静脉补钾的观察及护理

静脉补钾的观察及护理１２１０００沈阳铁路局锦州中心医院王莉钾是体液中无机盐类的主要成分，是维持人体细胞新陈代谢，维持细胞内渗透压与水的动态平衡重要电解质。机体内钾离子浓度的改变，细胞内外渗透压便发生变化。它不仅影响水的分布，同时机体内出现一系列生理、...     

快速静脉补钾抢救严重低钾血症4例

低钾血症一般情况下按常规补钾是行之有效的方法。对于严重低钾血症，尤其出现严重并发症时，在常规补钾治疗无效的情况下，适当加快补钾速度和浓度是可行的。本文报道４例严重低钾血症经用快速静脉补钾，结果挽救了生命，另１例因恪守常规补钾，结果导致死亡，这是很值得深思的问题。我们既反对盲目大剂量快速静脉补钾，也不主张事事按教科书办事，不敢有所突破。在临床实践中，应根据病人实际情况，在严密心电图、血钾监测下，审慎地采用科学的方案，适当增加补钾速度和浓度，打破惯例是无可非议的。本文是一篇勇于实践，可读性和实用性较强的文章，可供读者临诊时参考。     

静脉补钾致五例周期性麻痹加重

本文报道 5例周期性麻痹患者 ,因静脉补钾使病情加重的治疗经过及应吸取的教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 4 6岁。合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2例 ,因酗酒后输入大量葡萄糖及使用大剂量地塞米松后诱发各 1例 ,余 1例无明确诱因。1.2　临床表现　 5例均有肌力明显下降 ,肌力 0级 1例 , 级 2例 , 级、 级各 1例。1.3　辅助检查　 3例血钾值为 1.8～ 2 .8mmol/ L,平均 2 .0 mmol/ L,2例血钾分别为 2 .0 9mmol/ L 及4 .0 mmol/ L。1.4　治疗　发现低血钾后即用生理盐水配成 0 .3%～0 .4 %氯化…     

中心静脉补钾救治严重低钾血症患者15例

<正>低钾血症是临床上比较常见的电解质紊乱,当血钾低于2.5mmol/L时常出现严重症状,称为严重低钾血症或重度低钾血症[1]。若出现严重低钾血症则急需快速静脉补钾,迅速纠正低血钾症状。传统方法外周静脉补钾对浓度及速度有严格限制,且需要较长时间和较多液体才能纠正低钾血症,而对ICU     

低钾血症静脉补钾的观察护理

低钾血症（以下简称低钾）是急诊的常见病，多发生于春夏季，也是急诊科收治的主要病种之一。此病无明显诱因发病，起病急，经补钾3－5天症状好转。我科观察区近一年来统计共收治40例低钾病人，无一例死亡。现将低钾患者静脉补钾观察护理总结如下。llk床资料1．1一般资料：lop年1月一10月，共收治低钾病人40例。男性34人，女性6人，青壮年居多。年龄最小18岁，最大55岁，平均年龄30岁，其中甲亢6例；周期性麻痹10例；无明显诱因第一次发作24例。1．2；临床表现：本组病例均在发病8－72h人院，以乏力、四肢或双下肢无力为主。人院后Hll查血…     

静脉补钾局部疼痛缓解方法的临床观察

目的 探讨缓解静脉补钾导致局部疼痛的方法.方法 对含有与不含有氯化钠溶液的补钾法,及翻转针柄法予以效果比较.结果 10%葡萄糖组疼痛发生率最高,达85.0%,糖盐水组与生理盐水组疼痛发生率较低,分别为25.0%与26.0%,其与不含氯化钠溶液组比较均有显著性差异(P＜0.01);各组采用翻转针柄法的疼痛发生率,前后比较均无显著差异(P＞0.05).结论 采用糖盐水或生理盐水作溶剂补钾,可显著减少疼痛的发生;翻转针柄法无明显效果.     

肝硬化腹水低钾患者雾化吸入补钾的疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们对 4 0例肝硬化低血钾患者采用超声雾化吸入经气道补钾给药的新途径[1] ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 0例 ,血钾浓度均小于 3 5mmol/L ,随机分为实验组(雾化组 )和对照组 (静脉组 )。实验组2 0例 ,男     

静脉补钾局部疼痛缓解方法的临床观察

目的探讨缓解静脉补钾导致局部疼痛的方法。方法对含有与不含有氯化钠溶液的补钾法,及翻转针柄法予以效果比较。结果10%葡萄糖组疼痛发生率最高,达85.0%,糖盐水组与生理盐水组疼痛发生率较低,分别为25.0%与26.0%,其与不含氯化钠溶液组比较均有显著性差异(P<0.01);各组采用翻转针柄法的疼痛发生率,前后比较均无显著差异(P>0.05)。结论采用糖盐水或生理盐水作溶剂补钾,可显著减少疼痛的发生;翻转针柄法无明显效果。     

妊娠剧烈呕吐患者不同静脉途径补钾临床效果观察

目的 分析妊娠剧烈呕吐患者2条液路静脉补钾与传统静脉补钾的临床效果.方法 60例妊娠据烈呕吐因不能进食而引发机体脱水、电解质紊乱需静脉补钾的患者,随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用2条液路静脉滴注法补钾,对照组采用传统的常规补钾方法.比较两组局部疼痛程度、输液时间以及补钾效果.结果 实验组局部疼痛减轻程度[0度、Ⅰ度、Ⅱ度分别为19例(63.3％)11例(36.7％)和0例]优于对照组[0度、Ⅰ度、Ⅱ度分别为0例、22例(73.3％)和8例(26.7％)],差异有统计学意义(x2=30.667,P=0.000).输液时间实验组平均为(7.0±2.5)h,对照组为(16.2±2.0)h,2组比较差异有统计学意义(t =20.156,P＜0.05).两组补钾后恢复正常,呕吐症状减轻甚至消失,肌无力完全恢复,心律失常消失.结论 妊娠剧烈呕吐需补钾患者采用2条液路静脉滴注法补钾,安全、简单、易行,减轻了对患者局部血管的刺激,缩短了输液时间,取得了良好的疗效,值得临床推广应用.     

1例长期持续超大剂量静脉补钾患者的护理

作者2004年1月收治了1例顽固性低钾血症患者,24 h持续静脉补钾26～30 g,已持续3年,现将护理体会报道如下.     

1例长期持续超大剂量静脉补钾患者的护理

作者2004年1月收治了1例顽固性低钾血症患者，24h持续静脉补钾26～30g，已持续3年，现将护理体会报道如下。1临床资料患者，女，49岁，因反复胸闷、心慌伴乏力20余年，拟诊心肌病、室性心律失常收住院。患者长期口服可达龙0．2g／d、倍他乐克250mg／d抗心律失常治疗。患者曾因反复多次感染静脉输注大剂量抗生素，     

周期性麻痹重度低钾血症患者快速静脉补钾的监护

为迅速纠正周期性麻痹重度低钾血症患者的钾代谢紊乱,我院采用输液泵快速静脉补充氯化钾的方法,收到了较好的疗效,所有患者均痊愈出院。因此,只要严格掌握适应症,合理给药,并加强补钾过程中的护理和观察,这种方法是安全有效的。     

低钾性周期性麻痹补钾治疗的监护

我科自1998年至今救治低钾性周期性麻痹患者10例，在严密的监护下，采用联合补钾，取得满意效果，现将补钾治疗过程中的监护体会总结如下。     

纠正静脉补钾疼痛的临床研究

目的探讨纠正和避免静脉补钾性疼痛的有效方法.方法选择160例补钾患者随机分为A、B、C、D4组,每组40例.A组实施常规穿刺法进行不同浓度、滴速、时间和剂量补钾的疼痛测定;B、C、D组分别应用常规穿刺法、抬高针尾法和翻转针柄法穿刺固定补钾测定疼痛,并另把B、C组疼痛患者作为E组,实施二次翻转针柄固定,测其缓痛情况.结果含钾0.15%和0.3%浓度的疼痛发生率分别为75.0%和95.0%(P<0.01);滴速30滴/min和60滴/min疼痛发生率分别为67.5%和95.0%(P<0.01);持续补钾2h和4h疼痛发生率分别为85.0%和97.5%(P<0.05);持续补钾2g/d和4g/d疼痛发生率分别为87.5%和97.5%((P<0.05).3种穿刺固定方法的疼痛发生率分别为95.0%、90.0%和12.5%(P<0.01),具有显著差别;发生疼痛患者二次翻转针柄缓痛率为96.7%,且缓痛时间多为(80±42)s.结论钾离子是致痛因子,单位时间内流经血管的钾离子数目和疼痛的发生呈正相关.钾离子和血管组织的距离及药物流向与疼痛发生相关,翻转针柄法是纠正和避免静脉补钾疼痛的有效方法.     

心脏术后静脉补钾途径选择及观察要点

心脏术后常发生低钾,低钾易引起心律紊乱,危及患者生命,为维持术后血钾正常水平,采用深静脉高浓度补钾,因此,密切观察补钾患者血钾水平是心脏术后护理的重要内容。我科2008～2010年有256例心脏病人采用锁骨下深静脉置管术行高浓度补钾,为术后监护提供方便,现报告如下。     

双头输液器用于妊娠剧吐患者静脉补钾的临床效果观察

目的：观察双头输液器用于妊娠剧吐患者静脉补钾的临床效果.方法：将30例妊娠剧吐患者分别采用传统（对照组）和双头输液器输液（观察组）,观察患者穿刺部位异常情况（包括皮肤红肿和静脉炎）、穿刺部位输液过程中疼痛评分、日输液量平均完成时间.结果：观察组患者发生穿刺静脉点周围皮肤红肿2例,无静脉炎发生,对照组12例发生穿刺静脉部位异常,其中周围皮肤红肿10例,静脉炎2例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.穿刺部位NRS疼痛指数观察组低于对照组,日输液量平均完成时间短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用双头输液器混合静脉补液的方式在妊娠剧吐输液治疗中能明显减轻患者的输液疼痛,避免了静脉炎的发生,减少了每日输液时间.     

直肠与静脉不同补钾方法的疗效观察

目的 :评价直肠与静脉不同补钾方法的疗效。方法 :选择 12 8例缺钾患者 ,采用直肠给药法 ,即用 5 0ml注射器抽取 10 %氯化钾 2 0ml加生理盐水2 0ml,肛注 1～ 2次 /d ,并与静脉补钾 6 4例进行疗效对比。结果 :直肠给药组血清钾浓度在用药 1h后上升幅度与静脉给药组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :肛注 10 %氯化钾 ,血清钾浓度上升幅度与静脉补钾组基本相同 ,但直肠给药此法安全可靠。如两种补钾方法联合应用 ,效果更佳     

静脉快速补钾治疗重度低钾血症1例

静脉快速补钾治疗重度低钾血症患者 1例 ,报告如下。1　病历简介患者女 ,49岁 ,主因应用利尿剂和钾摄入不足致严重低钾血症而入我科。查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 74次 / min,呼吸 2 8次 / min,血压 11.4/ 7.0 k Pa(1k Pa= 7.5 mm Hg) ,意识朦胧 ,呼吸费力 ,窦性心律 ,律齐 ,肌力 级 ,腹胀 ,肠鸣音消失 ,不能自行排尿。实验室检查 :血清K 1.2 7m mol/ L ,Na 112 .6 m mol/ L ,Cl- 70 .9mmol/ L ,Ca2 0 .76 m mol/ L ,尿素氮 (BU N) 34 .8mmol/ L ,肌酐 (Cr)2 19.3μmol/ L .心电图示 QT间期延长T波宽、低平 ,以及明显 U波。诊断 :重…     

静脉补钾所致疼痛的护理干预

氯化钾是临床补液中的常用药物,而静脉补钾易致滴注部位疼痛,这给患者造成了很大的痛苦,影响了患者的治疗依从性,同时也成为长期困扰临床护理的一个难题。近年来,临床护理工作者针对如何缓解静脉补钾所致疼痛进行了大量的研究与探索,现综述如下。     

缓解静脉补钾引起局部疼痛的临床研究进展

静脉榆注氯化钾溶液导致局部疼痛是临床常见问题。因此，就近年来有关缓解静脉补钾局部疼痛的研究进行综述，包括药物的应用，物理方法的应用，改变静脉榆注操作方法、输液器及输液溶剂等。