影响

目的　通过膳食管理 (饮食治疗 ) ,观察持续不卧床腹膜透析 (CAPD)的营养状态及透析充分性的影响。方法　 17例CAPD患者采取制定饮食标准 ,强化饮食治疗 6个月 ,营养指标及透析充分性每月随访检查 1次。结果　 (1)饮食治疗后患者体重增加 ,精神改善 ,乏力感减轻 ;(2 )主观综合性营养评估 (SGA)可见营养不良患者明显减少 (P <0 0 5 ) ,无重度营养不良 ;(3)饮食治疗后血浆总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、甘油三酯及血尿素氮均明显提高 (P <0 0 5 ) ,标准蛋白分解率 (nRCP)增加 (P <0 0 5 ) ;(4 )KT/V明显增加 (P <0 0 5 )。结论　合理膳食是CAPD患者的重要治疗手段 ,能改善CAPD效果 ,减少营养不良发生率 ,提高腹膜透析充分性。     

慢性阻塞性肺疾病营养状况与甲状腺激素水平的关系

目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况与甲状腺激素水平的关系。方法: COPD临床稳定期患者148例和健康对照组30名,根据体重指数(BMI)、理想体重百分比(NW%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中点臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞(LYM)等营养参数,将COPD患者分为COPD营养不良组(COPDⅠ组)47例和COPD非营养不良组(COPDⅡ组)101例。采用放射免疫法检测甲状腺激素,并探讨相互之间的相关关系。结果: COPDⅠ组BMI、NW%、TSF、MAC、ALB、LYM、T3、T4均低于COPDⅡ组、对照组(P < 0.01),除对照组T4高于COPDⅡ组外,其余2组各指标差异均无统计学意义(P > 0.05);所有营养参数与T3均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01),ALB仅与T4呈正相关关系(P < 0.05)。结论: 甲状腺激素水平与COPD患者营养状况密切相关。     

老年住院患者压疮发生危险度与营养风险的相关性

目的探讨营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响,为制定针对性预防措施提供依据。方法应用营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对626例消化科老年住院患者进行营养风险筛查,用χ2检验分析营养风险及营养支持对有营养风险组(NRS≥3分)和无营养风险组(NRS<3分)压疮发生率的影响。计算营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响。结果营养不足者176例,有营养风险者327例,无营养风险者299例,压疮发生率分别为38.64%、32.11%和4.35%。有营养风险老年患者发生压疮的危险度是营养正常者的7.39倍。对营养不足和有营养风险患者实施营养支持可减少压疮发生率。结论对有营养风险的老年患者,制订完整的营养支持计划,保证充足的蛋白质和能量摄入,有助于阻止或延缓压疮的形成。     

重型颅脑损伤早期肠内营养支持的合理应用

目的探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的合理应用及临床意义。方法对22例重型颅脑损伤患者伤后或术后即行肠内营养,并逐渐过渡到全肠内营养,早期不足部分由肠外营养补充。观察上臂肌围,肱三头肌皮褶厚度,淋巴细胞计数,血糖、血浆清蛋白,同时观察并发症发生率及预后。结果本组存活19例,死亡3例。治疗1周时,血清清蛋白、淋巴细胞计数无明显下降,血糖控制良好,肠内营养期间,无严重腹泻,未见严重的感染和多器官功能不全。结论重型颅脑损伤患者早期即行肠内营养支持,可提高重型颅脑损伤的生存率,降低并发症和病死率。     

营养支持预防老年髋部骨折术后低蛋白血症效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价营养支持对老年髋部骨折患者术后低蛋白血症的预防效果。方法 计算机检索关于营养支持预防老年髋部骨折患者术后低蛋白血症的随机对照临床试验(Randomized Controlled Trial,RCT),运用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括患者1520例,观察组768例,对照组752例。Meta分析结果显示:①主要结局指标:与常规饮食组相比,营养支持可提高髋部骨折患者术后血清白蛋白[MD=2.80,95%CI(1.59,4.01),P＜0.01]、血红蛋白[MD=6.11,95%CI(0.68,11.54),P＜0.05]、血清总蛋白[MD=6.33,95%CI(3.17,9.49),P＜0.01]、前白蛋白[MD=24.09,95%CI(3.05,45.14),P＜0.05];但不能提高转铁蛋白[MD=0.42,95%CI(-0.14,0.97),P＞0.05]。②次要结局指标:与常规饮食组相比,营养支持可提高髋部骨折患者术后营养指数、Harris髋关节评分、Barther指数、切口甲级愈合率,降低营养风险,减少住院时间,使患者下床时间提前;但不能减少术后并发症。结论 营养支持可预防髋部骨折术后低蛋白血症,其效果优于常规饮食。临床上应及早评估并努力纠正老年髋部骨折患者的营养不良。     

围手术期营养支持疗法对脊柱结核患者营养状况的影响

目的 研究营养支持疗法对脊柱结核患者围手术期营养状况的影响。方法 选择常见的胸、腰段脊柱结核患者68例,男36例,女32例;年龄25-55岁,平均37.45岁。按性别平均分成两组（试验组和对照组）,每组34例。试验组从术前10天至术后10天在正常饮食基础上增加静脉营养,对照组只给予正常饮食。术前10天和术后10天对两组患者的体重、血浆白蛋白浓度、红细胞沉降率进行比较。结果 试验组术后体重和血浆白蛋白浓度与术前比较,无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后体重和血浆白蛋白浓度比术前低,有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组术后红细胞沉降率较术前均有下降（P〈0.05）,但试验组的红细胞沉降率下降幅度比对照组大,比较后有统计学意义（P〈0.05）。结论 恰当的营养支持疗法可以减轻手术和结核杆菌造成的机体营养不良,有利于脊柱结核患者的痊愈。