闭合性肾损伤Z6例治疗分析

目的总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果,提高闭合性肾损伤的诊治水平。方法回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果I～Ⅲ级肾损伤患者65例,60例行保守治疗,5例手术治疗,肾切除1例,保肾手术3例,均痊愈;11例Ⅳ～V级肾损伤患者行手术治疗,肾切除7例,保肾手术4例,均成功治愈。结论及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,依据手术治疗和非手术治疗指征选择合理的治疗方案是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键。     

小儿闭合性肾损伤保守治疗25例的观察及护理

目的 探讨小儿闭合性肾损伤的临床观察与护理要点.方法 对25例闭合性肾损伤患儿进行严密的病情观察,认真做好健康指导及各项基础护理.结果 本组25例患儿经过精心治疗护理均保肾成功,康复出院.结论 对闭合性肾损伤患儿病情严密观察,认真落实各项护理措施是治疗成功的关键.     

交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析

目的：总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法：对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗。结果：3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院。结论：明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈。CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据。     

闭合性肾损伤116例诊治分析

目的:提高闭合性肾损伤的诊治。方法:分析116例闭合性肾损伤的诊治资料。结果:非手术治疗92例,22例行肾切除,2例行肾修补术,有2例经观察24 h后症状加重而手术,111例痊愈出院,死亡5例。结论:血尿是泌尿系损伤的重要线索,B超检查具有快速、相对全面的优点,可以作为首选;CT检查能较准确地反映损伤的程度;行外科手术时应全面考虑患者的具体情况,决定手术时机和术式。     

闭合性肾损伤36例诊断及治疗分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:报告闭合性肾损伤36例。IVU检查5例,逆行肾盂造影6例。B超检查36例,CT检查36例。非手术治疗33例,手术治疗3例。结果:IVU检查阳性率40%,B超阳性率94.4%,CT阳性率100%。非手术治愈33例,手术治愈3例。结论:B超检查安全、便捷,可作为腰、腹部闭合性损伤的筛选诊断。CT检查对闭合性肾损伤的诊断及分类准确,还可以了解伤肾与健肾的功能。治疗主要取决于伤情,保守治疗是主要的方法。     

闭合性肾脏损伤59例诊治分析

目的：总结闭合性肾脏损伤的诊断和治疗。方法：59例闭合性肾脏损伤中，肾挫伤28例，肾裂伤23例，肾粉碎伤6例，合并有并发伤14例。保守治疗44例，手术治疗15例，死亡3例。结果：本组治愈56例，死亡4例，均为并发其他脏器损伤并顽固性休克者。结论：血尿、腰部疼痛是闭合性肾脏损伤的主要临床症状，CT和B超检查是诊断肾损伤的有效方法。以CT检查结果进行分类肾脏损伤可以有效地指导临床治疗。准确的病情判断、严格掌握手术时机是治疗闭合性肾脏损伤的关键。     

闭合性肾损伤189例临床分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗原则.方法:回顾性分析189例闭合性肾损伤病例的临床资料.结果:152例、75例、31例分别行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查,其检出率分别为88.2%、100.0%、67.7%.采用保守治疗142例,手术治疗47例,其中保肾手术33例.治愈188例,死亡1例.137例随访1～3年,尿常规及肾功能检查正常.结论:CT检查准确率高,可正确评估肾损伤程度并可同时了解其他脏器受损程度.合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,具体方案取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.     

63例闭合性肾损伤并合并伤的诊治分析

目的总结闭合性肾损伤并合并伤的诊治体会，提高治疗效果。方法回顾分析63例闭合性肾损伤并合并伤的诊治资料。结果63例闭合性肾损伤并合并伤患者中，保守治疗20例，发生并发症2例；手术治疗43例，其中。肾切除20例，肾部分切除4例，肾修补术8例，探查引流术11例。死亡5例，死亡率7．9％。结论准确判断肾损伤的程度和合并伤的种类，严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理肾损伤并合并伤的关键。     

闭合性胰腺损伤27例外科治疗

我们于2000-06～2005—02共收治闭合性胰腺损伤患者27例，均采用手术治疗，治疗效果满意，报道如下。     

肾闭合性损伤的治疗:附78例报告

目的:探讨肾闭合性损伤的治疗策略。方法:回顾分析2006年1月—2010年12月收治的78例肾闭合性损伤患者的临床资料,其中男性59例,女性19例;平均年龄36岁;58例伴有合并伤;肉眼血尿61例、镜下血尿14例;根据美国创伤外科协会的肾损伤分级标准,Ⅰ级35例,Ⅱ级17例,Ⅲ级13例,Ⅳ级10例,Ⅴ级3例。结果:保守治疗的23例患者随访3～12月,肾周/后腹膜血肿均吸收,无患者出现继发性高血压以及患肾萎缩。肾切除14例患者中,IV-V级肾损伤9例,Ⅱ～Ⅲ级肾损伤4例;Ⅰ级肾损伤1例。行肾修补或肾部份切除16例患者中,IV～V级损伤4例;Ⅱ～Ⅲ级肾损伤11例;Ⅰ级肾损伤1例;21例腹部探查手术中未打开后腹膜血肿的患者,术后3个月复查发现肾周/后腹膜血肿均完全吸收,未发生相关并发症。结论:对于肾损伤必须在术前根据CT检查进行仔细的分级和评估,Ⅲ级以下肾损伤不需打开后腹膜血肿进行处理;IV级以上肾损伤患者行保留肾脏手术需慎重,必要时需果断行肾切除手术而避免发生二次出血。     

闭合性胰腺损伤28例诊治分析

【目的】讨论闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。【方法】对2000年1月至2009年4月年间收治的28例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】共收治闭合性胰腺损伤患者28例,行保守治疗4例,1例中转手术,3例保守成功,所有病人均治愈;行手术治疗24例,治愈22例,死亡2例。【结论】早期诊断、适宜的药物、恰当的治疗方法是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

肾外伤68例诊断与治疗分析

[目的]总结外伤性肾损伤的诊断与治疗的经验,以提高对肾外伤的诊治的认识.[方法]回顾性分析68例肾外伤诊治临床资料.[结果]68例肾外伤患者中,手术治疗18例(肾修补3例,肾部分切除1例,肾切除13例,肾盂修补1例),非手术治疗50例,死亡5例,63病例均治愈出院.随访46例0.5～3年,出现并发症5例,其余均恢复正常.[结论]早期诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT、静脉尿路造影.准确行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征,是处理肾外伤的关键.     

腹部闭合性肝损伤36例诊疗分析

腹部闭合性损伤中肝脏损伤破裂临床较为常见,其发生率仅次于脾脏破裂,约占腹部损伤的15%~20%。我院2004年以来收治闭合性腹部肝损伤36例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女8例,年龄6~73岁。损伤部位:肝右叶损伤22例,作业损伤9例,双侧肝损伤5例;按照美国创伤外科协会肝损伤分级标准分类:Ⅰ~Ⅱ级损伤19例,Ⅲ级损伤7例,Ⅳ级损伤6例,Ⅴ级损伤4例。入院时合并休克表现25例,合并其他脏器损伤25例(69.4%),受累的脏器有脑、胸、脾、肾等。1.2治疗方法本组有9例Ⅰ~Ⅱ级损伤型非手术保守治疗,25例进行了手术治疗。(1)Ⅰ~Ⅱ级甚至部分Ⅲ级肝损伤血流动力学基本稳定,生命体征稳定者,动态B超密切进行监测,估计出血量>500 m l时,立即进行剖腹探查,进行水平褥式缝合加间断缝合肝破裂口,必要时扩大创口,直视下缝合,修补消灭死腔。(2)Ⅲ级肝损伤以上合并休克等血液动力学不稳定者立即纠正休克,进行剖腹探查、不规则切除性清创、填塞、结扎止血、修补缝合。术后常规在膈下或肝下置放双管引流。2结果本组非手术治疗9例,经保守治疗均痊愈。手术治疗25例,死亡3例,均死于失血性休克,1例术前接诊医师观察...     

闭合性十二指肠损伤32例诊治体会

[目的]探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.[方法]32例拟诊闭合性十二指肠损伤患者均行腹部B超和X线平片检查.均采用手术治疗,其中单纯清创修补术8例,清创修补 造瘘减压术19例,十二指肠断端与空肠Roux-en-Y吻合术3例,改良十二指肠憩室化手术--即经胃窦切口用可吸收肠线行出门荷包缝合2例.[结果]腹膜内破裂者术前检查阳性发现率85%(17/20),单纯腹膜后破裂者阳性发现率41.67%(5/12),两者发现率差异有显著性(P＜0.01);单纯修补术肠瘘发生率25%(2/8),明显高于修补加造瘘术(0/19,P＜0.05).本组32例治愈28例,治愈率87.5%;死亡3例,转院1例.[结论]术前仔细全面的检查是早期诊断十二指肠损伤的关键.早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证.     

闭合性十二指肠损伤12例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：对本组闭合性十二指肠损伤12例患者的临床表现、诊治要点、处理方法进行分析,提高早期诊治成功率。结果：12例患者术前确诊2例,手术探查证实10例;治愈10例,死亡2例,其中1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠瘘合并严重感染;发生术后并发症5例,发生十二指肠瘘2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染3例,经再手术抗感染治疗愈合。结论：早期诊断及时探查和选择合适的手术方式是提高疗效,减少并发症,降低病死率的关键。     

闭合性肾损伤178例的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤的诊疗措施,提高肾损伤诊疗水平,降低肾切除率。方法回顾性分析全州县人民医院1998年2月至2012年12月收治的178例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果 178例肾损伤患者中154例采取保守治疗,手术探查24例(肾切除11例,肾修补13例),治愈出院170例(占95.5%),死亡8例(占4.5%);68例出院患者获得3个月～4年的随访,除3例出现肾性高血压、4例肾萎缩外,其余肾功能均恢复良好。结论 B超、CT等影像学检查可对闭合性肾损伤进行确诊,并能判断肾脏及其他脏器损伤程度;治疗方案应根据患者病情来决定,大多数肾损伤患者可采取保守治疗,严重时需手术干预。     

高压氧对急性闭合性颅脑损伤临床疗效的观察

作者自2004年2月至2004年8月期间对24例急性闭合性重型颅脑损伤患者取分组采随机分为高压氧治疗和常规治疗,比较其疗效,旨在探讨高压氧对急性闭合性重型颅脑损伤的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组24例研究对象为伤后24h内入院的急性闭合性重型颅脑损伤,(GCS≤8分)入院后4～6h不伴有其他重要脏器损伤或功能衰竭的患者。包括入院时表现为GCS大于8分的轻中度颅脑损伤患者在入院后病情加重再次GCS评分低于8分的患者也被列入研究范围。头部CT显示外伤性颅内血肿伴或不伴脑挫裂伤18例,弥漫性脑损伤6例。本组共24例,随机分为…     

小儿闭合性十二指肠损伤28例诊治分析

我院1988／2006年共收治小儿闭合性十二指肠损伤28例，效果满意，对其诊断及手术方式的选择分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男21例，女7例，年龄5～14岁。受伤原因：车祸18例，上腹部撞击伤8例，坠落伤2例。损伤部位：球部损伤7例，降部损伤8例（其中十二指肠壁内血肿2例）横部损伤12例，升部损伤1例。     

腹部闭合性损伤150例分析

我院2001—12／2007—10共收治了因腹部闭合性损伤而行手术探查150例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男141例，女9例，年龄i2～80岁，外伤距手术时间为0．5h～7d。本组均有腹部外伤史。150例中脾破裂70例，占46．7％，其中合并左肾破裂2例；肝破裂15例占10％；小肠破裂35例，占23．3％，其中合并腹壁挫伤5例；肠系膜挫伤出血10例，腹膜后血肿5例，十二指肠破裂2例，结肠破裂2例。胰腺损伤2例，胃破裂1例，膀胱破裂5例，盲肠浆膜层挫伤3例，     

闭合性肾损伤45例诊疗分析

闭合性肾损伤较为常见，现对闭合性肾损伤45例的诊断和治疗进行回顾性分析，报告如下。