前臂骨折小夹板固定和石膏外固定的疗效对比分析

2002年收98例前臂闭合性骨折患者，分别用小夹板固定或石膏外固定，对照研究结果表明，小夹板是一种积极能动的固定，能及时调整扎带的松紧，如骨折移位则可及时纠正复位调整固定，并能早期进行患肢功能锻炼，使骨折治愈满意率高于石膏外固定。     

前臂骨折闭合复位石膏固定术患儿分阶段健康教育效果探讨

目的探讨前臂骨折闭合复位石膏固定术后不同健康教育方法对患儿康复效果的影响。方法将128例前臂骨折患儿随机分为观察组和对照组,每组各64例。对照组采用常规健康教育法,观察组在常规教育方法的基础上采用改良的分阶段健康教育方法。观察并比较两组患儿及家长对疾病治疗知识掌握情况、遵医行为及疾病治疗过程中不良后果的发生情况。结果两组患儿及家长对疾病知识掌握情况、遵医行为、治疗过程不良后果发生率比较,差异存在统计学意义（均P〈0．01）。其中观察组患儿及家长对疾病知识掌握情况、遵医行为高于对照组,而不良后果发生率则低于对照组。结论采用分阶段健康教育法对前臂骨折闭合复位石膏固定术患儿及家长进行健康教育,有助于提高其疾病知识掌握情况和遵医行为,减少术后不良后果发生率,从而提高治愈率。     

儿童前臂骨折小夹板的应用及护理

近五年来，我院骨科采用掌背侧夹板固定治疗前臂骨折55例，无一例发生压疮，疗效满意，治愈率达95％以上。 临床资料55例患者，年龄3—15岁；男性35例，女性20例；左手31例，右手24例；前臂双骨折22例（其中青枝骨折14例），尺骨骨折18例，桡骨骨折15例。     

三角针闭合髓内固定治疗前臂骨折体会

前臂骨折是临床上常见骨折，过去治疗方法很多，但各有利弊。我们总结开放复位三角针髓内固定治疗前臂骨折的经验教训，在X线监控下，闭合穿针髓内固定治疗部分前臂闭合骨折，取得满意疗效。现将近年来所治疗53例报告如下：     

胫腓骨骨折支架外固定术后针道感染的预防性护理效果观察

目的探讨胫腓骨骨折支架外固定术后预防针道感染和提高患者舒适度的护理干预方法。方法50例胫腓骨骨折患者随机分为日护理组27例和周护理组23例,每周观察并记录各组针道感染临床症状,疼痛发生率及抗生素使用情况;术后第1、第6、第10周及固定针拔除后针道口细菌培养结果。采用Checketts-Ottberburns感染程度和Visual Analogue Seale疼痛分级法评价两组患者术后针道感染和疼痛情况。结果两组针道感染程度比较,差异无统计学意义,均无出现重度感染;周护理组针道疼痛程度比日护理组低;除第6周(P=0.01)外,两组针道分泌物细菌培养阳性率无统计学意义。结论外固定术后针道每日护理和每周2次护理在针道感染的发生率、感染程度及抗生素的使用方面无统计学意义,每周2次的针道护理能减轻患者针道护理时的疼痛程度,具有可行性,可减少护理工作量。     

儿童前臂骨折弹性髓内针内固定术后骨折延迟愈合或不愈合相关影响因素的研究

随着弹性髓内针（ESIN）在儿童前臂骨折中的广泛应用,儿童前臂骨折ESIN内固定术后骨折延迟愈合或不愈合的发生率逐年增加,关于影响骨折愈合的相关因素目前仍存在广泛争议。如何有效避免相关影响因素提高儿童前臂骨折愈合率,成为目前儿童上肢矫形外科所面临的难题。现就其相关影响因素作一综述。     

前臂骨折外固定后腕关节的功能康复

目的：观察前臂骨折外固定后腕关节的康复治疗效果。方法：对遗留有关节功能障碍的患者47例，采用以腕关节松动为主，加以软组织按摩、电疗等方法，治疗前后分别测量腕关节的活动范围。结果：腕关节的掌屈／背伸、旋前／旋后、尺偏／桡偏分别由治疗前的24．65&;#176;/26.26&;#176;、33.51&;#176;/36.25&;#176;、10.05&;#176;/6.36&;#176;改善到治疗后的58．12&;#176;/58.76&;#176;、68.58&;#176;/70.36&;#176;、38.56&;#176;/18.55&;#176;。治疗后的活动范围明显提高（P＜0．01），且病程≤3个月的早期康复者，其关节活动恢复程度比病程＞3个月的晚期康复效果明显（P＜0．01）。结论：以关节松动术为主的综合康复治疗对腕关节功能障碍的恢复有着较好的疗效，且康复治疗的时间越早，效果越好。     

膝关节周围骨折外固定器固定术后功能康复

目的探讨外固定器治疗膝关节周围骨折术后康复治疗措施.方法应用外固定器治疗膝关节周围骨折48例,术后根据患者自身特点进行早期康复,加强针道护理.结果随访0.5～4年,全部病例在7个月内骨折愈合.按kolmert标准,膝关节功能优良率达89.6%.结论膝关节周围骨折外固定器固定疗效满意,术后早期进行有效的功能康复可避免膝关节僵直的发生.     

外固定架加灌注引流治疗骨干骨折内固定术后感染

长骨干骨折钢板内固定术后发生感染时,钢板外露、骨髓炎、骨不连是常见的并发症,治疗非常棘手.我们采用外固定架加灌注引流术,自1996～2000年间共治疗14例,效果满意,报告如下.     

股骨粗隆间骨折支架外固定术后针道感染的预防及护理

目的 探讨股骨粗隆间骨折支架外固定术后针道感染的预防效果.方法 选取股骨粗隆间骨折采用外固定术后患者90例随机分为日护理组与周护理组,各45例,其中日护理组每天进行1次护理干预,而周护理组每周进行1～2次护理干预,对2组患者的手术部位针道细菌培养以及不同时间点患处感染的发生情况进行观察并进行分析.结果 患者中出现感染的比例随着护理时间的增长而呈现逐渐降低的趋势,日护理患者中发生感染的概率相对于周护理的患者低,2种方法比较差异具有统计学意义(P＜0.05);日护理患者在各周的分泌物阳性率均较周护理组各周的分泌物阳性率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折支架外固定患者进行术后护理时应保证患者手术创口的清洁,在日常换药过程中应严格遵守无菌操作,结合抗菌药物的使用,周期性对针道进行感染检查以及预防,这有助于预防患者出现针道感染,降低针道感染的概率,值得临床推广.     

外固定器治疗骨折针道感染的预防及护理

针道感染是应用外固定器治疗骨折的主要并发症,作者对本科２５例应用外固定器患者针道感染的预防及护理进行了探讨,总结了预防的关键是保持周围皮肤及外固定器的清洁肥及针皮界面的稳定。而制动,换药和敏感抗生素的应用是治疗感染的重要手段。     

脊柱后路内固定术后迟发性感染患者行外科治疗的护理

目的 探讨脊柱后路内固定术后迟发性感染患者进行外科治疗时的护理要点.方法 对骨科行脊柱后内固定术后并发迟发性感染的27例患者采用手术清创及双套管置管冲洗灌注引流,同时行抗生素治疗,对护理要点进行总结.结果 患者平均住院时间为18 d,所有患者在相应的外科处理和抗生素治疗后伤口均未出现窦道和不愈合.结论 伤口清创、双套管冲洗引流同时配合药物治疗是治疗脊柱后路内固定术后迟发性感染的一种安全有效的治疗方法;术前心理护理、饮食护理,术后体位护理、管道护理及药物不良反应的观察,及细致的出院指导是患者顺利康复的重要保证.     

胫腓骨骨折单臂外固定架固定的临床护理

总结23例使用单臂外固定架治疗胫腓骨骨折的护理经验,包括术前采取的有效的心理护理、常规护理,术后的病情监测、功能康复、并发症预防护理等。认为单臂外固定架治疗胫腓骨骨折的成功与高质量的护理是密不可分的。     

20例双侧闭式冲洗引流治疗腰椎内固定术后感染的护理

[目的]总结腰椎内固定术后感染病人实施双侧冲洗引流治疗的护理。[方法]对20例腰椎内固定手术后感染病人保留内固定行感染病灶清除、灌洗、抗感染等治疗,做好严密观察并且及时处理病人全身情况,严格做好引流管的护理,包括引流管保持通畅、冲洗速度合理、无菌操作以及拔管指证的掌握等。[结果]20例病人术后感染控制良好,感染指标消失,伤口愈合,感染引起的腰部疼痛消失。[结论]加强双侧闭式冲洗引流治疗腰椎内固定术后感染的护理有利于预后。     

骨盆骨折患者行外固定支架固定术的护理

笔报道15例行外固定支架固定术患的护理体会，介绍实施术前三观察：观察病情变化、情绪变化、术区皮肤，三指导：指导正确卧位与搬运、个人卫生、平卧位大小便。术后三观察：观察病情变化、针眼渗血情况、外固定架牢固情况，三指导：饮食指导、功能锻炼及出院指导及合理的功能锻炼等护理措施，认为行外固定支架固定术治疗骨盆骨折，病人痛苦小，卧床时间短，护理方便，早期下床活动。     

新型脊柱外固定器联合椎体成形术的皮肤护理

总结了56例胸腰椎新鲜骨折经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术后的皮肤护理经验。患者进行常规护理的同时，特别注重皮肤护理方法，重点包括：术前宣教；术后睡气垫床，更换卧位，预防感染，加强基础护理。本组患者无1例出现皮肤及针道感染、压疮等并发症。认为术后早期实施皮肤护理是促进伤口愈合及防止压疮、钉道感染发生的重要措施。     

前交叉韧带重建术后感染病人的护理

[目的]探讨前交叉韧带重建术后(HCL)感染病人护理干预手段,最大限度恢复关节功能。[方法]对2006年1月—2013年6月我院施行的158例 ACL 重建术中出现术后感染的5例病人进行综合处置。包括详细的体检、评估、感染监控、关节镜下清创、内植物取出、置管冲洗术围术期护理及康复训练。[结果]经一次关节镜清创、关节腔灌洗、抗生素应用以及康复训练后,4例在3周后白细胞计数、血细胞沉降率、C 反应蛋白均恢复正常,疼痛、肿胀等不适症状消失,膝关节 Lysholm 评分为83分~95分；1例经一次关节镜清创、关节灌洗以及抗生素治疗后,胫骨侧切口持续渗液,第2次在关节镜下行清创术,取出移植物和内固定物,继续使用敏感抗生素后,白细胞计数、血细胞沉降率、C 反应蛋白均逐渐恢复正常,最后一次随访时膝关节 Lysholm 评分为73分。[结论]准确的诊断和及时处理 ACL 重建术后感染是治愈感染的关键环节,合适的康复训练是恢复关节功能的重要措施。     

37例骨折内固定术后感染的治疗体会

对37例骨折内固定感染患者,给予全身支持,正确使用抗菌药物,彻底清创伤口,对晚期感染患者进行骨固定及修复术。结果本组所有患者伤口及骨折均愈合,随访伤口无继发感染,也无骨髓炎发生。骨折内固定术后感染的患者,应根据患者具体情况给予有效感染控制和相应治疗,才能确保患者达到最佳康复,取得满意的效临床果。