前列腺素E1辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

我们对 6 0例肺炎患儿在综合治疗的基础上 ,其中 30例加用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本文 6 0例为 1997年 3～6月住院患儿。诊断标准根据《诸福棠实用儿科学》第 6版 (上册 )肺炎有关章节。年龄 <1岁 32例 ,～ 2岁 15例 ,～ 3岁 10例 ,～ 5岁 3例。分为一般治疗组(对照组 )和ＰＧＥ1治疗组各 30例。对照组 :给予常规治疗 ,包括伴心衰者加用强心剂、利尿剂及纠正酸碱失衡、对症治疗等。ＰＧＥ1治疗组 :在常规治疗基础上予ＰＧＥ15 0 μｇ加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ静滴 ,速度控制在每分钟 0 0 15～ 0 0 3μ…     

前列腺素E1预防及治疗紫癜性肾炎32例疗效观察

本文应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗过敏性紫癜患儿 ,以了解ＰＧＥ1对紫癜性肾炎的预防及治疗效果。临床资料 :1995年 1月至 1996年12月收住我院的过敏性紫癜患儿 70例 ,其中男 37例 ,女 33例 ,年龄 4～ 15岁。根据《小儿内科学》第 3版诊断标准诊为 :单纯紫癜患儿 39例 ,并发紫癜性肾炎患儿 31例。用投币法分别分为治疗组和对照组 ,单纯紫癜患儿中治疗组 2 1例 ,对照组 18例 ;并发紫癜性肾炎患儿中治疗组 11例 ,对照组 2 0例。各组间性别、年龄、病程及临床分型情况均无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。治疗方法 :对照组给予抗炎药、口服维生素Ｃ…     

肺静脉异位引流12例

肺静脉异位引流 (ＡＰＶＣ)是一种少见的先天性心脏病 ,临床表现不典型。 1995年 10月～ 2 0 0 1年 12月我院心脏外科共收治ＡＰＶＣ患儿 12例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　ＡＰＶＣ患儿 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 8个月～ 10岁 ,平均 4 .2±1.6岁。 3岁以下 6例 ,体重 5～ 2 5ｋｇ。均经Ｘ线胸片、心电图 (ＥＫＧ)、彩色超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,其中 5例经心导管及心血管造影 ,均以手术结果为诊断依据。二、分型[1] 　 12例中部分型肺静脉异位引流 (ＰＡＰＶＣ) 8例 ,其中 7例并房间隔缺损 (ＡＳＤ) ,1例同时并左上腔 ;另 1例…     

免疫干预在实验性自身免疫性甲状腺炎发病中的作用

近年来自身免疫性甲状腺炎 (ＡＩＴ)发病有增高的趋势。由于ＡＩＴ的危害较大 ,目前无有效的治疗方法。故我们观察了联合应用小剂量的环孢菌素Ａ(ＣＳＡ)和 1,2 5 (ＯＨ) 2 Ｄ3 进行免疫干预 ,对实验性自身免疫性甲状腺炎 (ＥＡＴ)的作用。报告如下。材料和方法1.动物及分组 :ＳＰＦ级ＣＢＡ小鼠 (购于第四军医大学实验动物中心 ) ,雌性 ,体重 16 1～ 2 2 0ｇ ,鼠龄 6～ 8周 ,共 5 0只。ＣＢＡ小鼠随机分成 :(1)阴性对照组 ,包括Ａ组 6只、Ｂ组 6只 ,(2 )阳性对照组 ,包括Ｃ组 9只、Ｄ组 7只 ;(3)免疫干预组包括Ｅ组 6只、Ｆ组 7只、Ｇ组 …     

硫氮唑酮和前列腺素E1对先天性心脏病肺动脉高压患儿血管内皮细胞的影响

为探讨硫氮唑酮和前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)对先天性心脏病(先心病 )肺动脉高压 (ＰＨ)患儿血管内皮细胞的影响 ,寻求降低肺动脉压力的药物 ,我们对此进了研究 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1999年 10月～ 2 0 0 2年 8月我院门诊及住院的ＰＨ患儿 4 0例 ,彩色多普勒超声心动图确诊为先心病 ,并估测肺动脉收缩压超过 30ｍｍＨｇ或肺动脉平均压超过 2 0ｍｍＨｇ为入选标准[1] ,平均年龄 10 .4± 3.2岁 ;男 2 8例 ,女 12例。健康组 4 0例 ,平均年龄 10 .4± 3.2岁 ;男 2 6例 ,女 14例。二、方法　ＰＧＥ1针剂 [北京赛而制药有限公司 ,生…     

静脉用丙种球蛋白防治川崎病冠状动脉病变临床观察

临床资料 :1998年 2月至 2 0 0 1年 6月在本院住院的川崎病 (ＫＤ)的患儿 30例 ,均符合日本ＭＣＬＳ研究委员会1984年修订的临床诊断标准。分为两组 :阿斯匹林 (ＡＳＰ)治疗组和ＩＶＩＧ(ＩＶＩＧ +ＡＳＰ)治疗组。ＡＳＰ组 10例 ,年龄 5个月至 9岁。ＩＶＩＧ组 2 0例 ,年龄 3个月至 12岁。两组血小板均增高 ,血沉均增快 ,两组开始治疗时病程长短、病情轻重均无明显差异。其中ＡＳＰ治疗组 3例冠状动脉 (冠脉 )扩张 ;2例心电图异常 (ＱＲＳ低电压 ,Ｓ Ｔ段降低 ,Ｔ波低平或倒置等 ) ;心包渗出 1例。ＩＶＩＧ治疗组有 4例冠脉扩张 ,3例心电图…     

硝酸甘油对扩张型心肌病肺静脉血流的影响

硝酸甘油 (ＮＴＧ)能减轻心脏的前负荷[1] ,但是在扩张型心肌病 (ＤＣＭ )患儿 ,ＮＴＧ对肺静脉血流 (ＰＶＦ )的影响究竟如何 ,尚不清楚。为此 ,我们用彩色多普勒超声心动图检查了 15例ＤＣＭ患儿静脉点滴ＮＴＧ前后的ＰＶＦ频谱 ,并对 12 0例正常儿童进行了ＰＶＦ频谱观察 ,现报告如下。对象和方法1.对象 :1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月住院的ＤＣＭ患儿 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 ( 6 5± 3 5 )岁。诊断符合 1995年世界卫生组织 (ＷＨＯ)的心肌病诊断标准[2 ] 。心功能ＮＹＨＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 5例 ,Ⅲ～Ⅳ级 10例 ;均无恶…     

丙种球蛋白、地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜

为观察静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)、地塞米松 (Ｄｅｘ)联合应用与单独应用对特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患儿治疗效果。将 5 2例ＩＴＰ患儿随机分成 3组 ,Ａ组为ＩＶＩＧ +Ｄｅｘ联合用药组 ,Ｂ、Ｃ组分别为ＩＶＩＧ、Ｄｅｘ单独用药组做对照 ,观察治疗后血小板计数的变化情况 ,分析比较各组的治疗效果。结果治疗后各组血小板计数均有增加 ,其速度Ｂ组高于Ａ、Ｃ组 ,且有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ;但疗效结果显示为Ａ、Ｃ组的总有效率均高于Ｂ组 ,且差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。认为Ｄｅｘ仍是治疗ＩＴＰ有效首选药物之一 ,但对于血…     

癫痫及癫痫持续状态患儿血浆中β-内啡肽水平变化及临床意义

采 射免疫分析法分别测定１２例全身必厥性癫痫持续状状态患儿（ＧＣＳＥ）和８例非癫痫持续状态的阗痫患儿（ＥＰ）在惊厥发作后２４小时内血浆中β－ＥＰ的含量。结果显示血浆中β－ＥＰ水平,ＧＣＳＥ组、ＥＰ组均高于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．００１）,。ＥＰ组高于ＧＣＳＥ组（Ｐ〈０．００１）;ＧＣＳＥ组伴急性神经系统损伤与不伴急性神经系统损伤、预后良好者也预后差者无显著性差异（Ｐ＝０．０７３７０,Ｐ＝０。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液降钙素基因相关肽的研究

目的 探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及其意义。方法 应用放射免疫分析法测定工例新生儿ＨＩＥ患儿和１２例正常新生儿血浆ＣＧＲＰ水平及２４例ＨＩＥ患儿脑脊液ＣＧＲＰ水平。结果 ＨＩＥ患儿急性期血浆ＣＧＲＰ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且随ＨＩＥ程度加重而增高,中、重度ＨＩＥ急性期与恢复期比较均具有显著性差异（Ｐ均〈０．０１）。ＣＴ异常组血浆和脑脊液ＣＧＲ     

癫痫患儿脑脊液一氧化氮及生长抑素的检测及其临床意义

一氧化氮 (ＮＯ)及生长抑素 (ＳＳ)均为神经递质。本文测定癫痫患儿脑脊液 (ＣＳＦ)ＮＯ及ＳＳ水平 ,探讨两者在癫痫发病中的作用及其临床意义。对象 :癫痫组 33例 ,为我院 1998年 3月至 1999年 3月收治的癫痫患儿 ,均符合 1997年全国小儿神经学术会议提出的癫痫诊断标准且未经抗癫痫治疗。男 19例 ,女 14例 ,年龄 6个月至 12岁 ,其中全身强直 -阵挛发作(ＧＴＣＳ) 12例 ,单纯部分性发作 (ＳＰＳ) 8例 ,复杂部分性发作 (ＣＰＳ) 5例 ,肌阵挛性发作 (ＭＣＳ) 5例 ,癫痫持续状态 (ＳＥ)2例 ,Ｗｅｓｔ综合征 1例。其中有癫痫家族史 5例 ,有热性…     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

目的探讨内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法对３６例ＨＩＥ患儿和１８例健康足月新生儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平进行了同期动态测定。结果ＨＩＥ患儿急性期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平较恢复期明显增高（Ｐ＜０．０１）,并明显高于同期对照组水平（Ｐ＜０．０１）,恢复期与正常对照组无显著性差异。急性期不同程度ＨＩＥ及对照组之间ＥＴ,ＣＧＲＰ水平比较表明,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ呈直线正相关（ｒ＝０．３８,Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ和ＣＧＲＰ参与了新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程。ＥＴ的增高可能是促发ＨＩＥ脑损伤的一个重要因素,而ＣＧＲＰ增高在ＨＩＥ病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

目的探讨内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法对３６例ＨＩＥ患儿和１８例健康足月新生儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平进行了同期动态测定。结果ＨＩＥ患儿急性期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平较恢复期明显增高（Ｐ＜０．０１）,并明显高于同期对照组水平（Ｐ＜０．０１）,恢复期与正常对照组无显著性差异。急性期不同程度ＨＩＥ及对照组之间ＥＴ,ＣＧＲＰ水平比较表明,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ呈直线正相关（ｒ＝０．３８,Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ和ＣＧＲＰ参与了新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程。ＥＴ的增高可能是促发ＨＩＥ脑损伤的一个重要因素,而ＣＧＲＰ增高在ＨＩＥ病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。     

β-内啡肽在小儿热性惊厥及特发性癫癎发病中的作用

许多研究表明 ,β 内啡肽 (β ＥＰ)与癫、惊厥发作有关系[1 ,2 ] ,但临床研究尚不多。 1997年 4月～ 1999年 3月我们测定了 2 8例热性惊厥 (ＦＣ)、2 9例癫与 19例对照组患儿的血浆和脑脊液 (ＣＳＦ)中 β ＥＰ的含量 ,以探讨 β ＥＰ在小儿热性惊厥及特发性癫发病中的作用。对象和方法1.对象 :ＦＣ组 :2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 7个月～ 5岁。诊断按国内制定的标准[3 ] 。为防止混杂因素对血浆和ＣＳＦ中β ＥＰ水平的影响 ,本组病例仅包括临床诊断为上呼吸道感染合并ＦＣ ,除外先天畸形、智力发育落后或其他慢性疾病的患儿。…     

前列腺素E_1引起新生儿白细胞增多

前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）能维持动脉导管开放,已广泛用于新 生儿紫绀型先天性心脏病的治疗．其副作用包括发热、呼吸 暂停、面赤、心动过缓和骨组织肥厚．该研究旨在回顾性分析ＰＧＥ１对新生儿白细胞的影响． 对象与方法 研究对象为１９９７年５月～１９９８年１０月在 美国马里兰州某医院诊治的４５例先天性心脏病新生儿,收集如下资料：白细胞（ＷＢＣ）计数和分类、出生体重、胎龄、微生物培养、超声心动图和ＰＧＥ１输注情况等．ＷＢＣ采集于三个时间段：第０天（ＰＧＥ１输注前）、第１天（输注期间）、第２或第３天（输注后）．应…     

新生鼠缺氧缺血性脑损伤组织一氧化氮合酶基因表达及作用

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿脑损伤的主要原因。病理性刺激下一氧化氮 (ＮＯ)过度生成并具有神经毒性作用[1] 。本研究观察原生型一氧化氮合酶 (ｃＮＯＳ)和诱生型一氧化氮合酶 (ｉＮＯＳ)的ｍＲＮＡ在新生鼠ＨＩＥ模型的表达 ,以阐明ＨＩＥ脑损伤时ＮＯＳ变化规律和作用。材料和方法1 对象 :纯种新生ＳＤ鼠 42只 ,随机分成对照组、Ｈ1ｈ和Ｈ4ｈ组 ;按Ｒｉｃｅ法建立ＨＩＥ模型并鉴定。2 试剂 :变性液、Ｔａｑ酶、ＡＭＶ逆转录酶及各种引物 :ｃＮＯＳ 5’ＧＣＣＧＧＡＴＣＣＴＣＣＡＧＧＡＧＧＧＴＧＴＣＣＡＣＣＧＣＡＴＧ 3’ ;5’ＣＣＧＧＡＡＴＴＣＧＡＡＴＡＣＣＡＧＣＣＴＧＡＴＣＣＡＴＧＧＡＡ 3’。该引物扩增的ｃＤＮＡ产物长度为 6 14ｂｐ。该对引物扩增产物长为 5 76ｂｐ。β ａｃｔｉｎ 5’ＧＧＡＴＣＣＡＧＣＣＴＣＡＡＡＧＡＧＣＴＴＡＣ 3’ ;ｉＮＯＳ 5’ＧＴＧＴＴＣＣＡＣＣＡＧＧＡＧＡＴＧＴＴＧ 3’ ;5’ＣＴＣＣＴＧＣＣＣＡＣＴＧＡＧＴＴＣ ＧＴＣ 3’ ;5’ＧＡＡＴＴＣＣＣＡＡＧＡＧＣＣＴＴＧＡＧＣＡＡＴＧＧＡ 3’。该引物扩增产物长为 2 80ｂｐ3 方法 :一步...     

早期连续强化疗加高频度强化疗治疗儿童高危急淋白血病

为提高儿童高危急淋白血病 (ＨＲ -ＡＬＬ)的缓解率及长期无病生存率 ,我院对 2 2例ＨＲ -ＡＬＬ患儿采取早期连续强化疗 (序贯用ＶＤＬＰ、ＣＴＡ、ＨＤＭＴＸ -ＣＦ ＩＴ、ＥＡ)和高频度强化治疗即缓解后第 1化疗每月 1次、第 2年每 2月 1次、第 3年 3月 1次、第 4年 4月 1次 ,第 5年 6月 1次强化治疗。所用方案ＣＯＥＰ、ＶＤＰ、ＣＯＡＰ、ＶＥＰ轮流应用。Ｌ -ＡＳＰ、ＨＤＭＴＸ -ＣＦ每年 1～ 2疗程。期间口服 6 -ＭＰ、ＭＴＸ。结果 :2 2例中 1 9例ＣＲ ,完全缓解率为 86 .7%。全部病例均有不同程度骨髓抑制 ,时间为用药后 4～ 1 4…     

神经生长因子受体在先天性肥厚性幽门狭窄的免疫组化观察

先天性肥厚性幽门狭窄 (ＣＨＰＳ)是婴儿期常见疾病 ,免疫组化研究证实在肥厚的幽门部肠神经系统 (ｅｎｔｅｒｉｃｎｅｕｒａｌｓｙｓｔｅｍ ,ＥＮＳ)支配异常。有资料表明 ,神经生长因子 (ＮＧＦ)及神经生长因子受体 (ＮＧＦＲ)在消化道的生理及病理过程中起重要作用[1,2 ] ,应用免疫组化方法观察ＮＧＦＲ在ＣＨＰＳ幽门部的分布 ,探讨ＮＧＦＲ与ＣＨＰＳ发病的关系。临床资料1.一般资料　标本取自 2 5例ＣＨ ＰＳ ,年龄 2～ 6周 ,男 2 0例 ,女 5例。对照组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 1ｄ～12岁 ,均无幽门部疾病。另取 2例分别为 14周及 …     

高分子聚合物-肺表面活性物质治疗大鼠肺灌洗诱导的急性肺损伤

为观察高分子聚合物和肺表面活性物质 (ＰＳ)合用是否较单独应用ＰＳ治疗大鼠肺灌洗诱导的急性肺损伤更有效。35只成熟ＳＤ大鼠 ,体重 2 71± 6 1ｇ。应用戊巴比妥腹腔麻醉后气管插管接呼吸机通气 ,氧浓度为 1.0。用 30ｍｌ/ｋｇ的生理盐水对大鼠进行肺灌洗 ,当ＰａＯ2 下降到 17.3ｋＰａ继续通气 30ｍｉｎ后将动物随机分为 4组 :1.生理盐水 (ＮＳ)组 (ｎ =8) :由气道给予ＮＳ 2 .5ｍｌ/ｋｇ。 2 .聚乙二醇 (ＰＥＧ) +ＰＳ组(ｎ =9) :ＰＥＧ 1.2 5ｍｌ/ｋｇ和ＰＳ 1.2 5ｍｌ/ｋｇ(10 0ｍｇ/ｋｇ)。3 .ＰＳ +ＮＳ组 :ＰＳ 1.2 5ｍｌ/ｋｇ(10 …     

肾病患儿外周血单个核细胞产物对大鼠肾小球上皮细胞的影响

为了从细胞水平探索循环的免疫物质在蛋白尿发生中的作用，应用（３５）￣Ｓ和３￣Ｈ－亮氨酸双同位素标记技术，观察１５例激素敏感型肾病综合征（简称肾病）患儿的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液对大鼠肾小球上皮细胞（ＧＥＣ）合成含硫化合物的影响，结果表明：肾病极期未经激素治疗组（９例）培养上清明显促进ＧＥＣ掺入（３５）￣Ｓ（Ｐ＜０．０１），激素治疗组（６例）与正常对照组比较无显著差异。提示激素敏感型肾病患儿ＰＢＭＣ的产物可影响ＧＥＣ的生物活性。