腹膜透析治疗朱砂莲中毒1例

<正> 患者蔡××,男,38岁,农民。住院号:26589。因自服朱砂莲20天,无尿7天伴神志障碍1天于1990年6月13日急诊入院。20天前患者因受凉自购朱砂莲粉末约30克,一次冲水服。当晚患者即出现头昏、心慌、恶心,未予特殊治疗14天前出现眼睑、颜面部、双下肢水肿,少尿(尿量为200-300ml/日),频繁呕吐咖啡包液体,便血。7天前出现无尿(尿0-50ml/日)。1天前始出现嗜睡、神志恍惚。入院查体:T36.5℃,P80次/分,R35次/分,BP19/11kpa。呈嗜睡状态,呼吸深大呈 kussmaul 氏大呼     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病肢体坏死一例

患者曹××,女,72岁,因下肢肿痛伴活动障碍2周,于1986年7月16日入院。自1970年起有多饮、多食、多尿,血糖增高,被某院诊断为糖尿病,长期服D-(860)。近4～5年来两下肢肿胀。本次于2周前发现下肢肿胀较前消退,但觉疼痛以至不能行走。入院前3～4天食欲大减,仅进水果和少量水,昨天起     

以阵发性左侧肢体抽动为主症的真性红细胞增多症1例

患者闫××,男性,56岁,河北省魏县人。主因阵发性左侧肢体抽动2月余入院。 患者近2月余来无明显诱因出现左侧上、下肢体不自主抽动,伴轻度头昏。抽动非握拳且无规律,少则几天1次,多则几小时1次,每次发作时间为数秒钟即过。头脑有不清醒感。无发热、头痛、呕吐,无育语障碍和肢体功能障碍。当时来我院做脑CT扫描未见异常,做微机中风预报提示:     

临床病理讨论 第81例——发热、出血、血尿、无尿及急性肾功能衰竭

病历摘要患者男 ,64岁 ,因发热、尿频、尿急、尿痛 6天 ,肉眼血尿4ｄ ,于 2 0 0 1年 1 1月 8日住我院泌尿外科。患者于入院前 6ｄ因劳累后出现尿频、尿急、尿痛 ,2ｄ后出现全程肉眼血尿 ,伴发热 (体温 38～ 39℃ )。外院诊为急性前列腺炎 ,予以头孢三嗪 (Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ)抗炎治疗 (药量不祥 ) ,2ｄ后体温正常。但因尿潴留外院予以保留导尿。入院前 2ｄ出现腹泻 ,为少量黄稀便。次日于我院急诊留观 ,继续抗炎输液治疗。入院前实验室检查 :血常规 :白细胞 1 8 1× 1 0 9 Ｌ ,中性粒细胞0 88% ,红细胞 4 69× 1 0 1 2 Ｌ ,血红蛋白 1…     

脐尿管腺癌两例报告

脐尿管腺癌是一种罕见的疾病。根据查到的文献资料记载,国外报告不到150例,国内程一雄等和李岚等各报告一例。本文报告我院收治的两例脐尿管腺癌。病例报告例1:患者女性,21岁,汉族、农民。于1983年4月20日以膀胱肿瘤入院。九个月前无明显诱因出现无痛性血尿,不伴尿频,尿痛和浮肿,后服中药(用药不详)好转。半个月前突然出现尿流中断观象,伴下腹抽痛,随之排出全程血尿,尿中有约2×2×2厘米大小的腐肉样物质。入院前五天行膀胱镜检,见膀胱顶部略偏左处有一约3×3×3厘米的菜花样肿物,基底不清,中间有少量白色沉淀     

发热 头痛 呕吐 意识障碍 紫绀

<正> 病例报告患者男,17岁。因发热、头痛、呕吐16天,于1998年7月28日转入本院。半月前开始出现头痛、发热,5天后因头痛加剧伴呕吐,体温升达39℃而以乙型脑炎收住某县医院。查脑脊液(CSF)外观微浑,细胞数0.4×10~9/L,分类不详。潘氏试验+++,糖正常。给予板兰根注射液,青霉素,皮质激素等治疗。住院10天病情无明显好转,且出现意识障碍,尿潴留而转来我院。入院诊断结核性脑膜炎。幼年时曾因心脏杂     

蛛网膜下腔出血4例误诊原因分析

蛛网膜下腔出血是临床常见病、多发病,约占中风疾病的5～10%;引起的原因较多,常处的病因主要是颅内动脉瘤破裂所致,其次为动静脉血管畸形以及一些少见的(?),如血液病、脑动脉硬化等。本病大多突然发病,剧烈头疼、频繁呕吐伴脑膜刺激征及血性脑脊液,症状体征典型者诊断较易,反之则极易误诊。本文就蛛网膜下腔出血4例误诊原因作一分析。例1 误诊为高血压脑病、尿潴留。李××,男,75岁。以头晕嗜睡、尿潴留2天为主诉,于1987年5月13日按“尿潴留”收住外科住院治疗;患者二天前下棋时时突然出现旋转性头晕,呕吐二次,非喷射性,当时测血压26.66/12 KPa(200/90mmHg),因嗜睡尿潴留治疗无效入我院。查     

乏力低热、鼻衄、皮下出血

病历摘要患者女,28岁,因乏力伴低热2周,鼻衄及左上臂皮下出现出血斑3天入院。该患入院前1周无明显诱因出现乏力伴低热,体温在37.4℃～38℃,服解热镇痛药可缓解,无咽痛、流涕和愎泻等症状。入院前3天出现鼻衄并发现左上臂皮下有2×4cm的暗红色出血斑,第二天鼻衄     

临床微生物学讨论会——糖尿病合并全身肺炎克雷伯氏菌感染

病史摘要患者石××,男,83岁,住院号171020,因发热伴咳嗽十天,尿潴留五天,于1983年8月11日入院。患者于入院前十天无任何诱因而发热,体温38℃左右,伴轻度咳嗽、咳痰,痰量少,在外院拟诊“上感”,给对症处理,当晚体温升至39.5℃,次     

慢性扩展性颅内血肿1例

患者 ,男 ,2 6岁。因阵发性癫痫发作 2 0ｄ伴头痛、头晕 ,加重 1ｄ入院。该患 2 0ｄ前睡眠时出现肢体抽搐 ,口吐白沫 ,4～ 5ｍｉｎ后自行缓解 ,抽搐过程中意识丧失 ,清醒后头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,眼花 ,无肢体活动障碍。发病 1ｄ前头痛、头晕加重 ,伴恶心、呕吐。查体 :脉搏 :80次 /ｍｉｎ ;血压 :15 96 /10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,意识清 ,语言流利 ,表情痛苦 ,神经系统无阳性体征。头颅ＭＲＩ示 :左颞叶一类圆形短Ｔ1、长Ｔ2 病变 ,5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围可见水肿带 ,中线无移位。头颅ＣＴ示 :左颞叶一类圆形稍…     

痢特灵引起耳聋一例报告

<正> 张×.女,40岁.1977年4月12日因腹泻服痢特灵0.1g,40分钟后双耳耳鸣、耳聋伴全身酸痛.立即停服痢特灵,以维生索B_1及B_(12)肌注治疗,2天后耳鸣、耳聋逐渐减轻.于停药第4天再服痢特灵0.1g,40分钟后又出现前述症状,停药7天后逐渐减轻,1月后消失.1978年7月10日腹泻复发又服痢特灵     

疟疾伴发反应性组织细胞增生症2例

<正> 例1 杨××,男,49岁,农民。入院前间歇发热10天,在当地医院检查血象时发现间日疟原虫,服氯奎4片(1.0g)后退热,但次日全身皮肤出现紫癜,并排柏油样大便3次约300ml,伴头昏、乏力,遂于1982年8月3日来院门诊,以上消化道出血待查收入院。既往有关节疼痛史,无出血及胃病史。体检:体温37℃,脉搏82次,血压90/60。神智     

发热伴排尿困难(病案讨论见本期第51页)

患儿 ,男 ,11岁 ,因“反复发热 1个月 ,排尿困难1天”于 1999年 5月 31日入院。患儿 1个月前无明显诱因出现低热 ,体温在37 8℃左右 ,多在午后及夜间发热。伴有鼻咽干燥 ,轻咳。服消炎药和退热药后体温降至正常 ,但伴发症仍存在。 2 0天前 ,再次出现低热 (37 2℃至37 6℃ ) ,当地治疗无效。入院前 6天体温升至38 5℃ ,即来本院。检查白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,血小板16 0× 10 9/Ｌ。给予抗生素 ,抗病毒药物静脉点滴 ,体温仍不降。入院前一天患儿突然出现排尿困难 ,但无尿道刺激症状。来院查血象 :白细胞 2 0× 10 9/Ｌ红细胞 3 8× 1…     

Reiter综合征一例

患者冯××,女,42岁,已婚,农民,住院号11927.小便灼痛,外阴部疼痛22天,行走障碍7天,1983年2月23日入院.患者于2月1日出现小便末灼痛和外阴部疼痛,无尿频、尿急,一周后出现右眼痛、球结膜充血,外阴部疼痛加剧并向两大腿内侧放射,伴下腹部胀痛,两周后双下肢活动障碍,     

会阴深部脓肿压迫尿道引起尿潴留1例

尿潴留为泌尿外科急诊。膀胱以下尿道发生梗阻,形成排尿障碍,使膀胱迅速膨胀,称为急性尿潴留。患者索××,男,24岁,农民。会阴部疼痛10余天,并放射至右踝部,伴假性尿失禁,且小便细,量少、频。于1991年10月11日上午会阴部疼痛加重,尿意增强,小便不能排出,小腹胀痛,急诊入院。患者无肝炎、结核病史,无骑跨伤,包茎,     

黄明志儿科验案两则

黄明志老师,行医40余年,经验丰富,治疗小儿疑难病,辨证准确,用药精当,疗效显著。现仅整理验案两则,以飧读者病案一:惊风。郑×,女,1.4岁,住院号:29436。以“频繁抽搐伴右侧肢体瘫痪八天”为主诉,于1986年4月7日入院.八天前因受凉而致高烧,体温39℃,伴咳嗽.初在省××医院诊为“上呼吸道感染”予退热针剂治疗。热退后两天突然出现右侧肢体瘫痪,失语,口     

辅用胸腺素治愈4例神经系疾病

例1:姜××,男,16岁,住院号108787,患者因双下肢瘫痪,尿潴留4天入院。发病前1周曾感冒1次,4天前出现左下肢麻木,逐渐加重。4天后双下肢无力,不能行走,排尿困难。体检:Bp13.3/8kPa,颈软、神经系统检查:胸以下感觉减退,双下肢力Ⅰ级、肌张力正常、两侧肱二头肌反射对称,膝反射两侧对称,亢进,右踝阵挛阳性,巴彬斯基征(+),脑膜刺激征(-)。尿常规:蛋白(±),R     

一起亚硝酸盐食物中毒调查报告

20 0 4年 5月 5日 ,蓬安县某乡镇村民张××一家 5口人晚餐后发生“食物中毒” ,其中 1人死亡 ,疾病预防控制机构和临床医疗机构迅即对此事件进行了调查。1　流行病学与临床调查1.1　 5月 5日 2 0∶30张××一家 5口人共进晚餐 ,食物为面条、粉条和三天前在家中举办婚宴所剩汤、菜。食后 30min至 6 0min ,5人相继出现口唇、指甲及全身皮肤青紫 ,伴恶心、呕吐、呼吸急促和抽搐等中毒症状。唐×× (女 ,2岁 )最先出现中毒症状 ,于 2 3∶0 0左右在现场死亡 :户主张×× (男 ,5 6岁 )中毒症状较轻 (以花生仁佐酒 ,仅摄食少量面条 ) ,其妻谢×× …     

发热、全身皮肤、粘膜出血、气急、紫绀

病历摘要杨××,男,33岁,农民,四川邻水县人。于1978年7月1日下午1时入院。主诉畏寒、发热10天,全身皮肤粘膜出血,黑便7天,气急、紫绀4天。病史主要由其兄叙述。患者于10天前出现畏寒、发热,伴头昏痛,全身乏力及酸痛,尤以腰背部明显。入院前8天发热加重,出现心慌、烦躁不安、     

椎弓根动脉瘤样骨囊肿引起截瘫一例报告

患者郭××,女性,30岁,农民,腰部及双下肢疼痛半年,近一个月双下肢麻木,无力,病情逐渐加重,于入院前10天双下肢瘫痪,有时呈触电样放射性疼痛,大小便不畅。住院时双下肢呈痉挛性瘫痪感觉障碍,尿潴留、大便干结。检查:一般情况尚可,血压、心、肺无异常,除T_(12)—L_1棘突有压痛外,无脊柱畸形、局部肿胀等情况。双上肢活动自如,双下肢呈痉挛性瘫痪,肌力O级,T_(12)