护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效

目的 在糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中,评价护理风险管理干预对临床治疗效果及护理质量的影响.方法 筛选2010年2月至2011年1月收治糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者87例(对照组)；2011年2月至2012年2月收治糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者109例,实施护理风险管理(观察组).对照组按常规实施方法进行护理风险管理,主要包括:糖尿病知识宣教及对症处理；观察组采用PDCA(计划Plan,执行Do、检查Check、处理Action)循环式风险管理策略,个体化处置式风险控制方法、化疗全流程式风险预防措施,进行化疗期间的护理风险管理.对比观察两组糖尿病急性并发症发生情况、化疗药物外渗的发生情况、患者满意度,探讨实施护理风险管理的临床价值.结果 实施护理风险管理后,糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者的低血糖(1.83％ vs 9.19％)、高渗性痛症酸中毒(0.91％ vs 6.89％)、非酮症酸中毒(0.91％ vs 5.74％)发生率,化疗药物外渗情况(0vs 3.45％)及患者满意度(98.16％vs 91.96％)均优于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗效果、较好控制血糖,避免并发症的发生.     

护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果观察

目的评价护理风险管理在糖尿病(DM)合并恶性肿瘤患者化疗中的临床意义。方法将实施风险护理管理后的109例DM合并恶性肿瘤化疗患者作为观察组,未实施护理风险管理前的87例该病患者作为对照组,分别观察患者DM急性并发症发生情况、化疗药物外渗的发生情况及患者满意度,探讨实施护理风险管理的具体措施。结果实施护理风险管理后DM合并恶性肿瘤化疗患者的DM急性并发症发生率、化疗药物外渗情况及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在DM合并恶性肿瘤患者化疗中具有较好的临床意义和应用价值,提高了护理质量,值得推广使用。     

护理风险管理在恶性肿瘤患者术后化疗中的应用价值

目的探讨护理风险管理在恶性肿瘤患者术后化疗中的应用价值。方法选取恶性肿瘤化疗患者168例,随机分为观察组和对照组,各84例。对照组给予常规护理,观察组给予护理风险管理。观察并记录化疗期间两组患者并发症发生情况,通过调查问卷方式统计患者满意度。结果观察组并发症发生率为9.52%,对照组并发症发生率26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论对恶性肿瘤术后化疗患者采用护理风险管理,可明显减少护理风险事件的发生,提高护理质量和患者满意度,值得推广。     

护理风险管理对恶性肿瘤化疗患者不良事件的影响

目的:研究护理风险管理对恶性肿瘤患者化疗不良事件的影响。方法:所选77例病例来源于2011年10月~2013年6月我科收治的恶性肿瘤化疗患者,对照组患者给予常规护理管理,观察组患者给予护理风险管理。观察2组患者化疗护理风险事件发生情况,对比护理质量评分和患者满意度。结果:对照组护理风险事件发生率为29.7%,观察组护理风险事件发生率为7.5%;观察组的护理技能、护理态度以及书写规范评分均要高于对照组,差异显著(p0.05);对照组患者满意度为86.4%,观察组患者满意度为95.0%。结论:在恶性肿瘤化疗患者中实施护理风险管理能有效减少不良事件的发生率,提高护理质量和患者满意度。     

糖尿病与恶性肿瘤的相关性研究进展

近年来,全球2型糖尿病和恶性肿瘤发病率逐年增加,2型糖尿病发生恶性肿瘤的风险增高,并影响肿瘤患者预后。糖尿病患者中以合并消化系统肿瘤最为多发,呼吸道肿瘤和妇科肿瘤等均多见。糖尿病伴发恶性肿瘤的风险因素可能与高龄、体型肥胖以及吸烟、缺乏运动和高热量饮食等不良生活方式有关。胰岛素抵抗和高胰岛素血症、高糖毒性、降糖治疗药物、氧化应激等是糖尿病患者引起各种肿瘤高发的可能机制。恶性肿瘤的转移破坏和异位激素的分泌也对糖尿病的发生、发展和血糖控制有不良影响。     

36例肿瘤病人护理风险管理体会

目的对肿瘤病人进行护理风险管理,达到减少护理风险,增强医疗安全保障方法对我科36例肿瘤病人采取护理风险管理措施,建立病区质控小组,加强对化疗进程的管理,建立和完善化疗护理工作制度与标准,制定和严格执行配置化疗药物操作规程等结果我36例肿瘤化疗病人无一例发生医疗意外事件结论对肿瘤病人进行护理风险管理,减少了护理风险事件的发生,保障了医疗安全.     

风险管理在静脉输注化疗药物中的应用

目的 分析静脉输注化疗药物的风险隐患,提出静脉化疗风险管理的时策.方法 将102例胃癌根治术后患者分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组按常规实施化疗方案,出现化疗风险时予以对症处理;观察组实施化疗方案时建立风险管理层级和流程,规范化疗护理行为.结果 两组护理缺陷、投诉情况、患者满意度及化疗期间护理风险发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉化疗风险管理对策有助于减少及避免化疗静脉渗漏,避免护理纠纷和投诉.     

胆囊结石诱发胆囊癌的危险因素及治疗进展

胆囊癌是胆管系统常见的恶性肿瘤,发病时症状不明显,可能被误诊为其他疾病。胆囊结石与胆囊癌的发生发展密切相关,胆囊结石的性状、细菌感染、胆汁毒素及遗传因素均是胆囊癌发生的可能诱因。糖尿病、雌激素、肥胖等因素与胆囊结石相互作用可增加胆囊结石患者胆囊癌的发生风险。外科手术治疗是胆囊癌患者的首选治疗方案,结合化疗、放疗、靶向治疗等能够提高患者的预后。了解胆囊癌的危险因素,早期识别胆囊癌高危患者并行预防性胆囊切除术是防治胆囊癌的关键,具有重要临床意义。     

恶性肿瘤与糖尿病的相关性

①目的探讨恶性肿瘤与糖尿病之间的相关性。②方法分析716例恶性肿瘤病人化疗前、化疗期间、化疗结束后糖尿病的发生情况，并对并发糖尿病病人进行随访。③结果化疗前确诊糖尿病者44例，化疗过程中血糖水平均升高，并且化疗次数越多血糖上升越明显。化疗前无糖尿病者化疗过程出现继发性糖尿病32例，占4．8％。随着病人肿瘤病情的缓解和化疗后时间的延长，病人的糖尿病病情有不同程度的缓解。④结论恶性肿瘤与糖尿病的发病率和治疗过程有密切的相关性。     

护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用

目的探讨护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的临床应用效果。方法分析我院实施宫颈癌术后化疗32例患者的临床资料，随机分为2组，分析2组患者化疗期间发生的护理风险事件和患者的护理满意度。结果2组发生的护理风险事件和护理满意度比较差异显著。结论在宫颈癌患者术后化疗期应用护理风险管理，可有效减少护理风险事件的发生率，有利于避免医患纠纷的发生。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.